Ⅰ 哪些是放射治疗项目哪些是放射诊断项目还有哪些是放射诊疗项目求专家解释
放射治疗项目:直线加速器普通放疗,3D适形放疗,适形调强放疗,基本收费项目;特定计算机治疗计划系统(包括调强优化);放射诊断项目:CT检查、MR检查、DSA介入治疗、DR数字摄影成像、CR数字摄影成像、数字化X线透视。
Ⅱ 放射治疗可分为哪几种
放射治疗是指用放射性同位素的射线,x线治疗机产生的普通x线,加速器产生的高能x线,还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。
广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗,也包括核医学科的内用同位素治疗(如131碘治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进,32磷治疗癌性胸水等)。狭义的放射治疗一般仅指前者,即人们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式:一种是远距离放疗(外照射),即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射,射线从病人体表穿透进
人体内一定深度,达到治疗肿瘤的目的,这一种用途最广也最主要;另一种是近距离放疗(内照射),即将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面,如放入人体的天然腔内或组织内(如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位)进行照射,即采用腔内,组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗,它是远距离60钴治疗机或加速器治疗癌瘤的辅助手段。近年来,随着各医院医疗设备的不断改进,近距离放疗也逐渐普及。
体内、外放射治疗有三个基本区别:①和体外照射相比,体内照射放射源强度较小,由几个毫居里到大约100毫居里,而且治疗距离较短;②体外照射,放射线的能量大部分被准直器、限束器等屏蔽,只有小部分能量达到组织;体内照射则相反,大部分能量被组织吸收;③体外照射,放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤,肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制,为得到高的均匀的肿瘤剂量,需要选择不同能量的射线和采用多野照射技术等;而体内照射,射线直到肿瘤组织,较深部的正常组织受照射量很小。
Ⅲ 放射治疗的介绍
肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法虽仅有几十年的历史,但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下,现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术,放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配,及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT);立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife),X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴,其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射,它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。
Ⅳ 放射治疗的方式有哪些哪一种比较好
建议:当前的放射治疗技术 外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。 外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钴和铯放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗种瘤。直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。 放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
Ⅳ 放疗有哪些类型
放疗分为近距离照射和外照射两种,像手术中放疗、组织间插值放疗、中子刀腔内放疗等属于近距离照射,而直线加速器、电子束、Co-60等放疗就属于外照射。我们大部分说的都是外照射,目前有普通的直线加速器外照射、三维适形放疗、三维调强放疗、影像引导下的放疗等等。
Ⅵ 现代放疗都有什么方法
随着计算机技术、放射物理学、放射生物学和医学图像处理技术的不断发展,以及放射治疗设备不断开发、放射治疗的新技术的应用,放射肿瘤学取得了许多理论上和技术上的突破,已成为治疗和控制肿瘤的重要手段之一。
1、立体定向治疗
在电子计算机精度提高、双螺旋CT及高清晰度MRI出现的基础上,立体定向治疗应运而生。目前使用的γ-刀,从某种意义来说是,它是一个立体定向放射手术过程,通过聚焦、等中心照准,于单次短时间或多次较长时间,给肿瘤以超常规致死量的照射,最终达到摧毁瘤区细胞的目的。γ刀利用30—200个钴源,在等中心条件下,从立体的不同方向和位置,在短距离内,对细小肿瘤进行一次或多次的照射,给予总剂量超过肿瘤及正常组织的耐受量,用准确聚焦的办法,使多个Co60源的剂量集中在靶区,分射束聚焦使周围正常组织受量仍在可能的耐受量中。由于采用电脑和CT、以及准确的立体设计定位,使得射野边界锐利可达±2毫米以下,因而确保了非瘤区正常组织的安全。
