1. 医院信息化建设怎么搞
首先，云端部署。目前很多医院是物理部署，需要一定的空间，需要大量硬件设备，需要用电等，云端部署可以帮医疗机构节省很大开支，也是降低碳排放的一个重要手段，使用云端部署，场地、硬件将不再需要，电费会有大幅下降。
其次，信息系统一体化建设。目前医院的很多业务系统是独立运作的，数据不通，造成信息孤岛，对医护和患者来说都有一定程度的不便。一体化建设是打通各业务系统底层数据，统一字典，统一标准，统一流程，让业务流转起来，数据互联互通，这样既便于医院管理，也便于患者看诊，减少在不同科室来回奔波。
第三，系统的可扩展性。未来的医院信息化系统必定是灵活的、可扩展的，业务模块可以通过配置进行增加或删除，不影响其他业务，与第三方对接可通过预留标准接口进行，便于进行数据收集。
第四，数据统计分析。目前很多医院信息系统只有数据统计，没有分析，无法很好地辅助领导层进行分析决策，未来人工智能将会运用到这一部分，大数据通过横向、纵向数据对比，提出分析建议，帮助领导层发现问题、解决问题。
2. 医院信息化的意义是什么
数字化医院的概念在本世纪初引入我国， 特别2003年SARS以后,数字化医院成了医疗界的流行词。 各医院也不管自身信息化做到什么程度，都在谈数字化医院。 可是大部分医院并没有让病人品尝到数字化医院所带来的好处， 虽有些改变，但是长时间的排队、 信息不透明等现象还是让诸多人一提到医院就头疼。不但病人头疼， 医院也头疼，因为数字化医院的建设不是件容易的事， 如何在现有的形势下建设数字化医院呢？ 记者经过深入调查采访发现，建设数字化医院需要把握好四个要领。 要领一：把握好总体思路 "三岁看大，七岁看老"，好的开端是成功的基础， 建设数字化医院也一样。 南京军区福州总医院信息中心主任陈金雄感叹说：" 数字化医院是个庞大工程，在推广和建设中受多种因素影响。 如果在前期考虑不周或不到位，最终往往会走偏，甚至会走向失败。 南京军区福州总医院作为集医、教、 研为一体的大型综合性三级甲等军区总医院， 之所以在数字化医院建设方面取得比较大的成绩， 主要是因为我们从一开始就把握好了总体思路。"。 正如陈金雄所言，总体思路的把握至关重要， 这也是记者所接触诸多医院信息化负责人共同认可的一点。 那么如何把握好总体思路呢？ 陈金雄有着多年从事医院信息化建设的经验， 他认为数字化医院的建设应抱?quot;以病人为中心， 以医护人员为主体"的思想来开展相关工作。 具体而言，建设数字化医院的总体设计中需要把握好以下几个方面： 1.就医流程最优化 把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点， 充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码、因特网和手机短信等， 着力解决诸如门诊"三长一短"等现象。 2.医疗质量最佳化 充分利用系统信息及集成， 让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息， 为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发， 来提高检查检验结果的准确及时性。同时， 也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。 3.工作效率最高化 充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术(如PDA)、 自动化设备(如自动摆药机) 和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度， 提高工作效率。 4.病历实现电子化 深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、 MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、 声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案， 使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。 5.决策实现科学化 通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统， 使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上， 不断提高管理和诊疗决策水平。 6.办公实现自动化 把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。 突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化， 基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。 7.网络实现区域化 针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、 降低医疗费用和合理利用医疗资源。 