新化县人民医腹膜透析技术怎么样

‘壹’ 腹膜透析有什么副作用或者并发症跟血液透析比起来那种透析方法好一点

1．腹膜炎
在过去20年里随着腹膜透析连接技术的改进，以及对出口处护理的重视，腹膜透析相关感染的发生率已明显下降，腹膜炎不再是不可避免。目前仍以细菌性感染多见。感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。如有腹痛、发热、透析液色泽变浊和白细胞数增至100/mm3透析液内细菌检查阳性（应注意厌氧菌感染）时，可明确诊断。腹膜炎可引起蛋白严重丧失，腹膜粘连、增厚，导致腹膜透析失效，导管堵塞，甚至危及生命。发生腹膜炎时应选用合适的抗生素，最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南，原则是包括早期治疗，根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。临床变现为：腹痛、寒战、发热、腹部压痛。护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3·5次，暂时改为IPD，腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素，若经过2·4周后感染任不能控制，应考虑拔出透析管。
2．腹痛
高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、腹腔感染、导管移位刺激等均可引起腹痛。应注意调节好透析液的温度，降低透析液的渗透压及透析液进出的速度，在处理上应去除原因，并可在透析液中加入1％～2％普鲁卡因3～10ml，无效时酌减透析次数。
3．透析管引流不畅或透析管堵塞
原因有导管移位或扭曲，被纤维蛋白、血块或大网膜脂肪阻塞，肠腔或腹腔气体过多，透析后肠粘连，透析管端的小孔有部分露在腹腔内液体表面上，致使虹吸作用消失。（1）可采用变换体位或取半卧位式，按摩腹部。（2）排痉膀胱。（3）服用导泻剂或灌肠，促进肠蠕动。（4）腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等，并留置30～60分钟，可使堵塞管的纤维块溶解。（5）腹胀明显者可给小剂量新斯的明，腹腔内多注入500ml透析液，再取半卧位，以便恢复虹吸作用。如无效，可在严格消毒下，送入硬质透析管内芯，疏通透析管。（6）无法复通者，可X线透视下调整透析管的位置或重新植入透析管。
4。水过多或肺水肿
透析早期因患者有明显的氮质血症，如连续用高浓度葡萄糖透析液脱水，此时血浆渗透压往往高于透析液渗透压，一旦改为常规透析液，可招致水潴留，甚至有发生肺水肿的危险
腹膜透析的优点
1．操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。 2．无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。 3．保护残余肾功能 有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。 4．对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
腹膜透析的缺点
1.感染的可能：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。 2. 体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。 3. 蛋白质流失：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，可多加补充

‘贰’ 腹膜透析和血液透析的区别

腹膜透析血液透析的区别是，腹膜透析不需要体外循环，更接近生理性的物质交换，每天24小时，均可进行治疗，血液中的“垃圾”可以得到持续性的清除，血液生化指标相对稳定。血液透析就是在人体外建立一个血管通路，将血液导入透析机，将血液中的废物和毒素去除后，再输回体内。

腹膜透析病人购买透析液后，经医生指导，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可。如果患者身体素质较好，可照常上班，不用前往医院，可在家自己动手，不依赖血液透析机。

相比较来说腹膜透析更方便，两者效果相当，只是血透由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，腹膜透析疗效见效相对缓慢，而且有赖于患者自身的腹膜健康状况，血液透析占用患者大量时间，每周需多次前往医院，花费较大。

影响腹膜透析的主要因素是腹膜的表面积和腹膜的通透性，腹膜透析物质清除方式为弥散、对流、超滤及分泌、回吸收。血液透析是通过化学性半透膜两侧血液和透析液的物质交换，清除血液中的有害物质，调节水电解质的平衡，稳定内环境。

血液透析的清除方式为弥散、对流、超滤，影响血液透析清除的主要因素是透析器的透析面积、透析膜的特性及通透性。血透对小分子物质的清除优于腹透，对中大分子物质的清除不及腹透。血液透析营养不良主要是透析不充分，影响食欲，以及透析膜性质有关。

