⑴ 医院带教工作总结
医院带教工作总结范文
时光荏苒,白驹过隙,一段时间的工作已经结束了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!这也意味着,又要准备开始写工作总结了。我们该怎么去写工作总结呢?以下是我精心整理的医院带教工作总结范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
光阴如箭,岁月如梭,20xx年已经过去,这一年里,我们重症医学科在各级领导的关心、帮助和支持下,于11月正式开科。ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备,要求医护人员掌握的知识面广而深。而工作人员年轻化,仪器设备多,危重病人多且来自不同科室,病种复杂,病情变化快,治疗项目繁多,升缺凳随时需要抢救,加之无家人陪护,这就要求护理人员要有很强的工作能力。
可我科开科时间短,又加上特殊的工作环境和工作任务,使部分护士到ICU时常无所适从,适应环境慢,易产生恐惧、焦虑、压抑感,难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU新护士。可在我科全体医护人员的密切配合下,我科全年的护理教学工作得以顺利完成,现将这一年的教学工作总结如下:
难点:
1、护理人员配备不够,自身能力不足。
ICU工作性质决定其需要的护理人员较多,而ICU护士缺编,使得一些低年资的护士没经过系统的培训就不得不担任临床工作任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素,能力也参差不齐,很难满足临床的要求且无法适应时代的需要。
2、基础差,职业素养欠佳。
目前大多数护士生活条件优越,耐挫力差,总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关,操作凭自己的兴趣,不喜欢做技术性操作如导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践,对护理操作技术掌握较慢,在抢救危重病人的配合中较差。
对策:
1、健立全科室带教组织。
实行动态管理,反馈带教意见,改进教学方法,提高教学质量。设教学组长,护士长负责教学质控。
2、做好入科教育。
全面了解轮转护士情况:包括学历、来源、是否转过科等,首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型,使轮转护士尽快熟悉新环境进入学习状态。制定带教计划,提出要求,然后由带教老师具体实施临床带教,最后由吵旅责任组长跟班带教。
3、定好教学计划,落实考核评价。
教学扮盯组长应根据专科护士培训大纲的具体要求,结合本科室特点制订切实可行的教学计划,确立带教目标,使新护士能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程,明确ICU的工作任务,熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中。
4、规范各项操作程序。
通过详细讲解、演示、强化训练使新护士掌握本科室常用各项操作。对存在的共性问题进行集中讲评,对个别问题则有针对性,直到达标为止。
5、进行全程职业道德教育。
针对新护士职业素养差,我们利用业务学习、业务查房对其进行职业道德教育,培养吃苦耐劳的精神,让她们亲眼目睹患者受疾病折磨的痛苦,鼓励她们帮助患者,培养高度的责任心和同情心,从而树立为护理事业献身的精神。
综合性ICU是对危重病人进行监护治疗的特殊场所,而ICU护士是一个高风险的职业,技术知识含量要求高。因此合理、科学的带教模式能让我们的新护士通过实践掌握大量的ICU监护理论与技术。
临床教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段,临床护理教学质量的高低,直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。我科在护士长的带领下,在各位带教老师的支持下,通过全体师生共同努力,圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验,改进教学方法。现将全年教学情况总结如下:
1、制定带教计划
1.1重视实习生思想教育:培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,要采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。
1.2引导实习生了解急诊护理工作特点:急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,尤其是发生意外灾害时,要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排告之护生,让其了解急诊,消除紧张恐惧心理。
1.3理论与实践相结合:带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前1天由护士长和教学秘书组织理论和操作考试,评价学习效果。
1.4采用多种形式教学:安排带教师进行理论知识小讲课,组织实习生参与讲课;带教教师指导实习生查找资料、进行课件的制作以培养实习生的学习兴趣和积极性,提高实习生的自学能力;在教学的过程中,带教教师言语要亲切和蔼,多鼓励、赞赏、宽慰实习生,帮助其树立信心;以身传教,帮助学生改变对专业的认识,激发学习热情。
2、临床带教方法
2.1有计划排班:
第1周为适应时间,让护生多看,多了解急诊科的规章制度,熟悉环境及用物摆放,体会急诊工作“急、危、重、随机性、协作性强、紧张、责任大”的特点,树立时间就是生命的急救意识;急诊科晚夜班患者较白天多,病情急,这样增加学生的学习及实践的机会。带教老师因时施教,因人施教,有利于消除护生的胆怯心理及陌生感,有利于护生尽快适应工作环境,尽快进入角色。随着实习的进展,我们在这种单纯的“讲解式”的带教方式中逐渐融入“启发式”带教方式,让学生自己学会去观察、思考。
2.2讲解急救知识:
急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每周至少2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。
2.3归纳类比:
将学生所学的理论知识,按照某一系统纵向联系横向比较,综合归纳找出某一系统疾病的共同点与各种疾病的不同点加以归纳,并比较其不同,以帮助记忆加深理解。学生遇到的典型或特殊的病例,师生一起讨论。如急腹症的鉴别分诊,可围绕以腹痛为表现的内、外、妇科方面的疾病展开讨论,请几个实习生共同完成,以此给学生一个展现自我的平台。
