⑴ 怎么报医保报销
医保报销的一般公式,如下:
报销金额=(治疗总费用-起付线-自付部分)保险比例(70%-90%)
注:起付线即治疗费用超过最低限额,才可以报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的线不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。
【拓展资料】
一、门诊报销比例:
门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。首先,个人账户的钱可以直接当现金使用,比如平时头疼发烧,感冒输液去定点医疗机构或定点零售药店买药,可以直接刷我们的医保卡个人账户上的钱。
其次,如果一年内看病花费的比较多,超过了最低起付线(各地标准不同),医保可以按照比例报销,医院级别越高,报销的比例越低。
二、住院报销比例:
一般疾病,做手术到指定医院住院治疗。住院部分的医疗费用会自动关联到我们的医保社会统筹账户,而最后能报销的计算方法也是和上面门诊的计算方法类似。
上有最高限额:一般是当地平均工资的四倍来计算。
下有起报线:低于这个免赔起报线,不报。
中间有自费部分:昂贵的不在社保保险范围内的进口药,不报。
去掉起报线和自费部分之后,剩下的部分按比例报销。
三、大病报销比例
大病医保是基本医疗保险的延申,实际上采用二次报销方式,对基本医保已经报销过的部分再次进行报销。
四、医疗保险的利
1.随时有效,终身有效:医保只要交满25年,就可以终身有效,这个也是任何商业保险不敢承诺的,原因也是必赔
2.医疗保险的收益达到10%