‘叁’ 腹膜透析的特点是什么透析一次需要多长时间

如果晚期肾病患者达到尿素阶段，他们需要肾脏替代治疗来维持生命。目前，有三种不同的治疗方案来替代肾脏的工作。包括：主要使用透析机来替代肾脏，人体血压在机器“清洗”后传输到身体。每次4小时，我每周都得去医院或透析中心。目前的价格是400元。中国的医疗保险问题严重。每次的费用都比坐出租车便宜得多。腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的常用方法。适合这两种方法的疾病很多，包括急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、急性药物或中毒等。

血液透析的时间相对固定，一周两三次，每次4小时，不像腹部透析那样免费。与腹部透析相比，血液透析对身体的影响更大。但是，血液透析在排除毒素方面更准确，腹膜透析更适合一些有残余肾功能的人。如果你根本没有尿液，你最好选择血液透析！

‘肆’ 腹透 利弊及注意事项

腹膜透析虽然便宜，但容易感染肯定不如血透好。而且血透的效果要好些。其实透析时你可以选择国产的碳棒等等。当然看你这种情况也只能选择腹透了。无论怎样透析都不是根本的治疗，建议你申请等待肾源，这个才是最好解决方法。
怎么说呢。我们医院也有透析19年的患者现在也是很好的状态。我去日本的医院见到过透析30多年的患者，生活也都不错。所以如果你坚持透析一定要坚持住，不然就前功尽弃了。当然腹膜透析对你来说还是最经济的。但最后决定还是你自己来做。祝你早日康复。

‘伍’ 做腹透好吗能活多少年

不管是尿毒症还是肾衰竭患者一旦透析，纷纷问道：血透好还是腹透好，还能活多少年，这是肾衰竭、尿毒症病人的一个通病。下边就由肾衰竭专家大家详细讲解得了肾衰竭到底是血透好还是腹透好，到底还能活多久。 透析分为两种：一种是血液透析，一种是腹膜透析。 血液透析是将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器(人工肾)的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。但时间长了容易导致肾脏对血液透析的一种依赖感，肾脏自己不愿意在工作了。 腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。一般可以在家做，比血液透析方便，但容易感染，一定要注意好卫生。 在病情没有到达严重程度，血液透析与腹膜透析都不赞同采用，能保守治疗不透析，能腹膜透析不血压透析，为什么肾病被人们认为比较残酷，这就是肾病与其他疾病的不同之处，容易反复，所以对于肾病的治疗一定要遵循这个原则，早发现，早治疗，早健康。得了肾衰竭腹透能活多少年 我们先来分下一下这个肾衰病人的心理，他内心是渴望得到好的治疗的，甚至是百分百的治愈，但是现在由于种种原因病情发展到现在的局面了，而且现在自己的内心非常的恐慌与纠结。所以他才会从内心反应出这个心里我到底还能活多少年，其实他现在是非常的需要得到我们的帮助。在此，朋友我告诉你，到底活多少年掌握在你自己的手里，其实得了肾病一方面很大在于自己的毅力，一定要相信命运掌握在自己手里，不过治疗方案对于能活多久很关键，所以建议有病不要乱投医，一定要到正规的专科医院接受正规的治疗，也可以与我在详细沟通。相信自己，力量在心中。

