‘壹’ 二手房屋买卖合同范本5篇
二手房屋买卖合同范本1
卖方(以下简称甲方):
姓名:______ (身份证号码):
地址: 联系电话:
共有人:姓名:______ (身份证号码):
地址: 联系电话:
买方(以下简称乙方):
姓名: (身份证号码):
地址: 联系电话:
第一条 房屋的基本情况:
甲方房屋坐落于______;位于第___层 户,房屋结构为__,房产证登记面积____平方米,地下室一间,面积___ 平方,房屋权属证书号为___ .
第二条 价格:___
以房产证登记面积为依据,每平米___ 元,该房屋售价总金额为___ 万元整,大写:___ .
第三条 付款方式:
乙方于本合同签订之日向甲方支付定金___元整,大写:___ , 日内交付___ 万元(大写___ ),余款___ 元(大写___ )在房屋过户手续办理完毕之日支付。
第四条 房屋交付期限:
甲方应于本合同签订之日起___ 日内,将该房屋交付乙方。
第五条 乙方逾期付款的违约责任:
乙方如未按本合同第三条规定的时间付款,甲方对乙方的逾期应付款有权追究违约责任。自本合同规定的应付款限期之第二天起至实际付款之日止,每逾期一天,乙方按累计应付款的__%向甲方支付违约金。逾期超过__日,即视为乙方不履行本合同,甲方有权解除合同,追究乙方的违约责任。
第六条 甲方逾期交付房屋的违约责任:
除不可抗拒的自然灾害等特殊情况外,甲方如未按本合同第四条规定的期限将该房屋交给乙方使用,乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约责任。每逾期一天,甲方按累计已付款的__%向乙方支付违约金。逾期超过__日,则视为甲方不履行本合同,乙方有权解除合同,追究甲方的违约责任。
第七条 关于产权过户登记的约定:
甲方应协助乙方在房屋产权登记机关规定的期限内向房屋产权登记机关办理权属过户登记手续。如因甲方的原因造成乙方不能在房屋交付之日起_____天内取得房地产权属证书,乙方有权解除合同,甲方须在乙方提出退房要求之日起__天内将乙方已付款退还给乙方,并按已付款的__%赔偿乙方损失。
第八条 签订合同之后,所售房屋室内设施不再变更。甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷,质量符合国家有关规定,符合房屋出售的法定条件。房屋交付使用之前的有关费用包括水、电、气、物业、有线等费用有甲方承担。由此引发的纠纷有甲方自行处理,于乙方无关。
第九条 甲方保证在办理完过户手续之日起 日内,将户口迁出,逾期超过___日,乙方每日按已付款的__%收取违约金。
第十条 因本房屋所有权转移所发生的税费均按国家的有关规定由甲乙双方交纳。
第十一条 本 合同未尽事项,由甲、乙双方另行议定,并签订补充协议。
第十二条 本合同在履行中发生争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成时,甲、乙双方同意由_方所在地人民法院起诉。
……
第十三条 本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,甲、乙双方签字之日起生效。均具有同等效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
二手房屋买卖合同范本2
卖方:___________ 身份证号码: ____ ________________
身份证地址:_______________________ __ _______________
现住址:______________________ 手机:______________
买方:___________ 身份证号码:_______________________
身份证地址:__________________________________________
现住址:_______________________ 手机:______________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、及其他有关法律、法规的规定,在平等、自愿、公平、协商一致的基础上,就房屋买卖事宜达成如下协议:
