舌诊有哪些技术

① 去看中医，医生经常会看一下舌头，舌头上有哪些学问呢

如果你去看中医医生，医生会先看你的舌头，然后触摸脉搏，征求医生的意见，再开药。那么，看舌与治病有什么关系呢？看舌头，中医称为“舌诊”。

中医舌诊的研究由来已久。早在两千多年前，《内经》就有从舌看疾病的记载。到了13世纪的元朝，有专门研究舌诊的专着。舌头是一个隐藏在口中的器官，很容易暴露在身体表面。中医认为五脏六腑的病理变化常反映在舌上。

正常人的舌苔是一层薄薄的白色涂层，仔细观察可以看到一个细小的毛发状结构，就像一层新出土陆嫌的嫩草。舌苔一直在生长，但由于进食等原因，舌苔会继续自动脱落。因此，舌片涂层始终保持其正常厚度和结构。因为口腔中有适量的唾液，所以舌苔表面是湿润的，这是健康人舌苔的表现。如果舌苔越长越少，或者越来越厚，都是身体有病的表现。

② 中医舌诊你了解吗舌头就可以看出你身体的毛病！太神奇了！

舌诊，是一个可以窥探身体秘密的技术。是血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。

风寒感冒初起时，舌苔会变厚，这时候吃驱寒湿的姜茶最管用，看到舌苔变黄时，就不能再喝姜茶了，这种情况要清热了；

哪天舌尖特别红时，就早早地喝点带芯的莲子茶，以免晚上因为心火旺而失眠；

出差几天，吃得脾胃不舒服时，舌苔妥妥地会变厚腻，煲一锅五指毛桃祛湿汤，永绝后患；

看，舌诊就像一个比较容易就能掌握的魔术一样，并没有那么神秘。

最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。如果舌质发红，肯定主热；舌质白，通常主寒。

“桃花舌”一般是先天体质就比较好，后天又比较注意保养的人才有的，这种舌象真是比美女还少见呢。

坚持运动、调理的30多岁的美女，生完孩子依然是面若桃花，身材、容貌都是百里挑一，而且，精力旺盛得让人羡慕死。

看舌象之前，要注意以下几点：

不要吃有颜色的东西比如咖啡、橙汁；

早上刚起床不要看；

饭后半小时不要看；

吃了抗生素、化学添加剂时不要看。

一，气虚：气足和气虚的人看上去截然不同

气虚的主要表现：脸色没光泽，体力差，容易神疲乏力| 怕冷、怕风、容易感冒，吃东西容易腹胀，大便不成形。

气虚的人舌头容易胖大

气虚的舌象：

舌头边缘有齿痕气虚体质的人，舌头两边有齿痕——牙齿印。因为气虚的人容易积聚湿气排不出去，久之，扒桥就会引起内脏器官和皮肤的肿胀。如果舌苔把整个舌头给铺满了，一点都没把舌质露出来，说明体内水湿很重。舌苔越来越厚，说明体内湿气越来越重。如果舌头圆圆的，胖大，有齿痕，往往一伸出来有两条唾液线，说明体内湿气很重。

舌头中间有裂纹如果舌边齿痕不明显，但舌中间的纤此陆裂纹非常明显（每个人舌中间都有裂纹，正常人裂纹不明显），甚至分出好多叉，变成各种各样的裂纹，说明你的脾胃功能差，脾胃气不足，无力升发舌苔把舌中沟补上，所以会出现比较明显的裂纹。

没有舌苔如果舌上无舌苔，或舌苔极薄，整个舌头看上去白白的，说明你体质差，正气虚，尤其脾胃之气不足。有这种舌象的人，有可能是患了大病，脾胃受到影响了，舌苔褪去了。这种人首先就是要调脾胃，脾胃气足身体才有救；这种舌象也有可能平时饮食不当把脾胃给伤了。

