raa技术为什么老是有假阳性

❶ 我刚生了孩子，被检查出来有梅毒，但孩子和老公都没事，我想问这到底是怎么回事，有没可能是假阳性

最好到传染病医院复查。

❷ 英文缩写“MDS”是什么病症

英文缩写“MDS”是骨髓增生异常综合症。

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。

MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

(2)raa技术为什么老是有假阳性扩展阅读：

多数MDS病例以进行性的骨髓衰竭为特征，并最终都会发展成为AML，但是不同亚型转白率也不同，某些患者的生物学特征是相对惰性的，病程较长，转白率很低。

在MDS定义明确后，诊断和分型中主要难点在那些外周血和骨髓原始细胞不增多病例上，尤其当病态造血不显着时；或与营养缺乏、化学药物、中毒、造血生长因子、炎症及感染继发的病态造血鉴别；

以及骨髓低增生或伴随纤维化等情况，不能获得足够细胞分析可能的橡州疾病过弯如御程。埋岩低增生性MDS及MDS伴骨髓纤维化诊断常常很困难。

❸ 关于“食用药用真菌”方面的论文

有，而且不止一篇，但是怎么给您？

有邮箱么？

先上个截图，看是不是您要的……

=============

整出稿子给你吧，但字数超过限制了……

中国的食用和药用大型真菌

卵晓岚

(中国科学腕最生物研究所，北京)

近年来，国内对蘑菇、多孔菌、腹菌及子囊

菌中太型真菌资源的开发虚用十分重视，研究

范围相当广泛，尤其在食用和药用真菌方面的

应用和研究进展很快，反映出广阔的发展前景。

(一)食用真菌

以蘑菇为主的食用真菌(简称食用菌)，风

昧独特，营养丰富，经常食用有益于人体健康。

人工栽培食用菌，繁殖生长快，经济效益高，已

受到广泛的重视和推广生产。

1．中国食用菌种类资源：我国大型真菌资

搛相当丰富，其中野生食用菌种类多迭720种，

143属，44科，几乎包览世界上已知的重要食

用菌种类。其中担子菌有675种，隶属于34科，

125属“，以伞菌目(Agarieales)中的白蘑科

(Tri曲o1Dmataceae)、红菇科(k~laceae)、

蘑菇科(Aqaricaceae)、牛肝菌科(Boletaee—

e)、侧耳科(Pleurotaceae)、丝膜菌科(Co—

rtinariaeeae)、及鹅膏科(Amanitaeeae)为

主“】。属于子囊菌的有45种，10科，18屠

‘见表1)。在已知食菌中味道鲜美，质地优良的

有百种以上。目前已经栽培和进行试验栽培的

40—80种。通常栽培的仅l0多种，所以绝大多

数的食用菌仍处于野生状态。但收集利用尚少，

每年不知有多少野生食用菌在山林中腐烂掉。

原因在于现阶段食用和有毒种类的鉴别问题及

食用菌的嘘集加工等具体措施未能解决，影响

了这类生物资源的充分利用。对于我国食用菌

种类资源的调查研究工作还需要深人进行。

2．食用菌的营养：食用菌中蛋白质含量一

般较高。其氨基酸多达l8种左右，特别含有一

般蔬菜缺乏的异亮氨酸、亮氨酸，赖氢酸、蛋氨

酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸等人体必

额的氨基酸。另外还含有多种维生素、糖类和

矿物质元素等。像金针菇[IOlammullna·

tipes(Fr．)Sing】、毛木耳[Auriculariapo·

lytricha(Moot．)Sac~．】、香菇[Lentinusedo—

des(Berk．)Sing．]、高大环柄菇[Macrolepi—

otaprocera(Fr．)Sing_】、菱红菇(Rmsula

~e$coFr．)、松口蘑[Tricholoraaraa；sutake

(S．ItoetImai)Sing．】、滑菇[Pholio；a^d·

m以D(TIto)SItoetImai】等很多食菌含

有人体必须氨基酸7或8种尤其食菌中赖氨

酸的含量一般都比较丰富。

鸡油菌(CantharelluscibariusFr．)、小

鸡油菌(c．minorPeck)、金耳(Tremellu

ouranHaSchw．exFr．)台有类胡萝素。像

羊肚菌[Morchellaesculenla(L)Pers．】中

含有蚂稿稀有的氨基酸即C一3一氨基一L一脯氨酸

(Cis一3'-amino-L-proline)，口一氨基异丁酸(

aminoisobutyric)，2，4-2氨基异丁酸(2，4一

diaminobytyricacid)。四孢蘑菇(Aqaricus

campestrisL．exFr．)、紫丁香蘑[Lepista

nuda(Bul1．exFr．)Cooke．】含有丰富的维

生素B和C等。在食用菌中有100多种具有

不同的药用价值。所以食用菌被誉为“健

康食品”，尤其野生食用菌是极少或没有污染的

“卫生食品。

3．栽培食用菌的发展概况：近十多年中，

国内外食用菌栽培业大力发展，特别在中国更

是如此，生产量和销售量大幅度增加。目前已

有近80个国家栽培双孢蘑菇[Aqaricus6坤。一

rt4$(Lange)Sing．】和香菇、侧耳(平菇)