2.4加强法律意识培养:
学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。
目前,我国护理学培养课程设置中缺乏有关医疗安全方面的教学内容,而当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的',也是带教工作的重点。为此,带教老师每天工作开始前都要对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训。让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
因材施教,带教老师要对学员的个性特征有一定的认识,并根据其特点实施教导。对于学习能力较强者,以“导”为主,对于学习能力较差者,以“教”为主,对于那些主动性差的,则适当给予督促。对于各项已经熟练的操作者,带教老师做到放手不放眼,鼓励学生细心、大胆。
提高学生的心理素质,培训护生临场应变,处变不惊的心理素质,良好的心理素质要建立在过硬的专业水平之上,教育护生要有团队合做精神。提高学生的职业危机意识,让其认识到当今的就业形式,对自身的发展全面的了解,增强竞争意识和上进心,促进其对自身的严格要求、积极进取、努力奋斗。
提高学生专业素养的同时,我科注重实习生的职业素养的修炼。带教老师在这会起到一个模范作用,所以我科要求带教老师要起到良好的示范作用才可以达到教学目的,包括整洁的着装、良好的性格、稳定的情绪和熟练的沟通技巧等。具体体现在注重自身仪表、谈吐,对待患者和蔼可亲、不把自身负面情绪带到工作中。
重视培养学生的自身调节能力,在保证外在表现良好的情况下,重视自身情绪和其他状况的调节,自我疏导,自我学习,授人以渔。要做好急诊科的护理带教工作,首先要对带教老师严格要求,其次切身从带教工作出发,根据学生的特点,人性化得实施带教方法,教导其增强法律意识、职业素养、专业素养、内外兼修等。严格的要求、专业的培训最终使护理事业得以发展和壮大。
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。根据我科实际带教情况,在带教实习中探索出了一套有效的方法,取得了较好的效果,现将实践和体会总结如下:
一、带教老师方面:
1、我科安排了具有护师职称或者在我院工作三年以上的护理人员担任带教老师。护生入科后,由带教组长进行入科教育,强调科室劳动纪律及规章制度,介绍病区环境,讲解科室的专科特点并进行工作按排。
定期为实习生进行小讲课,使实习生掌握了我科胸腔闭式引流管的护理及医务人员职业暴露应急预案的流程。带教老师在工作中对学生做到了放手不放眼,严格要求,定期给学生讲解操作规程及操作中的注意事项,亲自试教与病人如何沟通与交流,工作中做到了手把手的示教,让学生明白操作程序,做到了循序渐进,言传身教。
2、护生在结束实习时,对带教老师进行了评价打分,评出自己认为优秀的带教老师;每一期护生结束实习时,由带教老师根据科室制定的带教计划对护生进行了一次阶段性考评,对照标准严格评分,诚恳地指出了不足。不断总结带教过程中的经验教训,不断改进带教方法,提高带教质量。
3、对出科的护生进行了理论考试及操作考核,并将资料整理归档备查。
二、实习生方面:
实习生都能遵守科室规章制度,严格遵守各项操作规程,尊敬老师,团结同学,对病人态度和蔼可亲。掌握了我科常用的护理操作,如胸腔闭式引流管的护理、导尿、神经外科专科观察要点、普外科常见病、多发病的护理常规及健康教育,了解了各项护理文件的书写规范。在出科考核中,理论考试能达到80分以上,操作考试达到85分以上,圆满完成了在我科的实习计划。
通过一年的实行带教,工作中取得了一定成绩,但离标准的带教方法还有一定的差距,只有在来年的工作中不断总结经验,把带教工作做得更好,为护理队伍培养高水平、高质量的人才而不懈努力。
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临床护理
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护理实习生(以下简称护生)将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程,是护生实现角色转变的重要阶段〔1〕。为了引导护生顺利适应角色转变,为今后从事护理工作打下坚实的基础,自2001年以来,我院护理部对临床教学进行了一系列改革和尝试,逐步完善了临床教学管理,并在临床带教中取得了良好效果,现总结如下。
1 健全各级带教组织
我院成立了医院临床教学管理体系—护理部主管教学领导-教学组长-带教老师。由护理部副主任担任总带教,负责制定带教方案,落实带教计划,定期征求意见,及时解决带教中的困难,各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组隐衫罩,负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管,确保实习计划的落实。
2 加强临床师资队伍的建设
2.1 搞好教学组长和带教老师的选拔
带教老师是护生接触临床实践的启蒙,他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。为此,我院打破论资排辈,论资格带教的旧观念,通过科室选拔,护生反馈,护理部考核等综合评价,选拔灶闹出20名大专以上学历、护师以上职称热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学组长,并选拔了一批工作5年以上、护理师职称以上的护师担任带教老师,以确保临床带教质量。
2.2 抓好带教老师的自身建设
科学技术的迅猛发展,医学护理模式的转变,新理论、新方法、新知识层出不穷,作为临床带教者,只有不断学习,不断更新,才能掌握护理的新技术、新动态,并传授给学生。因此,我院切实狠抓带教老师的自身建设。一是每年在护生来院前,举办教学组长培训班,学习带教老师职责及管理条例、实习生管理条例、带教工作的检控方法等,并请优秀带教老师介绍带教的做法与体会,通过学习与交流,达到取长塌并补短的目的;二是要求教学组长按护理部安排完成二十五项护理技术示范,组织护理教学查房,参与全院性护理多媒体教学讲课,各科每个带教老师准备一个专题的讲稿,每周为护生举办1~2次科内小讲课;三是选派优秀教学组长和教学骨干参加护理学会举办的各类短期培训班及院内外新业务、新技术的讲座,不断提高带教老师的自身素质。
3 开展多种形式的教学活动
3.1 岗前培训