二，痰湿：痰湿的人最容易三高

痰湿的主要表现：吃得过多、过好，经常要“应酬”的人，常吃宵夜，液体摄入过多，情绪不好。

脾虚会导致人体湿气加重，再发展就会出现痰湿体质。因为，湿气长期滞留在人体内会凝结成痰——人体内液体逐渐蒸发、凝练、最后形成粘稠状物质。痰湿淤堵一方面是生活习惯引起的，如饮食不均衡、贪食寒凉、不应时等。但最根本的原因，是情绪不好引起的。

看舌头：

舌面粘腻不清爽如果舌头上面有水液、黏腻，让人感觉不清爽，舌头中间的沟也很明显，这样的人基本都有“三高”——高血压、高血脂、高血糖。如果舌苔微黄，不算那么腻，只是刚开始出现黄腻，说明这个人已经开始有痰湿状况了，如果还伴有两腮发红，这是体内有热的表现，需要化热。

舌苔白厚腻是比较多见的，即舌头上一层厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脱，并且上面附着一层油腻状黏液。这种舌象往往提示脾胃不好，消化不良，常常出现腹泻、胃疼等问题。尤其是气温高、湿气重，就特别容易出现白厚腻的舌苔。

黄厚舌苔还有种黄厚苔也很常见。舌苔很厚，颜色发黄，并且腻腻的，证明体内有湿热，这种舌象在爱喝酒的人身上很多见。如果舌苔比较毁顷黄，可能体内的热症比较严重，这时候要多喝一些降火的茶。

舌苔白厚腻的人群可多吃些冬瓜、生姜等，推荐冬瓜、薏苡仁、山药、生姜一起熬汤喝，还可用藿香正气水。如果是舌苔黄厚腻，食疗作用不大，可用些中成药，如黄连上清丸、丹栀逍遥丸等。

如果舌苔很腻、很厚、说明体内营养过剩、无法化热，会引起更加严重的失调，有这种舌象的痰湿体质的人，千万不能再补身体了。

千古祛湿化痰古方“温胆汤”配方：茯苓30克、陈皮6克、法半夏6克、竹茹6克、枳实6克、炙甘草6克

用法：上述药物加水，煮开锅30分钟，将药汁分成两份，早晚兑入温水，泡脚，每次20分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。

痰湿体质的根本原因也是脾虚，脾虚无力运化水湿，导致水湿长久停滞在体内导致的，所以，痰湿体质的人也可以常喝五指毛桃补气祛湿汤。

三，阳虚：阳气不足，活得畏畏缩缩

阳虚的主要表现：怕风、怕冷，尤其是腹部、下肢为主，面色苍白，无血色，小便很频、尿清长、尿液很多，性欲减退，腹部、胃部遇冷则痛。

现在阳虚体质的人特别多，就是身体里主温煦的功能不足。人体内的肾可以生出肾阴、肾阳。肾阳就是温煦身体的功能，主生发、主生殖，主我们生命力的旺盛。

为什么会肾阳不足呢？肾精消耗过多，如熬夜、房劳过度、得了大病（身体与疾病斗争，会损耗肾阳）、用了太多寒凉药，等等。

看舌头：

阳虚的舌象与血虚很像，不同在于阳虚的人舌苔是白的，舌质很淡，舌头都不是红的，看上去比较“苍老”；而血虚的舌象淡白，看上去比较淡嫩。

阳虚的人，当阳虚程度轻微的时候，体内湿气较重，所以舌体唾液比较多，中医叫“舌苔水滑”；当阳虚程度比较重了，津液不能蒸腾而上，反而会口干舌燥。

调理阳虚体质的中成药：肾阳不足，可以吃金匮肾气丸；老人起夜过多，可吃金匮肾气丸；一沾凉东西就胃痛，可吃附子理中丸。

四，血虚：会养血的人老得慢

血虚的主要表现：短时间蹲下再站起来会头晕，记忆力不好，失眠，有的人会多梦，心力憔悴，不愿意思考事情，容易疲劳，身体凉热与外界环境一致。

现在，血虚的人特别多，尤其是女性。

中医认为，血是脾胃吸收了食物中的营养物质后化生的。现代人恰恰在脾胃上出的问题特别多，这些问题是怎么产生的呢？“吃饱了撑的”！当脾胃被吃坏了，吸收营养物质的功能就出问题了，血液供应就不正常了。