[PleurOtttSostreatus(JaegexFr．)Qud1．】、

白黄侧耳[P．cor~Mcopiae(Pau1．exPets．)

RoI1．】等。自第二次世界大战后，蘑菇产量每

年以7—21的速度增长。1979年垒世界仅

爱1t甩和药甩真一种羹撬量囊应用羹爿

应用娄刖真酋种类科属釉总种数应用方面

子1．食用野生食用菌的于实体

囊45

菌2．人工栽培食用菌于实体供食用。

食用闷纯孝3．利用食用菌菌丝体做深眭发酵培养物食用。

担4．利用于实体裤棚或菌丝体作为诵味品或作为填充香

干3‘L25675昧物质或作饮料甩

菌。

1．作为抗癌药物或试验抗癌。

2·抑制致病细菌、真菌和宿‰

子3．治疗消化系统反病。

囊1，28●．医疗心血管系统的疾病。

菌，．作用于神经系统。

6．作用于呼吸系巍。

7·作为妇科反崭的药物．

8·用敢内服稍炎解毒。

9．外敷消曼解毒。

鹤3B7lO

．外伤止血药物。

l1．用于镇慷、明目药物。

l2．治疗痢疾。

用l3．治疗麻疯瘸。

担1●

·用于治疗毒蛇唆伤。

子●4l233●，·治疗血啦虫、蛔虫、啦虫等寄生虫藏

菌l6．治疗太骨节痛。

l7．治疗嘟气病

l8．用于食品防腐剂

l9·用于解毒菌中毒。

20·用于生物防冶，除杀农林业害虫．

21．冶疗神经性应炎。

其

22·防冶放射性危害。

他23．试验治疗爱涟病。

真3

菌

抗癌真菌72266对内瘤S-IBO和艾氏癌的抑翩率60-t00％

双孢蘑菇的总产量达12l，O00吨，1986年已达

218万吨。从食用菌栽培业发展状况表明，经济

发达或工业化程度越高的国家和地区，如美国、

联邦德国、法国、日本、南朝鲜及我国台湾省，食

用菌栽培业发达，同时消费量也大。现在食用

菌栽培正向第三世界国家和地区扩展。据专家

们预言，食用菌将成为人类重要的营养食品。

国外在注重发展食用菌栽培的同时，又重

视采用食用菌菌丝体的深层培养，特别采用那

些风味特殊而鲜美的种类，不过这些食用菌目

前多属于野生或者属于树木的外生菌根菌

ctend0yc0“hizac)或者生态习性比较特殊

的种类”o像鸡纵菌[Termitomvfj4lb一

rainD‘‘(Berk．)Helm]、口蘑(Trifholom4

mongolicumImai)、油口蘑【．，Ⅱ0irj

(PersexFr)Lundel1]、虎皮口蘑IT．一

mbosum(Fr)Gil1．】、大白桩菇[Leucopaxillus

giganteus(Fr)Sing．]、粉紫香蘑[L—

plstapersonate(Fr．)Sing．]、松12蘑、斜盖

粉摺菌[Rhodophyllus~aborti“(Berk．et

Curt)Sing．】、粗壮口蘑[TricholomⅡr06—

turn(Alb·ctSchw．exFr．Ricken]、自香

蘑[LeeistacaespitO$a(Bres)Siag．1、黄绿

蜜环菌[Armillarialuteo—virens(A＆S

eXFr)Sacc]、美味牛肝菌(Boleluselis

BullexFr．)、鸡油菌羊肚菌、粗柄羊肚菌

【Morchellacrassipes(Vent)Pers]、尖顶

羊肚菌(M．~onicayers．)、黑脉羊肚菌(M

angustip$Pk．)、小羊肚菌(M．deliciosaFr．)

