A. 凝血四项的指标怎么看
凝血酶原时间也是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。其原理是在抗凝血中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子,TF)和适量的钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即为PT。 实验室报告PT有4种方式：秒、活动度（,PTA）、率（prothrombintimeratio,PTR）、国际标准化比率（internationalnormalizedratio,INR）。4种形式在郑袜临床上应用价值不同。临床意义凝血酶原时间延长见于： 先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子Ⅱ）、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝病等； 使用肝素，血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。 凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。 凝血酶原时间（prothrombintime，PT）是反映肝脏合成功能、储备功能、病变严重程度及预后的一个非常重要的指标。诊断标准 PT主要由肝脏合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定，它在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎PT异常率为10%～15%，慢性肝凯丛磨炎为15%～51%，肝硬化为71%，重型肝炎为90%。在2000年病毒性肝炎诊断标准中，PTA是病毒性肝炎患者临床分期的指标之一。 轻度 慢性病毒性肝炎患者轻度PTA>70%、中度70%～60%、重度60%～40%；肝硬化代偿期PTA>60%、失代偿期PTA<60%；重型肝炎PTA<40%。 Child-Pugh分级中PT延长1～4s计1分、4～6s计2分、>6s计3分，结合其它4项指标（白蛋白、胆红素、腹水、脑病）将肝病患者肝功能储备分为A、B、C级； 严重 决定终末期肝病患者病情严重程度及肝移植先后顺序的MELD评分（Modelforend-stageliverdisease），公式为3.8×loge[胆红素（mg/dl)]+11.2×loge（INR）+9.6×loge[肌酐（mg/dl）]+6.4×（病因：胆汁性或酒精性0；其它1），INR是3项指标之一。我国第七届全国血栓与止血会议制定的肝病DIC诊断标准中包括：PT延长5s以上或活化部分凝血活酶时间（，APTT）延长10s以上，因子Ⅷ:活性<50%(必备条件)[3]；PT与血小板计数常用于评价进行肝活检与外科手术患者的出血倾向，如血小板<50×109/L、PT延长超过正常4s是肝活检、外科手术包括肝移植的禁忌证。 重要作用 Schepis等报道代盯斗偿期肝硬化患者如果PTA<70%、血小板<100×109/L同时门静脉宽度>13mm，则出现食道静脉曲张的机率大，属于高危出血患者，应作胃镜检查及相关治疗。可见PT在肝病患者的诊断与治疗中起着重要作用正常范围 1、正常参考值凝血酶原时间 11～13秒（也有的说11～15秒）。 12-16秒。 凝血酶原时间（prothrombin time，PT） 2、临床应用PT异常意义：1 、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。 2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。 3、口服抗凝剂的监测凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0 凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之 待检血浆的凝血酶原时间 凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR） 1、正常参考值：0.8-1.5。 2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式
B. 怀孕初期为什么查凝血四项
在孕早期前三个月需要检查凝血4项功能，这也是孕妇必要做的一项检查。凝血4项主要是检查患者的凝血功能，防止在分娩过程中引发大出血的风险。
正常情况下，机体的凝血系统处于动态平衡，码洞启可以促进和抑制凝固。产妇在分娩时机体呈高凝状态，凝血功能增强就有利于快速和有效的止血。所以检查凝血四项主要是预防生产时并发症，保证胎儿和产妇的安危。
孕妇凝血四项属于血栓性疾病检查，是产前必查项目之一颤森，其内容主要是检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白酶等，检查的目的是为了及时发现孕妇血液的情况是否有异常，防止孕妇有凝血功能，从而造成孕妇分娩时大出血而无法及时止血。因此，这项检查是很有必要的。孕妇在临产前一定要去医院进行这项检查。
孕妇凝血四项检查内容都有自己的要求指标，孕妇需要仔细听从医生安排，万不可轻视，影响自己生产。一般人体在正常状态下，机体凝血系统与抗凝血系统是处于一个平衡状态，这样可以促进和抑制凝固迟如物体的相互作用、相互制约。但是孕妇怀孕后，体内凝血与抗凝血功能会发生变化，容易出现各种问题。所以，孕妇怀孕后一定要检查血液情况。
C. 何谓dic其实验室诊断dic的主要指标是什么
、临床表现:DIC症状明显／或表现严重血／或血栓性其主要依据纤维蛋白原形溶解速度表现手术或外伤伤口渗血注射处或脉内血、持续性发热、低血压、酸毒、蛋白尿、低氧血症些特殊临床先兆：广泛皮淤点淤斑黏膜血、血尿、胃肠道血颅内血、肢端发绀、偶干性坏疽量皮血及深组织内血经见DIC病3同部位血血管栓塞纤维血栓形导致肺、肾、等系统衰竭某些情况特别血管破坏胎盘早剥DIC表现弥漫性血低血容量性休克需除外其遗传性血性疾病
二、 实验室检查:妊娠血液纤溶系统变化许凝血浓度改变凝血789明显升高212升高明显11变或降血浆纤维蛋白溶解作用降PLT明显改变AAPTTPT孕期孕6月其值位于限并轻度降低 诊断DIC简单快速观察凝血程稳定性用筛查试验纤维蛋白原水平测定血清纤维蛋白降解产物D-dimer测定血板记数外周血涂片凝血酶原间（PT）部凝血酶间（APTT）抗凝3性测定凝血筛嫌信孙查试验经与特殊敏试验相结合抗凝血酶原 III a2-抗纤维蛋白溶酶等；试验临床表现明显DIC（先兆痫产科败血症等）早期诊断作用
