A. 实习护士应该如何提高自己的扎针技术
最基本就是先熟悉正确的操作步骤,就那个操作流程烂记于心才能做操作,尤其是实习的时候基础最重要,理论100分接着就是实践,先在假体或者在自制的海面模型上练习手感,进针角度,力度,姿态。心到收到嘴到这样就差不多了,实在能下了狠心在自己身上练习,这样感触很深刻,利于日后的技术提高。手的皮肤绷紧,进针先进皮肤在进血管。还是得多实践得把人的手当萝卜,心态放松就能提高成功了。每天的穿刺量来个统计,在总结新得,这样就能在未来一年中掌握打针技巧。
B. 如何才能练好输液技术
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现介绍如下。1.持针手法
静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面,刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦轻。因为在进针的开始,手持针柄的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血管。
2.不同病人的静脉穿刺法
对血管粗而明显易固定者,应以20°角从正面或旁侧进针;对皮下脂肪少静脉易滑动者,左手拉紧皮肤以固定血管,以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功;对脱水或血管充盈不足的病人,先采用热敷使血管扩张,针头从正面以25°角快速进皮,然后轻轻挑起皮肤,当针头进到1/4时,针头稍向下倾,再挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血管壁分离,以免刺破血管;对浮肿的病人应选择粗血管,用拇指沿血管走行按压使之暴露,消毒后快速进针;对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺,进皮后沿血管方向缓慢下潜,见回血后前进少许即成功。
3.易回血法
按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体0.2ml或0.5ml,固定返折处,穿刺针进入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。若血管不见回血时,可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明显回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血带,患者手背向上自然平伸,护士掌心向下,紧握患者手指根部及手指,拇指、食指分别在患者手背两侧,绷紧手背皮肤,选择血管进行穿刺,穿刺角度为5~15°。此法穿刺血管暴露明显,易于穿刺成功。
5.拔针后按压法
在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2~3min,这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3~5min即可,切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同进针长度对血管壁的损伤
通过临床观察,在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺,针头进入血管短的,对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。
7.“S”型固定法
头皮静脉穿刺可采用“S”型固定,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定。第一条胶布横贴固定针柄部,第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定,第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处,一端同时横贴头皮针塑料管,将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧,第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管,另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点:(1)形成两个弯曲,缓冲力大;(2)弯曲的曲率小,针头的横向力小;(3)针头以外增加了两个固定点,固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理,操作简单、易固定、效果好,是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。
综上所述,这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛,提高一针见血的成功率,避免对血管机械性、化学性损伤,使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,值得推广应用。
C. 怎样练好静脉穿刺技术
穿刺技术可以拿干净的输液管练习或者夏天的老一点丝瓜练,等练习到一定的时候就会找到针头进入血管时的落空感就好啦,一般成人进针角度15—30℃,稍微胖点的可以45℃进针,选择血管最好选粗直有弹性的穿刺,如果是血管比较短可以从远处进针或者针头进入少点固定好,如果血管不好找,也可以看看大拇手指头,但穿刺这个部位固定很重要。
D. 如何练习打针
肌注好像有模拟人可以练,就不知你学校有没有,静注就惨o罗,听说过基本上都是同学用生理盐水互练,你帮我试,我帮你试!一_一||惨~~