岗前培训可使护生了解医院护理工作概况,明确实习目标,减少护生无所适从感,在课堂和临床之间架起沟通的桥梁〔2〕。我院护理部在每批护生来院之后,进入临床科室之前,均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有:护士的素质要求,医院概况、护理管理的有关制度,如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度等,护士礼仪与行为规范,护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例,进行爱岗敬业教育,以巩固护生的专业思想,增强护生的职业自豪感,强化护生的制度意识和护理安全意识,并培养他们良好的服务意识。
3.2 全院多媒体授课
我们组织了由护理部教学负责人、各科教学组长主讲的每月一次多媒体授课。授课内容为护士礼仪与规范服务、整体护理概况、护理程序及其应用、健康教育、护患沟通技巧、护理差错事故及其防范、护理病历书写规范及要求、无菌技术在护理工作中的重要性告示等,并进行观察评价和现场答疑,一是培养和提高主讲老师的语言表达、授课技巧、多媒体制作及业务素质等方面的能力,二是拓展护生的知识面。
3.3 科内小讲课
科内小讲课由各科护士长、教学组长、教学骨干主讲,每周一次。
内容包括专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及护理、典型病例的教学查房、整体护理知识在专科实践中的应用、专科健康教育等,使护生将所学理论知识与临床实践相结合,提高对专科整体护理、专科技能的认识。
3.4 按护理程序教学查房
我院每季度举行一次全院性护理教学查房,各病区每月举行一次。分别由护理部教学负责人、各科护士长和教学组长组织。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等,由其他老师和护生进行评价,对正确的方面给予肯定和鼓励,指出不正确的地方及如何改进,并对专科知识点进行提问,启发带教老师和护生思考,提高他们分析问题和解决问题的能力。
3.5 个案护理查房
遇有疑难、危重、介放治疗手术病人,护士长或教学组长及时组织护生进行查房。床边讲解病人的观察、护理抢救要点,然后在护士办公室进行讨论、分析,穿插提问,引导护生全面、系统地识别患者的健康问题、护理要点等,使护生理论联系实际,提高护生的观察能力、应变能力和抢救危重病人的能力。
3.6 注重护生沟通和健康教育能力的培养
提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向〔3〕。随着护理工作模式的改变,沟通和交流越来越显示出其重要性。因此我院护理部要求护生在每个轮转的科室跟随专科护士上二周的责任班,出科前进行理论知识及护理技术考试。带教老师带领护生一起进行新入院的病人进行评估,入院宣教等,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,锻炼护生的健康教育和沟通能力。
4 完善临床教学质量评价
有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。教学评价具有促进教育目的实现和教学质量提高的教育性功效和鉴别质量、区分优劣和选拔安置作用和管理性功能,是管理学反馈原理在教学领域具体运用的一种形式〔4〕。为此,我院护理部克服以往只重视对“学”的评价,而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷,开展了评教评学双向评价活动和动态评价。
4.1 护生工作情况测评
每月由教学组长和带教老师共同对护生从仪表着装、学习态度、工作作风、服务态度、无菌观念、基础理论、操作能力、健康教育能力等方面进行量化评分,记载于实习手册上,并将评价结果及时反馈给护生,使护生能够及时了解自己的不足,不断改正,不断提高。
4.2 教学管理及教学质量评价
我院由护理部组织,对护士长的重视教学工作程度、教学周计划讲课完成情况、出科考试的严谨性等及对带教老师的敬业精神、为人师表、服务态度、专业理论、业务水平、操作规范、言传教、关心同学、带教能力多方面进行评定、总结、分析,并及时反馈,不断改进教学方法。
4.3 动态教学评价
4.3.1 召开座谈会 在实习期间和实习结束后,我们召开护生和教学组长座谈会及教学小结会,广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议,不断改进和完善护理教学。
4.3.2 加强护理部—科室—护生之间的沟通 护理部定期下科室检查带教落实情况,了解护生的学习需求和工作表现等,各科教学组长在护生出科前召开总结会,收集学生对科室带教工作的意见与建议,指出护生在实习中存在的问题,提出改进的方法和努力方向,有效促进了教与学质量的提高。
5 效果及体会
我们曾对护生进行问卷调查,97%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,96%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。
我院护理部高度重视教学工作,组织护理骨干参与临床教学,在院内形成了一个参与教学者光荣,视参加教学者为己任的良好氛围。带教老师通过带教,深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程,也是自己再学习、锻炼和提高的机会。教学评教有效促进了师生综合素质的提高,达到了教学相长的目的。
临床带教 护生培养
实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分,实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。所谓“三分治疗,七分护理”,患者对护理的要求不断提高,护理工作的重要性越来越得到人们的重视。护生要在实习的过程中将所学理论知识与临床实践相结合,逐步培养独立工作能力,以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题,现就如下几个方面谈谈体会。
1 如何适应角色的转换
刚刚进入实习阶段的护生大多不能很快适应角色的转变,因为学校是一个较为单纯的个体,接触的是老师、同学及健康的人群,而在医院接触到的是不同素养、不同阶层、不同需求的患者,在短时间内不能很好的洞察患者的需求,加之患者及家属对护生的不信任,甚至于在某些事情上恶意刁难,使她们产生恐惧、焦虑,对未来的实习工作失去信心,这就要求我们发现问题,及时与其沟通、举实例、讲个案,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪。