现在不少孩子的贫血都跟吃得太好、太多有关。过度疲劳、忧虑会耗伤心血。各种失血的情况也可能引起血虚，所以一个人一生中失血的概率比较大。

看舌头：

如果舌边上颜色很淡，说明有轻微的血虚。如果舌苔不多，透过舌苔可以看到舌质的颜色非常浅淡，甚至有些透明的感觉，就是典型的血虚。

五，阴虚：最爱焦虑、上火的主

阴虚的主要表现为：脾气大，脉搏跳动比较快，手心脚心发热，睡不好，盗汗，大便干燥、尿黄、腰膝酸软。

阴虚孩子的身体表现：嘴唇很红，有眼袋，易感冒，且嗓子易肿，好动，耐性差。

阴虚的人，体内的热会越来越多。熬夜、吃过多辛辣食物、情绪不好，都会导致阴虚。

看舌头：

如果一个人没有得外感，但舌头上苔薄或没有苔，舌质发红，有这种舌象的人基本可以断定是阴虚体质。如果舌苔很薄或没有舌苔（萎缩），也是阴虚的表现。还有很多人是地图舌，就是舌头上莫名其妙掉了几块苔，露出红色的舌质，这种舌象绝大多数是阴虚导致的。

老年人更容易阴虚，因为随着年龄的增加，津液消耗比较多，到老年时已经不多了，就形成了阴虚体质。从舌象上看，老年人的舌头很红。上面有很多裂纹，都很深，而且一吃辣的东西，舌头就有不适感，这都是阴虚的表现。

大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化的，阴虚和血虚是互相累及，互相牵扯，互相发展的，阴虚严重就会血虚。也有不少血虚体质的人，原本舌头淡白，不知道什么原因，舌头渐渐变红了，这说明他的血虚体质向阴虚体质转化了。

六，气郁：安神才能强大

气郁的主要表现为：口苦口干，咽喉干，晕眩，胃口不好，不想吃东西，一会冷，一会热，恶心、反酸水，向上反气，胸闷、心悸、心脏跳动异常，肋骨里面有胀痛的地方，失眠多梦。

气郁就是我们说的肝气不舒，这是现代人最大的问题，如果不及时缓解情绪，长期发展可能引起糖尿病、肿瘤等。

看舌头：

肝气郁结的最明显特点，舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其舌尖、舌边的地方比较红，这就是气郁的表现。如果舌头上边白苔很厚，把整个舌头铺满了，但舌尖依然是尖的，这也是典型的肝气郁结。

如果舌头尖尖的，边上红，舌尖也红，上边还有白苔，那表明：这个人曾经肝气不舒，直到现在还对身体有坏的影响，身体状态没调整过来；二是这个人现在正是肝气不舒的状况。

如果孩子刚生下来舌头是尖的，家长要警惕孩子是不是有气郁的倾向。

七，血瘀：衰老就是身体淤血增加的过程

血瘀的主要表现为：记忆力差。身体很多部位会出现瘀斑，经常感觉喉咙干，皮肤干燥、不光洁，皮肤上有血丝，身体某些地方常常疼痛。

除了外伤、手术、生气、气虚、受寒等会导致淤血，“热”也会导致淤血，因为“热”会把血液中的液体蒸发，使血液变粘稠，体内就会出现淤血。

看舌头：

舌尖有瘀点如果舌尖有明显瘀点，说明这个人体内的瘀血即将要形成，但还没形成。如果舌尖、舌头两侧出现很多黑色或青色的瘀斑或瘀点，说明瘀血很严重。如果舌下两条静脉又黑又粗，说明体内的淤血很严重。舌质颜色发青或者偏紫，都提示体内可能有淤血存在。

舌尖偏除了舌尖天生就是偏的，属生理性情况外，如果你舌尖以前正常，最近偏了，那就要注意瘀血状况。一般来说，舌尖往哪偏，就说明哪侧头部的血液有堵塞。注意，老人脑血管堵塞的情况很普遍，所以，一旦发现舌头方向改变了，就要带老人去医院做个检查，因为老人的身体很敏感，脑血管说堵就堵了。