第一条 房屋基本情况
(一) 卖方所售房屋(以下简称该房屋)坐落于 。建筑面积 平方米。
(二) 随该房屋同时转让的房屋设施设备相关物品清单等。
第二条 房屋权属情况
(一) 该房屋所有权证证号为:
(二) 国有土地证号为:
(三) 该房屋性质为私有住宅。
(四) 该房屋的抵押情况为未设定抵押。
第三条 房屋成交价格及定金
经买卖双方协商一致,该房屋成交价格为: 人民币(小 写) 元,(大写) 元整。本合同签定的购房定金为____________元。
上述房屋价格包括附件一清单里的内容。
第四条 买方付款方式与期限 (一) 在签订本合同时买方向卖方支付购房首付款(含定金)人民币(小写)______ _____(大写)______________________元。
(二) 由买方向 银行申请住房贷款人民(小写)____ ________元(大写)_______ _______________元整,并由 银行直接将所贷房款放款给卖方。如银行实际放贷数额不足前述申请额度,买方应在银行放款当日将差额支付给卖方。
(三) 除首付款和向银行申请的住房贷款外,剩余购房款(小写)_____ _____元(大写)______________________元在卖方向买方交付房屋时,买方向卖方全部支付结清。
第五条 房屋交付时间
在签定本合同后银行确认放贷之日起 个月内,卖方将此房屋交付给买方。
第六条 买卖双方的权利与义务
(一) 卖方保证该房屋权属清楚,没有产权纠纷,符合房屋出售条件。
(二) 卖方保证自本合同签订之日起至该房屋交付时,对已纳入附件一的各项房屋附属设施设备及其装饰装修保持良好的状况。
(三) 在房屋交付日以前发生的费用由卖方承担结清,交付日以后发生的费用由买方承担。
(四) 买方应按约定的时间和金额向卖方支付购房款,如实向贷款银行申报有关资料,负责完成银行贷款和有关房屋过户的工作,卖方提供协助。
第七条 过户费用承担
本合同履行过程中,按照国家及地方相关规定应该缴纳的各项税、费由买方承担。
第八条 违约责任
本合同签定后,若买方中途违约,应书面通知卖方,卖方应在15日内将买方的已付款(不记利息)返还给买方,但购房定金归卖方所有。若卖方中途违约,应书面通知买方,并自违约之日起5日内应以买方所付定金的双倍及已付款(按银行同期存款利率计息)返还给买方。
第九条 争议解决方式
本合同项下发生的争议,由双方友好协商解决,协商不成的,依法向房屋所在地人民法院起诉。
第十条 本合同一式3 份,买方、卖方、银行各执一份。自买卖双方签字(盖章)之日起生效。双方可以根据具体情况对本合同中未约定、约定不明或不适用的内容签订书面补充协议进行变更或补充。本合同附件及补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同附件为本合同的一部分,与本合同具有同等法律效力。
卖方(签字手印): 买方(签字手印):
合同签订日期:20 年___月____日
二手房屋买卖合同范本3
甲方(卖方) 姓名:
身份证号码:
邮编:
住 址:
乙方(买方) 姓名:
身份证号码:
邮编:
住 址:
依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规,甲乙双方经友好协商,就房屋买卖事宜达成一致意见,特签订本合同。
一、销售标的物
甲方向乙方出售如下产权物业:
1、 座落地址:北京市
房屋所有权证号为:
2、结构: 建筑面积:
3、乙方购房用途:
4、房屋所有权人:
二、价格及付款方式
买卖产权价:人民币(大写) 元整;
付款方式:
三、责任与权利
甲方:
1、须具备该房屋所有相关法律认可文件;
2、本合同签订后,不得就该房屋与他人订立《买卖合同》;
3、在办理过户期间向乙方提供该房屋产权证明及相关法律文件;
4、在办理过户期间拥有该房屋所有权及使用权;
5、保证上述房产无债权与债务纠纷。
6、保证在立契之前把物业管理费 、水费、电费、燃气费、暖气费结清。
乙方:
1、须提供过户所用之各种身份证明及法律认可文件。
2、 及时支付购房款及相关税、费。
