颌骨数据采集方法主要有哪些

‘贰’ 种植牙的全过程 什么是种植牙

种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。如需种植牙推荐选择深圳吉华登特口腔。

种植牙全过程具体如下：
1、口腔检查。做种植牙手术牙周病的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。并且医生会将相邻病灶牙根管治疗。在种植牙手术前，医生会做一个种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
2、制作种植牙手术导板。一种非全牙缺失的种植牙手术导板的制作方法，分为CT数据采集，骨骼三维模型重建，病人骨骼条件设计种植方案，根据种植体位置，设计确定种植窝的模拟圆柱等10几种方案。
3、备制种植窝。按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻，使用牙种植机的快速钻。
4、植入种植体。将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工早肆陆具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。
5、带上牙冠。种植钉与牙槽骨紧密愈合后，安装烤瓷牙冠后就完成了整个种植牙手术的全过程。欢迎点击了解相关信息

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‘叁’ 颌骨造釉细胞瘤的检查

1.X线检查
X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征激裂巧”—牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。如有迅速长大同时伴疼痛明键溃疡等症状，X线表现源慧骨间隔破坏消失，呈斑点状影时，应疑有恶性变。
2.穿刺检查
穿刺囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。
3.病理检查
病理组织学检查确诊。
4.CT检查
高分辨螺旋CT配合牙科软件技术，特别是多层螺旋CT的容积数据采集技术，不仅能够重组出反映颌骨解剖特点的二维曲面图像和任意方位上的二维图像，而且能够精细显示病变的三维结构；由于CT有较高的密度分辨率，还可显示病变的内部结构和囊内容物的密度；此外，应用不同的窗技术，还可分别观察骨、软组织病变的细节，所有这些改善均有助于颌骨造釉细胞瘤特征的显示。

‘肆’ 拍摄牙科常用的X线片有几种

拍摄牙科常用的X线片有以下几种：

1、检查单颗牙齿的小牙片。小牙片比较小，相当于两个手指那么宽，上面大概会显示2-3颗牙齿，医生需要观察单颗牙齿的时候会拍这种片子。
2、检查全口牙齿的曲面片。这种片子可以看出所有牙齿的形态、位置，包括颌骨内的情况，比如能看出宝宝当前乳牙的状况，还可以看出颌骨内的恒牙牙胚是否发育正常。
3、牙科CT。这是检查颌骨以及牙齿的三维立体影像片，这种片子从多角度看出颌骨牙齿的内部结构，还有各个组织之间的关系，是一种很清楚的片子。【点击咨询在线口腔助理专业解答】

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‘伍’ 种植牙是怎么个做法

牙齿种植由三部分组成：种植体、基台、牙蔽空冠。\x0d\x0a通过种植手术把种植体植入缺牙位的牙槽骨内，然后装上基台，再把牙冠固定到基台上。种植牙的好处是，比传统镶牙牢固的多，正常吃鸡腿者前啃骨头都没事，不伤害邻首并清牙，美观，耐用，正常可以用几十年，但是价格相对较高。以山东临沂口腔医院为例：韩国登腾种植体4500，韩国SG种植体5500元，诺贝尔种植体9800，德国ICX种植体13500.

‘陆’ 如果做种植牙，植入种植体后还有哪些步骤，才算完整，要大概的时间点

种植牙推荐选择厦门登特口腔医院，登特口腔配备了众多专业的仪器设备同时，也有一群专业技术过硬的医生团队。 种植牙的步骤主要轿薯是：

1、取资料：在做种植手术之前，医生需要了解你的骨组织、咬合状况、是否有炎症、病史、血压、血糖等状况，然后做出诊断，制定出具体方案。口腔全景片、颌骨CT等都是必不可少的。
2、种植手术：掌握了客人资料、制定了详细方案、与客人沟通达成之后就要开始做种植手术了。种植手术是将种植体按照预先制定好的数据植入牙槽骨内。
3、等待：等待其实是种植手术中很重要的一步。植入植体之后，种植体需要一定时间才能完成跟牙槽骨的骨御拆结合，在这期间，骨结合的程度越高，种植效果越好。
4、取模型：要做出一颗功能性和美观性都很不错的种植牙，取模型、技师的加工也是很重要的。根据邻牙形态、色泽闭拆者、相对牙等各种综合因素，技师会根据牙齿模型和口内照片加工出牙冠。
5、基台：佩戴种植基台
6、戴牙冠。【点击此处了解更多】

