医疗技术水平低如何提升

㈠ 如何快速，有效提高低年资护理人员的操作技能水平

护士应急能力是指在临床护理工作中，护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化，并进行分析、判断，用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理的能力。在不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理的问题日益突出，尤其涉及护士在临床突发事件的应急应变能力方面的问题占了较大的比例。工作5年以下的护士，由于其工作时间短，工作经验相对不足，将其界定为低年资护士。低年资护士最易发生护理缺陷， 有文献报道，工作时间≤6 年的低年资护士护理缺陷比例占所有护士的54% ,而其中应急能力缺乏所导致的护理缺陷占了相当的比例。

近几年，某医院由于新病房大楼的启用、住院病床增加、病区规模扩大等原因，低年资护士已经成为医院护理人员中不可缺少的力量。而护理应急技能在学校及实习时受培训较少，因此，医院护理部把提高低年资护士的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一，对低年资护士进行了系统化的应急能力培训，提高了他们对突发事件的处理能力，取得良好效果，现报告如下。

1 低年资护士存在问题

1.1 缺乏临床工作经验，综合应急能力有限。由于低年资护士理论知识掌握不扎实，特别是专科理论知识相对欠缺，临床工作经验不足，护理观察能力及业务能力有限，心理素质较差，对病房突发事件不能引起足够重视，危机意识弱，易引发护理差错风险及医疗纠纷。

1.2 普遍缺乏病房突发事件的应急知识及能力。通过临床多年的观察，发现低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识，面对突发事件及紧急护理问题时往往束手无策，不知如何应对，易导致护理安全隐患。

1.3 个人自律性差，责任心不强，工作态度不严谨，工作中得过且过，应付了事。低年资护士对工作缺乏责任心，对患者病情观察走马观花，对疾病进展与转归、预后的判断力不强，存在侥幸心理。很少主动去学习应急知识及应急能力技巧，只有在事情发生了才进行被动的学习及应对。

2 培训方法

2.1 实施分层次培训

由护理部制定规范化培训方案，随同规范化培训手册一同下发到各科。实行护理部-危重症护理专业学组-科室培训3级培训模式。护理部由专人分管低年资护士的规范化培训，负责培训计划和培训评价标准的制订；同时在授课中加强对医疗事故、医疗纠纷案例分析，使低年资护士自觉地以法律法规规范自己的言行，增强法律意识，加强法律知识的学习，强化法律与服务意识。专业学组由危重症及急诊急救资深护士长及相应专科护士3-5名组成，负责临床护理突发事件应急知识内容、常见病房突发事件应急理论知识、沟通交流技巧的培训、常用急救仪器的

操作规程和常用抢救药品的剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌及不良反应等的培训；科室培训小组由科室护师以上职称的技术骨干 2-3名组成，护士长任组长，重点培训病情观察能力（主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确）抢救的配合能力（急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行）等。同时负责各专科常见急危重症的应急流程、专科理论知识的培训、护理技术操作的培训等。

2.2 培训形式

2.2.1 采取集中授课分步骤、分阶段培训的方法，情景演示、模拟训练与临床实际相结合。在护理示教室，让每一位低年资护士来担任演练主角，进行对病房突发事件的应急流程（程序）进行分组情景演示、模拟训练等，亲身体验抢救过程的每个环节，加深印象，加深感性认识，增强责任感，以此提高对护理突发事件的应对能力，处理能力以及自我安全保护能力。

2.2.2 分期分批进入急诊室、ICU 轮转，提高分析判断、抢救技能 急诊室、ICU 是急、危、重病人集中的场所，患者病情复杂且变化快，各种抢救仪器、设备齐全，让低年资护士分批进入急诊室或ICU进行轮转，使低年资护士有更多的机会参加各种危重病人的抢救，掌握疾病的抢救程序， 熟练掌握各种仪器设备的使用，在配合抢救时， 老师给予适时指导，在实际突发事件的现场应急中提高急救时协作配合能力和积极反应能力。每次参与抢救后，要求其对照抢救流程回顾细节，寻找不足，分析原因，总结经验与教训， 对关键步骤及注意事项由带教老师进行讲解。同时组织危重病例、病例讨论。通过抢救的参与和反思，不断积累经验。轮转结束前，由护士长及带教老师组织考核，达标后方可出科。通过急诊室、ICU 轮转，逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定统一的标准、细则。护理部和专业学组采取情景模拟考核，抽签决定考核模拟场景，主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重护理记录书写能力等。理论和实践相结合，考核分值大于90 分以上为合格，考核不达标者，由科室应急培训小组加强培训后进行补考，要求人人过关。

2.3.2 科室护士长通过晨会提问来复习巩固应急知识，从而达到熟练掌握应急知识。同时组织低年资护士进行床边护理查房，结合提出启发性问题，使其掌握重点及全面综合观察能力。有效提高现场应急处理能力。