3、 乙方付清全部房款,上述房屋经产权过户并交接完毕后,该房屋即归乙方所有和使用。
四、违约条款
甲乙任何一方不按上述条款执行即视为违约,违约方须向对方支付违约金人民币 元整。
二手房屋买卖合同范本4
甲方:__________
乙方:__________
丙方:__________
甲乙双方经友好协商,就店铺转让达成下列协议,并共同遵守:
第一条甲方于_____年_____月_____日前将位于________________店铺(面积为__平方米)转让给乙方使用。
第二条第二条该店铺的所有权证号码为__________,产权人为丙。丙与甲方签订了 租赁合同 ,租期到__________,月租为__________人民币。店铺交给乙方后,乙同意代替甲向丙履行该租赁合同,每月交纳租金及该合同约定由甲交纳的水电费等各项费用,该合同期满后由乙领回甲交纳的押金,该押金归乙方所有。
第三条店铺现有装修,装饰,设备(包括)全部无偿归乙方使用,租赁期满后不动产归丙所有,动产无偿归乙方(动产与不动产的划分按租赁合同执行)。
第四条乙方在__________前一次性向甲方支付顶手费(转让费)共计人民币大写__________整(小写:__________元),上述费用已包括甲方交给丙方再转付乙方的押金,第三条所述的装修装饰设备及其他相关费用。甲方不得再向乙方索取任何其他费用。
第五条该店铺的营业执照已由甲方办理,经营范围为餐饮,租期内甲方继续以甲方名义办理营业执照,税务登记等相关手续,但相关费用及由乙方经营引起的债权债务全部由乙方负责,与甲方无关。乙方接手经营前该店铺及营业执照上所载企业金城饭店的所欠一切债务由甲方负责偿还,与乙方无关。
第六条乙方逾期交付转让金,除甲方交铺日期相应顺延外,乙方每日向甲方支付转让费的__________的违约金,逾期30日的,甲方有权解除合同,乙方按转让费的__________向甲方支付违约金。甲方应保证丙同意甲转让店铺,如由于甲方原因导致丙或甲自己中途收回店铺,按甲不按时交付店铺承担违约责任。
第七条遇国家征用拆迁店铺,有关补偿归乙方。
第八条如果合同签订前政府已下令拆迁店铺,甲方退偿全部转让费,赔还装修损失__________元,并支付转让费的__________的违约金。如果合同签订之后政府明令拆迁店铺,或者市政建设(如修,扩路,建天桥,立交桥,修地铁等)导致乙方难以经营,乙方有权解除合同,甲方退还剩余租期的转让费,押金仍归乙方(前述顺延除外)。或甲方在每年营业执照有效期届满时仍未办妥年审手续,乙方有权解除合同,甲方应退回全部转让费,赔偿装修,添置设备损失__________元,并支付转让费的__________的违约金。
第九条本合同一式二份,自签字之日起生效。
甲方(签字):__________乙方(签字):__________丙方(签字):__________
____年____月____日____年____月____日____年____月____日
二手房屋买卖合同范本5
卖方:_______________________________(以下简称甲方)
买方:_______________________________(以下简称乙方)
一、为房屋买卖有关事宜,经双方协商,订合同如下:甲方自愿下列房屋卖给乙方所有:
1.房屋状况:(请按《房屋所有权证》填写)
房屋座落
幢号室号套(间)数建筑结构总层数建筑面积(平方)用途
2.该房屋的土地使用权取得方式“√”:出让()划拨()
二、甲乙双方商定成交价格为人民币________元,(大写)_____佰_____拾_____万_____仟_____佰_____拾元整。
乙方在__________年_____月_____日前分_____次付清,付款方式:
三、甲方在__________年_____月_____日将上述房屋交付给乙方。该房屋占用范围内土地使用权同时转让。
四、出卖的房屋如存在产权纠纷,由甲方承担全部责任。
五、本合同经双方签章并经嘉兴市房地产交易管理所审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。
六、双方愿按国家规定交纳税、费及办理有关手续。未尽事宜,双方愿按国家有关规定办理。如发生争议,双方协商解决;协商不成的,双方愿向(___________)仲裁委员会申请仲裁。
