1. ICU专科护理技术有哪些
专科护理
(1)床头抬高30~45°,妥善固定气管插管,使用0.05%洗必泰行口腔护理Q6H,每天更换固定插管胶布及牙垫,监测导管深度及是否移位,每日轮换防止牙垫长期压迫口腔皮肤。
(2)每班检查气管插管的深度23cm、气囊的充盈度。
(3)呼吸机管道每周更换一次,污染时及时更换,积水杯保持最低位,及时倾倒冷凝水。
(4)该患者8月23号到24号气道内有大量黄色泡沫痰,因此及时清除气道内的痰液及口鼻腔的分泌物,保证气道通畅。
(5)吸痰注意无菌操作,因该患者脱机不耐受,吸痰时带机吸痰。
(6)密切观察呼吸机的正常运转情况和各项参数,注意报警,如有报警,应立
即查找原因,及时排除。
2、应该患者病情危重,为了有效的补液及治疗,入科后为患者留置了锁骨下深静脉及股静脉为血透双腔管,对于该患者做到以下几点:
(1)该患者入科前2天穿刺点处无渗出,选用无菌透明敷料(3MH95),一周更换2次,后期应患者全身浮肿,股静脉穿刺点有中量淡黄色渗液,穿刺点未发生红肿,于无菌纱布覆盖+无菌透明敷料(3MH95),每2天更换一次每2天更换一次,渗液多时,随时更换。
(2)该患者入科后没停止过输液治疗,为了防止堵管,因为该患者凝血功能差,选用生理盐水Q8h进行脉冲式冲管,对于血透双腔管当停止做CRRT治疗时应于纯肝素封管,下次做时应抽出。
(3)输液管及延长管每日更换,若污染了及时更换。
(4)在各项操作中严格执行无菌操作。
3、预防导管相关性尿路感染
妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证尿袋低于膀胱水平。
1)使用抗反流密闭式引流袋,保证引流通畅。
2)及时清空尿袋,清空尿袋注意遵循无菌操作,避免尿袋出口碰触收集容器。
3)根据尿标本不同用途,正确留取尿液标本。
4)该患者入科后小便少为褐色液体,为防止堵管,定时挤压尿管,并遵医嘱行
膀胱冲洗。
5)保持尿道口清洁,每日清洁,尿道口有分泌物及时清洁。
6)康乐宝引流袋一周更换一次。
7)维护导尿管时严格执行手卫生。
6、做好人工气道的护理与湿化,呼吸机的加温湿化器及推注法。
7、定期动态评估各项危险因素,采取有效措施,预防压疮、跌倒、管道滑脱等不良事件的发生(都未发生)。
8、监测病人各项化验指标,维持患者酸碱及水电解质平衡。
9、客观、真实、准确、及时、完整的填写各项护理记录单。
10、正确使用药物,观察药物的药效及不良反应等。
11、抢救药品及器械完备,发生病情变化时,及时配合医生积极抢救。
望采纳