锥间孔镜技术和ubl技术哪个好

① 椎间孔镜的比较

微创椎间孔镜技术 传统手术
创伤大小：可视下操作，微创，仅为6mm 需打开椎板，暴漏才、髓核，伤口约6cm
手术时间： 较短 60——90分钟
安全性： 更安全，视野清晰，可有效避免误操作的风险 易出现伤口粘连等，风险较大
手术有效率： 97.5%左右 94.6%左右
出血量： 极少 ，几乎无出血 90±20ml
疼痛度： 无痛 术后稍痛
镇痛药使用 局部麻醉，约10n 脊柱麻醉，约52n
卧床时间 1天左右 7——8天
住院时间 3-5天 17-24天
术后护理 较容易，1天后基本可自理 较复杂，术后需伤口引流等，需6天后方可坐立
复发率 低于3%，几乎不复发 超过10%，较高
康复时间 较快，3-6周 平均6.5-20周
微创椎间孔镜技术VS等离子等技术 比较内容 椎间孔镜VS等离子，激光，臭氧等消融手术 适应症 从颈椎到腰5骶1，适应症广 部分椎间盘膨出 切口大小 0.7cm 0.3 cm 创伤 小 最小 治疗设计 摘除突出椎间盘、目的直接，手术效果与开放手术一致，适应症广泛 椎间盘间接减压，适应症窄，远期疗效不确切 麻醉 局部麻醉 局部麻醉 下地活动 当天 当天 技术成熟度 好 好 恢复时间 最快 因手术介质而异 可视性 可视 不可视 手术时间 1h -1.5h 1h 济 南 市 *** 医 院
科室：外科 手 术 记 录 住院号： 姓名： 性别： 年龄： 病室： 床号： 手术日期及时刻： 年 月 日 时 分 术前诊断：腰椎间盘突出症 术后诊断：腰椎间盘突出症 手术名称：L4-5侧路椎间孔镜髓核摘除术 手术指导者： 手术者： 助手： 麻醉方式： 麻醉者： 手术经过、术中出现的情况及处理： 病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空。C型臂透视定位 于L4-5间 隙，标记棘突中线。L4-5间隙左侧旁开11cm，标记穿刺点。常 规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因3ml穿刺点局部麻醉，麻醉成功后尖 刀片切开穿刺点皮肤约0.6cm。C臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至 靶点位置。注入1%利多卡因5ml，置入导丝，顺导丝旋入1-3级逐级套管， C臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘， 置入工作通道， 台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲洗。术野镜下 双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧， 可见突出间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用 钳取髓核约2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处， 热凝开窗口。镜下观察无活动性出血。神经根松弛。硬膜囊搏动可，退出内 镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。手术结束，麻醉满意，术中病人 无特殊不适，安返病房。 手术者签名： 年 月 日 时 分

② 腰椎间盘突出椎间孔镜手术风险很高吗

腰椎间盘突出做手术时风险相对较大，是由于腰椎间盘突出手术所操作的具体术区而决定的。腰椎间盘突出的手术治疗，无论是微创的椎间孔镜治疗，还是开放性手术治疗，都必须经过神经根以及脊髓、硬膜囊。在理论上有可能会导致神经根的损伤，以及脊髓、硬膜囊的损伤，严重时甚至可以导致损伤水平以下的截瘫。所以，腰椎间盘突出手术的风险非常大。但实际手术中的损伤几率较小，正因为风险大，医生才会更加慎重。
椎间孔镜治疗腰椎间盘突出是有一定风险的，实际上在目前来说还是，比较成熟的一个方法，它对这种单个间盘突出的病人，效果还是比较好，但是在咱们国家，对于做手术的医生，它是有一定的准入标准的，一定是骨科医生做，这个骨科医生做是，他们有非常好的技术，或者是非常强大的理论的支撑，因为在这个过程中，一旦出现任何的意外，可以及时的做开放手术，这个方法还是比较安全有效的，但是任何的手术都有风险，包括我们，做麻醉的人也知道这个手术，是局麻下就可以，如果是一些更加复杂的，或比较大的开放的手术，病人俯卧位做，可能是要全麻下，都是有风险的，椎间孔镜手术也有风险，也有在这个过程中损伤到，神经神经根的情况，或者是一些意外情况，如果病人高龄，他可以有一些，心脑血管意外的一些情况，所以说单从技术方法来说，它肯定是有效的，但是在什么情况下，来做病人的选择，医生的选择，疗效的方法，最后还是有很多因素的，所以大家才决定做这个椎间孔镜手术。

③ 腰椎间盘突出做孔镜手术好不好会不会很痛

椎间孔镜手术属于脊柱微创手术，形象地讲可以称为“钥匙孔”手术。利用特殊设计的脊柱内镜和相应的微创手术器械，通过一个很小的切口从患者身体侧后方或者后方的安全区域进入突出的椎间盘周围进行手术，在内镜直视下清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类手术器械彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。当然孔镜手术也有缺点。椎间孔镜手术也存在损伤神经根、硬膜囊的风险，不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。复发患者可以再次选择椎间孔镜手术或传统开放手术治疗。随着腰椎间盘突出症越来越年轻化，患病人群越来越多，严重影响工作与生活。由于怕手术的思想作祟，仍有一部分人选择忍痛生活。但是一味的“忍”和“拖”往往不会使症状缓解，反而可能导致永久性的伤害。所有发现腰椎问题应积极就医治疗。

④ 腰椎间盘突出微创手术盘镜和孔镜有什区别

得了腰椎间盘突出，腰痛，做过理疗，但是没什么效果，最近感觉坐骨神经痛，腿麻，医生说是病情加重了，建议做椎间孔镜手术。椎间孔镜与椎间盘镜哪个手术更好？
简单地说，椎间盘镜和椎间孔镜技术都是微创治疗方法。
椎间盘经手术与传统开放手术一样，都是通过后路。必然要剥离肌肉和韧带，也需要咬除部分椎板，这些结构对稳定脊柱起着重要的作用，破坏后，脊柱稳定性受到影响；同时，后方入路干扰椎管和神经，椎间盘镜术后将带来许多不可预知的后遗症，比如长期疼痛和部分功能障碍，同时椎间盘镜还会留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。再次补救手术将非常困难。
椎间孔镜目前最微创的外科治疗手段，局麻，手术目的直接，减压彻底，其通过椎间孔入路，而不是传统手术的后方入路，可以观察到神经和椎管但不会造成干扰，术中不必剥离肌肉和韧带，也无需咬除椎板，不破坏脊柱稳定性；术后不会形成瘢痕组织造成神经粘连，后遗症和并发症都很小。
椎间孔镜技术适合不同年龄阶段的病人，特别是年轻人，一般3-5天就可以出院。椎间孔镜下椎间盘切除，只是在进针时有一点刺痛，但可以忍受，不需要开刀，它的创口只有8mm大小，手术后只需贴一张创可贴即可，可以说是一种微创手术。而且手术时只需局部麻醉，手术过程只需半小时到一小时。患者术后2小时就可以带腰围下地行走，恢复期过了以后，对工作和生活没有任何影响。