‘陆’ 新化人民医院有没有腹透液

摘要 您好，很高兴为您服务，请您将您的问题描述的更为详细，准确一些，这样也方便我对您的问题做出更好的回答，谢谢您的配合。

‘柒’ 采用腹膜透析能活多久

腹膜透析是透析法中的一种，其实不管是用什么方法来治疗疾病，大家都会关心以后还能活多久。人们会很在意这个问题我们都是可以理解的，那么，?这对于腹膜透析患者来说是最关心的问题之一。其实不管是什么疗法最重要的就是以良好的心态去面对病情并采取适当的疗法，这样就能活很久。关于，?就此专家有下面的分析：
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动;水分则从低渗一侧向高渗一侧移动。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。那么腹膜透析怎么样呢?这也是患者关心的问题。
1、操作简单，应用范围广泛，不需要特殊的设备，在基层医院也可进行。病人可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便。且不需要全身应用抗凝血药，腹腔内用肝素量较少且不易被吸收，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者。
2、无体外循环，无血流动力学改变，透析平稳，避免了血容量急剧减低引起的低血压，无失衡综合征，故对于老年人，尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大。
3、保护残余肾功能：有较多的研究表明腹膜透析患者残余肾功能下降速度明显低于比血液透析的患者。而残余肾功能对改善透析患者的生活质量，提高透析患者的生存期均是非常重要的。
透析只是替代疗法，可以暂时帮助人体排毒排水，但不能修复肾脏内的病理损伤，透析不是长久之计。有些患者透析可以活10年以上，具体的存活时间还要结合患者的实际情况，

‘捌’ 做腹膜透析的好处和坏处

因人而异，看你需求是什么，简单举个例子，腹透不需要患者反复来医院，但需要天天居家治疗，有人认为这是优点，不折腾患者，同时还可以正常上班、学习等，但有人认为这是缺点，自己操作太麻烦，怕弄不好。优缺点因人而异，最大的优点是保护残余肾功能，不会对残余肾功能造成进一步损伤，血透会。如果想弄明白，欢迎追问。可以详细问，譬如患者实际动手能力，眼神好不好，有没人帮忙弄，有没有回归社会，就是继续学习、工作的需求等等，家里经济情况，患者腹腔条件，并发症都有什么，等等，没有办法直接简单概括成优缺点

‘玖’ 腹膜透析适合于肾脏病患者吗效果怎么样

腹膜透析适合于肾脏病患者，其效果有一定的优势。自上世纪90年代百特公司将腹膜透析疗法引入中国，造福了无数肾脏病患者，不仅可降低血清肌钙蛋白含量，降低心血管事件发生可能，而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷代谢，对机体残余肾功能的保护作用较血透更优，并且移植后新肾脏功能恢复时间相对更短。相较于需频繁前往医院的血液透析，居家治疗的腹膜透析有其独特的优势：更长的预期寿命、更高的生活质量、灵活性和维持就业的能力等。同时腹透可有效降低肾脏移植患者后期出现的病毒性肝炎概率，同时它的成本支出要比血透要低。根据中山医科大学附属第一医院701例长期随访的腹透患者中发现，56%的病人技术生存期已经超过5年，40%则已经超过10年。可以说利用这项技术来治疗肾脏疾病具有一定的优势。百特提醒，对于使用者来说，一旦使用腹膜透析治疗方法，要了解治疗价格、使用频次、操作方法，综合比对再做决定。因为腹透患者的生存率不仅与透析前的年龄、原发病、医疗费用支出有关，而且可能会出现并发症等因素，因此综合考虑是大大必要的。

‘拾’ 腹膜透析的具体流程是什么

腹膜透析是治疗尿毒症的有效治疗手段，在医生、护士的指导下，在居家的情况下就可以很好的完成治疗，获得较好的生活质量。如果经肾科医生评估，需要进入透析，首先需住院由有经验的肾科医生给你进行腹透管置管手术。在伤口愈合后就可以在医生和护士的指导下进行腹透换液操作。每天需要进行3-4次腹透液的交换，每次交换大约30分钟左右即可完成。其余时间，患者可以正常地生活和工作。关于腹膜透析操作的具体流程，包括换液的步骤、无菌原则、饮食和生活的指导，在我们医院都是有专职的腹透医生和护士复杂指导和培训。出院后，也会有定期的随访和跟踪。
回复专家:上海长征医院-肾内科-毛志国副主任医师