A. 血沉主要化验什么
血沉的全称是红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR),是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉,通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。血沉测定的方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter法)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法,其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。
二、临床意义
血沉检查对机体有无炎症,有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有一定参考价值。
血沉增快:①各种急性全身性或局部性感染如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎、疟疾等;②各种胶原性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;③组织坏死及损伤如心肌梗死;骨折及严重创伤、烧伤后,大手术后血沉也有轻度加快;④恶性肿瘤时血沉增快而良性肿瘤时血沉多正常;⑤严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等血沉加快;⑥生理性加快,如月经期和妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人。
血沉减慢:①低纤维蛋白原血症。②真性红细胞增多症。③球形红细胞增多症。④过敏性疾病。⑤室温过低或抽血液后放置过久。
B. 检测ESR应该怎么着
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)简称血沉 是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。
[原理] 血流中的红细胞,因胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm,故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身了生改变,则可使血沉了生变化。
[方法学评价] 血沉测定的方法有多种,有魏氏法(Westergren法)、库氏法(Coulter法、)、温氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。专用于血沉测定的仪器有两种:一种是魏多法自动血沉测定仪或尖似仪器自动记录后转换成魏多法测定值;另一种是zeta红细胞比值测定,前者其取血、抗凝、装入血沉管等步骤均与常规操作相同,只是将听管垂直立于具有自动计时装置的血沉架之后,可于30,60,120分钟时分别自动记录其结果。
[参考值] 魏氏(Westergren) 法: 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
[临床意义]
1.血沉增快 在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。
(1)生理性增快:妇女月经血沉略增快,可能与子宫内膜破伤及出血有关,妊娠3年月以上血沉逐渐增快,可达30mm/h或更多,直到分娩后3周,如无关发症则逐渐如无关发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。60岁以上的高龄者因血浆纤维原蛋白量逐渐增高等,也常见血沉增快。
(2)病理性增快:①各种炎症:细菌性急性炎症时,血中急性反应相物质(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反应蛋白(C reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin )、运铁蛋白(transferrin)、纤维蛋白原(fibrinogen)等,主要因有释放增多甚至制造加强所致。以上成分或 多或少地均能促进红细胞的缗线状聚集,故炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热的病理改变结缔组织性炎病症,其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时,纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗显增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。②各种原因导致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亚急性感染性心内膜炎、黑热病、SLE等所致的高球蛋白血症时,血沉常明显增快略种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血浆中 IgM 增多,其血沉理应增快,但若IgM明显增多而使血浆沾稠度增高即高沾综合征时,反而抑制血沉,可得出一个正常甚至减慢的结果。另外恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血、高胆固醇积压症均可导致血沉增快。
2.血沉减慢 意义较小,可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等。
C. 血沉检查是用石蜡油标本瓶吗吗血气分析是用抗凝剂管吗
血沉一般用枸橼酸钠的抗凝管 血气一般是用肝素抗凝的注射器采动脉血
D. 手工魏氏法测量血沉详解
魏氏(Westergren) 法: 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。方法如下:
用普通血沉真空试管(血与抗凝剂比例为4:1)采血,采血后将血沉试管中血液轻轻上下颠倒混匀8~10次,然后用血沉管(300×2.5)吸取上述混匀血至"0"刻度处,拭去管外附着的血液,将管直立在血沉架上,记时,室温中静置1,观察血浆高度,以红细胞下沉的毫米数报告血沉值。
(4)血沉检测用什么技术扩展阅读:
血沉增快 在临床上更为常见,魏氏法不论男女其血沉值达25mm/h时,为轻度增快;达50mm/h时为中度增快;大于50mm/h 则为重度快。潘氏法不论男女血沉达20mm/h者均为增快。
血沉偏高,造成的原因是多种多样的,通常大多都是由以下5个原因所致:
1、生理性血沉偏高
女性的月经期间、妊娠三个月以上至分娩后的三周内,都会出现血沉高的情况,这种情况一般都属于正常现象。
2、病理性血沉偏高
各种炎症性疾病、风湿病、结核病以及急性细菌感染也会造成血沉高的情况,部分贫血患者也会使血沉轻度增快。
3、恶性肿瘤导致