把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和 建设。 8.软件实现标准化 信息标准化是信息集成化的基础和前提， 把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。 包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码， 如采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准， 各种代码如疾病、药品和诊疗等代码， 采用国际或国家统一的标准代码， 医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。 数字化医院的概念在本世纪初引入我国， 特别2003年SARS以后,数字化医院成了医疗界的流行词。 各医院也不管自身信息化做到什么程度，都在谈数字化医院。 可是大部分医院并没有让病人品尝到数字化医院所带来的好处， 虽有些改变，但是长时间的排队、 信息不透明等现象还是让诸多人一提到医院就头疼。不但病人头疼， 医院也头疼，因为数字化医院的建设不是件容易的事， 如何在现有的形势下建设数字化医院呢？ 记者经过深入调查采访发现，建设数字化医院需要把握好四个要领。 要领一：把握好总体思路 "三岁看大，七岁看老"，好的开端是成功的基础， 建设数字化医院也一样。 南京军区福州总医院信息中心主任陈金雄感叹说：" 数字化医院是个庞大工程，在推广和建设中受多种因素影响。 如果在前期考虑不周或不到位，最终往往会走偏，甚至会走向失败。 南京军区福州总医院作为集医、教、 研为一体的大型综合性三级甲等军区总医院， 之所以在数字化医院建设方面取得比较大的成绩， 主要是因为我们从一开始就把握好了总体思路。"。 正如陈金雄所言，总体思路的把握至关重要， 这也是记者所接触诸多医院信息化负责人共同认可的一点。 那么如何把握好总体思路呢？ 陈金雄有着多年从事医院信息化建设的经验， 他认为数字化医院的建设应抱?quot;以病人为中心， 以医护人员为主体"的思想来开展相关工作。 具体而言，建设数字化医院的总体设计中需要把握好以下几个方面： 1.就医流程最优化 把优化病人就医流程作为以病人为中心的切入点， 充分应用各种成熟技术，如磁卡、条形码、因特网和手机短信等， 着力解决诸如门诊"三长一短"等现象。 2.医疗质量最佳化 充分利用系统信息及集成， 让医生及时全面了解患者的各种诊疗信息， 为快速准确诊断奠定良好基础；并通过各种辅助诊疗系统的开发， 来提高检查检验结果的准确及时性。同时， 也能把医生护士各种可能的差错降到最低，达到医疗质量最佳化。 3.工作效率最高化 充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术(如PDA)、 自动化设备(如自动摆药机) 和实验室自动化系统引入到医院数字化建设中，减轻工作强度， 提高工作效率。 4.病历实现电子化 深刻理解电子病历的内涵，丰富原有病历的内容，把包括CT、 MRI、X线、超声、心电图和手术麻醉等影像图片、 声像动态以及神经电生理信号等全新的信息记录在案， 使病历更加直观和全面，确保医疗信息的完整性。 5.决策实现科学化 通过建立强大的管理和诊疗数据仓库等系统， 使得医院管理和诊疗决策完全建立在科学的基础上， 不断提高管理和诊疗决策水平。 6.办公实现自动化 把办公自动化作为医院数字化建设的重要组成部分。 突出抓好公文流转办公的自动化和日常工作管理的自动化， 基本实现院内公文无纸化和快速传递邮件化。 7.网络实现区域化 针对病人的合理需求，充分利用网络资源来提高医疗质量、 降低医疗费用和合理利用医疗资源。 把区域医疗信息网络作为医院数字化建设发展的高级阶段进行研究和 建设。 8.软件实现标准化 信息标准化是信息集成化的基础和前提， 把软件的标准化建设作为医院与国内外接轨的重要保证贯穿始终。 包括采用国际或国家统一的信息交换和接口标准和接口代码， 如采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准， 各种代码如疾病、药品和诊疗等代码， 采用国际或国家统一的标准代码， 医院内部的病人ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等。 要领三：三类人一个都不能少 在所有要素中，人是最主要的、最根本的。因此， 数字化医院的建设，不但要调动医院的管理者--决策管理人员； 医院的建设者--工程技术人员；医院的使用者-- 广大医务人员三个群体的积极性， 同时还要明确这三个群体各自的任务。那么管理者、 建设者和使用者在数字化医院中是否都承担起了各自的任务呢？ "对医院的管理者来说，一定要身体力行地抓好系统建设， 推动应用。而医院管理与信息化的关系一直是没有讨论清楚的问题， 院长如何定位信息化、如何管理信息化、 自己应该扮演什么样的角色，对于大多数院长来说， 并没有解决好这个问题。说穿了，实际上是院长在管理方面的’ 职业化’水平?quot;何雨生如是说，"作为一个管理者， 你是否做到了观念领先、筹划领先、运用领先、开拓领先这四点"。 不错，一个管理者不容易，除要做到四个领先之外， 管理者还要关心体贴技术人员的生活，关心他们的成长进步， 要肯定他们的成绩和劳动成果。