2、三维适形放疗技术
三维适形放疗技术即3D CRT,近年来特别强调由平面二维定位过渡到立体三维定位,与其相适应的遮光器,能够随射野改变而适形变化,准确适应肿瘤形状,使高剂量区分布形状在三维方向上与病变靶区完全一致。使射野形状与病变靶区的投影保持一致,多叶遮光器对射野内诸点的输出剂量率按要求不断进行调整。从三维任意角度勾画肿瘤靶区,能清楚地将均匀的高剂量锁定在该区域,而周围正常组织几乎不受照射,或者少受照射,通过增加肿瘤区照射剂量,从而达到提高肿瘤控制率的目的。目前这项技术已日臻成熟,在前列腺癌和乳腺癌等肿瘤治疗中,已经显示出非常好的前景。
3、三维调强适形放疗技术
近年来,在三维适形技术的基础上发展调强适形放疗技术,这项技术的主要特点是要求放射线的分布与肿瘤体积、厚度等在视轴上高度一致,给予肿瘤组织以有效的杀伤,并且非常好的保护正常重要组织器官,达到提高局部控制率和疗效之目的,这种技术成为21世纪放射治疗技术的主流。但它的不同之处在于,采用逆向算法设计,这是图像引导除三维适形之外,为更精确起见所插入的必要步骤。它不但正面方向的精确剂量计算,而且从逆方向算法来进行验证、审核,使用的高能X线,电子束和质子束等放射源,其射野围绕人体用连续或者固定的集束,在旋转照射方向上达到更精确边界,因而可以提高强度,达到适应肿瘤形状高输出剂量、三维数字图象重建的功能,使三维图象中靶区等重要器官与图象相吻合,剂量分布的合适与否可以一目了然。
4、TOMO放射治疗系统
TOMO放射治疗系统,是当今最先进的肿瘤放射治疗设备,被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射治疗系统将一台6兆伏(MV)的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上,集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体,以螺旋CT旋转扫描方式,结合高科技计算机断层影像导航调校,通过360度旋转, 51个弧度照射,从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求,杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。同时,通过这一技术,还构建了放疗技术发展的新平台:ART(自适应放疗)或剂量引导放疗(DGRT),全程动态监控癌细胞的变化,并和原来的治疗方案进行对比,及时修正剂量与分布,对肿瘤患者进行超高精度的治疗。最大程度地保护正常组织不受伤害,对患者的器官功能影响小,治疗后的康复周期短。TOMO放射治疗系统一经推出,迅速受到国际放疗界的认可和推崇,已有超过700篇的国际级临床文献和报道,对其技术平台的先进性和临床疗效的优异性予以肯定,一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台TOMO放射治疗系统。 由于设备先进,尽管价格昂贵,截至目前为止,在亚洲地区日本已装机17台,台湾12台。从理论扩展与实际应用方面,TOMO放射治疗系统都被认为是现代肿瘤精确放疗的顶级设备。
TOMO放射治疗系统相比于传统疗法,最大的特点就是:肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为:
①、360度旋转,51个弧度,全方位断层扫描照射
在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置,数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区,敏感器官的受量大大降低或避免。
②、卓越的图像引导功能
TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线,在放疗的同时即可采集CT数据,使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
③、自适应放疗,动态跟踪定位
CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线,从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量,为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
④、治疗范围广,治疗环节少,自动化程度高
TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体,治疗摆位和验证自动化程度高,花费时间少。
TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证,是用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统能完全满足SBRT的区域:
病人固定稳固且舒适;
② 呼吸调控至最小化,呼吸引起的靶区移动减少至最低程度;
③ 不同影像模式易于切换(MR到4DCT,PET到4DCT等);
④ 设备对射线的衰减影响减到最低程度,准确计算病人的剂量。
TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。
美国CNN对TOMO放射治疗系统的评价——肿瘤治疗的颠峰产品!