舌尖偏和瘀斑、瘀点、舌下静脉怒张几种情况一般不会一起出现。但只要有一种情况出现，就说明这个人体内有瘀血，如果几种情况一起出现，就说明病情很严重了。

如果女性的舌头上又瘀血指征，嘴唇上汗毛很重，说明她的内分泌可能有些问题，要好好检查下，可能会有子宫肌瘤，卵巢囊肿等问题。

③ 小儿舌诊基础及辩证

写在前头”

接触中医最早是缘于我女儿，从两岁开始就不断的生病，频繁的跑医院，那两年日子过的怎一个艰难了得，辛苦挣的三瓜俩枣都不够医院的药费，看着女儿越来越瘦弱的身体，觉得不能再这样下去，于是接解中医，了解辩症，苦心研究各种中医育儿书，也因为这样掌握了过硬的专业知识，懂得如何通过一个人的舌苔去了解这个人的身体情况，也更好的方便照顾了女儿。各中辛苦我不说有多辛苦，但只要有成效，一切付出都是简迅歼值得的。

现在也把自己总结的一些经验跟学到的舌诊知识分享给大家。希望大家更好的了解自己的身体情况，做到未雨筹谋。

现代医学家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化，丝状乳头之末稍分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿拦冲适中，不滑不澡。观察舌苔内容为苔的颜色。厚薄及润燥。

舌头的不同昌碧部位对应不同的脏腑。

舌左侧对应肝，右侧对应胆，舌尖到中部之间位置对应心、小肠，肺；舌中间的部分对应脾胃；舌中间到根部的位置对应的是肾、膀胱。

舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣。吴坤安说：舌之有苔，犹地之有苔，地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。

舌苔白：在中医里叫寒症，也是风寒感冒的早期，可选择性质偏温的包含，如红枣糯米粥，多吃软食。寒凉的食物如凉拌菜，黄瓜，冬瓜，绿豆芽，螃蟹，鸭蛋就不要吃了。还有呢就是冷的东西不要吃。

舌诊是中医里中的望诊最直观的，也是我们身体的晴雨表。

舌诊主要观察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥。

舌质，指舌体，是舌的肌肉脉络组织

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物

哪几种情况下不能看舌苔：

1、 吃了有颜色的食物

2、 晨起不要看舌苔

3、 不要在饭后半小时

4、 不要在有色灯光下

5、 吃了某些抗生素或者化学添加剂

6、 月经期间需要说明情况

好的舌苔具备哪些条件：

一是舌头的颜色一定好看。

二是舌头的厚度和大小要适中。

三是舌下要漂亮。

四是舌苔的颜色、厚薄

五是舌头的灵活度

寒   症

v 大多数人都觉得这个感冒秋冬季发病都可能是寒症，因为秋冬季它的寒邪比较多见啊，但是在临床上全年发病率高的季节不是秋冬季而是春季，就是在过完后后到了春季的时候是很容易发病的，而且发病率很高的。那么在整体上面来分，在中医上来讲啊，就把感冒分为风寒和风热两类。

v 如果说它夹杂有一些湿症或者是夹杂像夏天的中署这样一些症状的时候，那就是夹杂一些署症的时候，它是一个兼症并不是它的署症，我们只用看它的寒和热这两类就够了。

v 一般来讲我们普通的感冒都是病毒为主要的侵袭途径的致病原因，一般都是病毒，那么为什么这些人出现这类病毒以后到了后期，会有这种细菌感染，跟我们人的免疫力的低下包括局部呼吸道的防御功能的下降有很大的关系。

v 所有呼吸道的症状都有明显的分泌物异常的出现。比如流眼泪，打喷嚏，或者是流鼻涕，或者是咳痰，出现这种呼吸道的一类疾病就是分泌物的异常，所以我们在分瓣寒热的时候，这些分泌物的异常是很好的判断它寒症还是热症的一个表现。