尤其要给技术带头人一定的权限， 以利于调动积极性，提高工作效率。 "有一点值得大家深思， 现在数字化医院建设好的往往不是全省乃至全国的顶级大医院。" 协和医院教授李包罗说，"产生这样的原因有几个， 但有一个比较重要的原因就是领导层的介入。从解放军251医院、 广东省江门市中心医院、天津泰达国际心血管医院、 福州总医院来看，这些院的领导都是有远见，有决心， 具有在全院范围推进流程再造，把握系统实施与集成的能力"。 对于医院的建设者和来医院的使用者，陈金雄也有自己的看法。 他认为，对于建设者来说，必须通晓信息技术、 具有敏锐洞察力的信息主管；同时还要有高水平、 能进行医院信息系统规划、应用程序开发的系统分析员、 系统管理员和程序开发员。而对于医院的使用者， 必须十分明确地认识到再好的计算机，再好的软件， 如果没有好的操作使用人员，同样发挥不了应有的作用。因此， 要重视这一使用群体积极性的调动和培训工作。 要领四：统筹协调三种关系 信息系统是医院建设和管理中的新事物，建设信息系统的过程中， 必然会出现一些矛盾。如何处理这些矛盾， 也是CIO们关注的问题。 管理模式与计算机软件的关系。 医院的信息化建设与管理模式改革是相辅相成的， 数字化医院必须实现包括医疗行为、行政组织、 后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化， 信息化建设过程也是医院管理模式改造、重建的过程。 "一切从实际需要出发， 明确信息化建设的根本目的是提高医院的核心竞争力。"李包罗说， "管理模式与计算机软件两者都是人为的， 管理模式与计算机软件谁服从谁，遵循的标准只有一个， 就是要看哪种模式更能发挥高效率。因此， 我们只能把信息系统建设看作是支撑流程再造、 对病人提供新的服务项目等变革的有力平台与工具。 管理现代化要求信息化，信息化促进管理现代化， 进而从整体上改变医院面貌"。 "硬件"与"软件"的关系。硬件是指网络设施、硬件设备系统等。 这些都是建设医院信息管理系统的必要条件，是基础， 必须下大力气抓好网络布线、计算机安装、软件调试等工作。 这里所指的"软件"就是管理与培训工作。硬件建设好了， 软件没有跟上，终将功败垂成。 "在抓硬件建设的同时，更加要重视软件建设。 如做好医务人员的培训工作，使他们能够熟练掌握和运用。" 陈金雄深有感触地表示，" 福州总医院就组织编制了电子医嘱字典和价表字典， 并建立了及时更新和维护制度；同时，还制定了《 医院计算机网络管理规定》和《"军字一号"工程软件操作要求》 等多项规章制度，使全体人员依有所据，操作规范"。 应用与拓展的关系。医院不但要应用，更重要的是要用好， 要充分发挥工程中的各项功能。不过， 如果在现在的基础上拓展工作也很重要， 在工程技术力量较强的情况下，可以结合工作中的实际问题， 组织必要的软件开发，以提高工作效率。 "解放军251医院在医院管理和信息化方面取得了很大的成绩， 但如何继续进步，将会碰到一个发展瓶颈。"何雨生说，" 这与国内医院信息化碰到的问题相同， 就是国内外成熟的可以直接借鉴的经验越来越少， 包括管理的和信息化的专门知识。就像医学科研一样， 要想突破瓶颈，必须有自己的研究团队和研究工作， 才能够保证不断的创新和实施"。 在这方面，福州总医院的做法也是值得我们借鉴的。 以前福州总医院"军字一号" 工程没有门诊医生工作站子系统和PACS， 可这两个系统对改进就医流程、 减少患者就诊时间和提高医疗质量具有重要意义。 于是他们就组织技术力量，采取自身开发与合作相结合的模式， 成功地开发和实施了这两个系统，走在了全军的前列。所以， 在应用好的同时，我们也要考率下一步的拓展工作。
3. 如何更好地推进医院信息化建设
医院信息化建设现状及规划
年份 软件系统 功能说明
2011之前 HIS 门诊住院收费、门诊（门、急挂号）医生，住院医生、住院护士、医技收费、药房药库平台、物资管理、卫生材料管理、后勤科室（疾控）管理、财务查询、院领导查询管理
2012-
2014 基础功能 中医医院信息系统各分系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护、字典数据管理、患者主索引等基础功能，保障数据的安全性、可靠性和可用性。
2012-
2014 医院信息集成平台 主要以服务患者（或保健对象）为中心，兼顾医院管理、临床决策和协同医疗的需要。主要功能包括用户授权与认证、使用审计、隐私保护、注册服务、字典数据与元数据、流程配置、运行监控、患者主索引以及医院信息各业务系统与第三方业务系统进行信息交换的功能，医院信息集成平台以建立数据交换为基础，在保障信息安全的基础上实现院内、院外业务系统之间的医院信息资源共享。
2012 排对叫号系统 收费处、药房等科室病人的排对叫号
门（急）诊分诊叫号分系统 门（急）诊分诊叫号分系统是协助导诊员对就诊患者进行分诊、合理安排患者就医的计算机应用程序。主要功能是实现医护人员与就诊患者之间直接、可靠的信息联络，对患者就诊进行有序的管理和服务。
病案管理系统接口 HIS系统中的数据直接生成现在的病案系统的数据
铁路医保接口 铁路职工医保的在线结算平台