治疗
、总体治疗:DIC治疗根本除病阻坦乱断促凝物质继续进入母血循环于产科病量血首先明确否引起或加重DIC患者血液丢失速度往往比血液丢失量更重要所应首先确诊断病解决血原具体包括： （1）原发病治疗或病治疗 （2）支持治疗 （3）输血替代治疗 （4）使用肝素其抗凝血酶纠凝血机制 （5）其治疗
二、特殊治疗 (）胎盘早剥 （二）胎死宫内 （三芹链）羊水栓塞 （四）引产 （五）妊期急性脂肪肝 （六）败血症 （七）妊高症痫
建议多看看书
别人的只能参考，没有意义
D. 血常规检查项目 如何看懂血常规化验单
血 常规检查 很重要，当人身体发生变化时，常引起 血液 质和量的变化，血液发生病理变化时，常影响全身的组织和器官。 血常规 检查项目 有哪些呢?下面是我整理血常规检查项目的资料，欢迎阅读。
血常规检查项目
1、血液分为血浆和血细胞两部分。血常规检查是对外周血中红细胞和白细胞的量和质进行化验检查，包括：红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)测定，白细胞(WBC)计数及白细胞分类(DC)计数、血小板((Pt)计数。
2、在通常情况下，单位容积的血液中，红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行的关系，故两者测定的意义大致相同;但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的 贫血 ，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显，故同时测定红细胞数与血红蛋白量以作比较，对诊断就更有意义。
3、一般经多次检查，成年男性红细胞》6.0×1012/L、血红蛋白》170g/L，成年女性红细胞》5.5×1012/L、血红蛋白》160g/L时，即被认为红细胞和血红蛋白增多。这种情况可分为相对性增多和绝对性增多两类。前者是因血浆中水分丢失、血液浓缩所致，常见于严重呕吐、 腹泻 、大量出汗、大面积 烧伤 等;多引起红细胞增多的原因坦模，继发性可见于高原地区居民，严重的慢性心、肺疾患，如阻塞性 肺气肿 和肺原性 心脏病 ，还见于肾癌、卵巢癌以及肾孟积水、多囊肾等。原发于骨髓增殖性 疾病 如真性细胞增多症也可引起红细胞持续性显着增多，红细胞数可高达(7-10)×1012/L、血红蛋白达180-240g/L。
4、成年男性血红蛋白《120g/L，成年女性血红蛋白《110g/L即可视为贫血。婴儿从出生3个月起至15岁以下的 儿童 ，因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足，红细胞及血红蛋白数值可较正常成人低约10%-20%;妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加，使血液稀释;可导致红细胞及血红蛋白减少，以上统称为生理性贫血。病理性贫血见于各种贫血，如 肿瘤 、再生障碍贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、 白血病 、骨髓瘤、骨髓纤维化等伴发的贫血。
5、白细胞包括中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒正模细胞(B)、淋巴细胞(L)和单核细胞(M)5种。由于各种白细胞各有其生理功能，在不同病理情况下，可引起不同类型的白细胞发生质或量的变化。
6、白细胞总数》10×109/L称白细胞增多，淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%。儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35%，粒细胞占60%，4-6天后淋巴细胞可达50%;4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减低，逐渐达正常成人水平。淋巴细胞增多，病理性的常见于感染性疾病、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，以及接触放射线、免疫缺陷性疾病等。
正常人嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%，其增多常见于寄生虫感染和变态反应性疾病(如支气管 哮喘 、药物过敏反应等)。
7、血小板(Pt)的正常范围为(100-300)×109/L。血小板对止血、凝血及血块收缩均有密切关系。血小板增多(》300×109/L)，常见于慢性粒细胞白血病早期、脾切除后、急性失血、原发性血小板增多症等。血小板减少(《109/L);如降低太多(《6×109/L)，有可能造成大出血休克或颅内出血死亡。血小板减少常见于原发性血小板减少紫瘫、再障、急性白血病、脾亢、药物中毒等。
当然，血常规检查只是辅助性诊断方法之一，若要确诊，还需要医生结合临床和其他相关检测结果作出诊断。
血常规检查方法
一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。以前由于靠人工检查分类，效率低，工作量大，又将血常规的检查分为甲规或乙举信缓规进行，但随着检验现代化、自动化的发展，现在的检验基本是由机器检测，速度快，数据精确。 血常规检查之采血
血液标本的采集及运送是保证结果的重要环节，正确的血液常规标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。 采血时凡位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。幼儿可于颈外静脉采血。采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。采血时如病人检测项目多，应先采常规血，防止血小板发生聚集。止血带压迫时间不能过长，最好不超过0.5 min，以避免瘀血和血液浓缩(有试验证明，压迫时间过长，可引起纤溶活性增强，血小板释放及某些因子活性增强，影响某些实验结果)。最好采用封闭式真空采血器，既有利于标本的 收集 运送和保存，又便于防止血液交叉感染。抽血时避免产生大量泡沫，否则可能导致 溶血 。溶血标本会造成红细胞计数降低，红细胞比积降低。血液抽出后立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。血液检查的标本量与抗凝剂比例要合适。血液比例过高时，血浆中容易出现微凝血块，可能阻塞血细胞分析仪，同时影响一些检验结果。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，会引起血细胞形态和体积的一些改变，这些改变会使血常规检验得出错误结果。