2 崇尚爱岗敬业、无私奉献
护生从实习初期就应加强思想品德教育,培养求实、务实的工作态度,以病人为中心,处处体现“以人为本、人文关爱”,工作中要认真、耐心、踏实、细致、崇尚无私奉献精神,团结协作、和睦相处,带教老师的言行直接影响学生,起到潜移默化的作用,这就要求教师以身作则,严格带教,提高自身修养,树立专业形象。
3 加强学习,逐步培养独立工作的能力
护生在实习阶段更应加强学习,将理论联系实际、结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方法,使护生在短时间适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,了解工作职责及核心制度。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可增加她们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的讨论,书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力,端庄的仪表,优美的体态,沉着冷静的工作作风,和蔼可亲的工作态度是一种无声语言,不但留给患者一个好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,以便更好地开展工作。
4 培养独立思考,解决问题的能力
在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,这就需要老师鼓励学生胆大、心细,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育)〔1〕。遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术,也是解决问题的一种最好方法。
5 因材施教,激发潜能
实习中每位学生因理论知识、操作技能、反应能力、心理素质等存在个体差异,这就要求带教老师根据每个人的特点,制订不同的带教方案和计划,对素质、理论操作技能较好的学生提供单独收集资料的机会,满足认同感,调动其积极性,提高学习及工作激情。对那些各方面相对差的护生应多指导、多鼓励、多沟通、循序渐进、增强其自信心,使其不断进步。
6 护士长加强管理,重视带教工作
护士长在护生整个实习过程中起到督导作用,这就要求严格选拔带教老师,强调带教老师的模范表率作用,经常组织护生参加各类业务学习,不断丰富知识,促进护生整体素质培养,建立良好的学习环境。实习结束前,科室对护生的理论及操作,进行综合考评,带教老师要敢于批评,抓住重点,帮助护生找出问题的根本,并提出针对性的改进意见和建议。同时老师更应敢于面对学生的评价,不断改进教学方法,提高教学质量。护士长及时做好沟通及反馈,以便提高临床带教的整体水平。
7 加强安全教育,培养法律及自我保护意识
随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,患者自我保护意识的加强与护理人员法律意识的淡薄形成鲜明的对比。因此,从护生实习起应加强安全及法律意识,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《护理文书书写规范及管理规定》,熟知《护理应急预案》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到在法律中自己应尽的义务和享有的权利〔2〕。
⑶ 临床护理带教方法
临床护理带教方法
随着护理学的发展和人们对健康的需求,对护士的素质提出了更高的要求。我为大家收集整理的临床护理带教方法,欢迎感兴趣的小伙伴们前来查阅。
一、加强思想教育
护生刚刚迈出校门,进入临床实习阶段,往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道,我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大,多数职业比较,护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势,护生的就业形势乐观,即使在世界经济不景气的大环境下,护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”教育教学论文,护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究表明,从事护理工作有以下几点获益:易就业,工作有保障,收入稳定,维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的,同时通过自己精心护理的患者康复出院,也体现了社会价值何乐颤仔而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益,从而增强护生的职业认同感,使她们热爱护理专业,提高护生的学习积极性。
二、仿真模拟实训为临床做准备
根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理(卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等)、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程,学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能,而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通,体现对合作者的关怀,要经常应付合作者灵活多变的`临床问题。因此,学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼,人文素质得以提高。另外,由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险,在实验中允许学生犯错误及改正错误,因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心,提高了患者的满意度。
三、引导护生多看、多问、多想
敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的,它是勤学苦练的结果论文发表。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想[4]。多看,一是多看病历、护理记录,从中了解病情;二是多看病人,经常深入病房巡视,并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问,一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问;二是多与病人沟通,问病人有无不适,有何需求,以获得有意义的信息。多想,是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面,要边观察、边思考,找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要内容。要经常不断地给予指导帮助,以提高实习护生的观察能力,为实习护生将来独立工作打下良好的基础。
四、预防差错事故发生
带教老师必须按照护理茄岁汪工作制度严格要求自己,以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度,执行好交接班制度及分级护理制度,严格无菌操作,规范操作程序,按照规范书写护理文书教育教学论文,加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼,避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。
五、如何完成护理部和科室制定的计划,保证教学质量
我们运用的方法:
1.教学查房和病案讨论在入科时交给护生具体负责1~2个病人。在第二或第三周时,采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房,每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施,达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度,同时也可间接了解护生的实习态度。
2.带教老师和学生讲课内容主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见,体会得到,做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。
3.采用“机会教雀洞育”的方法应对病房的各种突发情况,护生遇到的具体问题,随时解释说明,不管是专业知识还是沟通方面的,甚至是自身的一些经验和教训,都可以介绍。
4.向整个科室的同志了解实习护生的情况,特别是带习的老师,以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。
六、认真及时地填写实习鉴定,总结实习情况
带教老师与护生进行座谈,征求护生对带教的意见和要求,表扬先进鼓励后进,不断改进带教方法,提高带教质量。
六、因材施教
工作中每位新护士因理论知识、操作技能、性格特点、心理素质等存在个体差异,这就要求带教老师根据每个人的特点,制订不同的带教方案和计划。
七、培养自我保护意识
加强安全教育,培养法制观念及自我保护意识。随着医疗改革的不断深化,旧的管理模式及服务理念已不再适应临床的需要,患者自我保护意识的加强与护士法律知识的欠缺形成鲜明的对比。因此,从新护士工作那一刻起就应加强安全及法律意识。带教老师应该定期带领新护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件,分析案例,让他们感受到自身与法律的关联,体会到自己应尽的义务和享有的权利,最终达到自我保护的目的。
八、督促学习
工欲善其事,必先利其器,而加强学习就是磨刀的过程。带教老师应该督促新护士在工作初期加强学习,将理论联系实际、结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使新护士掌握关键点;中期:老师应适时激发他们的积极性,尽量给他们提供上手的机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正;后期:新护士在工作中积累了一定的经验,此阶段可增加他们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的治疗,培养独立工作能力,沉着冷静的工作作风,以便更好地开展工作。
九、体现关爱
优秀的护士,崇尚爱岗敬业、待患如亲。带教老师应该从新护士一上岗就加强思想道德教育,以病人为中心,处处体现“以人为本、人文关爱”,工作中要认真、踏实、无私奉献,用心为患者服务。带教老师的言行直接影响新护士,起到潜移默化的作用,这就要求带教老师以身作则,提高自身修养,树立充满爱心的专业形象。
十、换位思考
从辩证法的角度看,工作中应该培养新护士逆向思考和换位思考的能力。将换位思考应用到临床带教中,能增进带教老师与新护士之间的相互沟通和理解,临床工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合,刚毕业的新护士临床经验欠缺,宛如一张白纸,需要学习的东西很多,这是院校课堂教学的延续。因此带教工作愈发重要,出色的带教老师是新护士转变为优秀护士的关键。
⑷ 临床护理操作教学的常用方法和技能有哪些
病案分析:
选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
运用多媒体教学:
充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。
选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全银蠢面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。
护理操作示教:
一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。
①教员举一个典型的问题和解决的办法;
②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握;
③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作;
④总结提高。
举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。
实施健康教育:
健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效锋漏陪的护患关系的建立。
选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。