E. 怎样才能把扎针技术练好呢
这一针肌肉注射由你来打!”林岚把注射器交给了我。 我踟蹰地走上前。眼前的这个病人是个急性黄疸型肝炎患者,他不仅皮肤明显发黄,就连眼睛都泛着黄色。按照我学过的病理学知识判断:这病人目前的传染性可不低啊!我先给病人皮肤做了消毒,右手持针,左手却始终没敢接触到病人皮肤上,因为我对他那已经黄染的皮肤十分恐惧。我扬起手腕,刚要用力往下进针,林岚突然拦住了我:“等等!你的左手干什么呢?为什么不把病人的皮肤绷紧?”我一时语塞,不好意思说害怕接触到病人黄染的皮肤。林岚二话没说,抓住我左手,一下就把它按到病人皮肤上,让我用拇指和食指将病人皮肤绷紧。之后,她的手始终没有松开:“来,这回进针吧!”我更紧张了,一闭眼,一使劲,将针头扎入病人的皮肤。再睁眼一看,哟,乖乖!那针头的位置离自己的手指头没多远,要是再近一点就非得扎到自己不可!看到我别扭的操作,林岚一皱眉。回到护士站处置室,我刚放下托盘,林岚就对我说:“你现在到农贸市场买个大萝卜回来!”“干嘛买大萝卜?”我愣住了,不知道林岚到底想要干什么。林岚盯着我:“你的问题还不少啊?叫你去你就去,买回来你就知道了。”我点点头,刚要走。林岚又拦住我:“哎,等等,洗手了吗?”我只好赶紧站到洗手池旁。林岚说:“在传染科工作过分恐惧要不得,但操作规程要求的消毒程序也不能含糊。每次处置完,将手打上肥皂,用流水充分清洗三遍,基本上就可以把手上的病菌洗消掉,只有这样才能保证自身的安全。当然,如果遇到特殊病人,还要有特殊的洗消办法。”我长舒一口气,没想到在这传染科,一个洗手竟有这么多说道儿。我按照林岚的要求洗完手,脱下工作服,转身跑出护士站,这会儿,我该去完成要我买大萝卜的任务了。二十分钟后,我捧了个红皮大萝卜急匆匆回到护士站。科里的几个护士看到我这副模样都会意地笑了,他们似乎都明白林岚想要我做什么。“林护士,你看这个萝卜够大不?”我把萝卜往护士站一放,得意地问。林岚笑了:“你的注射技术还得好好练啊!就现在这种状态是不能在病人身上操作的。让你买个萝卜,是要你先在萝卜上头练扎针,什么时候练好了,什么时候才可以给病人打针。”“啊?”我恍然大悟:原来她是要我拿萝卜当病人做练习!林岚递给我一个注射器:“从现在开始练,一直练到动作要领都没问题了再找我,我要考核。”这回,我可是有活干了。我坐在椅子上,把大萝卜夹在两腿之间,一下下地往上扎着。那红红的萝卜皮上很快就留下了密密麻麻的针眼。有几个路过护士站处置室的病人,好奇地透过敞开的门往里看,见我一丝不苟地在大萝卜上面重复做着同一个动作,十分不解。可当他们终于看明白我这是在练扎针时,个个都大惊失色,飞也似地逃走了。悬腕、进针、推药、拔针!这几个动作已经说不清练了几千次还是上万次。林岚走到我跟前审视着我的动作,提醒着我:“进针和拔针要快,推药则需要慢和稳。俗称两快一慢。”我扎啊扎,就连下班回到宿舍也不停歇地往萝卜上一遍遍扎着。再看那萝卜:早已成了满是针眼的“筛子”。我的手腕也一阵阵的酸痛。第二天,林岚再看到我的动作时,吃了一惊:“哟,进步很快嘛,动作也很标准了!”就这样,我终于通过了“考核”,掌握了肌肉注射的技术。紧接着,林岚要求我继续练习静脉穿刺的动作要领。这回,可不能用大萝卜来练了。林岚给了我一根橡胶管,对我说:“你先用它练,练到差不多了,再找你们同学互相在身上试着扎。”我拿着那根橡胶管,将两头固定好,一遍遍地扎进去,拔出来,再扎进去。不一会,我就看明白了:这橡胶管无论如何也无法同人的血管相比,这样练习根本不行。我看了看也在那边拽着橡胶管练习的文芳,实在不好意思开口,要人家伸出胳膊让我在她的血管上练习扎针。我一狠心,伸出自己的左胳膊,系上止血带。我左手背上的血管顿时像青筋似的一根根地充盈起来。我挑了一根粗点的血管消了消毒,右手持针抵住皮肤表面,咬着牙一使劲,将针头刺入血管内,疼痛传来的同时,那鲜红的血流也马上回流到针管里(我们的术语叫“回血”)。我松开止血带,用胶布将针头固定好。嘿!一次漂亮的人体静脉穿刺实际操作完成了!我得意地看着自己的杰作。林岚走了过来,她吃惊地看着我手上固定的针头和针管,十分欣赏地点着头:“哟,原来你在给自己做静脉穿刺啊?行,有魄力!就凭这点,以后你一定会成为一名好护士的!” 有了林岚的肯定,我练得更起劲了。很快,我左手手背上的血管就被我扎遍了,再也找不出一根合适的了,那手背上也已扎得青一块紫一块了。同组一起实习的同学文芳被感动了,她走过来坐在我面前,伸出胳膊:“老同学,你真行啊!好了,你就别在自己手上找了!现在,你可以在我这只手上的血管练!”我被她感动,忙推辞:“别介,还是请你先在我右手上扎,然后我再拿你的手扎!”就这样,我们俩分别利用对方的手背血管,反复练习着静脉穿刺,静脉穿刺一针的成功率也练得越来越高。路过护士站的一些病人,看到我们在自己身上练穿刺,十分感慨。他们有的直接对林岚说:“下次我输液的时候,可以让你这个小徒弟来为我扎针,我现在信得着他!”
F. 业余时间用什么可以练习输液扎针的技术除了用输液管
输液扎针的技术必须慢慢来,你有空闲的时间就可以买来一块五花肉来练。可以用输液管,也可以用注射器。
G. 怎么学打针
将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液
注意针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
H. 怎样能让打针技术快速变好
多练呗,没听唱戏的有句话叫:台上一分钟台下十年功。很适合你哦,多练练吧,这个偷不了巧的。
I. 求助:怎么样才能练习好静脉注射技术
胆大,脸皮厚。学到的东西都是自己的,别管家属。呵呵,只能这么告诉你。
但是生病时被不熟练的护士扎针,也是很难过的说,但是可以理解。各行各业都有自己行业的压力,这个压力是你们这个行业特有的,所以只能克服它了。
说一个让你放心的话,所有护士几年后都可以熟练扎血管,我认识的一个护士,尝尝说她们是注水工,每天就是注水注水。。。。。。