等～。这些种类目前用人工栽培形成子实体

比较困难，但可考虑利用菌丝位培养。

菌丝体的培养物可以新鲜食用、或冷冻和

干燥磨粉，制作富于营养的食品。如羊肚菌的

菌丝培养物同子实体一样鲜美，其风昧不减，在

美国已商业化生产。国内已注意到香菇、金针

菇、侧耳等食用菌的菌丝培养。利用逸些深层

培养的菌丝体还可加工生产，像“宝宝饼干”、

“老人肉”等适应不同对象的多样化食品。另外，

像茯苓[PoriaCOCO~(Fr)Wolf]菌核可以

加工成许多花样的食品。我国在制做这类食品

方面具有传统的经验和方法。

在发展食用菌栽培和菌丝培养的同时，国

外曾注意到香味物质的分离提取和化学成分的

分析。已从双孢蘑菇中分离出5一鸟苦酸，作为

超级增鲜剂。从香菇中分离出香菇精(cHS，)，

在日本已人工台成。另外可在一些蘑菇中

分离出白蘑酸(tricholomicacid)，具有极强

的鲜昧，其鲜度20倍于谷氨酸钠。在日本还

荆用硫磺多孔莹[Tyromycessulphureus(Bul

1．exFr)Donk]、豹皮香(Lentinuslepi—

deusFr)、蜜环菌[Armillariellamellf口

(Fr)Karst】、紫丁香蘑、松口蘑、肉色香蘑

[Lepistairina(n．)Bigelow]、滑菇等l0余

种食用蘑提取香味物质用作增香剂。

4．可驯化、栽培的食用菌：食用菌种类虽

多，但目前广泛栽培的一般10多种，最多不超

过20种，栽培种类少的原因是多方面的。有的

能栽培却质味较差，有的不适合人的食用习惯，

而有的产量低或栽培技术较为复杂。所以选育

广受欢迎，昧鲜，质好，高产；色泽具佳的栽培食

菌是发展生产和提高经济效益的重要原则。目

前国内栽培广而产量多的食用菌如下：

双孢蘑菇Agaricusbisporus(Large)

Sing

大肥菇A．bitomquis(Qu*1．)Sacc

香菇Lentinusedodes(Berk)Sing

—Lentinulaedodes(Berk．)P电ler

草菇Volvariellavolvacea(BullexFr、

Sing．

金针菇Flammulinavelutipes(Curtex

Fr．)Sing．

侧耳(平菇)PleurotusOstreatus(Jacq．

eXFr．)Qu∈I_

黄自侧耳P．f。rco口(Pa~i．exPe—

r8，)Rol1．

一Psapis(Schutzap．Kalchbr)Sacc．

凤尾侧耳[P．saior—caju(Fr)Sing．】(?)

金顶侧耳(P．f打r。p口Sing．)

佛洛里迭侧耳(P．[1oridanusSing：)

滑菇Pholiota．amekoI．Ito

黄伞P．adiposa(Fr)Qu61

毛头鬼伞Coprlnuscomatus(Miillex

Fc．、Gray

榆耳GloestereumincanatumSltoet

lmai

金耳TremellaaurantiaSchw．exFr．

银耳TfucilormisBerk

、术耳Auriculariaauricula(L_eXHook)

Uriderw

毛术耳A．polytricha(Mont．)Sacc．

褐术耳A．[uscorucclnea(Moat)Fari

灰榭花Grifolafrondosa(Fr)Gray

猴头菌Heri~iumerinaceus(BulleX

Fr．)Pets．

长裙竹荪Dictyophorainsiata(Bosc)

Fisther

目前已驯化栽培或未推广的食用菌主要

有：

野蘑菇AqaricusaroensisSchaefi．exFr

阿魏侧耳PleurotusferalaeLenzi

毛柄库恩菌Kuehneromycesmutabi&}

(Schaef．exFr．)Sing．etSmith

砖红韧伞NaematotomeSublateritum

(Fr)Kzrst．

大杯伞clitocybe

MeyexFr．)Qll

紫丁香蘑Leplsta

Cooke

m口m口(Gtne

nuda(Bul1．eKFr)

花睑香蘑Lsordida(Fr．)Sing．

蜜环菌Armillariellamellea(Vahlex

FrKarst

假蜜环菌A．tabescens(Stop．exFr．)

Sing

豹皮香菇Lentinustigrinus(Bul1．)pr．

榆离褶伞Lyophytlumulmarius(Bul1．

taxFr．)Kfihner

银丝草菇Volvariellabombycina(Scha·

efi．exFr、Sing．

杨树田头菇Agrocybe~ylindracea(DC．

exFr)Maire

田头菇A．r口。(PetsexFr)Fayod

粉褶环柄菇Leucoagaricusnaacinus(Fr．)

Sing．

茶耳(血耳)TremellafoliaceaPets．exFr

皱木耳Auriculariadelicata(Fr．)Henri

角术耳A．cornea(EhrenbexFr)

Spreng．

盾形木耳A．PeltataLloyd

贝形圆孢例耳Pleurocybellaporrlgens

(Fr)Sing．

亚侧耳Hohenbueheliaserotin(s：Mad

taKFr．)Sing

高大环柄菇Maeroleplotaprocera(Fr)

Sing．

小孢毛鬼伞CoprinusOVa~$(Schaef)