v 一般来说寒症的感冒最大的特点就是怕冷，不管它发没发烧，他都是怕冷的，而且这个怕冷啊，你通过穿衣服或捂在被子里也不能够改善它怕冷的症状，同时身体不出汗。出现这种情况就是典型的寒症感冒。而且这种感冒一般用我们的感冒灸是能够非常快的能够缓解症状的。

v 那么我们来看看我们常见的风寒感冒它的舌苔是怎么样的？

总结一下风寒感冒症状：

v  1 怕冷

v  2 发烧或不发烧   都不出汗   感冒初期就   发烧，这种发烧不会一下就发很高

v  3 鼻塞

v  4 流青鼻涕

v  5身体酸痛感冒

v  6舌苔   薄白苔

v  7打喷嚏流鼻涕、咳嗽吐稀白痰、

热   症

v 相反，如果一感冒就发烧，而这种发烧呢表现在不怕冷，因为发烧身体发热所以他不怕冷，这个时候的不怕冷同时可能会有汗出来，然后鼻塞，一定是流浓或者黄鼻涕，痰也是粘 愁的谈，要么咳不出来，要么是黄痰。然后呢，会有咽喉红肿的表现，最主要是苔是黄色的，这就属于我们典型的热症。

那这种情况如果你懂得艾灸知识可艾灸印堂，迎香穴去调理我们的鼻涕，鼻塞的一个情况，效果是非常不错的。通常我也是这么给我家孩子调理的，也帮助了很多宝宝解决了这方面的问题，这里就不多举例了。

v 那么印堂和迎香大家要注意，你灸了印堂就不要灸迎香，同时灸的话对我们鼻腔的整个温度可以快速的升高，同时也带来了鼻腔的干燥，如果是家里有暖气的话干燥就会加重，鼻腔就会有一种不舒服的感冒，同时上呼吸道干燥，出现的喉咙不舒服，咳黄痰的以为是热症的都有这样的情况出现。

v 所以用的时候稍微控制一下，如果鼻腔干燥或轻微鼻出血都是正常的。因为用灸以后导致上种呼吸道干燥的情况，用橄榄油缓解一下两三天就会缓解掉了。

风热感冒的症状

v  发热重

v  有汗

v  咽喉红肿疼痛

v  咳嗽痰粘或者黄

v  鼻子不通气、流黄鼻涕

v  舌尖边红，苔薄白微黄。

常见用穴位如下：

v  风寒感冒：大椎，合谷，迎香（鼻塞加上）

v  风热感冒：大椎，太溪，曲池（清热解毒），神阙（补气）

v  感冒发热:大椎，合谷，太溪或涌泉二选一

v  普通感冒：身柱，天突，膻中（或者孔最，化痰去湿）

v  支气管炎咳嗽：身柱，曲池，太渊，丰隆，膻中（化痰祛湿）

v  咳嗽并伴有哮喘：身柱，神阙，列缺，足三里

v  扁桃体发炎：身柱，神阙，太渊（止咳），涌泉（或者太溪）

v  咽喉炎：身柱，神阙，足三里，涌泉（或者太溪）

v  肺炎：身柱，膻中，定喘，曲池

列举 一些常见的舌苔以及症状：

症状一：舌苔少舌头发红

我们在上面已经讲了，正常健康宝宝的舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚，而且舌面有干湿适中淡淡的薄苔，口中没有气味。一旦宝贝患了病，舌质和舌苔就会相应地发生变化，如果宝宝感冒发烧，首先表现为舌质发红，舌苔黄白略厚，如果体温较高，舌质绛红，舌苔干燥，说明宝宝热重耗伤津液。发热常常伴有大便干燥，宝宝口中往往会有较重的气味。这种情况通常说明宝宝内热较重，妈妈应该引起重视。发热严重的宝宝，有时还可看到舌头上有粗大的红色芒刺。

对策：物理降温   多饮开水

李建指出，此时如果发现宝宝发热的话，应及时进行物理降温。如果温度过高或高烧不退，应及时就医。此外，还要注意多给宝宝饮白开水，少食或不食油腻食物。李建建议此时可购买新鲜的芦根或者干芦根、菊花、金莲花煎水给宝贝频频饮用。

