缝伤口技术不好会有什么差别

① 手术缝合后,为什么会觉得刀口紧绷得难受

术后所有切开的组织都是疤痕连接的,不像正常的皮肤或肌肉组织有一定的延展性,所以会有绷的感觉.

② 外科手术机器缝合和人工缝合的区别

你好，怎么说呢，感觉有点坑，其实就目前来说，所谓的机器缝合也是需要人工配合的，伤口缝合是需要懂缝合的医生把伤口对好，才能缝合的，不然做不到美观，也缝合不好，机器缝合和人工缝合相比无非就是精度更高了，机器缝合更适合缝合血管之类的不宜手工操作的伤口和创面，一般的外科手术还是建议人工缝合。机器缝合另外收费，说明是医院做的推销，农合报销项目中，还没有这一项。

③ 伤口缝合技术好不好与留疤有关系吗

你好;有，缝合不好会引发其肌肉及创面的扭曲而加重瘢痕的形成

④ 全切双眼皮伤口缝合伤口不好会留疤吗

一般选择正规的医院去做双眼皮全切，医生会根据你的情况给你设计适合你的方案，做完注意做好术后护理。眼部是身体比较特殊的部位，眼部皮肤最薄、血液循环最丰富、愈合能力也最强。双眼皮手术切口是顺皮肤纹理设计的，所以不容易长疤，且深藏于双眼皮折皱里，比较隐蔽。如果医生的技术水平高手术操作比较精细，缝合也采用无损伤技术和针线，皮肤组织的损伤会比较小，疤痕也会比较轻微。
如果是处在双眼皮术后恢复期内需要在疤痕增生期抑制疤痕增生，则需要涂抹一下抑制疤痕增生的药物，如芭克、倍舒痕等，但需要注意的是，个人体质不同如果出现药物过敏的情况，应当立即停止使用。

⑤ 伤口缝合和不缝合有区别吗

缝针，会留疤，而且还有那个针线痕迹，如果伤口没好严重就可以不缝，但是你要注意伤口的清洁卫生，以防感染!严重的话，还是缝哈!不会痛的。会打麻药哈!希望我的回答能让你满意

⑥ 伤口缝针和不缝针的区别哪样不会留疤

需要缝针要看伤口的情况，对于一些过大的伤口，缝针有助于伤口的愈合，缝合好伤口，疤痕也会相对小一点，如果不缝针伤口愈合慢，容易受到感染，使伤口加重，疤痕变大。平时还要注意伤口的清洁卫生，避免受到感染，饮食方面要多吃有营养的食物，荤素搭配，营养均衡，还要适当吃一些补血的食物，保持愉快的心情。 伤口出现以下情况,比需要进行缝合：

1、观察伤口深度。 伤口处已经看得到黄色脂肪组织；骨骼暴露；皮下的肉大面积暴露；伤口深度超过6毫米；上述情况如果有一条符合的话，就需要缝针了。

2、观察伤口宽度。通常绷带和纱布的作用就是使伤口合拢，合拢后的伤口12小时后就会结痂，开始自我愈合。然而，如果伤口已经宽到无法用绷带合拢的地步，那么就需要缝线来将皮肤强制合拢以帮助其愈合。

3、观察伤口位置。 如果伤口所在的位置是身体经常活动的部分，那么最好去医院缝合一下，以免活动造成伤口扩大或重复撕裂。例如腿上和手指上（尤其是关节处）的伤口可能会需要缝合，而额头的伤口则一般不需要。但是，如果伤口特别深或特别宽，那么无论它是不是位于经常活动的部位，都要及时去医院缝合。伤口的深度和宽度在判断是否需要缝合时是起决定性作用的。

4、了解伤口形成和状态。 如果被动物咬伤或人咬伤严重的；或伤口内有无法移除的残留物；对于刺伤，若穿刺物必须通过医疗手段移除；伤口无法止血；受伤者患有糖尿病；伤口边缘无法合拢等等秀需要缝合。