Fr

羊肚菌Morvheltaf口(L)Pers．

皱环球盖菇Strophariarugsoannulata

Farlow

变褐蘑菇Agarivusbr~tn#cscensPeck

扇形侧耳Pleurotus[1abelletus(Berk．

ccBr)Sacc．

硬柄小皮伞Ma}asmimoreadesFr．

裂褶苗Schizophyllumcorl,$ngu2~$Fr．

雪白蘑菇Agarivu~nlvescen~Mblkr

赭鳞蘑菇AgaricussubrubescensPeck

大紫蘑菇Agaricu~auqustusFr．

要想筛选优良的食用菌栽培菌种，就必须

加强对野生食用菌种类的调查研究和鉴定分类

工作。在野外分离菌种，首先得掌握各类菌的

生态习性。作者曾将野生食菌生态习性分作五

种类型即I．术生菌，II．粪生菌，III土生菌，

IV虫生菌，V菌根真菌。前两类一般容易

分离活菌种或进行驯化，而后三类则相反。

我国发展人工栽培食用菌很有希望，首先

具备了如下优越的条件：

(1)食用菌种类丰富，从中筛选质昧优良

的菌种选择余地大。尤其在野生食用菌资源调

查、分类、鉴定方面，已做了大量工作。同时对

影响食用菌利用有关的霉蘑菇种类、分布及生

态习性等方面也做了大量研究工作。(2)我

发展食用菌栽培业劳动力充足，即人力资源丰

富o(3)培养料来源多而广泛，如棉籽壳、锯末、

秸秆、玉米芯(穗轴)、甘蔗渣、树叶、草茎、纱]_

废棉、酒糟，还有废茶叶等工、农、林、副产品

全国仅秸秆年产三、四亿吨，部分用于种菇，就

可年产数千万吨。({)我国栽培食用菌历史丝

久，特别是南方具有很大一批菇农以及食用菌

有关的科学技求队伍，近年中迅速壮大，即栽培

技术人员素质比较高。(5)食用菌作为一类营

养丰富的食品。越来越受到广大群众的欢迎，国

内外产品销路广o(6)食用菌栽培投资少，见效

快，经济效益较高，适宜广大农村脱贫致富，又

和城市环保及废物利用相结合，于是受到各级

政府和人民群众的欢迎。综上所述，我国食用

菌发展具有很大的潜力，在科学技术相配合的

情况下，食用菌生产和研究将会进入世界最前

列，成为世界食用菌生产大国。

(二)药用真菌

1．发展中的药用真筐：中医中药唯我国特

有。中药里包括了许多真菌类药物。明代李时

珍的《本草纲目》中记载了获苓、猪苓、雷丸、槐

耳、蝉花、芝类等20余种。这类大型真菌为主

的真菌药物，久经实践考验至今仍在应用，并在

药用的范围、真菌种类、研究方法等方面日益扩

大和深入发展，受到世界关注。

随着科学技术的发展以及药用真菌本身所

具备的优点，越来越显示出这类药物在防病治

病中的独特作用。近十余年来在挖掘祖国医药

学宝库的基础上，我国科学工作者对真菌类药

物的种类、生化、药理等方面开展了一系列研究

工作。如对灵芝[Ganodermalucim(Leyss．

exFr)Karst)、紫芝(GsinensisZhao，xu

etZhang)、密纹灵芝(G．tefluSZhao，XUet

Zhang)、云芝[C0riolusversicolor(Lex

Fr)Qu亡1]、蜜环菌、假蜜环菌(亮篚)、金针

菇、安络小皮伞【Marasmiusandrosaceus—

exFr．)Fr．】、猴头菌[Heriviumer~aceu$

(BullexFr．)Pets】、猪苓、【Gri[olaumb·

ellata(Pets)Fr．]、茯苓、银耳、冬虫夏草

【CordycepsHnensis(Berk)Sacc．]、亚香棒

虫草(c．haw如sii"Gray)、榆耳、竹黄(Shi·

raiabambuHaolaP．Henn)等多种真菌，进

行了人工培养、菌丝体发酵、临床治疗以及抗癌

研究，并取得了显着成绩。这些工作在传统药

用真菌的基础上太大的前进了一步。目前还在

攻克癌症、心血管等疑难病方面开展研究工作，

药用真菌将作为重要的药物筛选对象，受到医

药界的高度重视。

2．丰富的药用真菌资源：目前已知我国传

统药用、试验药效显着以及民间药用的真菌迭

387种，137属，51科。其中担子菌345种，123

属，44科。以多孔菌目(AphyllophorMes)、伞

菌目、和腹菌类种类最多。其中有子囊菌

类药用真菌28种、15属，7科，其他类真菌11

种。作者曾在“药用真菌分类概述”一文中将

我国药用真菌按分类简单地分作(1)子囊菌类；

42)银耳和木耳类(茇质类)；(3)多孔菌类；44)