症状二：黄白色舌苔黏黏厚厚

如果宝宝的小舌头上，可看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，同时口中会有一种又酸又臭的秽气味道，这种情况很可能是因平时饮食过量，或进食油腻食物过多，脾胃消化功能差而引起，老百姓管它叫“积食”。

对策：饮食清淡   健胃消食

PS:宝宝出现如上情况，很可能是吃得过多、过饱，消化功能发生紊乱。此时，要注意当宝宝出现这种舌苔时，饮食要相对清淡些。

宝宝一旦出现积食的情况，可根据具体情况服用一些消食的药物或山楂等食物，也可以采用鸡内金15g、山楂30g煎水服用，每日一剂。

如果宝宝的大便干燥，腹胀明显，可以用莱菔子6g、决明子6g、瓜蒌10g煎水服用，也可起到消食导滞的作用。

症状三：舌体淡白地图舌

有的时候，妈妈们看看宝宝的小舌头，会发现宝宝的小舌头像一幅地图：舌体淡白，舌苔有一处或多处剥脱，剥脱的边高突如框，形如地图。宝宝甚至会在吃热东西时，舌头有不适或轻微疼痛。

对策：忌食辛辣   多吃水果

宝宝出现地图舌多是因为消化功能紊乱，或宝宝患病时间较久，使体内气阴两伤。患有地图舌的宝宝，往往容易挑食、偏食、爱食冷饮、睡眠不稳、乱踢被子、翻转睡眠，较小一点的宝宝易于哭闹、潮热多汗、面色萎黄无光泽，体弱消瘦，怕冷，手心发热等。

宝宝应多吃新鲜水果和绿色或红色蔬菜，同时注意忌食煎炸、熏烤、油腻辛辣食物。可用适量的山药、白扁豆、大红枣，与薏米、小米同煮粥给宝贝食用，如果配合动物肝脏一同食用，效果将会更好。如果宝贝面色苍白、疲乏无力、口干舌燥、大便干，多为气阴两伤，可用百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用，将会使地图舌得到改善。

症状四：舌头光滑镜面红舌

有些经常发烧，反复感冒、食欲不好或有慢性腹泻的宝宝，会出现舌质绛红如鲜肉，舌苔全部脱落，舌面光滑如镜子，医学上称之为镜面红舌。出现镜面舌的宝宝，往往还会伴有食欲不振、口干多饮或腹胀如鼓的症状。

对策：多喝豆浆   多吃蔬菜

PS：对于镜面红舌的宝宝千万不要认为是体质弱，就给大量的补品或给予肥甘油腻食物。此多为脾胃阴虚所致，应该多食豆浆或新鲜易消化的蔬菜，如黄瓜、西红柿、白萝卜等，也可把西瓜、苹果、梨、荸荠榨汁饮用，或是早晚用山药、莲子、百合煮粥给宝贝食用。

结语：关于舌诊方面的知识还很多，一两篇文章可能也总结不完，这里只是简短的列举了一些育儿方面常见的舌苔以及应对措施，希望能给宝妈一些帮助，不至于孩子生病时手忙脚乱。如果有更多想要了解舌苔方面知识的可以评论区下面留言告诉我你想要了解的情况。我也会第一时间为你解答我所知识的。