Ⅶ 放疗有几种方式
下面是几种常见的放射治疗方法。
◆诺力刀放疗
诺力刀放疗治疗肺癌具有不开刀、不流血、无痛苦、无危险的优势。诺力刀治疗系统具备更为先进的由智能机器人控制的自动纠错定位系统等多项领先科技,使得肿瘤的治疗过程迈入智能自动化的进程。诺力刀机头上备有多叶光栅,通过共面/非共面弧形或固定束照射,使射线聚焦在肿瘤区,达到适形照射。
◆射波刀和伽马刀
伽马刀是最早的立体定向放射治疗技术,临床治疗案例丰富,射波刀是最新应用于临床的立体定向放射治疗技术,定位精准,有呼吸跟踪系统可随肺部肿瘤的运动而运动,治疗不会误伤周围正常组织,是目前临床最先进的放疗技术之一。
◆适形放疗适形放疗中的光子刀治疗也和诺力刀一样,可以微创治疗肺癌。它利用立体定向放射原理,以高能射线代替手术刀,用射线产生的放射生物效应来破坏体内病变。
它通过在CT或MRI上精确定位,获取数字图像,利用三维立体计划系统进行图像重建,通过特制模块等使高能射线在空间分布上与肿瘤的大小和形状一致,让肿瘤靶区接受致死性剂量,从而最大限度地减少周围正常组织受损。可以大大提高了肿瘤的局部控制率,在很大程度上也减少了治疗毒性。
◆调强放射调强放射治疗系统适用于全身各部位肿瘤的普通放疗和精确放疗,根据肿瘤患者的实际情况,可进行早期肿瘤的根治性放疗和晚期肿瘤的姑息性放疗等。
但调强适形放疗对复杂解剖结构部位的肿瘤更具有优势,如鼻咽癌、上颌窦癌及颅内肿瘤等;或形状不规则且周围有重要器官或组织结构的肿瘤如肺癌、食管癌及前列腺癌等;或多靶点的肿瘤。
Ⅷ 放射治疗的一般流程是怎么样的
放射治疗一般由以下几个主要流程组成:
登记 -->诊断检查 --> CT定位 -->器官(靶区)勾画 -->计划设计(和计划评估)-->计划验证和确认 -->治疗(多次)-->出院 -->随访。
其中,几个关键的步骤是:
1、 诊断检查
检查主要是确诊肿瘤,肿瘤早期多数无特殊症状和体征,尤其是内脏的恶性肿瘤,早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展,肿瘤的实验室诊断有了长足的进步,尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起,对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。常规实验检查虽然不能诊断肿瘤,但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的,这些方法有:(1)血、尿、粪常规检查;(2)痰液检查;(3)胸、腹水检查;(4)胃及十二指肠液检查;(5)生化检查;(6)肿瘤标记物用化学或免疫学方法检查。
这里不对这些常规方法做深入解释,需要提出的是,影像检查都是在这个阶段进行的,比如CT/MRI/PET-CT等。
(1)普通X线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外,各部位的血管造影也要行x线检查。
(2)B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。
如果不正确之处,请指正!
Ⅸ 放疗具体操作
放射治疗原则:
1. 对第一次放疗患者应以体外照射为主,必要时辅以腔内照射。
2. 外照射放射源应选择高能量、皮肤量低、骨吸收小的射线(钴-60、直线加速器)
3. 外照射范围应完全包括肿瘤侵犯范围,对未侵犯的颅底和未转移的颈部也需要预防性照射
4. 利用多野、缩野、改变角度等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下
放疗时间、剂量和疗程分段:
在钴-60或直线加速器照射时,根治量一般在7000cGy/7周,预防量为5000cGy/5周左右,姑息量自
000cGy~5000cGy不等,上述剂量可按具体病情±500~1000cGy左右。
1. 丈浞ǎ杭茸芗亮吭诹��?~7周内完成,期间没有整段的休息时间
2.分段照射法:即第一段3500~4000cGy/3~4周,休息2~3周后继续照射余下剂量至总量7000cGy左右。分段照射可避免严重的口咽部反应,但疗效不如连续照射法。
放疗注意事项:
1. 疗前准备:
1) 诊断要明确
2) 口腔处理,每日涮牙最好用双氟牙膏,请口腔科洁齿,处理患牙,拔除残根龋齿,拆除金属齿冠,待拔牙创面愈合后再开始放疗。
3) 戒烟酒、治疗头颈部感染病灶及其它合并症、矫正贫血、改善全身情况。
4) 育龄妇女应追问月经情况,检查有无合并妊娠,如有应先中止后再放疗。
2. 疗中注意:
1) 注意休息、加强营养、进高蛋白高维生素低脂饮食,
2) 每日用温盐水冲洗鼻咽1~2次,如分泌物多或稠而脓性,可给0.5~1%双氧水或小苏打水冲洗,α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入
3) 注意口腔卫生,口咽部反应时用含漱药物漱口,服用大量维生素B、C、E、鱼肝油等,严重时可输液、抗炎
4) 保护照射野皮肤勿受刺激。
3. 疗后注意:
1) 定期复查:鼻咽癌复发80%发生在放疗后2年内,90%发生在3年内,所以放疗后2~3年内要频复查,每1~3月复查一次,以后逐渐延长。
2) 注意口腔卫生,放疗后2~3年内勿拔牙,可补牙 3) 加强营养,注意休息,适当活动
Ⅹ 治疗原则是什么放疗技术如何
治疗原则:手术后辅以放射治疗,同时化疗可提高疗效。
放疗技术:行局部大野照射,也有人认为需行全脑放疗。放疗剂量一般为60Gy/30F。