七、本合同一式四份,甲、乙双方及税务部门各一份,房管部门一份。
八、双方约定的 其它 事项:_____________________________________
甲方(签名或盖章)_______________乙方(签名或盖章)_______________监证机关:_______________
代理人(签名或盖章)_____________________代理人(签名或盖章)______________________
签订日期:___________年____月____日
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简单个人房屋买卖合同范文1
甲方(卖方): 身份证号码:
乙方(买方): 身份证号码:
经甲、乙双方充分协商,双方同意就下列房屋买卖事项达成如下协议,双方共同遵守。
一、房屋状况:甲方自愿将座落于祁东县洪桥镇潇湘路东侧香竹小区8号楼住房 五 楼,自然层 五 楼,上楼的 左 边建筑面积为162.02 m2出售给乙方,房号为 号楼 ,房产证编号 。房屋地址、编号、房屋面积等房屋状况以房产证描述 为准。
二、 甲、乙双方协定的上述房屋成交价为:肆 拾 伍 万 贰 仟 捌 佰圆整。
三、 预交定金: / 年 / 月 / 日预交金 / 万元,并定于 / 年 / 月 / 日双方来签正式合同,如哪一方不来,就算哪一方违约,按本协议第七条责任处理,如乙方没有违约,则定金抵作为购房款。
四、 付款、交房时间及方式:
一、 经甲乙双方协商同意,乙方首付叁拾万元整于20_年9月29号之前转账于甲方提供的账号: 。
二、第二部分房款壹拾万零贰仟捌佰元整(¥:102800元)在交完办理房产证过户资料后付清。
三、剩下伍万元整房款加包办房产证、地产证叁万贰仟元整(包括办理车库过户)等过户成功到乙方名下一次性付清。
(四)、甲方在收到首付叁拾万元后应把房子钥匙交给乙方。
五、 甲方保证乙方所购上述房屋产权清楚,无重复交易、抵押、查封,售后若发生与甲方售前的产权纠纷或债权、债务纠纷,概由甲方负责清理,并承担民事诉讼责任,因此给乙方造成的经济损失均由甲方负责赔偿。
六、 过户 方法 :甲方提供所有必需的房产过户资料,陪乙方一起把甲方购 潇湘路东侧香竹小区8号楼住房 五 楼,自然层 五 楼过户到乙方名下,过户费用由乙方承担。甲方必须在20_年 月 日前将房产过户到乙方名下,否则乙方有权扣除部分房产过户费用。
七、 违约责任:第一批购房款自支付后,如乙方中途悔约不买,乙方不得向甲方索还已交的购房金;如甲方悔约不卖或卖给他人,按所收到乙方的购房款定金双倍返回给乙方。
八、 买卖双方的介绍费按中介所规定或事先讲好的金额在卖方收取买方定金或第一批房款时,两方都以现金方式一次性付清中介费,不得拖欠。甲方中介费: 乙方中介费:
九、 中介人有责任对卖方的情况真实性负责,若卖方情况不真实
以上协议两无异言,空口无凭,立字为据。此协议一式三份,甲、乙双方及中介方各执一份。签字生效,具有同等法律效力。
甲方: (签字) 电话:
乙方: (签字) 电话:
中介人:(签字) 电话:
签约日期:
简单个人房屋买卖合同范文2
本合同双方当事人:
卖方(以下简称甲方): 身份证号:
买方(以下简称乙方): 身份证号:
甲乙双方就房屋买卖事项,经协商一致,达成以下协议条款。
一、甲方房屋(如有共有权人,甲方已经取得了共有权人对转让该房屋的一致同意)坐落于 建筑面积 平方米,房屋用途为 。
二、双方商定该房屋转让价格为:总金额 万元(大写: 拾 万 仟 佰 拾 元整)。
三、乙方于 年 月 日向甲方支付首付款 万元 (大写: 拾 万 仟 佰 拾 元整)。待房屋过户后公积金贷款支付剩余房款 万元(大写: 拾 万 仟 佰 拾 元整)乙方保证房屋过户后一个月内付清余款。
四、甲方应于乙方付清全部房款之时,将上述房屋及全部钥匙交付乙方,并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行接收。接收后房屋的占有、使用、收益和处分权利归乙方行使,该房屋所发生的物业管理费、水费、电讯费、网费等相关费用由乙方负责支付。