 后续还会更新更多的健康知识哦。

④ 中医是如何用“舌诊”进行诊断

中医诊法有丰富的内容，舌诊是中医诊法的重要内容之一。舌诊，又称望舌，是随着祖国医学的发展而逐步形成的一种独特的诊断方法，几乎成为每一个中医临证的检查常规。随着社会的进步、经济的发展，人民的保健意识逐步增强，舌诊作为一种检测健康、诊断疾病的技术，将会走进千家万户，为人类造福。
舌是人体健康的一面镜子。
中医学认为，舌与内脏有着密切的联系，主要是通过经脉的循行来实现的。舌为心之苗，脾之外候，苔乃胃气所蒸。在生理上，缺者液脏腑的精气可通过经脉联系上达于舌，发挥其营养舌体的作用并维持舌的正常功能活动。在这种正常状态下，舌像呈淡红色，舌质地红润，不浅不深，红活润泽，上罩薄白苔，不干不湿。在病理上，脏腑的病变，也必然影响精气的变化而反映于舌。用现代医学的术语来讲，就是当机体罹患各种疾病时，会影响到内分泌功能、血液的成分及神经的传导和消化功能等的变化，均会不同程度地从舌像上反映出来。故舌被称为脏腑之外候，能够显示机体内环境的变化。曹炳章《辨舌指南》说：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之深浅。”就是说临床上疾病的轻重缓急、吉凶转归都可以从舌像上观察出来。从生物全息律的观点来看，任何局部都近似于整体的缩影，舌也不例外，故前人有舌体应内脏部位之说。其基本规律是：上以候上，中以候中，下以候下。观察舌像的变化，有助于辨别疾病，分析疾病的病机变化，评价临床治疗的效果。需要注意的是，错综复杂的疾病有时会出现各种各样的假象或类似的征象，也就是说，一种舌像可能反映多种疾病，而同一种疾病伏物有可能出现两种或多种舌像。舌是疾病变化过程中的一个重要客观依据，但不是必要的临床表现，分析舌像时，要与脉诊等诊断法相结合才具有临床意义。
望舌诊病要讲究方法。
首先，光线要好，以充足而柔和的自然光线为佳。对于体位，一般要求正坐姿势，重病卧位亦可。要尽量张开口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
注意一些因素的影响。
饮食常使舌苔形、色发生变化。如某些食物或药物，会使舌苔染色，称为“染苔”，有时也可影响舌质变化。应用肾上腺皮质激素、甲状腺激素，可使舌质较红；接受化疗的肿瘤患者一般舌苔少，或较干燥；长期应用广谱抗生素可使舌上出现黄褐色、灰黑色舌苔或无舌苔；复方甘草片、金嗓子喉宝等药物可将舌苔染成黑色；黄连素、核黄素可将舌苔染成黄苔；食花生米可使白苔增厚变腻；食绿色蔬菜如黄瓜、茴香等可染嫌则绿苔；儿童食口香糖、冷食或饮料也易染成各色舌苔。
正常舌像，往往随不同季节和不同时间而稍有变化。如夏季暑湿盛时，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令时，苔多薄而干；冬季严寒，舌常湿润。再如晨起舌苔多厚，白天进食后则舌苔变薄；刚刚起床，舌色可见暗滞，活动之后，往往变得红活。
望舌诊病的内容十分丰富，主要包括望舌体和望舌苔。
舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态。
正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，此为有神。表示健康，即使有病，也是善候。如失去光彩则非佳候。所以，舌神之有无，反映了脏腑、气血、津液之盛衰，关系到疾病预后的吉凶。
舌色正常时呈淡红色。身体感染疾病时，舌黏膜上皮增生肥厚或萎缩变薄等，均可引起舌色改变。舌色淡于正常，甚至全无血色，称“淡白舌”，主虚证、寒证，多见于各种贫血和严重营养不良患者。各种原因引起的长期慢性失血或急性大出血，也可出现淡白舌。临床上以淡白舌的轻重不同来判断血红蛋白减少的程度。深于正常称“红舌”，多见于热证，如风热感冒可见舌尖红（上以候上）。比鲜红更深一层称“绛红舌”，绛红舌多因病情逐步发展、从鲜红舌演变而来，常见于感染性疾病及慢性消耗性疾病，如中医讲的温病热如营血即可见绛红舌。在一些慢性疾病中，红绛舌的出现常为不良的先兆，如慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者出现绛红设，且舌苔全无，提示真阴损伤、热毒内盛，治疗起来就很困难。舌色如红色中带青或蓝色称为“青紫舌”，而青紫舌比红绛舌严重，祖国医学将此舌描述为肺气已绝来表示病情的严重程度。现代医学认为青紫舌多发生于不可逆的微循环休克，或某些传染病高热期和血液处于高凝状态，青紫舌还与呼吸功能衰竭有关，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘引起的呼吸衰竭等。
舌形即舌的形态。舌形有老嫩之分。老是舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，一般见于实证。嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般见于虚证。舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回，称为肿胀舌。其成因有三：一是心脾有热，舌多鲜红而肿胀，甚者伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。主气血两虚和阴虚火旺。瘦薄而色淡者，多是气血两虚。瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤。舌面上有多少不等、深浅不一、各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。多见于以下情况：一是阴虚，如发热时间较长、饮食不多，又用发汗药物退者容易出现；一是血虚不润，如一些慢性消耗性疾病患者；一是脾虚湿侵。这种舌形还可见于一些健康人。舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。有时与胖大舌同见，多是脾虚或气虚。
舌态是指舌体的动态。舌体板硬强直，运动不灵，以致语言謇涩，称为“舌强”。 主热入心包、高热伤津、痰浊内阻、中风或中风先兆。临床见于各种脑炎、脑膜炎、急性脑血管病。舌体软弱，无力屈伸，痿废不灵，称为“痿软舌”。 久病舌淡而痿，多是气血俱虚；新病舌干红而痿，是热灼津伤；久病舌绛而痿，是阴亏已极。临床多见于急性热病及脑血管病。酒精中毒病人，可出现舌体震颤抖动，不能自主，称为“颤动舌”。 舌体偏于一侧，称“歪斜舌”。主中风或中风先兆。