3 结论

护士应急能力是衡量护理内涵质量的重要指标之一。防范护理风险和护患纠纷是医院护理管理的重要内容，控制或减少纠纷的发生也是体现护理管理水平和护理质量的重要标准。王思琛等对 288 名初级职称护士进行培训内容需求的调查显示：初级职称护士对培训内容的认可程度最高的是护理应急技能的培训，占83.7%.由此可见低年资护士自身对应急能力的培训也有着相当大的渴求。医院护理部通过采取有效的培训途径，加强低年资护士应急能力的培养，帮助其分析应急配合中存在的不足，增强低年资护士法律意识和自我保护意识，促使其不断学习新的护理知识和技能，提高自身的技术水平及观察解决问题的能力，提高护士了在应急环境下的分析判断、果断决策处理的能力，得到了低年资护士及临床医生的认可，保障了临床护理工作安全，提高了护理水平。

㈡ 如何提高医学生的创新能力

一、营造科研氛围，提高医学生的科研创新意识。

组织科研与学科契合度较高的知识竞赛活动，完善活动奖励制度，从而提高学生参与率。增加科研入门培训、文献检索、PPT制作和答辩技巧等讲座，并提供学生展示平台，拓宽知识面。在各种科研活动中建立选拔制度，让优秀的科研人才参与到医学科研项目，增加学生参与科研的积极性。

二、拓宽眼界，树立正确科研观。

创建校级科研组织协会，对接国家和省级各学科协会活动，引导学生参与交流活动，拓宽医学生眼界。成立科研创新基地，与校外医药行业合作，拓展科研业务。线上论坛与线下沙龙相结合，增加学术交流的融合效应。

三、完善“带教制”和“导师制”，搭建医学生科研创新能力的跟踪培养平台。

医学生的科研创新能力培养越早越系统越好，因此，应当针对医学生采用跟踪培养模式。在早期加强实验技能训练，高年级对低年级“一对一、面对面”实行“带教制”，设置技能模块轮训制度和实验技能毕业生标准制度，使学生掌握熟练的基础科研技能，这对科研能力培养大有裨益。

四、创新教学方法，促进“科研、教学、临床”融合。

开设科研兴趣选修课，普及科研知识。例如，医学实验教学帮助医学生解决理论与实践脱节问题，实验教学能够帮助学生构建实践理念，从根本上提升医学生的专业素质。

五、线上线下结合

教师通过网络平台发起头脑风暴，课前学生查阅资料选择动物模型、工具药和方法，并做出实验计划、可行性分析和预期的结果。课上开展实验、形成报告。课后再度线上发起结果讨论的头脑风暴。

㈢ 如何提高技术水平

经常被问到这个问题。我的资历还不足以将这个问题回答好。昨天又有个朋友问起我这个问题。前思后想，还是硬着头皮写篇文章吧。
1.知识面的宽广
，这个就得要点硬功夫。但现实中，我们遇到的问题都是交叉的。比如说，买个电子元器件，需要电路方面的知识，还需要采购方面的知识，还需要点人际交际的技巧。每个人都有自己的特点和擅长，知识的范围也有所侧重。一个自动控制的博士，你让他去做高分子材料，显然是不合适的。当然，现实中不都是这种高精尖的事情。只需要你有相关的知识就可以做个大差不差。关键是什么？结果不正确，要分析出问题，估计问题的大致方向。以便寻找合适的知识、资源去解决问题。这就要求知识面广。
我们常说，学习能力。学习的效果直接有两个方面决定：
学习的意愿和接受改变的意愿(接受改变也可理解为行动)。
有些人有学习的意愿，但根本不接受改变，所以他的学习成果是0。没有学习的意愿，被动接受改变，其效果也是0。只有两者都有足够的程度，才能达到比较好的结果。
2.知识的熟练程度。
熟练，这个不是句空话。多用是保证，最关键的还是要有相关的思维。比如说，写计算机程序，要尝试从计算机的角度去解决问题，不然很难设计出很好的程序来。计算机擅长的是迭代计算，应把复杂的问题，比如说NP类的问题设法降低复杂度，使用有限的迭代得到合适的答案。又比如说，做软件你可以带着bug出去，不行再打补丁。做硬件可以吗？可能早都机毁人亡了。所以硬件的思维是简单可靠，重复性高。电路设计出来侧重各种情况下的分析，以确定电路的裕量，器件的应力，电路的零极点，EMC/EMI等等。售后服务到客户那里要解决问题，客户可能和你的行业差别很大，要用他们的语言他们才能认可，思路要变。
3.自己的素质。
我想这三者中，这个是最重要的。中国近代史上不乏这样的例子，很多没文化的战士，在战场上显示出极高的生存能力和极佳的应变能力。我想这个不是知识就能带来的，智慧、能力、知识应该是不能划等号的。比如说，出去玩，迷了路。有很多朋友就不喜欢问路，害羞。再换个玄乎点的，如果去国外，语言不通，迷了路需要问路。怎么办？我觉得，工作中，
首先情商要高。要有良好的心态去面对一切；其次，技术是个细节堆成的整体，
我知道完成比完美要好得多。很多人认为细节决定成败，也有些人认为细节不决定成败。但量变引起质变，适当的变换目标，适当的变换策略。才能想我所想，做我所做。要细心的关注细节，即使现在不解决，做完了之后还是要解决它。不要轻易的放过去，很多知识，很多能力提高的机会就是这样被放掉了。一起交流技术的时候，朋友就说其实小功率的功率变化器和大功率变换器设计没有区别，只是大多数情况下，功率小，很多现象不明显。不需要去照顾它们。功率大了以后，很多微小的现象被几何级数的放大，不能不再被考虑。其实真心的把这些小问题搞懂了，大变换器也是可以设计得来的。

