术后查房应该是什么程序

⑴ 护理查房知识

护理查房知识大全

护理查房是护士工作的一部分，根据接受查房病人病情的不同，根据查房的内容、目的的不同，护理业务查房分为三种形式：临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。具体应该如何查房呢？我已经为大家整理出来了，快来看看吧。

临床查房的分类：

1、临床护理查房

临床护理查房是通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报，护士长对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果、病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对现存问题提出修正意见的过程。

查房时间：一般安排在床头交接班时或治疗护理措施基本完成后。如：在交接班时，则遵循简短实用的原则解决实际护理问题;如为计划安排的，则按照规范的护理查房的形式进行。病人应选择新入院、危重、病情复杂、采用新开展的治疗护理携旁措施的病人，主要对病人现存的护理问题进行查房。

目的：了解病人情况，掌握责任护士工作质量，随时指导责任护士，保证病人达到护理效果的目的。

2、 护理个案查房

护理个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，以解决病人的护理方案为中心的查房形式。需要讨论解决一些特殊及疑难的问题，要拿出一些新的措施或指导性意见的，一般由本护理单元内的各级护士参加，需要时，应请主诊组医生及其相关专业人员(如营养师、药剂师等)参加。可事先安排或因病情及责任护士的需要，临时安排查房时间。

目的：解决复杂疑难问题为主要目标的护理查房形式。

3、护理教学查房

护理教学查房是临床总代教老师，根据本专业教学大纲的要求，选择本病区各种病种、病情相对复杂、非急性期的病人为查房对象。通过责任护生的病情报告，责任护士的补充，总代教老师的护理查体，与病人及家属的交流，对所查病人的护理方案、护理措施、护理效果进行评价分析指导，对疾病所涉及的相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程。