伞菌(蘑菇)类；(5)蝮菌(马勃)类，其类别不同

则加工方法或药效不同，对研究药用真菌有一

定的好处。

药用真菌的应用范围较广，大约有20多个

方面(见表I)。还有更多的大型真菌有待研究

试验，特别是在多孔菌、伞菌和腹菌方面种类最

多，筛选新的药用真菌潜力很大

3药用新药的筛选：目前对人类危害傥较

严重的癌症、心血管病以及近些年发展较快的

爱滋病的治疗，从真菌中筛选药物也不例外。近

年中已有香菇、灵芝等治疗爱滋病的报道o

I．抗癌等新药的筛选：1930年开始，德国

首先报道了蘑菇属(Aearicus)、干朽蓖(Me·

ruliuslacrymansFr)和自鬼笔(Phallus

impudicusL．eXPets)等发酵产物，经过一

系列处理后，对癌症病人的主观症状有所改善。

5O年代又用美味牛肝菌(BoletuselisBul1．

exFr)的提取物，证明对小鼠肉瘤一l80)

的生长有阻滞怍用。从此引起有关方面的注

意，并将大型真菌作为筛选提高机体免疫力药

物的重要对象之一。日本、美国等科学家也在

真菌中进行了大规模筛选、研究。据统计对内

癌(s一1so)和艾氏癌(Ec)的抑制率达6O一

100％的真菌266种，72属，51科。像长根

菇[Oudemansiellaradlcata(Fr．)Sing．】、野

蘑菇、胶勺【PhlogioHshelvelloides(DC．ex

Fr)Martin]、虎掌菌[Tremellodongelati一

om(Scop．exFr)Pers．】、香菇、粗柄口

蘑、绒鬼伞(coprinuslagopusFr．)、黄绿口

蘑[Tricholomafm(Sow．exFr．)

Qu亡l】、金黄锈伞【Phaeolepio。aurea(Ma·

rt．exFr)Konr．etMaubl】、墨汁鬼伞[Co

prinusatramenturlus(Bul1)n．】、紫绒丝膜

菌【Cortlnariusviolaceus(L_)Fr】、毛头

鬼伞、多鳞韧伞[Naematolomasquamosum

(Fr)Sing．】、日本美口菌(Calostomalapo．

nicumP．Henn)等，抗癌率达9O一100％的

104种，38属，l4科。

目前认为蘑菇等大型真菌的抗癌物质主要

是多糖。研究报道较多的有以下数种多糖。

(1)香菇多糖(1entinan)。是香菇子实体

的热水提取物加入酒精后，产生沉淀再进行精

制而得到的六种多糖之一，分子量为1O0万。对

小白鼠皮下肉瘤(s一18o)有抑制作用，其抑毹

率为80．7％。香菇多糖可使带瘤而降低的辅助

。r细胞功能得到恢复，增强机体的免疫力，间接

抑制肿瘤。香菇多糖还能活化巨噬细胞，降低

甲基胆蒽诱发肺痛的生长率，对化疗药物起到

增效作用。

(2)银耳酸翌异多糖(acidi0g11】can)。

是从钣耳子窭体及酵母状分生孢子分离出的一

种酸性异多糖，能提高人体免疫力，对小自鼠肉

瘤180有效。另外对肝脏解毒、老年性吏气管

炎及心脏病和厦子辐射有疗效和预防作用。

(3)云芝多糖(PSK)。是从云芝菌丝体用

热水提取而精制成的，是一种分子量为lO万的

蛋白质多糖。日本人首先分离成功并试验对小

白鼠肉瘤(s-lso)有强烈抑制作用。另外，有

活化巨噬细胞的功能。“PSK作为抗癌药物

已在日本市场销售。近年来我国东北地区已有

云芝多糖药物生产，对白血症、肝炎和气管炎等

疾病均有疗效。

(4)茯苓多糖(pachymaran)。是从茯苓

菌核中分离出的一种多糖，具有较强的抗癌作

用，对小白鼠肉瘤(s一18O)的抑制率高达

96．9％。

(5)裂摺菌多糖(schiz0phy1lan)是从裂

褶菌(。砷y，“mcommun6Fr)中提取

的，对肉瘤(s一1so)和艾氏癌的抑制率达

7O％。

(6)猪苓多糖(glucan)。是从猪苓菌核

中提取的一种水溶性葡萄糖，对小白鼠肉瘤有

显着的抑制作用，抑制率高达99．5％。另外，对

肺癌、食道癌、宫颈癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺

癌、白血病等病症等都有显着的疗效。

(7)竹黄异多糖。是竹黄提取物，由葡萄

糖、半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖等四种单糖组

成，对胃癌有效。另外竹黄对风湿性关节性、气

管炎、咳嗽等症有一定的疗效。

(8)猴头菌多糖。是从猴头菌分离的。此

种菌含多糖、多肽等物质，对胃癌、贲门癌等消

化道癌症等疾病有一定的疗效。

(9)灵芝多糖。是从灵芝子实体申提取的，

对一些疾病有医疗作用，井试验抗癌。另外，灵

芝中锗的含量是人参的4—6倍。近午来已在日

本、台湾省及香港等地区掀起灵芝保健食品热o

(10)蜜环菌多肽葡聚糖(peptide一~ichglu’

