① 如何治疗肠道菌群失调
菌群失调症病因复杂，临床上伴有菌群失调症的疾病很多，一切机体内病理生理过程的变化，均不可避免的会影响到肠道正常菌群的变化，严重时会引起菌群失调症的发生。反之，菌群失调易导致肠道发生一系列病理生理改变，并互为因果。菌群失调症主要包括：质的失调、量的失调和定位转移。 治疗原则是： 1.合理使用抗生素： （1）剂量宜小不宜大； （2）抗菌谱宜窄不宜广； （3）给药途径具有选择性； （4）胃手术、肠手术、阑尾切除术、盲袢综合症，以及接受放射治疗、化疗、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素治疗的患者，都有菌群失调的可能性，应采取措施预防肠道菌群失调。 2. 选择性脱污疗法（selected decontamination） 用窄谱抗生素有选择性的去除部分需氧菌、兼性厌氧菌和酵母菌的方法。如有多粘菌素B去除革兰氏阴性菌，用头孢菌素去除凝固酶阳性的球菌，用制霉菌素去除酵母菌和霉菌。这些抗生素不损害厌氧菌，也不影响其定植抗力。选择性脱污治疗可用于肠道、呼吸道、口腔、阴道和皮肤感染的治疗和菌群失调的预防。 3. 益生菌应用： （1）乳杆菌：常用于治疗的乳杆菌有：嗜酸乳杆菌、奶酪乳杆菌、莱氏乳杆菌、纤维二糖乳杆菌、短乳杆菌和植物乳杆菌。其制剂有：乳杆菌发酵食品、乳杆菌菌粉和乳杆菌提取物等。 （2）双歧杆菌：对于婴儿腹泻、急性感染性腹泻、慢性迁延性腹泻、习惯性便秘、溃疡性结肠炎、急性放射性肠炎和 功能性消化不良 等均获得良好的疗效，显着的优越于单用抗生素治疗。 （3） 其他菌种：如米雅、促菌生等。 （4）全肠菌：使用某些正常人大便混悬液作为一种活菌制剂，用它保留灌肠治疗伪膜性肠炎、溃疡性结肠炎和慢性菌痢等。特别是在长期应用抗生素治疗效果不明显或无效时，疗效显着。 4. 免疫治疗（immunotherapy）正常菌群能否引起机体感染主要取决于细菌与宿主之间的生态平衡，既取决细菌的粘附作用，也取决于宿主的免疫机能状况。提高机体免疫力，是生态防治的一个重要方面。 临床上应用自家菌苗防治葡萄球菌感染，就是用提高机体免疫水平防治疾病的方法。国外在1981年提出一套免疫制剂，即用大肠杆菌、肠球菌和多种乳酸杆菌组成。先用死菌口服，然后增加剂量经皮下或皮内注射治疗生态失调的疾病。据临床观察，65%的患者可以获得较好疗效。