想要了解更多关于种植牙的相关信息，推荐选择厦门登特口腔医院。厦门登特口腔医院是一所提供多方位口腔服务的高端牙科连锁组织。诊断室的光源透亮，温暖温馨。单人间单独诊室保证病人隐私，每一台医治牙床都处在一个相对单独的空间，不仅有医院的干净整洁，又有家的舒服温暖，用心构建了轻轻松松、高品质的诊疗气氛，得到广大患者一致好评。

‘柒’ 正畸科医生用什么软件查看患者牙齿的三维CT数据还有测量spee曲线啥的。回答的最靠谱的追加50分。

一般都是CT机自带软件，常用的是Denta Scan。至于 你说的斯皮氏曲线，是软件颌关系重建的一部分。其中包括1）多平面重建 利用斜位多平面重建观察颌骨侧断面图像。侧断面图像是一垂直于颌弓的图像，可显示牙槽骨的高度和宽度及内部特征，（2）曲面重建（curved multiplanar reformations, CMPR）利用软件的曲面重建功能产生的曲面断层图像（Panoramic image）为平行于颌弓的图像，类似于曲面断层。（3）容积重建（volume rendering ，VR） 可形成谨旦①三维图像（three-dimensional image可显示颌骨的立体表面形态，但无法显示颌骨的内部特征[8]。② "四维" 图像 以不同的透明度带皮形成一个透明的立体图像。 但，我认为，你这个问题提的有点没有意义，这个问题完全可以蠢晌差去专业的口腔网站去看。

‘捌’ 种植牙齿的介绍及其注意事项

种植牙齿（Dentalimplant）指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。下面，给大家讲一下种植牙齿的好处、种植义齿的术前修复治疗计划、种植义齿的适应证和禁忌证、种植义齿的维护。

一、种植牙齿的好处

1、功能强 ：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

2、不磨牙： 依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。

3、固位好： 不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

4、种植牙美观： 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。

5、舒适方便： 不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清衫州洁卫生。

6、操作简单 ：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔渗凯牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。

二、种植义齿的术前修复治疗计划

(一) 余留牙的治疗计划：

牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时，需对余牙的健康状况作全面的检查和处置，这是因为：

1. 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。

2. 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。

3. 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础，以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。

(二) 种植系统的选择：

目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求，各部配套器材齐全，适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。

从修复的角度看, 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体, 应考虑的因素有：

1.固定方式：用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构，用粘固方式者易于就位，易于完整地拆卸以便清洗和修理，但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。

2.对于单个牙修复病例，植入体—基台—上部结构之间应具备锁紧防旋转构造，以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。

3.基台应有多种形式供选择，适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。

4.种植系统应能提供预成的上部结构部件，确保构件间的吻合精度。

(三) 种植体数量的确定：

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量：足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。

1) 在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。

2) 在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接丛塌唤触中产生的`实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。

3) 下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。

4) 种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量：对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

(四) 种植体位置和角度的确定：

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素：

1) 功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

2) 不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

3) 容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

4) 不致对患者构成明显的异物不适感。

5) 两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

6) 两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

7) 作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

8) 作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

(五) 种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计：

在多牙缺失的情况下，为保证种植体植入的位置与方向准确，应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向，有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时，利用模板亦有助于分析判断局势，作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。

三、种植义齿的适应证和禁忌证

适应证

1. 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。

2. 牙槽嵴严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。

3. 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。

4. 因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。

5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。

6. 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。

禁忌证

1. 全身禁忌证：

1) 高龄及全身健康状况不良者。

2) 代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

4) 胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

5) 种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

6) 急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

7) 女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

8) 长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

9) 智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

10) 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

2. 局部禁忌证：

1) 牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

2) 经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

3) 口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

4) 口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

5) 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

6) 不能有效进行口腔卫生维护的患者。

7) 与颌位关系条件差(如反、闭锁等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

3.不适于实施种植义齿的病例

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

(1)牙列中存在“不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)”，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

(2) 对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

(3) 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

(4) 因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

(5)对种植义齿效果有不现实的预期者。

(6)口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

4.需权衡利弊作出决策的病例

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息：

(1) 种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。

(2)其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

在患者充分了解以上背景材料之后，他们的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。

四、种植义齿的维护

(一) 种植体松动

种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷，且易感染，最终将使种植体松动。

1. 产生原因：

①未严格遵循种植外科原则进行种植手术，手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔，造成骨愈合不良。