临床实验室分系统 是协助临床实验科室完成日常实验室工作的计算机应用程序。主要功能是接收并输入检验申请、自动采集或手工录入检验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验报告、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管理等。
健康体检管理分系统 健康体检管理分系统是体检中心对健康检查进行全程管理的计算机应用程序。主要功能是登记预约、申请管理、收费管理、体检安排、中医体检、临床信息采集和发布评估报告等，实现健康体检的电子化和系统化。
预约挂号分系统 预约挂号分系统是对门诊患者预约挂号进行管理的计算机应用程序。主要功能是通过院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室预约等方式为患者提供方便、快捷的预约挂号服务。
2013 合理用药监测分系统 协助医生、药师等临床专业人员在用药过程中发现潜在的不合理用药问题，预防药物不良反应，促进合理用药的计算机应用程序。主要功能是自动审查医嘱、警示不合理用药、提供医药信息在线查询和统计并分析监测结果等。
医技科室管理与诊断报告分系统 主要功能是实现医技科室各种检查的安排、预约、费用管理以及浏览、传输、检阅，书写图文诊断报告并发送至临床科室。医学影像分系统:协助对各种医学影像信息进行处理的计算机应用程序，主要功能是对影像信息进行采集、存储、报告、输出、管理和查询。心电管理分系统:对患者的心电信息进行实时全程管理的计算机应用程序。主要功能是采集各种心电信息并对其进行分析、诊断报告、存储和管理。
中医电子病历分系统 是指中医医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机应用程序。主要功能是书写、查询医疗记录，管理诊疗活动，管理和控制医疗质量，并提供中医临床指南、中医临床路径等辅助决策功能。
中医临床研究分析分系统 以中医电子病历为依据，以数据分析技术为手段，综合运用现代数据库技术和数据挖掘方法，对中医诊疗过程产生的信息进行分析研究的计算机应用程序。主要功能是通过数据采集、数据管理和数据分析，为临床科研人员开展科研、教学以及流行病调查、疾病防治、传染病爆发预测及临床用药跟踪等提供数据分析服务。
名老中医经验传承分系统 协助名老中医临床经验总结和学术思想研究的计算机应用程序。主要功能是通过对名老中医临床诊疗数据以及医案、论文和着作等文献信息进行规范合理地采集、整理、处理、分析和利用，帮助传承者发掘名老中医的诊疗经验，继承其学术思想。
中医特色治疗管理分系统 协助中医特色治疗科室（如针灸科、推拿科、理疗科、康复科、膳食科等）进行中医特色治疗（针灸、推拿、康复训练、中医食疗）管理的计算机应用程序。主要功能是接受治疗申请、会诊管理、制定治疗方案和记录治疗执行情况，并进行费用管理和统计。
2014 静脉药物配制管理分系统 协助对静脉药物配置中心进行有效管理的计算机应用程序。主要功能是摆药和配药管理、费用管理、库存管理及查询与统计等。
医院感染管理分系统 对医院感染进行全程管理的计算机应用程序。主要功能是医院感染病例的上报管理，医院感染监测及对抗生素合理应用情况进行管理和监控。
输血管理分系统 对中医医院的特殊资源血液进行管理的计算机应用程序。主要功能是对血液的入库、储存、供应以及输血科（血库）等进行管理，保质、保量地满足对血液的需求，保证病人用血安全。
手术、麻醉管理分系统 协助麻醉科和手术室对病人手术信息进行管理的计算机应用系统。主要功能是：处理手术与麻醉申请、审批并安排，术前访视信息，术中记录患者基本体征情况、用药情况和麻醉情况，术后完成患者手术情况，记录和跟踪术后有关信息等。
设备管理分系统 是对中医医院设备进行管理的计算机应用程序。主要功能是设备的采购、入库、出库、库存管理，设备增值、折旧管理、设备的使用与维护管理，合同管理等，包括其他非设备固定资产的管理。
物资管理分系统 对中医医院后勤物资进行管理的计算机应用程序。主要功能是对低值易耗品、医疗和行政办公的物资用品、被服衣物等非固定资产物品的进、销、存进行管理，为中医医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据。
病案管理分系统 是用于病案管理工作的计算机应用程序。主要功能是实现病案的首页管理、索引管理、病历的借阅管理、病案的追踪、质量控制和病人随诊管理等。
医疗统计分系统 用于中医医院医疗统计与分析工作的计算机应用程序。主要功能是对医院业务情况、资源利用、医疗质量、工作效率、社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、整理、统计与分析，提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种统计报表。
综合查询与分析分系统 为中医医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。主要功能是从中医医院信息系统中加工处理有关医院管理的医、教、研和人、财、物等分析决策信息，为各级管理者决策提供依据。
2015 HIS 按三级甲等中医医院建设医院信息管理系统