临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学搜纳生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。
临床带教制:
一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。
⑸ 临床护理工作中如何带教实习生
0202临床实习是医学教学过程中的一个重要环节,是学校教育的延伸,是理论知识与实践相结合,是培养护生独立工作的能力,是护生走向护士的过程。如何带教实习生,不断提高临床教学质量,这是在带教过程中,不断探索和完善的课题。通过十几年的带教工作,现将自己的体会总结如下: 一、临床带教老师的基本素质 02020202带教老师应该具备热爱护理专业,对患者有高度的责任心和同情心,有良好的医德医风、严谨的工作作风等优秀品质,带教老师的思想素质会潜移默化地影响实习生的成长。临床实习是护生将理论知识应用于临床实践的过程,所以,需要临床带教老师不仅有丰富扎实的理论知识,精湛的临床操作技能,不断掌握本学科的前沿知识,科研的动态和新技术的开展等知识,使自己的知识结构向博、精、深的方向发展。在带教过程中,才能运用自如,以渊博的知识、扎实的理论、独到的见解,指导和帮助护生进行临床实习,通过实践,使护生的理论知识得到巩固和发展。临床带教老师,还要不断地学习新的知识,提高自己的综合能力,加强沟通和表达分析能力,更新思想观念,把丰富的理论知识和精湛简李的操作技能融入教学实践中,并根据不同特点的护生给予不同的教学方法。 二、加强医德医风的教育,树立医疗安全防范意识 02020202 护生从实习初期就应加强思想品德教育,严格执行各种规章制度和技术操作规程,养成自觉遵守纪律的习惯,有高度的责任心和热爱护理专业,以病人为中心,时刻以病人为想,热情周到地为病人服务。02020202随着现代医疗模式的改变,由过去的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式,特别是社会主义市场经济的建立与发展,人们的法制观念日益增强,护理人员应该掌握相关的法律知识,防止或减少医疗护理纠纷的发生。组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关的法律知识,强化法制观念和自我防范意识,并将掌握的法律知识应用于工作中,用法律手段维护患双方的合法权益。任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行,明确护理文书记录具有原始性、科学性、完整性、法律性、准确性、及时性等特点,做好各项护理记录,减少或杜绝差错事故的发生,带给患者安全,留给自己平安。工作中,要严格认真、耐心细致、团结协作,带教老师要以身作则,严格带教,不断提高自身修养,树立专业形象。 三、加强学习,逐步培养独立槐橘工作的能力02 020202护生在实习阶段应加强学习,将理论联系实际、结合实际,分期制定目标,不断积累经验。初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,采取多鼓励少批评的教学方式,使护生在短时间内适应环境。中期:老师应适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,并加以分析,加强道德素质的培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯。后期:护生在实习中积累了一定的经验,此阶段可鼓励护生独立进行各种护理工作(但放手不放眼),书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。020202 培养护生规范化服务,端庄的仪表,优美的体态,沉着冷静的工作作风,和蔼可亲的工作态度是一种无声语言,不但留给患者一个良好的印象,更重要的是加深了患者的信任度,以便更好地开展工作。 四、培养独立思考,解决问题的能力 020202护生在实习过程中,要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,这就需要带教老师的指导和鼓励,教会学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情);动手(学会掌握各种护理技术操作能力,掌握专科护理);动口(学会与患者沟通,学会心理护理和健康教育工作)。遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。沟通是一门艺术,也是解决问题的最好方法。 五、因村施教,挖掘潜能0202 02020202护生在实习过程中,由于每位学生的理论知识﹑操作技能﹑接受能力﹑心理素质等存在个体差异,这就要求带教老师根据每位学生的特点,制订不同的带教方案和计划。对于理论知识﹑操作技能﹑心理素质较好的学生提供单独工作的机会,调动其积极性,提高学习及工作激情。对于那些各方面相对差的护生应多指铅咐团导、多鼓励、多沟通、循序渐进、增强其自信心,使其不断进步。 六、严格考核,加强实习生管理 02020202为提高临床教学质量,就要严格管理学生的临床实习。实习生应由专人带教,由责任心强、业务水平较全面的高年资护理人员担任带教工作。加强护生的业务学习,每周进行一次小讲课和护理查房,对护生的护理操作和专科的护理知识应随机抽查,让她们在本科室学到的成绩得到体现和以肯定。加强组织纪律教育,严格执行请假制度,对于确需请假的学生,先写请假条,在征得科室护士长和护理部同意后方能请假。对于即将转科的实习生实施出科临床技能考核和专科理论考试,保证教学质量。在考试过程中,带教教师把扣分原因记录下来,考试结束后立即给予讲解和纠正,不断地巩固知识和加深印象。 02020202 学生实习结束,带教老师要认真做好实习生的实习评定工作,鼓励她们继续努力,争取更大的进步。
⑹ 临床带教老师心得
这次作为临床带教老师,通过与患者不断交流掌握沟通艺术,倾听患者的需要,尽力解决患者的困难;指导用药,巡视时告诉饮食等,增进医护感情的心得。下面是我为大家收集整理的临床带教老师心得,欢迎大家阅读。
铜梁中医院一直承担着大中专医学生的临床带教工作,但铜梁中医院于20xx年成为重庆医科大学中医药学院非直管附属医院以来,尤其本科医学生的到来,让临床带教教师面临极大的挑战,况且随着医学教育模式的改变,现代学生综合素质的不断提高,对临床教研室和教师的要求也不断变化和提高,简单的重复既往教育模式和教学方式、方法,已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断改革和完善,才有可能培养高质量、高素质的医学生,提高临床带教水平,才能把我院建成医、教、研全面的综合型医院。经过这几年带教,有一点心得体会如下。