五、甲方负责将该房屋所有权更改给乙方所有。办理产权时所发生的相关费用由乙方承担。
六、甲方保证在交易时该房屋没有产权纠纷,有关按揭、抵押债务、税项及租金等,甲方均在交易前办妥。交易后如有上述未清事项,由甲方承担全部责任。
七、甲方保证已如实陈述上述房屋权属状况和其他具体状况,保证该房屋不受他人合法追索。甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权,并保证不管以后房价如何上涨,绝不反悔。
八、除人力不可抗拒的自然灾害等特殊情况外,甲方如未按本合同规定的时间将房屋交给乙方使用,乙方有权按已交付的房价款向甲方追究违约利息。甲方保证在房款付清时,将房屋交付乙方,否则乙方有权追究甲方责任。
九、甲方及配偶共同拥有一套住房,办理房产证所产生的费用,全部由乙方承担。若甲方及配偶拥有两套及以上住房,所发生的相关费用,全部由甲方承担。
十、本合同未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
十一、本合同自甲、乙双方签字之日起生效。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
简单个人房屋买卖合同范文3
甲方(卖方): 身份证号码:
乙方(买方):身份证号码:
甲乙双方平等自愿协商,甲方将坐落在 出售给乙方,该房屋性质为政府安置,甲方自建。建设用地规划许可证 。
一、房屋概况:
乙方购房层次第五层,另注标准层第三层房屋一套,三房二厅一厨二卫,总面积120平方米,包含公共楼梯。总价值人民币 仟元整(¥ 元整),甲乙双方商定以套计算,面积办证为准,互不追责。
二、其他约定:
1、房屋内墙粗胚粉刷,外墙瓷砖、油漆,楼梯扶手,楼梯间进户门,水电线和管到户门口由甲方负责。水电开户,铝合金、防盗网等费用由乙方承担。本套房屋进户门由乙方承担。
2、楼梯卫生、楼梯声控灯由本层的住户自己负责,为维护众人利益,购房户不得在楼梯和休息平台堆放杂物及交通工具,另购房户未经甲方同意不得私自发改造房屋结构。
3、甲方提供现在的办证资料,办理房产证,所有税费水电开户费用由乙方承担。
三、付款方式:
1、签字即房屋买卖合同生效。
2、乙方付首付拾万元整。
3、甲方在做到乙方本层砖结好,乙方再支付拾万元整。
4、余款在主体完工后乙方一次性付清,剩余贰万元在房产证办理过户后付清。
四、违约责任:
1、甲、乙双方签字合同后,即具有法律效力,双方不能违约,违约方赔偿另一方壹万元整。
2、在不可抗拒自然灾害的情况下,不算违约。
五、另行约定(约定事项与本合同具有同等的法律效力)
1、柴火间(3-4平方米)甲方提供给乙方永久性使用,但柴火间不予办证。
2、沙石要吊到本层楼。
3、甲方在20_年年底交房给乙方使用。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
简单个人房屋买卖合同范文4
协议双方:
甲方(受委托方):___买卖有限公司
乙方(委托方):
甲、乙方双方本着"自愿,平等,信用"的原则,经协商达成委托卖房协议如下:
一、乙方应如实填写>,并出示产权证及身份证,提供产权证复印件。
二、乙方保证该房屋权属清楚无争议,无纠纷,并已征得共有人(或产权人)同意,否则造成不良后果均由乙方负责。
三、该方最终成交价,由买卖双方自主商定,甲方只提供参考意见。乙方与甲方所介绍的卖房达成买卖协议时,须交甲方按成交价的1%的中介费,成交价低于伍万元按500元收费。
四、乙方也可同时委托他人或自行联系卖房,但不得与甲方介绍的买方以各种借口私下交易,否则,应承担双倍的中介服务费(乙方卖房一旦可以成交,因乙方原因不能成交,乙方须按规定给付中介费)。
五、甲方应通过媒体发布卖房信息。物色,筛选,推荐适合买方。带客户到乙方现场看房。如实传递买卖双方的要求,积极周旋,直至买卖成交。
六、甲方还可以为乙方提供下列服务:起草房屋买卖协议、代办产权转移过户手续;为定金、房款的收付提供信用帐户,钝化矛盾、调解纠纷,提供有关法律服务。
七、本协议壹式贰份,甲乙双方各执壹份,双方签字盖章后生效,如双方今后另行签订协议或 委托书 ,本协议终止,权利义务关系以后签协议为准。