医院成本核算与绩效管理分系统 以医院信息系统原始数据为基础，实现医院成本核算、绩效评价并协助运营管理的计算机应用程序。主要功能包括信息维护、人员管理、医疗业务管理、护理管理、后勤管理、科研信息管理、教学信息管理、成本核算、质量考评和绩效考核等。
重症监护管理分系统 协助监护病房医护人员对监护病房患者进行抢救、治疗和护理的计算机应用程序。主要功能是对重症患者抢救治疗过程中监护信息的收集和管理，完成诊断、抢救、检查、处置、治疗和护理等各项工作。
消毒供应管理分系统 协助供应室工作人员对各种消毒灭菌物品供应进行管理和质量控制的计算机应用程序，主要功能式对消毒灭菌物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放过程进行管理。
协同办公分系统 面向医院综合办公业务的集成化信息系统。它将医院的人员、业务流程、信息、组织机构与办公自动化技术与设备集成为一个有机的整体，达到充分利用信息，提高办公效率和工作质量的目的。主要功能包括系统管理、个人办公、公文管理、会议管理、档案管理、车辆管理和互动平台等。
2016 新药临床试验分系统 对新药临床试验进行信息化管理的计算机应用程序。主要功能是收集、管理、加工和利用临床药物试验数据，并进行项目管理。
中医辅助诊疗分系统 是在中医电子病历系统的基础上，综合利用问题求解、机器学习、专家系统及自然语言理解等人工智能技术，按照知识工程要求建立的、用以辅助临床医生开展诊疗活动的计算机应用程序。主要功能包括建立中医基础知识库和专家库，建立诊疗决策模型，获取患者的诊疗信息，提示辅助诊断及治疗方案等。
客户关系管理分系统 运用信息技术，实现患者服务、市场拓展以及辅助分析与支持的管理信息化，有效利用资源的计算机应用程序。主要功能包括系统管理、客户管理、互动交流、业务提醒、投诉管理、业务伙伴管理和数据分析与支持
4. 信息化建设工作合理化建议
信息化建设在企业发展中起着越来越重要的作用,成为企业中心决策的基础和整体调控的必要保障。 关键词:严格规范 提升效率 激发活力 随着市场经济的不断发展,跨区域、跨国界贸易经营现象的增多,信息化建设在企业发展中起着越来越重要的作用,成为企业中心决策的基础和整体调控的必要保障。一个企业
小到几块钱的交易,大到经营模式的转型,都需要精确的统计和整体规划,其中繁琐的数据、复杂的动态分析,必须依赖于高精确度、高效率的信息化处理系统。目前,笔者对威海地区企业的信息化建设现状进行了一次深入调研,发现当前企业信息化建设中存在以下几大问题。
一是信息化意识淡保多数中小企业目前还停留在传统的经验管理、人情管理模式上,没有完整的信息化管理系统,缺少先进的信息化管理理念,出现管理不科学、流程随意性大、“人治”与“法制”等混淆局面。这一现象的形成,主要是多数中小企业领导对信息化建设的意识还较为淡薄,只是片面地认识到信息系统是他们改变策略、改变管理模式的一种重要手段,仅仅是把信息系统当成节省时间、节约劳动成本的自动化工具。
二是信息化利用率低。部分企业的确建立了自己的网站,但是绝大多数网站起到的作用仅仅是停留在媒体的简单扩充上,没有充分利用网络资源进行深层的挖掘,尤其是电子商务的运用上还非常落后。调查中发现,300多家中小企业都建立了自己的网站,但能真正用到产品营销工作中的不到20%,还有部分企业网站内容多年没有更新,几乎无人登录查询,成为一种摆设。
三是发展水平参差不齐。总的来看,技术含量高的行业和经济发展水平、市场化程度高的企业,信息化水平和普及程度相对较高;技术含量低的行业和经济发展水平、市场化程度低的企业,信息化水平和普及程度相对较低。而且大企业、高科技企业与中小企业之间在信息装备率、信息使用率上的差距都非常大,信息鸿沟问题在企业间普遍存在。如三角集团、金猴集团等大型企业的信息化网络较为健全,通过网络完成的产品订单达到60%以上,而多数中小企业的网络产品订单不及10%,甚至根本没有产品销售网上信息渠道。
针对上述问题,笔者认为应当从严格规范、提升效率和激发活力三个方面加大企业信息化建设力度,更好地发挥信息化建设在辅助企业经营决策、提升内部监管水平、转变.
加快医院信息化建设，将有利于医院管理者把握改革的大方向，有利于加强医院管理，调动广大职工的工作积极性和主动性，有利于医院减员增效，提高社会效益和经济效益;在新的历史时期，加强医院内涵建设已经成为对现代化医院发展的基本要求，医院内涵的发展离不开医院信息化的支持，加强医院信息化建设，是提高医院管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证，也是必由之路;而未来的发展应该把重点转移到临床医疗信息系统(ClinicInformation System，CIS)，从管理信息系统走向临床医疗信息管理——我们还任重而道远。医院信息化建设要取得长足的发展，必须注意并解决在整个过程中所碰到的各类问题。
总结以前的发展以及未来发展的预期，我们应当注意几个问题：
一、院方领导的重视程度。
医院信息化建设，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的`足够重视才能顺利开展。医院信息系