⑦ 伤口缝合与不缝合的区别

伤口缝合与不缝合的区别为：斑痕不同、感染不同、愈合不同。

一、斑痕不同

1、伤口缝合：伤口缝合生长速度快，组织修复过程中，不容易形成斑痕。

2、伤口不缝合：不缝合的伤口组织在增生的过程中，容易形成斑痕。

二、感染不同

1、伤口缝合：伤口缝合后的伤口切口与外界没有直接相连，外界的细菌不容易进到伤口内，所以伤口不容易发生感染。

2、伤口不缝合：没有缝合的伤口，外界的细菌与创面相通，会造成外界的细菌进入创面内，引起创面内的感染。

三、愈合不同

1、伤口缝合：伤口缝合后由于切口对合紧密，肉芽组织生长较快，切口可在较短的时间达到愈合。

2、伤口不缝合：伤口不缝合新生肉芽生长缓慢，切口间的间隙较大，需要较长的时间才能够完全愈合。

⑧ 手术疤痕的形成与缝合技术有关系吗

瘢痕的形成与缝合技术有非常密切的关系。瘢痕的形成原因很多，比如个人体质、种族、受伤部位，治疗时机、治疗方法与缝合技术等因素均可影响瘢痕形成，其中，治疗时机、治疗方法与缝合技术等是医疗性原因，方法得当会大大地减少瘢痕的形成。缝合技术首先缝合必须严格无菌操作，彻底止血和清创，不留死腔，同层组织相互缝合。刀口张力较大时，应先从浅筋膜层以丝线分层缝合，逐层减张，最后使表皮层完全无张力对合。主要包括缝合方式、缝合材料和缝合松紧度等诸多要素，这些均与瘢痕的形成有关。
(1)缝合方式：不同情况下，应采用不同的闭合伤口缝合方法，如间断缝合、褥式缝合、皮内间断缝合、减张缝合等，以期获得最佳的愈合和最小的瘢痕。其中，间断缝合可以使皮肤创缘对合整齐，创缘两侧组织高低、厚薄经调整后趋于一致，并利于分次拆线;连续缝合优点是节省时间，缺点是必须集中拆线;褥式缝合有增加创缘对合接触的组织量及一定的减张作用，故有利于伤口的愈合。为了避免皮肤表面出现针孔痕迹，可行创缘真皮内缝合，表皮因此也自行对合，这种方法称之为皮内缝合，表面可外用粘合胶加固。
(2)缝合材料：分吸收和不吸收两种缝合材料。可吸收缝线目前多为肠线、铬肠线和合成材料，优点是深部缝合后不必拆线可自行吸收，其中以合成纤维制成的缝线可操作性能、强度佳，组织反应轻。不吸收缝线，常用的有丝线、人工合成高分子类尼龙线、涤纶线等，以后两种缝线较佳，它们虽不吸收但在组织内引起的反应很轻微，目前普遍使用。应以伤口张力大小和部位不同而选用缝线粗细，通常小针细线引起的缝合创伤小，瘢痕反应当然也小。目前有学者使用生物的和合成的粘合材料，以图替代缝合线，对预防瘢痕增生有一定的作用。
(3)缝合松紧度：皮肤缝合要求松紧适度，达到创缘完全接触、整齐对合为宜。偏紧，有碍创缘血供，不利愈合，增强瘢痕增生。力量不够，或线结松动而使创缘不能完全接触和整齐对合，也影响愈合和增剧瘢痕增生。

⑨ 什么是减张缝合对术后疤痕有什么影响

减张缝合，就减轻切口缝合张力。临床皮肤缝合的缝线通常是使用一号线缝合。减张缝合是采用10号线从腹膜外将皮肤皮下组织肌肉全层缝合，达到减轻伤口的张力，从而保证组织的愈合。一般是适合用于腹腔感染比较严重，组织张力比较大。或者病人营养比较差，伴有低蛋白血症，腹水导致腹腔内压力比较高，或者病人合并有严重的心肺疾病，普通的缝合张力比较小。在病人出现剧烈咳嗽、打喷嚏或大量腹水，引起腹内压升高，可能会导致切口缝线的断裂从而引起切口裂开。减张缝合通常需要14天才能拆线。

⑩ 3分钟get：真正的外科缝合秘籍

超实用外科缝合秘籍！

随着人们对于医疗服务的要求逐渐增加，人们既要能够治疗疾病，也需要伤口疤痕最小化。因此，美容缝合的需求也逐渐增多。

皮肤的解剖结构

皮肤由两层组成：表皮和真皮。表皮由角质层（上层）和非角质层（下层）组成，黑素细胞含量增加皮肤颜色加深，反之皮肤颜色变浅。真皮一般分为乳头层和网状层，由血管和神经直接营养，富含弹性和胶原纤维是皮肤弹性及其收缩能力的原因。