⑤ 中医舌诊

中医医生之所以要看舌头，是因为舌头能直接反映个人的健康状况。镇首

人体脏腑、气血、津液的虚实、疾病的深浅轻重若是有任何变化，都会直观地反映在舌头上。

一、哪些人群需要舌诊？

身体有异常或者亚健康人群都可以通过舌诊来检测自身身体状况，随后进行调理养生，用中医的话就是“治未病”，尤其是这两类人特别要注意日常的健谈燃康问题：

• 中老年人群体：随着年龄的增长，身体的各种机能也在不断的下降，身体难免有些小毛病，平时更应该注意膳食搭配

• 都市上班族：主流城市中白领亚健康比例高达78%，接近六成比例处于过劳状态，苦于上班，没时间照顾身体。

二、舌诊可以自我检测吗？

回答是当然可以！下面介绍几种自我检测的方法：

1.望舌问膳——家里的老中医（难度：★，精准度★★★★）

望舌问膳是由广东省中医院专家指导推出智能舌诊健御侍数康管理平台，运用传统的中医舌诊方法和现代数字图像处理技术，把人工智能切入中医领域，帮助用户进行健康检测。

望舌问膳就像是家里的老中医，用户可以随时随地自我检测，只需要打开望舌问膳小程序，拍照上传舌苔状态，通过简单几步就可得出专属个人健康报告以及药膳调养指导了。

2.通过舌诊图谱自我辨别（难度：★★★★★，精准度★★）

根据舌诊图自我诊断，不仅要具备一定的中医学知识，而且个人没有经验和大数据支持，很难获取准确的信息，因此这种方法只适合有经验、有相关知识的中医学者。

⑥ 中医养生：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）

林子老师谈 养生 ：看舌头知 健康

往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

舌诊，是一个可以窥探身体秘密的技术。血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。

舌诊时按照 舌尖-舌中-舌根-舌侧 的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知 健康 ，人手一份！

舌头的大小

1 胖大舌——内有虚寒

注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2 胖淡舌——阳气虚弱

由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3 瘦红舌——缺乏营养

舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4 瘦淡舌——气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化不良，提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚，机体营毁蔽养不良的病理状态。

5 老舌——正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，纤败州但是机体本身的抵抗能力也很强。

6 嫩枯碰舌——代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚 健康 人群经常出现这种舌象。

舌诊的注意事项：

1.光线影响

光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。

2.饮食或药品影响

饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。

3.口腔对舌象的影响

牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

敬请期待：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第三讲：舌苔的厚度）

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