②因修复体设计制作问题，局部负荷过重，造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。

③ 由于持续性种植体周围炎，种植体超负荷等原因，导致种植部位发生进行性骨吸收。

2. 处理：

已松动的种植体应予去除。 去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。否则在取出种植体的同时，需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但要评估风险。

(二) 种植体周围病

1. 产生原因 ：种植体周围病为种植体周围组织的病理改变的统称，包括种植体周围粘膜炎(炎症仅累及种植体周围软组织)和种植体周围炎(除软组织炎症外尚有深袋形成及牙槽骨丧失)。种植体周围炎如不及时治疗，就会导致种植失败。吸烟是种植体周围病有关因素中最为重要的一个，其它有关因素还包括：患者全身和局部健康状况较差、不当的外科手术、因修复体吻合精度差导致的持续性静负荷、力因素等。单纯因创伤引起的种植体周围炎，如外科创伤，义齿设计不良，负荷过重等，可以只有咬合疼痛，而并发感染者种植体的龈下细菌与成人牙周炎的龈下菌斑相似。

2. 处理 ：通过自身维护和定期的专业洁治去除种植体周围菌斑。

患者自我维护的方法有：局部用0.12%～2%洗必太等含漱剂含漱或擦拭，应用自我维护种植体清洁的工具(间隙刷、单束牙刷、牙线等)。戒烟或控烟(10支、天)。专业洁治去除牙石及菌斑时宜采用硬度与种植体相仿的工具，以避免在种植体上造成划痕而使菌斑易于附着。重度的种植体周围炎需采用手术治疗，包括翻瓣术，引导组织再生术，骨移植术等。如果骨的破坏快速进展，出现一壁骨缺损，种植体周围骨丧失超过种植体长度二分之一以上且出现松动，非手术或手术治疗无效者需去除种植体。

(三) 其他软组织并发症

1. 穿孔 :在愈合阶段, 覆盖种植体的粘骨膜发生穿孔。其原因为修复体压迫产生褥疮性溃疡或缝线残留刺激肉芽组织增生。

处理：手术切除穿孔部位的牙龈，用滑行瓣修复，重新缝合，消除创面;还应注意去除造成穿孔的原因，如调整不良修复体，缓冲基托对粘膜的压迫，去除残留的缝线等。

2. 增生性种植体周围炎 ：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的接合部, 造成局部卫生状况不良, 产生龈组织增生性炎症。

处理： 选择较长的种植基台予以更换，切除多余的牙龈，注意保持口腔卫生，必要时行前庭沟成形术。

3. 瘘管形成 ：粘膜上的瘘口与种植基台或种植体周围的肉芽组织相通。

处理： 拆除桥及种植基台，梭形切除瘘管，刮除肉芽组织，仔细清洗，消毒桥及种植基台，然后重新拧紧螺丝，注意保持口腔卫生。

(四) 机械并发症

1. 种植义齿脱位、破损：寻找原因(修复体设计、制作精度、粘接问题、基台螺丝松动)，对症处理。

2. 种植体折裂、折断：手术取出。

3. 其他机械附件的折断：如桥体折断、基台螺丝折断等。

(五) 其他副损伤

因种植手术前准备不完善或种植手术操作不当造成副损伤, 如下齿槽神经的损伤, 或种植体穿入上颌窦、鼻底等，需由口腔外科医师对症处理, 必要时必须取出种植体。

(六) 种植体生存率与成功率

文献中常提及的种植体“生存率(Survival Rate)”和“成功率(Success Rate)”是两个不同的概念。其主要区别在于，“生存率”指尚存在于颌骨中的种植体所占比例，而“成功率”统计则要求种植体持续发挥着对修复体的支持、固位功能。对种植义齿长期纵向追踪具有重要的临床意义，在定期复诊随访除听取患者陈述和作常规检查外，还采用牙动度测试仪、X线、龈沟液分析等采集客观数据，对种植体的健康情况作出判断并分析其影响因素。种植义齿长期纵向追踪研究成果对种植系统设计、病例选择、种植义齿治疗决策和计划，以及种植义齿治疗临床术式等都起到了指导作用。