1 临床教师自身综合素质要进一步提高
临床带教主要是为了培养高素质的临床医生,是为了培养学生的临床思维能力、医患沟通能力和临床操作技能(包括临床诊断和处理能力)。要作好一名优秀的临床老师,首先必须要有强烈的责任心,不能敷衍了事。没有一定的责任心,不认真带教是很难培养出优秀医生的。一名好医生不等于是一名好老师,要做好一名临床老师,除做好自己平时医疗业务工作外,还必须负起责任,从思想上认识到自己的教师职责,明白自己既是医生,又是教师的双重身份,增强责任感,为人师表,以身作则,才能悉心指导学生,做好带教工作,提高实习质量。其次,带教老师必须提高自己的知识水平,因为医学发展迅速,知识更新快,人们获取医学知识途径既多又直接(包括医学知识讲座、书籍杂志、通信、互联网等形式),这要求任何一名临床医生都必须不断学习和钻研,这样对临床教师而言尤其重要,只有
自己不断进取,才能满足学生的学习要求,因此,一名好的临床老师首先必须是一名好医生。第三,临床教师必须不断提高自己的带教能力。除了提高自己的讲课技巧和授课效率外,还要认真教会学生正确的临床思维能力和动手及处理问题的能力,并体现在日常的医疗活动中,要用自己的言行和规范的医疗操作及行为来影响学生,使学生从一开始就得到正规的培训。
2 加强实习学生临床基本功训练
学生步入临床首悔圆拿先要过医疗文书书写关,病历书写在临床见习中学院老师已有讲授,到实习阶段,临床医师将病历书写应当客观、真实、准确、即时、完整以及医疗文书相当于法律文书的重要性告知学生,让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写,带教老师严格把关,要求实习医师独立思考,不要抄袭上级医师的病历应付了事,带教老师要具体指导,及时修改,帮助他们分析临床现象,把医疗文书书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格腔备检查,方法正确,技巧娴熟,动作规范,特别是对专科疾病应重点检查,不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征。
3 注重学生临床技能培养
学生从入学到毕业,是一个逐步发展与成熟的过程。要经历由基础知识到专业知识技能,由专业理论到实践等一系列转变。临床医学具有综合性特点,是多学科知识的综合体现,医学以人为服务对象。临床工作面对的又是患者,是以患者为目标,以治疗为手段。医学生作为未来的医生,每天面对的是患者,一个患者所提供的信息常常是零散、复杂的甚至是矛盾的,由于患者的复杂性,决定了临床医学的不确定性,因此学生临床能力的培养为临床实习的关键。
理论联系实际,这是最好的教学方法之一。临床实习的目的,就是要通过接触患者,印证医学生在课堂上所学的理论知识,并在接触患者的过程中,带着所面临的具体问题随时复习,以将这些理论知识进一步加深和巩固,使之转为自己真正掌握的临床技能。在临床教学中学生看到某种疾病往往不能很好地对其病因、病理与症状、体征的内在关系以及不同个体之间做出正确的处理决定,这是一个比较复杂的过程,通过不同场合的查房分析、病历讨论、术前讨论、会诊意见等,培养和提高医学生的临床思维能力。教学查房主要是加强主治医师查房碧搭工作尤为重要,在查房质量上力求做到准备充分、目的准确、熟悉病史、查房程序规范、体检顺序及手法规范、病情分析时表达能力强、思路清晰、正确评价辅助检查结果,归纳总结突出重点,结合病例理论联系实际,能将本学科有关新进展新技术反映到房中,针对性提问。通过主诉-病史-体征-影像资-诊断与鉴别诊断—治疗来分析资料,这一系列带教过程,使学生在临床实践中看到某一种疾病时,可去查阅其他相关资料,使学生不仅能更好地理论与实际相结合,亦能对这些病种有清晰的认识。并鼓励实习医师多听多问,教师边讲边提问,学生边听边思考,引导学生多看、多想,多看各种操作,如治疗前让学生复习相应神经的局部解剖、神经阻滞等有关知识,治疗中学生才会看,治疗时适当提问,让他们边看边想。在学生临床实习带教中,却经常发现学生们热衷于坐在办公室看书,很少主动下病房问病史查患者,所以应鼓励学生多深入病房,多观察病情,充分掌握第一手临床资料,从观察病情变化上多思考,是否合乎规则,想自己的诊断、治疗方案,老师提问讲解,促进医学生临床思维培养和临床经验积累。在实习期间学生要争取多做、多写,临床实习是实践性很强的,一定要让实习学生多动手,操作前告诫他们任何操作都有技巧学问,老师放手不放眼,按规范操作步骤实施每一步操作,严格无菌观念,锻炼其细心、耐心及条理性和协调性。
4 渗透沟通能力在实习教学工作中
医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系,是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳,并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。在大力提倡构建和谐社会,医患关系日趋紧张的今天,医患沟通就显得尤为重要。“良言一句三冬暖,恶语一句六月寒”医患间交流是一门艺术,是医生品德。
1、对带教具体过程的要求
①仪表方面:带教老师应前额头发不过眉,脑后头发不过肩,衣着干净整齐,不过于暴露,不佩戴首饰,鞋袜颜色一致;举止言谈端庄大方,语速适中;对患者亲切体贴、有耐心,让护生打好良好基础,行为规范,微笑服务,让患者心情舒适,有家的感觉。
②工作态度:爱岗敬业、对工作认真负责是对临床带教老师最基本的要求,带教老师要为护生以后的临床工作奠定基础,为学生树立热情周到、耐心细致的好榜样。
③操作:为给学生一本水,教师应有一桶水,临床带教老师必须自身具备责任心强、爱岗敬业等优良素质,并掌握多种新技术、新业务。教师通过示范护生正规操作,从“三查七对”到无菌操作,才能把过硬本领传授给学生。带教老师要做到一丝不苟,使其明确什么是正确的,什么是错误的。如果图省事忽视了正规操作,会误导学生。
④临床经验:丰富的临床经验是临床带教老师传给学生的宝贵财富,选用经验丰富的高年资护师可以教会学生很多在书本上学不到的知识。对学生在今后工作中处理问题和解决问题大有裨益。
2、注重能力的培养