can)。是从蜜环菌子实体中分离而得，同样对

小白鼠肉瘤(s-180)有作用，抑铷辜70两，对

艾氏癌的抑制率80％。

在我国已知的抗癌真菌中，大约160种是

食用菌。另有34种是毒菌。某些毒蘑菇对肉

瘤(s—iso)和艾氏癌(Ec)的抑制率高述

1O0知t6,71D

II．抗抑菌(细菌、真菌、病毒)羹药用真菌

许多大型真菌具有抗细菌、抗真菌及抗病

毒的活性。报道较多的有以下种类。

(1)大白桩菇【Leucopaxiltusgigan~eu$

(Fr)Sing．]和白桩菇[Lcandis(Bres)

Sing]中分离出一种杯伞素，对革兰氏阴性、阳

性细菌有抑制作用。堇紫珊瑚菌(Clavarie

zoltlngeriL．)的发酵液具有抗结核菌的阼

用。

(2)头状秃马勃[CalvatiacraniiJormis

(Schw．)pr】的培养液申提取的马勃酸

(cal~atlc~cia)，邸马勃索(cal~adn)，对革兰

氏阴、阳性细菌、霉菌有抑制作用。大秃马勃

【cgigantF(BatschexPers．)Lloyd]同样

产生马勃素，并有抑癌作用。

(3)从长根菇的培养液中提取的奥德蘑酮

(oudenone)，能抑制霉菌，井对大白鼠自发性

高血压经腹腔给药后，显示较强的降压作用。

(4)鲑贝芝[Polystictusconsors(Berk)

Teng]的培养液及菌丝体中分离的鲑贝芝素

(coriorin)，抑制革兰氏阳性细菌。双孢蘑菇、

紫丁香蘑等对革兰氏阴、阳性细菌有抑制作用。

(5)从橄榄杯伞[Clitocybeilludens(So

h)Sate】的发酵物中分离出的杯伞素s

(illudin，S)，对霉菌有抑制作用和抗癌作用。

从月夜菌[Lampteromyce~aponicus(Kawa—

m)Sing]的子实体中可分离出月夜菌醇

(1amptero1)，同样对某些霉萤有抑制作用。

(6)从金针菇【Flammullnavelutipes

(Fr．)Sing．】子实体的水提取液里分离出的金

·295·

针菇素(flammulin)，对小白鼠肉瘤S-180

和艾氏峦卿制率分别为81—10O和8O。

(7)树皮生卧孔菌【Poriacorticola(Fr)

Cooke]的菌丝体水提取液中获得的卧孔素

(poricin)，是一种酸生蛋白质，具有强的抗肿

瘤活性。黄白卧孔菌【P．subacida(Pk．)sa一

]也同样有抗癌作用。

48)白粘奥德蘑【Oudemansiellamuc~da

(Fr)Hoehne1]中分离出的粘荤素(mueldin)，

是一种具有抗真菌的抗生素。

(9)隆跛黑蛋巢葭(cI“slrif

Willd．exPers)对金黄色葡萄球菌有显着的

抑制作用。

(10)绣球菌[Sparassiscrispa(Wulf．)

Fr．]产生一种绣球菌醇，能抑制霉菌。

(11)榆离褶伞【Lyophyllumulmarius

(BullexFr)Ki[hner]，产生多孔菌酸(po—

lyporenicacid)可抑制革兰氏阴、阳性细菌的

繁硝。

(12)卷边杯伞[Clitocybeinversa(Scop

exFr)Qu∈I．]、粗柄杯伞【c．favipes(F)

Qu]、油口蘑、皂味口蘑[Tricholomasepo一

~aecum(Fr)Kummer]、管形鸡油菌(cd—

harell“tubi]ormisFr)、四孢蘑菇、黄伞、蜜

环蘸、硬田头菇【Agrocybera(Bolt．eKFr．)

Sing]、尖棱瑚菌【Ramariaapiculata(Fr．)

Pohk]等对某些细菌有抗菌和抑翩作用。后

一种还产生去氧醋酸(dehydroacetlcacid)，可

做食防离荆。

(13)美喙牛肝菌、大秃马勃、香菇、莫尔根

环柄菇(LepiotamorganiiPk．)、毒红菇

[Russulaemetica(Fr)SF．Gray]、亚环花

褶伞【PanaeolsubbalIedl(Berk．etBr)