统不是花钱就能买来的硬件，一次性投资不能永久解决所有问题，随着国家医疗改革的不断深入和医院自身的不断发展，其信息系统必然是一项需要长期的资金投入和技术支持的“软件工程”。信息化建设必须是“一把手工程”。信息系统犹如人体的神经脉络，遍及全院每个部门，牵一发而动全身，一把手直接领导才能得以有效的贯彻与实施。
二、足够的投入。
投入的多少与院领导的重视程度是直接挂钩的，现在国际上医院在信息化建设方面的投入大约是运营经费的3%～10%，国内大部分医院的投入都不多，一般国内大型医院信息化投入可以达到年收入的0.5%，甚至更少，中小型医院就更加少之又少了。长期以来国内对信息化建设的投入不够重视，认为没有直接的经济收入。近年来，卫生部要求，各单位应按总收入2～4%的比例投入信息化建设，同时随着医院对加强管理和信息化认识的提高，这个问题得到一定的改善，但是比较2～4%的比例还远远不够。当然我们也要量力而行，不能盲从，比如哈佛大学仅有460张床位的教学医院，拥有终端4500台，我们也要根据自身的经济情况逐步提高在这方面的投入。
三、信息化建设总体规划要适应自身需求。
对于信息化总体规划，目前大多数医院把数字化医院作为信息化的最终目标，但往往没有考虑到医院自身的发展目标，而对于总体规划也没有明确的时间期限，这样做往往把总体规划做的很大很空泛，这就导致在实际建设中找不到方向，就像迷失了方向的船在大海上到
处乱漂，没有实际效用，形成规划归规划，建设归建设，到最后才发现离目标越来越远。有些医院在进行信息化建设之前，就对软件研发商进行考核，到其它兄弟医院进行考察，然后看软件公司进行演示，比较各家软件公司产品再进行选择，这样的做法无疑是必须的，但在操作程序上存在问题，容易让自己迷失方向，丢掉信息化建设的主动权，因为医院进行信息化建设时，首要的任务是弄清楚自身的需求，也就是要先知己，对外的考察和演示是知彼，如果自己要达到什么目的、有什么的需求都不明确，就很难判断软件的优劣，选择也就存在一定的盲目性了。
四、信息化观念的转变
观念信息化是前提，是指导、制约和影响工具信息化的重要因素;观念信息化与工具信息化又进一步制约和影响着方法信息化。真正困扰医院信息化建设的难题往往不是技术性的问题,而是医院的管理体制、人员的素质等各方面的因素,陈旧的管理模式、技术人员的不合理组合等都是制约医院信息化建设的问题,设备的先进程度、软件的市场成熟度是可以花钱买到的,但先进的医院管理理念、管理模式、管理文化是无法用金钱能买到的,必须经过一代甚至几代医院管理者的不懈艰苦努力才能形成。最终目的就是通过信息技术，提高医疗服务质量，为现代化的医疗卫生管理提供决策分析。
五、具体实施方案
1 .成立信息化小组，小组成员分全职、借调、兼职、外包成员等。各科室以主任为组长成立信息化小组。
2. 制定相关实施方案。
3.向信息化建设先进的医院学习，或争取协作和支援。 4局部试点全院推广模式，形成全院成员多部门协作团队。 5全职从事医院信息化建设团队。
公安信息化建设是公安工作现代化的突破口，是新形势下推动公安工作发展进步的直接动力，是解决警力不足，提升警务效能的有效途径，是推动经济发展、构建和谐社会的重要保障。潢川县公安局自全面开展信息化建设工作以来，进行了大胆地探索和实践，积累了一些经验,并取得了一定的成绩。他们的主要做法是：
一、以统一全局认识为出发点，
着力更新传统观念，实现“三个统一”
思想是行动的先导。在信息化建设推进过程中，部分民警甚至个别领导思想认识不到位，存在畏难情绪和排斥心理。为此，该局把思想观念的转变作为推进信息化建设的关键环节，通过会议、培训、考察等途径，自上而下进行广泛地宣传动员，切实把全体民警的思想认识统一到信息化建设的要求上来。
主要做到了“三个统一”：
一是统一党委班子的思想认识。局党委班子始终把信息化建设置于突出位置，经常在党委会、办公会等重大会议上专题讨论信息化建设情况，开展了大量的理论调研活动，在思想上已经达成了共识：向科技要警力，信息化建设必须强力推进。
二是统一中层领导的思想认识。为了推动信息化建设的迅速开展，局党委响亮地提出了“不会计算机的领导将会失去指挥权，不会计算机的民警将会失去工作岗位”的口号，要求中层领带头学习信息化知识，带头应用信息系统，带头参与信息系统的优化完善。
三是统一广大民警的思想认识。县局以集中培训、会议座谈等方式和手段，积极引导广大民警充分认识公安信息化是公安工作适应现代社会发展进步的必然趋势，教育和鼓励民警积极接受新事物。
二、以信息化建设为切入点，全力夯实基层基础，狠抓“三项工作”
一是狠抓基础硬件建设。硬件建设是信息化建设的基础和前提，缺少硬件，信息化只能是无米之炊、无本之源。因此，该局大力加强了对基础硬件的建设，在经济十分紧张的情况下，先后新购电脑60台，下发到基层科所队。目前，该局百名民警的计算机占有率达到了90%以上。
二是狠抓信息采集录入。信息质量是信息化建设的生命力，也是信息化建设发展的根本。该局按照“准确采集，录入规范”的原则，狠抓各单位在新刑侦综合系统、网络执法与监督系统的录入，落实信息录入责任，确保做到全警采集、全警录入、全警共享、全警应用。与此同时，oa办公系统也广泛的在全局民警中使用，除了发文和收发电子邮件外，还不少民警开始通过oa撰写工作日志。