图1：皮肤解剖结构

皮肤松弛张力线

手术前设计的切口应接近“皮肤松弛张力线”（relaxed skin tension lines, RSTL，图2）和皮肤的皱纹。

皱纹线垂直于肌肉纤维的方向，而RSTL是指皮肤内胶原、弹性纤维等形成的张力最小处。RSTL可对应于皮肤松弛后自发形成的皱纹，因此两者大致相同，但在一些区域，如眉间、鼻侧不同。

手术切口与RSTL的方向相对应时 可获得张力较小的伤口 ，这样伤口愈合最快，瘢痕形成最少；当存在皱褶时，则应当遵循“隐藏皮肤皱褶内的瘢痕”原则，将切口设计在皮肤皱褶内。

图2：皮肤松弛张力线

皮肤美容缝合原则

皮肤缝合后伤口应有稍许外翻，缝线足够紧张又不能过紧，同时线结需埋入组织深层，以减少线结的刺激和避免瘢痕的产生。

伤口愈合评分 （hollander wound evaluation scale） 提出理想的伤口愈合应满足以下六个关键点：

1、无组织错位；

2、伤口对合整齐；

3、伤口对合间距不超过2mm；

4、无皮肤边缘内翻；

5、无皮肤组织过分扭曲；

6、整体美观度。

达到以上每个关键点记1分，6分为伤口愈合最佳 。

标准缝合技术

皮肤伤口缝合通常包括皮下缝合和皮肤缝合（图3）。皮下缝合一般采用间断缝合减少伤口两侧的张力，并使结被埋在组织深处（图3A）。

需要注意的是 皮下组织韧性较低，无法提供足够的减张效果 ，因此在皮下缝合时 可携带少量真皮组织 。另外，缝合前可修剪皮缘下脂肪组织，防止组织堆积影响皮缘的对合，以及嵌插入皮缘之间影响创缘的愈合。

图3：皮肤缝合标准技术

A、将缝合线结埋于组织深处

B、皮肤间断缝合，需注意避免死腔，皮肤缝合时进针方向远离伤口边缘

C、打结后形成小山丘形

皮肤缝合采用 间断缝合 重新形成皮肤边缘（图3B、C）。一般认为间断缝合容易调节局部张力，单一部位出现缝合效果不佳、线结松动等不良事件对整体外观影响较小，因此间断缝合是皮肤美容缝合最常用、效果最佳的缝合方法。

不过，需要注意的是间断缝合时打结多，需要更多的缝线，所以外科医师会花费更多的操作时间并付出一定的耐心。

不规则伤口缝合技巧

1、伤口两侧长度差距小于1cm（图4A），首先缝合伤口中部（图4B），随后缝合两侧伤口的中部（图4C），然后继续缝合各个伤口的中部直到伤口完全闭合， 即：中间-中间-中间 。

图4：不规则伤口两端长度差距小于1cm

A、伤口松弛状态下，下缘长于上缘

B、缝合伤口中部

C、随后缝合两侧伤口的中部

D、关闭伤口

2、伤口两侧长度差距小于1cm时为避免两端出现小的 “猫耳朵” ，也可首先在两端缝合确认平整后，再遵循技巧1关闭伤口， 即：两端-中间-中间 （图5）。

图5：图B首先关闭两端，然后C、D，按顺序关闭伤口

3、伤口两侧长度差距大于1cm（图6A）， 不可避免地会出现“猫耳朵” 。此时从伤口一端开始缝合（图6B），将较长一侧皮肤多余的皮肤“赶”至一端（图6B）。随后做斜行切口（1 2cm，图6C），将切口外多余皮肤切除后缝合（图6D）。