Sacc．]等，具有抗病毒的作用。

(14)从蛹虫草【Cordycepsmilitaris(L

exFr)Link】、冬丑夏草【cHnenHs(Be—

fk)Sacc．]培养物中得到的虫草菌素(cordyce—

pin)，具有抗菌和抑制细菌分裂的作用。冬虫

夏草还抑制多种病源真菌。

(15)从香菇和蘑菇中分离出的一种“蘑菇

核糖核酸(mushroomRNA)，可刺激诱导蛐

胞产生干扰素，抑制流感病毒的增殖。

以上抗细菌、真菌及病毒的真菌至少有3O

种，上述所列举的只不过是已知国内有记载的

各类大型真菌。

III．毒菌的药用价值

目前国内已查明毒菌190余种，8属，26

科。下述种类具有特殊的药理活性。毒光盖伞

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一般不会的，但是住酒店上公厕等不排除有可能会导致阳性。

❺ 骨髓增生异常综合症的病人高烧不退怎么办

骨髓增生异常综合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。其具体临床表现为贫血，可伴有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者可有肝，脾，淋巴结轻度肿大，少数患者可有胸骨压痛，肋骨或四肢关节痛。血象可呈全血细胞减少，或任何一系及二系血细胞减少。 1982年由FAB协作组建议确立病名，并将MDS分为五型：难治性贫血；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多；难治性贫血伴原始细胞增多，转变中的难治性贫血伴原始细胞增多；慢性粒－单核细胞白血病。 MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50％～70％，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染，出血，尤其是颅内出血。
MDS属中医“虚热”，“血症”，“内伤发热”，“瘀症”范畴。

【病因】

MDS的病因尚不明确，推测是由于生物，化学，或物理等因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。业已公认，诱变剂如病毒，某些药物（如化疗药），辐射（放疗），工业反应剂（如苯，聚乙烯）以及环境污染等的可致癌作用，诱变剂可引起染色体的重排或基因重排，也可能只引起基因表达的改变导致MDS．
MDS和急性白血病一样，是由一个异常的造血干细胞衍生的恶性克隆发展起来的“克隆性疾病”。主要累及髓系细胞，使骨髓粒，红及巨三系细胞无效病态造血，其凋亡细胞数量明显增加。

【分型】

MDS分为原发性与继发性

【临床表现】

〖症状〗 MDS通常起病缓慢，少数起病急剧。一般从发病开始转化为白血病，在一年之内约由50％以上。贫血患者占90％。常为中度贫血，表现为面色苍白，头晕乏力，活动后心悸气短等。发热占50%，其中原因不明性发热占10％～15％，感染部位以呼吸道，肛门周围和泌尿系为多。出血占20％，常见于呼吸道，消化道，也由颅内出血者，早期的出血症状较轻，多为皮肤粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月经过多。晚期出血趋势加重， 脑出血成为患者死亡的主要原因之一。
〖体症〗 一般无特殊体征，仅少数病例有肝，脾，淋巴结肿大，脾脏肿大者常为中，轻度。晚期可有胸骨压痛。
〖常见并发症〗
感染：急性白血病 MDS中RA,RAS型演变为急性髓细胞白血病的发生率约为13％，此组病例生存期达50个月；MDS中RAEB与CMML组中则有35％～40％演变为急性髓细胞白血病，中位生存期仅14～16个月，RAEB-T演变位急性白血病，中位生存期为三个月。
出血： 约 20％的MDS患者有出血表现，常见于皮肤，呼吸道，消空亏橘化道等，也有颅内出血者。

【诊断标准】

1、临床表现 以贫血症状为主，可兼有发热或出血。
2、血象 全细胞减少，或任一，斗团二系细胞减少，可有巨大红细胞，巨大血小板，有核红细胞等病态造血表现．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血细胞的病态造血，或是淋巴样小巨核细胞
4、除外其他伴有病态造血的疾病。
5、法美英（ FAB）协作组将MDS分为五型。

【常规治疗】

目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。 MDS-RA,RAS两型多见气血两虚，气阴两虚，脾肾阳虚；RAEB则多见肝肾阴虚；RAEB-T型则多将见于痰瘀互阻瘀血证候。所以治疗应按不同的临床表现和不同的阶段进行。
MDS由于分期不同，治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA,RAS以贫血为主症，此时采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而容易转化为急性白血病的RAEB-T应采用类似急性白血病的常规联合化疗为主的治疗。
〖刺激素造血剂〗