沟通在健康宣教中至关重要,临床工作中要注重沟通能力的培养。临床带教老师应鼓励护生利用一切可能的机会对患者进行宣教,通过与患者不断交流掌握沟通艺术。倾听患者的需要,尽力解决患者的困难;指导用药,巡视时告诉饮食等,增进医护感情。病情观察能力的培养。护理工作非常重要的一项就是病情观察。临床带教老师首先要全面了解科室患者情况,然后有目的地让护生观察。例如:对腹泻患者要着重注意大便次数;已行心电监护的危重患者要注意意识及各项生命体征的变化,并如实、详细记载于危重患者记录单上,同时对观察内容自行分析,及时准确反馈给临床医生等,培养操作能力,做到放手不放眼。首先护生要做到熟悉操作标准,教师先教,学生练习做,尽量给学生机会,不要怕失败不放手。只有亲自操做才能完善改进,不断取得新进展。理论与实践结合才更易掌握,应用于临床。培养护生的书写能力。学生必须认真学习《医疗文书的书写规范》和《医疗事故处理条例》,明确自身责任与相关法律知识,从而加强护理文书的书写练习,做到内容全面客观、真实准确。医疗文书示具有法律效益的文件,不允许任何涂改、隐匿、丢失、甚至伪造或销毁的行为。同时护生认真学习法律意识知识,对避免纠纷、自我保护也是非常重要的。
3、经验总结
3.1带教总结:
临床带教老师在教育生涯中要不断学习不断完善。在学生实习结束前,以科室或小组为单位,召集学生召开一次总结会。对护生学习情况进行综合评价,包括笔试、口试、技能操作等(具体可参考我院评分标准,评分表如下)。严肃考试纪律,严格按标准评分,督促学生学习。培训考核及评价:项目满分:①职业素质10分。②基本理论20分。③基本技能10分。④综合护理能力50分。⑤病历的书写10分。我院根据以上标准对40位护生进行评估,详见表1。
3.2学生反馈:
临床带教老师叶应经得起学生考验,自身专业知识丰富、技术操作娴熟,同时还要有高尚的医德和良好的沟通能力。临床带教老师通过精心设计教学内容、以身传教等努力,做学生的楷模,也成就自身的辉煌。同时要敢于面对学生的评价,不断总结经验、改进自己,为培养高素质、高水平的护理人才做出更大贡献。
合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作提高带教质量培养合格的临床医务工作者总结如下
1、 带教老师要树立良好的医德医风建立良好的师生关系。 带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者对学生起到言传身教、潜移默化的作用带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作要有极强的责任心不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则体现对病人的关爱并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习在医院内与病人接触随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题甚至语言问题这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生循循善诱因材施教对学生的缺点和错误要及时指出耐心教育热情、不歧视建立平等、和谐、合作的师生关系 。
2、 学习和建立良好的医患关系。 近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生必须了解病人的心理状态与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时还必须要培养学生与病人沟通的能力包括方式、方法和技巧等。沟通的基础是语言临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通取得患者和家属的同意在知情同意的基础上取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通要尊重、关心、体贴患者想患者所想急患者所急可适当承担起护理患者的责任通过自己的“勤”赢得患者的心从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系才能更有利地开展临床实习教学工作相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。实习过程中应结合学生的自习和接受能力把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点并把它灌输于整个教学过程中而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能, 如病史询问方法和注意事项, 体格检查的基本方法和顺序, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳以求融会贯通特别要突出知识的横向联系,在教学讲课中以症状或症候群为题目把相关疾病的知识串连起来。
开阔学生思维以利于培养学生临床分析能力或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人学习处理医患关系当一名合格医生的一项重要教学活动培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。
通过教学查房应使医学生逐步掌握临床工作基本规则如病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识同时引导学生对未知领域的探索加强学生智能的培养活跃学生的思维寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房不但可以使学生巩固已学的理论拓宽知识面还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。
教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论特别是疑难病例讨论开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。
这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识系统观察病人的病情变化将理论与实践紧密结合起来促进了学生对理论知识的理解和运用培养了学生临床实际能力训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、 严格规范基本操作技术。 操作示范指导是临床教学过程中带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则认真负责严格要求学员按照技术标准规范执行各项技术性工作将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中以提高医务人员的整体素质水平树立医院美好形象。