三是狠抓系统软件研发。为了迅速构建信息化软件平台，该局隆古派出所、环城派出所通过聘请专门的技术人员，结合工作实际，研发出“派出所综合信息管理平台”和“人口综合信息管理平台”，逐步实现了责任区民警人口管理、档案管理电子化、信息化，全面实现资源共享，突破了困扰公安多年的人口管理瓶颈，走出了一条具有信息化建设的新路子。
三、以开展全警培训为着力点，努力提高应用能力，做到“三个增强”
推进信息化，应用是灵魂，也是动力。为了提高全体民警的计算机应用水平，该局以“三基”建设为契机，按照“五会”的要求，大力加强民警计算机操作的基本功训练。主要实现了“三个增强”：
一是因势利导，增强民警学习的自觉性。
该局通过采取集中培训和日常实战应用考核、组织信息化应用比武竞赛等办法，将信息化应用学习培训融入日常警务工作中去。与此同时，该局还规定将计算机考核结果直接与年终的评先评优挂钩，引导和促使全局民警在日常工作中自觉地去学电脑用电脑，切实提高民警的信息化应用水平，促进信息化建设逐步走上规范化轨道。
二是因地制宜，增强民警学习的便捷性。为了便于民警学习，县局信息化建设办公室将白天用于培训的信息化应用技能培训中心，在每周一至周五的夜晚19时至21日对民警开放，以发挥信息化培训中心的最大效益。
三是因材施教，增强民警操作的熟练性。信息办根据市局信息化考核细则和信息化实际操作应用，组织专人编写了《信息化建设操作详解》、《oa办公系统应用手册》等教材，通过媒体教学指导民警学习操作。通过此举极大的提高了民警的信息化应用操作技能。在4月17日的市局抽考中，该局民警取得了十分优异的成绩。截止目前，该局已经完成了10期的培训工作，实现了民警的全员培训。接下来，该局将针对民警的计算机水平再举办几期不同类型的培训班。
四、以完善警务保障为支撑点，规范日常工作制度，落实“三个保障”
信息化建设旨在促进公安工作，提升公安工作管理水平，没有强有力的保障，信息化建设或停滞不前，功能弱化;或半途而废，前功尽弃。
5. “互联网+”时代，我市如何推进医疗卫生信息化建设
（一）大力发展“互联网+”医疗服务。
1．依托医疗卫生机构推进互联网医院建设，允许医疗卫生机构使用互联网医院作为第二名称，在实体医院的基础上，在确保医疗质量和信息安全的前提下，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务。允许执业医师在线开展部分常见病、慢性病复诊，掌握患者病历资料后在线开具部分常见病、慢性病处方。支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，构建覆盖医疗服务全流程的线上线下新模式。公立医院先行先试，引导鼓励有条件的民营医疗卫生机构开展建设。2018年，在部分公立医院试点开展“互联网+”医疗服务，探索建立互联网医院管理规范体系。2019年，全面启动互联网医院管理规范体系建设。2020年，全市所有三级以上医院全面开展“互联网+”医疗服务。
2．医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，促进医疗联合体内医疗卫生机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。所有医疗联合体内上级医疗卫生机构面向基层提供远程会诊、远程心电、远程影像、远程超声等服务，所有区县级医院开展远程医疗服务并向乡镇（街道）、村（社区）延伸；完善责任权利机制，推行“基层检查、上级诊断”模式，构建合理有序的分级诊疗格局。2019年，依托医疗联合体建成区域远程医疗中心，辐射本区域基层医疗卫生机构。2020年，远程医疗服务基本覆盖基层医疗卫生机构，争取国家多模态医学影像分中心落户。
（二）着力提升“互联网+”公共卫生服务。
1．依托全民健康信息平台，加快疾病预防控制、妇幼健康服务等公共卫生管理信息系统建设，整合全生命周期医疗健康服务信息，促进居民电子健康档案在线查询和规范使用。以高血压、糖尿病等为重点，加强老年慢性病在线服务管理。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，整合现有预防接种信息平台，优化预防接种服务。鼓励利用可穿戴设备获取生命体征数据，为孕产妇提供健康监测与管理。加强对严重精神障碍患者的信息管理、随访评估和分类干预。2018年，初步形成个人健康基础信息标准规范，逐步向公众开放个人电子健康档案查询。2019年，开展全市疾病预防控制业务信息系统和妇幼健康服务信息系统建设。2020年，完善个人健康信息管理服务平台，实现个人健康信息整合应用。
2．按照全市政务信息资源共享开放工作统一部署，建立健全医疗健康数据资源共享开放机制，鼓励医疗卫生机构与互联网企业在科研和便民服务方面开展合作，整合区域医疗卫生信息资源，结合人群流动、气候变化和互联网行为等大数据分析，加强疾病流行趋势预测和智能监测，开展全市疾病预测体系建设试点，提升重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。2018年，出台全市卫生系统医疗健康数据资源管理办法，发布传染病预测和慢性病筛查模型。
（三）优化促进“互联网+”家庭医生签约服务。