图6：不规则伤口两端长度差距大于1cm

A、伤口松弛状态下，下缘长于上缘

B、从伤口一端开始缝合，将较长皮肤边缘一侧多余的皮肤“赶”至一端

C、随后做斜行切口（1 2cm），展开多余皮肤明确需切除部分

D、将切口外多余皮肤切除后缝合

规则和技巧—合适的缝合结果取决于：

（1）皮肤的伤口边缘 必须具有相近的长度，否则会形成“猫耳朵” 。后者可以通过修剪或其他技术来消除（图6、图4和图5）。

（2）通过皮肤切除和皮肤移动可以使 具有深度的伤口边缘达到相同水平 （图7）。

（3）皮下缝合区域的入口和出口深度必须相等（否则会导致伤口边缘变形）（图7B）。

（4）皮肤缝合时线结不能拉得太紧，否则会形成 瘢痕收缩 （必须考虑术后伤口肿胀）。

（5）缝合线的末端必须留有足够长的线头以便于取出，但必须剪得足够短以防止它们干扰相邻的缝合线。

（6）缝合完成后，应检查伤口边缘。上皮不应卷入，但应向外翻转（图7C）。

图7：向下的斜行切口

A、修整皮缘（否则缝合后皮缘不易对齐，软组织堆积）

B、缝合皮下组织后，游离皮缘（在皮下脂肪层游离）后

C、缝合皮肤

4、 类圆形不规则伤口 （图8）。

图8：类圆形不规则伤口的缝合首先明确长短轴的方向和长度差异，将伤口修剪为梭形后，予以缝合

（1）若伤口的长短轴相等，可沿皮肤松弛张力线，或垂直于皮肤张力较大方向将伤口修剪为 梭形后缝合 。

（2）若伤口的长短轴差别较大，延长轴方向将伤口修剪为梭形后缝合。需要注意的是 初步修剪伤口时避免去除大量皮肤组织 ，可在缝合对位时按 线性不规则伤口 的处理方法再行修剪。

5、 类三角形不规则伤口 （图9）。

图9：类三角形不规则伤口的处理

A、伤口修剪为钝角三角形后

B、伤口沿钝角朝向方向缝合

（1）三角形为钝角三角形或当三角的某一方向张力较小时，可将伤口修剪为钝角三角形后将伤口缝合为线形。 局部堆积的皮肤组织按线形不规则伤口的方法再行处理 。

（2）三角形无法修剪或伤口趋向于三角形，可采用 三角缝合法 处理伤口，即将三边的尖端缝合在一起，其余部分按线性缝合处理。缝合三边尖端时，从a边表皮进针后携带b边尖端组织（注意携带组织较少可能出现尖端坏死），随后从c边表皮出针后打结（图10）。

图10：类三角形不规则伤口的处理

A、三角缝合法

B、三角缝合后打结，其余部分按线性缝合法处理

规则和技巧：

1、不规则伤口缝合时，尽量调节缝合方向至皮肤张力最小的方向。

2、修剪“猫耳朵”时避免去除过多皮肤组织，较小的“猫耳朵”可自行改善。

3、尽量 避免使用图10A中的缝合方法 ，因为可能 会造成尖端缺血坏死，三角缝合处愈合不良 。

特殊缝合方式

（一）皮内连续缝合

1、优点： 这种缝合技术的优点是通常只需要一个入口孔和一个出口孔。这样避免了过多的穿刺孔的上皮化，特别是在皮肤富含皮脂腺的区域，有益于减少术后瘢痕的形成。

2、缝合方法 （图11）缝针首先进入伤口一端附近的皮肤，并在皮内进入伤。然后将缝合线在真皮平面中以完全相同的长度穿过伤口的另一侧到达远端。然后缝针离开伤口远端的皮肤。通过对缝合线轻微的牵引来调节伤口边缘的长度，最后用 “纽扣”、无菌手术胶带 等固定缝线以避免无意中移除。

图11：皮下连续缝合
A、进皮和出皮点在伤口两端，距切缘1cm，皮内以相同距离连续走行

B、缝合后关闭切口，牵引缝线调节两侧皮缘

规则和技巧：

皮下连续缝合仅适用于两侧皮缘长度相近的切口：

1、不太适合缝合曲线伤口，这会导致伤口的扭曲。

2、可应用 倒刺线 来提高缝合稳定性。

（二）垂直褥式缝合（Donati缝合）

1、优点： 垂直褥式缝合的优点是更安全地重建深度差异较大切口，使得皮缘两侧较为平整，同时伤口外翻有助于避免形成沟状瘢痕，甚至上皮内翻，伤口愈合不良。

2、缝合方法 （图12）进针点位于切口边缘约4mm，然后在对侧皮缘相同距离处出针，随后在切口边缘约1mm处进针至对侧相同距离处出针。线结可稍紧使切口边缘外翻。

图12：进针点位于切口边缘约4mm垂直褥式缝合

A、所示为缝合方式，避免死腔形成，缝合前可修整皮缘以便于对齐

B、打结后皮缘稍外翻

规则和技巧：

作为替代方案也可使用 半埋式垂直褥式缝合 （图13）。 水平褥式缝合 也可使皮缘外翻，但是 不如垂直褥式缝合稳定 。然而，褥式缝合的每一针都会产生四个缝合痕迹，而且会影响皮缘血运，使用时需格外谨慎。

图13：半埋式垂直褥式缝合

A、缝合进针点对侧不出针，挂住部分真皮组织后在同侧出针

B、随后打结关闭切口

来源丨好医术