恶性肿瘤在迅速生长时会使血沉加快,从而导致血沉高的情况,比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮等疾病。
4、组织损伤引起
刚经历组织损伤、较大的手术以及创伤等情况下,血沉会偏高,这种情况下的血沉高一般不用着急,通常在2~3周内血沉便可恢复到正常值。
5、其他因素造成
患有高球蛋白血症、肾炎、心内膜炎、肝硬化以及高胆固醇血症等人群也会出现血沉高的情况。
参考资料来源:网络——血沉
E. 血沉仪有哪些功能
血沉仪 血沉仪
(1)测量原理
红细胞沉降率(ESR)是常用的临床检验指标。 血样采集到内有抗凝剂的血沉管中,混匀后垂直放置在仪器样品架上,在重力的作用下,红血球会渐渐下沉,在血沉管的上部会留下一段透明的血浆,仪器利用一对红外发送和接收管(TX—RX)上下移动来测定红血球和透明血浆的分界面,在一定时间内可测出红细胞的动态沉降变化情况。
(2)测量方法
血沉分析仪的读数原理,红外发送和接收对管(TX—RX)移动范围为C,对血沉管的读数终端为:L为最底端,H为最高端。
在红外发送和接收对管从最底端(L)向最高端(H)移动的过程中,如果红外光线不能到达接收管,则说明红外光线被高密度的红细胞阻挡。一旦红外光线能穿过血沉管到达接收管,接收管的信号就告诉计算机开始计算到达移动终端时所需的距离。
L1代表血沉管中的血液在时间零计时的高度(血样初始高度),L2代表血沉管中的红细胞沉降面在30分钟的高度,L3代表血沉管中的红细胞沉降面在60分钟时的高度,K代表红外发送和接收对管移至最底端时血沉管中血液的高度。K由血沉分析仪本身系统决定,设置在计算机中。
假如血沉管中恒定地放入1.6ml的抗凝全血,在血沉管中的血液高度也会因样品管的不同而轻微有些变化。为了补偿这个变化,血沉分析仪中采用在一定高度的范围内考虑初始高度值,运用沉降的百分比原理来修正这些变化。
(3)读数原理
选用红外光电管组成的检测板垂直地对30个血沉管同时进行监测,垂直检测的间隔距离为0.16mm读一个数据(即仪器分辨率),检测周期为3分钟。当血沉管插入仪器后,仪器自动对血沉管进行检测。第一次检测作为时间计时的“0”计时,并对血沉管中的血液高度进行初始判断,并以此为基准进行分析,仪器设置的血液高度M的可接受范围为50mm—64mm(从血沉管的底部算起),推荐的高度为55mm(对应的容量为1.6ml,即0.32ml抗凝剂,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出仪器接受范围,仪器拒绝对该血沉管进行检测。血沉管血液高度在接受范围内,仪器对该血沉管进行检测,全过程检测10次为30分钟工作方式,检测20次为60分钟工作方式。
(4)样品准备
血沉仪对每个样品需1.28ml全血,被测样品血液可直接注入血沉管,现在通常使用带负压的血沉管,每个血沉管中事先已注入0.32ml抗凝剂,这样为了保证该血沉管中被测血液有适当的容积,在血沉管上有一条标志线。在血液注入血沉管时,一直注入到抗凝剂和血液的总高度达到血沉管上标志线附近±3mm,把血沉管上下慢慢颠倒5—7次,使抗凝剂和血液混匀,注意抗凝血中不能有气泡。
F. 现在用了一台血液分析仪,检测结果老是不准确,一般都是什么原因导致的呢
血液细胞分析仪是临床检测工具之一,随着高新技术在医疗领域的大量应用,对于血液分析仪测量结果,有以下几个因素可以影响到:
1、生理状态,除很多病理情况下可引起血细胞计数的变化外,很多生理状态也可以引起各项参数的变化。如妊娠的妇女和新生儿白细胞总数明显增多;炎热和寒冷常引起一过性白细胞总数增多等等。
2、仪器的影响,血液分析仪对环境要求较高,应远离放射、核磁、放疗加速器等大型医疗设备科室,以防止电信号的干扰。如果实验室的电压不稳,应安装稳压装置,防止仪器产生大量的电噪音,干扰血小板计数结果。
3、试剂因素的影响,目前国内还没有一个厂家能生产具有白细胞分类功能的血液分析仪。国外厂商均要求使用与其配套的稀释液和溶血剂,甚至对清洗剂也有一定的要求,增加试验成本。但是如果随意改用其它厂家的试剂或使用自己配制的试剂,虽然对红细胞、白细胞和血小板的计数不会有明显的影响,但是对白细胞分类计数和细胞体积的测定的影响会很大,有些还会影响血红蛋白的测定,使得多项血细胞分析指标不准确。
海力孚血细胞分析仪采用通用的电阻抗法的检测原理,仪器具有自检和维护功能,开、关机时自动清洗进样器和管路,待机状态自动定时清洗,保证管路畅通。具有自动和手动排堵方式,采用智能高温灼烧、浸泡和正反冲压力排堵,有效避免堵孔,延长仪器的使用寿命和检测结果的准确性。
G. c反应蛋白和血沉高是怎么回事
c-reactive
protein,hs-crp)是血浆中的一种c反应蛋白。
c反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,
是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。
hs-crp
超敏c反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术,能准确的检测低浓度c反应蛋白,提高了试验的灵敏度和准确度,是区分低水平炎症状态的灵敏指标,
血清hs-crp
水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死(
aci)
的发生、严重程度及预后密切相关
。有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,crp
升高者预后不佳;hs-crp
含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关,
是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且crp
也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。
H. 血沉仪的读数原理
选用红外光电管组成的检测板垂直地对30个血沉管同时进行监测,垂直检测的间隔距离为0.16mm读一个数据(即仪器分辨率),检测周期为3分钟。当血沉管插入仪器后,仪器自动对血沉管进行检测。第一次检测作为时间计时的“0”计时,并对血沉管中的血液高度进行初始判断,并以此为基准进行分析,仪器设置的血液高度M的可接受范围为50mm—64mm(从血沉管的底部算起),推荐的高度为55mm(对应的容量为1.6ml,即0.32ml抗凝剂,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出仪器接受范围,仪器拒绝对该血沉管进行检测。血沉管血液高度在接受范围内,仪器对该血沉管进行检测,全过程检测10次为30分钟工作方式,检测20次为60分钟工作方式。
I. 血沉的检测方法有哪些,其优缺点
魏氏法,血沉仪法,潘氏法
魏氏法简便实用,是ICSH的推荐方法。
潘氏法用血量少(适用于儿童)
血沉仪法仪器测量时间短,重复性好,不受环境和温度影响
J. 儿童用什么方法做血沉
你好,成人和儿童检查血沉的方法都是一样的,都需要抽取部分静脉血液。希望我的回答对你有帮助。