甲方:镇江兄弟房产买卖有限公司乙方:
地址: 电话: 委托代理人:
身份证号码:
委托日期: 年 月 日
简单个人房屋买卖合同范文5
甲方(卖方) 乙方(买方)
身份证号码: 身份证号码:
甲、乙双方就宅基地及房屋买卖事宜,经协商自愿达成如下协议:
(一)甲方自愿将坐落在的宅基地及房屋出售给乙方。
(二)双方议定的上述宅基地及房屋成交总价为人民币元。
(三)甲方陈述:该宅基地及房屋的所有权完全归甲方个人,该宅基地及房屋没有任何的债 权债务纠纷,其转让符合法律规定的条 件,如因甲方原因导致乙方损失,甲方愿承担全部赔偿责任。
(四)双方签署本合同以后,乙方即向甲方支付元定金;甲乙双方约定在___________前向乙方交付房屋,并于__________前办理土地使用证及房产证手续。如因甲方原因,该房屋未在约定时间内交付给乙方,甲方双倍返还定金给乙方;如乙方因自身原因不愿买受该房,甲方定金不予返还。
(五)在约定期限内不能办好土地使用证及房产证手续,导致本合同无法履行,乙方可向甲方提出解除合同的请求,甲方接到请求后应向乙方返还所有已收房款。
(六)土地税由甲方承担,契税由乙方承担;其他税务由国家指定各自承担。
(七)土地使用证及房产证手续完善后,甲方将房屋及相关原件交付给乙方,乙方即向甲方付清最后一笔房款。
(八)甲方确保房屋建筑质量达到国家标准,该房屋发生的任何质量问题均由甲方承担。
(九)自本合同签订生效起,该宅基地及房屋的所有权、处置权、以及因国家动拆迁安置政策带来的所有权益均与甲方无关。
(十)土地使用证及房产证等其他证件未能办理前,以本合同为准。
(十一)本合同自双方签章之日起生效,未尽事宜,双方协商解决,由此达成的补充协议与本合同有同等效力。
(十二)按《合同法》履行,合同履行地点为乙方户籍所在地。
(十三)本合同一式叁份,甲、乙双方各执一份,每份具有同等效力。
甲方签字: 乙方签字:
联系地址: 联系地址:
电话: 电话:
简单个人房屋买卖合同范文6
根据相关法律、法规规定,甲、乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的原则上,就房屋买卖事项达成以下 协议书 条款:
甲方: 身份证号码:
乙方: 身份证号码:
(一)该房屋户型为二室二厅一卫一厨的住房,权属为私产,房地产权证号为____________________。未曾装修。本房产因暂无房地产权证,其平方面积按套计算,将来《房地产权证》证载面积中存在误差,若开发商不予追究,甲乙互不追究,其成交价不变。
(二)甲乙双方议定上述房屋转让价为人民币( ),按套计算,包括公共维修金、房屋现有设施等费用,甲方不得再以任何形式追加。
(三)甲方须提供该房集资建房协议、购房票据原件等相关证明文件,出示本人( )与共有权( )身份证并提供复印件各壹份。
(五)由甲乙双方协商同意于( )年( )月( )日由乙方向甲方一次性付清不得拖延。乙方向甲方银行账户(户名: 账号尾号: )转账( )元整(大写: 元整),银行转账凭证即为交易凭据,上述房屋的占有、使用、处分权即时起归乙方行使。
(六)若不能直接以乙方的名义办理房地产权证,房产拥有人署名虽为甲方,但实际归乙方,房产证、土地证也交由乙方留存。
(七)协议生效后,甲乙双方均不得反悔,甲方不许再行转让,不得以任何形式或借口将房地产权证写成第三人或私自转让第三方。
(八)未尽事宜,甲乙双方友好协商解决。
(九)本合同按照规定的内容履行,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力,一经签字即产生法律效力。
(十)本合同在履行中若发生争议,甲乙双方友好协商解决,协议不成,任何一方均可向房地产所在地的人民法院起诉。
(十一)本“房屋买卖协议书”一直有效。
(十二)本协议全文共叁页,为两页纸正反两面打印。
甲 方: 乙 方:
(摁手印) (摁手印)
身份证号: 身份证号:
联系电话: 联系电话:
地址: 地址:
日期: 日期:
年月 日 年月 日
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