适用于 RA,RAS型。

1、康力龙 6～8mg/d，分次服用，疗程至少3个月，最长可服一年以上。部分患者肝空吵功能会受损，可合并使用联苯双酯。若因肝功能受损多次停药者，可改用丙酸睾丸酮肌内注射，每日50～100mg，连续治疗半年以上方可判断疗效。
2、泼尼松 30～40mg/d,分次服用，适用于MDS合并溶血。

〖诱导分化剂〗

1、维甲酸类
（1） 全反式维甲酸：30～60，分3次口服，疗程应在3个月以上，对RA较好，
（2）顺式维甲酸：
（3）分3次口服，疗程至少3个月。

2、主要副作用为口唇干燥，皮肤过度角化，关结肌肉疼痛，肝功能伤害。为可逆性改变，与剂量相关。

3、联合化疗，对年龄小于 60岁，白细胞计数偏高的高维MDS患者，可采用联合化疗。可先用急性髓细胞性白血病（AML）化疗方案.

MDS患者绝大多数表现为血象二系或全细胞减少，对化疗耐受性差约3/1病例死于骨髓衰竭有关的并发症，1/2转变为急性白血比病，应根据MDS患者的分型，血象，年龄，一般状况，骨髓幼稚细胞数等进行个体化治疗。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚细胞≥0.03,可采取以诱导分化加骨髓造血为主的治疗方案 。

高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年龄小于45岁，可采取以联合化疗加骨髓移植或外周造血干细胞移植为主的治疗方案，

骨髓移植 若患者年龄小于 30岁，化疗能取得缓解，无骨髓纤维化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）则可选择做骨髓移植，目前多采用外血干细胞移植来代替骨髓造血干细胞移植。
骨髓增生异常综合征中医治疗主要在于中医的“瘀证”范畴上，一些中草药在此方面显现了很大的作用。

【预后与转归】

MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。部分病人可以转化为急性白血病 。MDS的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。年龄和体征与预后：本病好发 于中年已上，老年人患MDS的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗效也不佳。 FAB分型与预后：MDS的FAB分型对预后有很大的意义。如果MDS患者进行性全血细胞减少，提示病情恶化，多数病人预后不良，一般低危组（RA,RAS）患者的生存期长于高危组，RA和RAS二型，发展成为白血病的的比例较低，中数生存期也较长。（RA RAEB,REEB-T或CMML这三型的发生率较高），中数生存期较短。
外周血象和骨髓象与预后；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可见到有核红细胞，假性pelger-Huet异常，淋巴样的小巨核细胞等，同时伴有原始及幼稚细胞的比例增多。这重情况易转化为白血病。MDS患者血象中出现原始细胞或骨髓中原始细胞>=0.05，均提示预后不良。 在 RAEB-T亚型中，血象骨髓象中原幼细胞内AUER小体阳性的患者完全缓解率比AUER小体阴性的患者要高，生存期也较长。

染色体异常与预后： MDS是多能造血干细胞的异常，从异常干细胞产生的病态血细胞都是克隆的，伴有染色体核型异常的MDS患者，中数生存期都较短，特别是有复杂染色体异常的，预后更差。
MDS的转归不外三种情况：好转，缓解，恶化。转归倾向的关键，在于体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。一帮般在RA,RAS二型中，如果体质素虚，虚损不重脾肾未衰，情志畅达，通过调理，脏腑间的病理性乘侮现象，逐渐转变为生理性生克制化关系，各种症状逐步缓解，渐归稳定，甚至好转，MDS属痼疾难证其好转过程是很长的，中医的治疗和防护当以年月计，切不可稍好转，冒然停止调治，导致复发。

【难点与对策】

普遍认为 MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至间变，进而向白血病转化并同时伴有形态学改变（病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存。病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点。

难点之一： MDS的诊断
由于临床表现的复杂性（如病态造血可有可无），形态学技术的局限性，临床医师对 MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。
1、保证 MDS诊断的可靠性.
2、注意鉴别诊断， MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤，肝病，肾病，免疫系统疾病及结核病的检查。

难点之二：对 MDS却乏有效的治疗方法
如何减少或延缓 MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策

MDS有三种转规;好转，缠绵，恶化，转规顷向的关键，在于是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱，脾肾的盛衰，肝气的调达。因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：西医刺激骨髓造血（RA,RAS型）诱导分化(RA,RAA,RAEB）小剂量化疗（RAEB型），联合化疗（RAEB-T）,中医辨证论治，饮食调理，生活调理，精神调理，通过中西医综合治疗以期抑制骨髓病态造血，提高机体免疫功能，从而使MDS好转，减少或延缓恶化．

【康复指导】

1、注意营养 合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。

2、忌口，鸡属阳，动风。 MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺，出血,痰湿交阻者尤要注意。

3、冬虫夏草炖鸭 冬虫夏草 5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水200ml,适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。
4、精神调理 肝气郁结与 MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中易非常关键。