目的：引导护生实际运用护理程序护理病人，掌握专科病种病人护理问题的确定，护理措施的制定实施，护理效果评价，达到锻炼专科理论知识与实践结合能力的目标。

病人选择：各专科主要病种、病情相对复杂、典型的涉及相关知识较广的病例。对病人的选择应是非急性期，病情相对稳定的病人。

各种护理查房的区别表：

1、护理查房记录

护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。

护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应昌岩该保证护理查房记录的质量。

护理查房记录应包括的重点内容：时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。

2、责任护士的报告

(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、手术名称及术后时间。

(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。

(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。

(4)需要查房解决的.问题。

(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。

(6)病人提出的问题。

(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。

(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻性信息介绍。

3、临床护理查房程序

1、查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的。

2、责任护士报告病人病情(以24小时内的病情为主)及护理情况。

3、责任护士提出护理难点。

4、查房者对病人进行专科护理查体。

5、查房者与病人及家属交流，了解情况。

6、查房者介绍查体的阳性情况、了解的问题。

7、解答病人的问题。评价护理效果。

8、查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法。

9、对病人及家属进行健康指导。

10、查房总结，大家感谢病人的配合。

4、护理个案查房程序

1、责任护士问候病人及家属，向病人及家属说明查房及目的。

2、查房耐隐御者问候病人及家属，取得同意与合作。

3、责任护士报告病例，提出护理难点。

4、查房者对病人进行全面护理查体。

5、查房者与病人交流了解病情。

6、查房者向责任护士了解情况。

7、查房者解答病人的提问，进行健康指导。

8、查房者总结护理查体的阳性情况及了解到的问题。

9、查房者针对病人的护理问题组织大会讨论。

10、查房者总结指导下一步的护理方案及措施。

11、查房者介绍该病种的前沿信息。

12、查房者总结，感谢病人及家属的配合。

5、护理教学查房程序

1、带教老师向病人及家属问候，说明查房目的。

2、该病人的责任护生报告病例，责任护士补充。

3、带教老师对病人进行全面查体。

4、带教老师与病人及家属进行了解、交流。

5、带教老师总结护理查体的情况。

6、带教老师总结责任护生的报告及护理情况。

7、带教老师根据病人的护理需要提问相关知识。

8、护士学生回答老师的提问。

9、带教老师讲解护生未掌握的知识。

10、带教老师指导护生对该病人的护理措施。

11、带教老师向病人及家属作健康指导。

12、护生提出需要老师解答的问题。

13、带教老师解答护生问题。

14、带教老师介绍该疾病的治疗护理前沿信息。

15、查房者总结。

查房地点与位置站立顺序：

1、查房地点

以床边查房为主，也可选择病房和示教室。

2、位置站立顺序

查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。

3、查房前准备

查房者要为人师表，体恤病人，尊重病人。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。

要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。

⑵ 术后查房制度

法律分析：麻醉医生术后至少随访病人一次，并记录。

术后适当时间，医师应依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或改孝放化疗竖并等方案。

术后患者的特殊治疗、抗菌药物和麻醉药品的应用应按照规定执行。

法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

第四十四条 国家对医疗卫生技术的临床应用进行分类管理，对技术难度大、医疗风险高，服务能力、人员专业技术水平要求较高的医疗卫生技术实行严格管理。

医疗卫生机构开展医疗卫生技术临床应用，应当与其功能任务相适应，遵循科学、安全、规范、有效、经济的原则，并符合伦理。

第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、余歼迹治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。

医院应当制定章程，建立和完善法人治理结构，提高医疗卫生服务能力和运行效率。

⑶ 三级查房制度内容

法律分析：三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

法律依据：《三级医师查房制》

1、三级医师查房规定

（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。

（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。

（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。

（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。

（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出陆悄解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

2、二级医师查房规定

（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首晌升次查房不得超过48小时。应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。

（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。

（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。

（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。

（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。

（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。

（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单。

（9）协助科主任决定病人的入院、转科、转院问题。

（10）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管早谨渣理各方面意见，协助护士长做好病房管理。

3、一级医师查房规定

（1）对所管的病人每日至少查房1次，上午、下午下班前各巡视一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现新的病情变化及时处理。

（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。

（3）及时修改被带教医师书写的病历和各种医疗记录、医疗文件等。

（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。

（5）检查当日医嘱执行情况，病人饮食及生活情况，并主动征求病员对医疗、护理和管理方面的意见。

（6）作好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。

⑷ 酒店客房的查房程序是怎样的！先查什么后查什么！

• 酒店客房部日常查房程序：

一、标准：

1、按顺时针或逆时针顺序检查，以免遗漏。

2、房务内所有家俱清洁，无浮尘，电器设备设施运转正常。

3、物品配备齐全，摆放规范，完好无损。

4、床铺整洁、美观。

5、房内空气清新，无异味。

二、程序：

（一）检查房间：按进房程序打开房门，插入取电牌。

1、房门是否完好，无响声，门锁灵活自如，房镜清洁明亮。

2、按顺序打开所有电器、电基丛隐灯开关，检查是否完好。

3、壁橱外侧清洁，橱门开关自如，橱内物品配备齐全，摆放符合规格。

4、吧台、茶具应清洁、无渍。物品配备齐全，摆放符合规格。

5、小冰箱是否清洁，饮料、洋酒配备是否齐全，且无灰尘。

6、行李架是否内外清洁，无尘，无划痕。

7、写字台是否清洁，抽屉开关自如，服务夹内物品

配备齐全，符合规格。

8、梳妆凳是否清洁。

9、电视机频道是否调准。

10、垃圾桶内外清洁，垃圾袋是否更换。

11、窗帘绳是否活动自如。

12、茶几、沙发是否清洁，摆放符合规格。

13、床铺是否平整，符合标准。

14、电话机清洁，使用正常。

15、房内镜面是否清洁，明亮，无污迹。

16、房内所有金属器件是否清洁，净亮。

17、房内所有外露护墙板、墙纸是否清洁，无渍，无灰尘。

18、空调是否使用正常。

19、房内地毯是否清洁，无斑迹，无杂物。

（二）检查卫生间：

1、卫生间清洁完好。

2、面盆、台面是否清洁，物品配备齐全，且按规格摆放。

3、恭桶里外是否清洁，使用正常。

4、浴缸、皂缸、瓷壁是否清洁，无水迹，无毛发。

5、棉织品配备是否齐全，且按规格摆放。

6、浴帘是否清洁无渍。

7、所有金属部件是否洁亮，无水迹。

8、垃圾桶里外是否清洁，垃圾袋是否更换。

9、卫生间地面是否清洁，无毛发。

（三）将检查中发现的问题，记录在检查单上。

（四）取出钥匙牌，环视房内、卫生间，关好房门。

⑸ 什么是护理查房流程

查房程序。 (1)主查人说明查房目的 ; (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 ; (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 ; (4)评价与指导。 主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。 采纳哦

⑹ 护理中业务查房需要哪些内容

业务查房

1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求

1、护理部组织每季全员业务查房一次。

2、科护士长或病腔敏区护士长组织业务查房，一年10次。

3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存伍迅枝资料。

查房方法与内容

查房前 2 ～ 3 天，查房主昌猛持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生，并指定护生报告病例，使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程，阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。