1．依托全市统一号源池，推进家庭医生签约转诊预约应用，方便签约群众挂号就医转诊。2019年，依托全民健康信息平台，建成家庭医生签约服务智能化信息平台，并促进该平台与基层医疗卫生机构公共卫生系统和医疗业务系统互联互通、业务协同，突出重点人群，为公众提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等个性化、多样化的线上线下签约服务。2020年，全面推广应用家庭医生签约服务智能化信息平台。
2．建立家庭医生线上考核评价和激励机制。提高家庭医生团队线上服务能力，扩展线上服务覆盖范围，提高签约服务质量和效率，增进群众对家庭医生的信任。2019年，实现家庭医生线上统计监测。2020年，基本实现家庭医生线上签约服务全覆盖，监测结果作为家庭医生考核评价重要依据。
（四）共建共享“互联网+”药品供应保障服务体系。
1．对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗卫生机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，提供电子处方审核、合理用药咨询和药品销售配送等服务，推动医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。2019年，探索建立电子处方信息共享流转机制，零售药店试行凭电子处方销售处方药。2020年，推行基于电子处方流转的线上药品销售配送新模式。
2．依托全民健康信息平台，加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，建立短缺药品实时监测预警和分级应对体系，建立健全短缺药品供应保障制度。2020年，实现药品供应保障综合管理和短缺药品监测预警信息资源的共享共用。
（五）推进“互联网+”医疗保障服务建设。
1．加快推进“互联网+”医疗保障服务，促进医疗保障相关信息数据共享，加强医保、商保、第三方支付机构间的合作，逐步拓展在线支付结算功能；支持针对贫困人口等特殊困难群众扶贫医疗救助信息化结算平台建设，提高医疗救助便捷度，推进“一站式”结算。2019年，推进贫困人口等特殊困难群众就医费用“一站式”结算，探索推进医保线上服务应用。2020年，拓展医保线上服务应用，持续推进“一站式”结算。
2．扩大联网定点医疗卫生机构范围，逐步将更多基层医疗卫生机构纳入异地就医直接结算，实现跨省异地就医医保直接结算。共享患者就诊、医保基金结算通道等信息，实现患者自费和医保报销便捷支付。2019年，进一步扩大联网定点医疗卫生机构范围。
3．推进医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，进一步规范医疗行为和费用监管。2020年，进一步优化完善智能监管系统。
（六）积极推广“互联网+”医学教育和科普服务。
1．构建网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系，打造线上精品课程，重点面向基层全科医生、家庭医生团队开展在线互动教育培训，加强疑难杂症及重大疾病病例探讨交流，提升业务素养。2019年，启动建设医疗健康教育培训云平台。2020年，进一步完善线上医学教育培训体系。
2.实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动，围绕健康扶贫需求，依托远程医疗中心，重点针对边远贫困地区开展远程教学查房、远程示教等活动，推广普及实用型适宜技术。2020年，医疗适宜技术通过远程教育方式覆盖全市所有贫困地区。
3．依托“健康12320”“科普文化云”等互联网公众服务平台，提供面向公众的个人健康信息服务，通过动态关联电子健康档案实现精准化健康科普知识推送和个性化教育咨询服务，普及健康生活方式，促进自我健康管理，提升个人健康素养。2019年，启动建设网络健康科普平台，完善“健康12320”“科普文化云”等互联网公众服务平台功能，开展个性化健康信息推送和健康教育等。
（七）全面推进医疗健康大数据智能化应用。
1．依托高等院校、科研院所、医疗卫生机构、国有企业等，组建医疗健康大数据中心和研究院，推进大数据科学基础理论研究，突破关键共性技术，推广示范应用工程。以医疗卫生行业应用为导向，搭建医疗健康大数据公共技术创新平台和公共服务平台，推动“产学研用”深度融合，助推医疗健康领域智能产业快速发展。推进虚拟现实、智能语音和影像识别技术在多种医疗健康场景下的应用，开发基于大数据人工智能技术的临床机器人、生物三维打印系统和移动可穿戴设备等智能医疗设备，拓展移动护理、生命体征监测、病理分型和多学科会诊等智能装备应用，提升全市医疗健康设备研发水平和制造能力。2020年，持续推进医疗健康大数据中心和研究院建设，推动医疗健康数据智能创新生态体系和产业生态体系建设。
2．完善全市医疗健康数据汇集机制，加快实施标准化采集、规范化共享、自动化处理和智能化应用。建设多样化“互联网+医疗健康”创新服务平台，推动大数据、移动互联网、物联网、人工智能技术与医疗服务深度融合应用。依托全市医疗健康大数据平台，建立疾病智能诊疗辅助决策支持服务系统，加强中医辨证论治智能辅助系统应用和精准医疗服务，提高疑难杂症诊疗水平，提升各级医疗卫生机构服务质量。2019年，持续建设基于电子病历资源库的临床辅助诊疗系统。2020年，在医疗卫生机构推广应用人工智能技术、临床辅助决策系统、中医辨证论治智能辅助系统和智能化医学设备等。