如何运用护理程序实施计划性

Ⅰ 护理程序的实施

实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。 （1）直接提供护理：即按计划的内容对所负责的护理对象进行照顾。
（2）协调和计划整体护理的内容；将计划中的各项护理活动分工、落实任务。
（3）指导和咨询：即对护理对象及其家属进行教育和咨询，并让他们参与一些护理活动，以发挥其积极性，鼓励他们掌握有关知识，达到自我维护健康的目的。 （1）继续收集资料，不断发现新的护理问题，重新评估护理对象，制定新的计划和措施。
（2）按计划的内容和执行护理措施。
（3）口头交班和书在交班报告，24小时内护理程序的执行是连续的，所以必须有交班，以交流护理活动。
（4）书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式，PIO即由问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）三词取其英文名称的第一个字母组合而成。
①PIO记录原则：a、以护理程序为框架。b、反映护理的全过程及动态变化。c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。d、避免与医疗记录重复，但合作性问题一定要记录。
②PIO记录方法：“P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素，可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。“I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么，记录什么，并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。“O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况：一种结果是当班问题已解决；另一种结果是当班问题部分解决或未解决，若措施适当，由下一班负责护士继续观察并记录；若措施不适宜，则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。

Ⅱ 护理计划的实施过程分为的3个步骤 《护理学基础》

护理计划实施有实施前的准备、实施计划、实施后的记录3个步骤。

1、 实施前的准备

a、实施组织:将计划中的多个措施按照执行的方式进行重组，便于集中管理。

b、确定执行人员。

c、决定执行的方法和采用的技能。

d、选择执行的时间。

2、实施计划

护士运用操作技术、沟通技巧、观察能力和应变能力执行护理措 施。实施中护士要对病人的病情进行评估，并对护理效果进行评价。因此，实施阶段也是评估和评价的过程。

3、实施后的记录

记录应及时、准确、真实，重点突出。

注：这个内容是《护理学导论》中护理程序的内容。护理程序分为五步：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。其中第四项护理计划又分为四步：排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、护理计划成文。

(2)如何运用护理程序实施计划性扩展阅读：

护理计划的目的是让病人可以接受持续、安全及有品质的护理照护，护理计划也应是病历记录的一部分，以便其他医务人员查看参考。

护理措施是以病人健康问题为目的，选择并执行一组适当的护理活动。护理人员选择护理处置必须针对健康问题之导因及护理目标，而所提供之处置必须具有实证基础，并尊重病人的宗教信仰与文化差异。

护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础，形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术，为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。

护理学导论以现代护理观为指导，以人的健康为中心，以护理学基本概念的具体内涵为框架进行内容编排。在编写过程中力求观点准确、语言精练、结构严谨，并注重反映课程最新动态和趋势，使之更能适应培养高素质技能型护理人才的需求。