指定护生简要报告病历，内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后，带教老师对患者进行体格检查，包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。

⑺ 如何进行护理查房

进行护理查房的步骤：
由护士哪简组长主持，本组临床护士及本组实习护生参加，每日下班前，到病人床边进行。通过查、听、看，即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人；听本组临床护士反映和病人及家属的猛旁陈述；李知裤看护理措施是否得当，观察护理效果，征求病人意见及建议等，从而评价本组临床护士实施护理程序的效果，对护理记录进行审核并签名。

⑻ 医生查房制度

法律分析：医生查房要求：

一、查房准备

1.安排时间方搏羡银便病人，病室环境、病人准备；

2.查房、查基宴体物品、符合专科查房需要；

3.病人病历、影像资料、检查化验资料等准备充分，物品齐全

二、站位、入室顺序

1.主持人、主治医于患者右侧；

2.住院医按照年资及职称位于患床左侧；

3.护士长位于床位；

4.其派圆他人员位于床尾及左侧；

5.入室顺序按照主治医生、查房者、住院医生、护士长、其他人员按照要求进行。

三、查房程序

1.查房者问候患者，说明查房形式及目的；

2.管床医生报告病历、主治医补充、提出需要上级医师解决的问题。

法律依据：《医疗机构管理条例》

第二十五条 医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第二十六条 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

⑼ 护理查房形式有哪些

1、护理教学查房

护理教学查房是在实习医院护理部及护士长的磨渣指导下，由护生和年轻护士进行护理查房。参加人员以护生和年轻护士为主，引导她们自觉学习专业理论知识，全面掌握患者情况，培养其思考、分析问题的能力，提高临床护理水平。

2、责任制整体化护理查房

责任制整体化护理查房是以护理程序为基础，把护理程序系统地运用于临床护理和护理管理过程中的查房模式。

检查责任护士资料采集是否准确、全面，护理诊断是否正确，护理措施是否得当，讨穗游腊论护理过程中的重点问题，提高优质护理服务质量。

3、专科业务查房

护理专科业务查房是护理人员在计划护理的活动过程中，为提高专科护理业务水平，针对某一专科疾病护理过程中的重点、难点问题而进行的护理活动，将有关的科研结论、临床经验与患者需求相结合，从而提高护理查房质量的查房模式。

(9)术后查房应该是什么程序扩展阅读

教学查房，根据临床教学计划定期组织。带教医师主持，实习、见习、进修医师参加。必要时也可由科主任或主任(副主任)医师组织科内医师(尤其是低年资医师)进行。

以教学为主要目的，结合临床病例进行分析、讲解与示教，传授诊断与治疗经验，规范诊疗技术操作，提高参与者的业务水平。

经管医师在上级医师查房前要作好充分准备，全面了解病员情况，备齐各种检查资料，查房时向上级医师系统报告病情，查房后认真落实上级指示。

病人住院期间，每日应有主治医师/住院医师查房，每周应有科主任/主任医师/副主任医师人员查房1-2次；新入院或新转入普通病人48小时内应有主治以上医师查房；住院期间病情加重或新入院的危重疑难病人24小时内应有副主任医师以上人员查房；手术病人术前、术后应有手术猜滑医师查房。

⑽ 护理查房流程

首先你要熟悉患者的整个病程，需要你罗列出患者的基本资料如果不用做ppt你可以熟悉个大概病程。包括他的基本资料 入院主诉 既往史（这位患者一定 不是直接在你们科室既往的医院以及科室之间的周转提一下） 家族病史有的提一下这些都不是不是重点。下面的就是你按照每天的病情变化来提出相应的护理问题 记得一定要注...意时间和轻重缓急危机生命的一定要放在前面还有PC问题的提出一定要注意。不知道你是什么科室的如果有护理记录会很好写就是工作量的问题，如果没有那就的问人了看看都有什么护理问题可以提我就先给你几个可以提的 Pc:猝死 气体交换受损 清理呼吸道无效 Pc：感染 体温过高（这个应该有的插管的几乎总有几天发烧的） 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 营养失调 恐惧/焦虑 排便形态紊乱 知识缺乏 睡眠型态紊乱 语言沟通障碍 生活自理缺陷 剩下的就是根据他的每次病情变化提出的护理问题还有对应的护理措施 记得评价效果 好转的或者几天都在此出现的都要再提一次。 好了 希望可以帮到你O(∩_∩)O~加油 不要害怕被说被提问 护理查房就是大家都说才有意思的 加油