㈣ 医学生如何培养职业能力

知乎

首先，在校期间学习好专业知识，这个真的很重要。见过很多实习生，查房的时候带教老师提个问题，一问三不知，回去查课本都不知道是哪本书。医学专业的理论知识是根基，根基牢不牢固，直接影响以后的职业生涯。

第二，有机会就多实践。这个包括在校期间的实验操作课，见习和实习。尽管在校期间大多数都是模拟操作和模型练习，但是这些基本的东西和理论知识一样都是根基。不至于到了实习的时候连个简单的缝合打结都不会。再就是将理论与实践结合的实习，实习是真枪实弹的上手，当然很大部分是给带教老师打下手。一定要多争取打下手的机会，积累经验。

第三，不断的自我更新。医学的发展很快，知识的更迭也很快。想要在职业上有所建树，一定要掌握最前沿的知识和技术。所以一定要不断学习。高等医学院校的使命在于结合自身的特点发挥优势，培养适合于国家未来发展需要的医学生，同时做好社会服务，拓宽发展空间，为社会发展、卫生建设作出贡献。职业素养是大学生成长的根基，需要大学与社会协作加强医学生职业素质教育。职业素质是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。

作为一名合格的医务人员不仅要有精益求精的医疗技术，更要有高尚的医德医风，这样才能做到履职尽责，让患者满意。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点，通过引导医学生对职业的认同，加强医学生思想道德素质、科学文化素质、业务技能素质和心理素质的培养，从而促进医学生职业素质的形成。医学生职业素质培养作为大学生思想政治教育工作的重要内容，要紧密联系时代特点和社会要求，不断改善工作方式方法，使医学生职业素质教育符合思想政治教育要求。

一、培养医学生职业素质的重要性

1.加强医学生职业素质是适应社会发展的必然要求

医生这一职业所需要的知识和技能处于不断发展和变化中，只有通过自身不断地学习才能获得新理论、新技术和新方法。培养医学生职业素质就是要提高学生不断学习、适应社会发展的能力，而不是局限于现有的知识和能力。高超的医疗技艺和高尚的医德品质不是与生俱来的，而是要靠后天实践中不断地逐渐培养和锻炼。当前社会快速发展，作为一名医学生要能跟上时代的步伐，通过不断地学习，掌握新知识、新技术，满足社会的发展和人民的需求。

2.良好的职业素质是医学生的必备品质

职业素质决定着医学生未来的发展，也是用人单位在录用新人时最为看重的品质。良好的职业素质可以帮助医学生了解自己的优势和不足，根据自身情况合理规划职业生涯，并通过学习不断完善自己，接受医学前沿知识，提高临床技能，得到全面健康发展。医学生通过培养良好的职业素质，明确自身的责任和义务，使自己在人生观、价值观、职业观等方面保持积极的态度，从而在工作中做到爱岗敬业、诚实守信和团结协作。

㈤ 如何解决技术不足的问题

技术是人类为了满足自身的需求和愿望，遵循自然规律，在长期利用和改造自然的过程中积累起来的知识、经验、技巧和手段，是人类利用自然改造自然的方法、技能和手段的总和。技术也需要在实际中多多磨练，才能实现技术的改进。

解决技术不足的途径：

①招收技术人员。与知识不同，技术的学习时间较长，难度也较大。可以考虑借用别人的技术来实现创业。这就要招收一些技术熟练的工人，取人之长，补己之短。

②培训提高。在技术工人数量不足的情况下，提高现有人员的技术水平十分必要。可以通过技术培训、技术练兵、技术竞赛等方法来提高现有人员的技术水平。在技术培训上，一定要注意实效，要通过培训真正起到促进技术水平提高的效果，不能够做表面文章。

③重奖技术能手。要对技术水平高、对企业贡献大的技术能手实行重奖。一是对技术能手的鼓励和肯定，二是对技术创新鼓励的价值导向，让更多的人投入到技术创新活动上来，从而带动整个技术创新活动的持久开展。

④限期改进落后者的技术水平。在重奖技术能手的同时，对那些技术水平落后的人提供一个信息，那就是在新时期里技术水平低了就难以在相关企业里生存。也就是要使这些人产生一个紧迫感，必须在较短时间里把技术水平赶上去，否则发展空间就很有限了。这要形成一个制度，用制度去改变那些不求上进的现象。