A. B超室新技术、新项目
一,超声体外碎石项目——适用猜让告于肾,膀胱,输尿管上,中,下段结石的治疗,是近年来泌尿系结石较有效的治疗方法。
二, 胃肠道检查的超声诊断技术穗明——可了解胃肠道管腔或管壁有无明显增厚,发现和验证肿瘤的存在,判断有无恶性肿瘤的腹部转移。对胃肠道黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。
三,心脏二维斑点追踪技术——是近年来发展起来的一种超声定量分析工具,能较为准确的评价局部和整体心肌运动情况,有利于对多种心脏疾病进行诊断、随访和预后评估,在心血管领域发挥重要作用。
四、 介入超声——其主要特点是在实时超声的监视引导下,针对体内的病变或目标,通过穿刺或置管技术以达到进一步诊断或治疗的目的。 介入超声的优点滑握:(1)在超声设备的引导下细针穿刺,直接到达病灶区域,准确性高;(2)合并症少,相对较安全;(3)由于在实时动态监视下穿刺,对较小的病灶和移动性较大的器官穿刺不受影响,可同步显示穿刺过程的体内情况;(4)操作简便迅速,费用低,反复性强,实用价值高;(5)超声设备便于移动,必要时可在床旁进行穿刺。诊断性介入超声适应症:穿刺抽液化验检查、穿刺抽吸细胞学检查、穿刺切割组织病理检查、穿刺和置管后药物注射等。治疗性介入超声适应症:抽液(注药或不注药)、引流(单纯、清洗或加注药)、药物注入(乙醇、抗生素、抗肿瘤药等)、物理能量导入(射频、微波等)。
B. 肝脏B超检查简介
gān zāng B chāo jiǎn chá
肝脏检查(B超)
探头频率3.05.07.0MHz,灵敏度调节至使肝的轮廓清楚,膈肌为强回声带,肝内门静脉壁回声较强,管腔内为无回声区。使用电子线阵、电子凸阵、电子相控阵探头。
1. *** ①仰卧位,右上肢上举至头部,使肋间隙增大(常规 *** )。②左侧45°90°卧位,使肝脏向左移位,以检查肝门、膈顶部、右前叶及右后叶。③斜坡卧位,用于肝下缘位于肋缘之上的患者,或因肥胖、腹水使肝位置上移的患者,此位于吸气后屏气,可使肝位置下降,从肋缘下检查肝脏。④俯卧位,从背侧检查肝右叶后段。⑤立位,检查有无肝下游枝垂。
2.检查途径
(1)剑突下途径:探头置剑突下,①斜切半横切扫查,又分向上倾斜约45°、向下倾斜约60°。②横切检查,向上倾斜75—80°。③纵切扫查,探头置中线左侧,向右逐渐移动探头,超声束作一系列纵切扫查。观察肝左叶的形态,左叶的上缘、膈面,左叶与心脏、腹主动脉、胰腺等的邻接关系,左叶同门静脉左干、角部、矢状部、左外下支、左外上支、左内支等的走行,分布情况,以及与之伴行的肝胆管情况。纵切扫查显薯祥示下腔静脉、腹主动脉。在肝左叶后方时,测量左叶的前后径、上下径。
(2)左肋缘下途径:探头置左肋缘下并朝向患者左肩,超声束呈水平扫查方向,从朝向患者左肩方向缓慢移动探头至中线,进行对肝左叶全貌的斜切数磨搏扫查,尤其是观察被肋弓遮盖的左肝部分。
(3)右肋间途径:探头置肋间作肝的横切扫查,从右第4、5肋间开始顺序向下到肋缘下方,探头在肋间向外(腋前线至腋中线)向内(锁骨中线至胸骨旁线)作必要的滑动,充分显示肝右叶的横切及斜切图像,观察肝右叶内血管、胆道的分布、走行情况及肝右叶内的回声分布,测量最大横切面的前后径线即肝右叶的前后径。
(4)右肋缘下途径:①探头置右肋缘下,由前向后作垂直方向的横切扫查,观察在平静呼吸及深吸气时肝右叶在肋缘下的大小及厚径。②探头在右肋缘下从内向外或从外向内移动,超声束平面从肋下向患者头侧方向倾斜行肝脏的各种斜切扫查。可测量肝右叶最大斜径,观察肝的外形轮廓、膈面及脏面的形态,肝实质内的回声性质,门静脉主干、右干及右前支、右后上支、右后下支、肝静脉、胆囊、总胆管、右肝管、右叶肝内胆管等的走行分布情况。
(5)胸壁纵轴途径:上起右侧第4、5肋间,内侧到胸骨右缘,外侧至腋后线,下缘至右肋缘下,探头在右胸壁上作多个平行纵切扫查,检查时嘱患者作深吸气,使肝脏下移以扩大检查范围,观察肝脏及其与下腔静脉、胰腺、胆囊、右肾等脏器的关系,注意在肋骨后方的肝组织因声能的衰减而不显示或显示不清。在右锁骨中线或其附近处的纵切面扫查图上,测量右叶前后径及上下径。
(6)右背部途径:左侧卧位或俯卧位时,探头在右肩胛下角下方作横切、纵切、斜切扫查,观察右肝后段。
C. B超怎样操作
B超通常是经腹部进行扫描的,但有时也会经阴道正手进行扫描。进行腹式扫描时,医务人员会让你躺在诊断床上,露出肚子来,B超操作人员先把一种凉凉的 胶状体(可以促进声波的传导)抹在你的腹部。然后,在你的肚子上来回滑动传感器(它看起来有一点像电举橘嫌话听筒),来发射声波。最后计算机将反射回来的声波转 化为电视监控器上的图像,宝宝就会呈伍判现在你眼前了!
在扫描过程中,B超操作人员会纪录宝宝的测量值,拍下照片和录像,以便医生通过这些了解宝宝的情况。虽然你可能很想知道B超操作人员究竟看到了什么,但得等到医生看过结果后才会和你讨论。
基本的超声波检查需要15~20分钟。更仔细的检查(第二水平)需要更精密的仪器,大概需要30~90分钟或更长时间。
目前,怀孕前3个月的B超很可能使用一种特别的探头,来通过阴道进行。这种方法可能会让你感到有点不舒服,但在怀孕早期,它可以会提供比腹式扫描更好的图像,在诊断宫外孕及胚胎畸形方面也非常有效。
如果你在孕早期进行腹式超声波扫描,医生可能会让你提前喝几杯水,使你的膀胱膨胀起来,但这可能会令你感到非常的不舒服。