血液标本的保存与运送
血液标本的保存与运送。血常规血液标本采集后应立即送检，如不能及时送检或分析，必须采取保存 措施 ，应在4 ℃~8 ℃低温冰箱冷藏，但低温保存不要超过4 h，保存条件非常重要，不适当保存直接影响实验结果。标本应由检验人员或临床医护人员采集。标本运送要做到专人专送。
血常规是如何检查的
血液检验以前是指血常规检查，是 手工 操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。随着科学技术的飞速发展， 医学 检验仪器自动化，目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。
如何看懂血常规化验单
一、血红蛋白(Hb)：
血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120～160) g/L，女性为(110～150) g/L。
血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于多种疾病：①造血原料不足引起的缺铁性贫血， 营养 不良性贫血。②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血。③各种急性、慢性失血所致红细胞丢失过多如严重外伤失血、溃疡病出血、月经过多、 痔疮 或 肛裂 出血。④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血。⑤恶性肿瘤细胞侵犯骨髓，如各种白血病、骨髓瘤、骨髓转移癌等。
血红蛋白增高常见于： 真性红细胞增多症，呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支 气管炎 、肺原性心脏病，先天性心脏病，某些 肾脏疾病 ，高山地区的居民等。
如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否同时伴有白细胞数、血小板及网织红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。同时应听从血液科医师的指导，不可自作主张乱服药，以免延误诊治。
二、白细胞计数(WBC)及分类
血液中的白细胞俗称“白血球”，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。正常成人WBC总数为(4.0～10)×109/L;分类百分比：中性粒细胞(Gran)占50%～70%，淋巴细胞(Lym)占20%～40%，单核细胞(Mono)占3%～8%，嗜酸性粒细胞0.5%～05%，嗜碱性粒细胞0～1%。
白细胞减少常见于：①病毒性感染。如麻疹、风疹、 水痘 、流行性 腮腺炎 、病毒性肝炎、病毒性 感冒 等。②某些细菌、原虫性感染。如伤寒、副伤寒、疟疾、黑热病，以及严重感染如粟粒性结核、严重 败血症 等。③血液病如再生障碍性贫血、白细胞不增多性白血病、急性粒细胞缺乏症、恶性组织细胞增生症等。④某些药物及 化学 试剂及放射线影响，如磺胺药、氯霉素、抗肿瘤药、 化妆 品、不合格 装修 材料等。
白细胞增多常见于：①全身或局部感染，如大叶性 肺炎 、急性 扁桃体炎 、流行性脑脊髓膜炎、丹毒、急性 阑尾炎 、白喉等。②明显的白细胞升高应警惕白血病的可能。③某些肿瘤可致白细胞升高。④外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。
淋巴细胞增多常见于结核病、病毒感染、百日咳、急性或慢性淋巴细胞白血病等。中性粒细胞减少时，淋巴细胞比例会相对升高。嗜酸性粒细胞增多，常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、 荨麻疹 、剥脱性 皮炎 、肠道寄生虫病等;某些白血病也可伴有嗜酸性粒细胞升高。
应提醒注意，血液中的白细胞数量是动态变化的，有些生理情况下可能会出现一过性波动，如餐后、剧烈运动等，另外也可能出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌，至少要复查一次，尽早到血液科就诊。
三、血小板计数(PLT)
PLT的正常值范围为(100~300)×109/L。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。血小板数量过高血液会处于高凝状态，容易发生血栓，过低则容易发生出血如鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑等。
血小板升高常见于 血液疾病 如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等，某些感染、恶性肿瘤、缺铁性贫血、脾切除后、运动后等也可有血小板增高。
血小板减少常见于：原发性血小板减少性 紫癜 ，系统性 红斑狼疮 ，脾功能亢进，弥漫性血管内凝血，某些药物所致以及血小板生成减少如再生障碍性贫血、急性白血病、恶性肿瘤骨髓转移等。
血常规检查是临床上很常用的检验方法， 报告 单中的项目比较多，所以在看报告单时，不可孤立地看某一项，必须把各项化验结果综合分析，医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。
第一，我们先来看化验单中的第一项CRP
CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的
检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病?身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如 传染 性单核细胞增多症、川崎病、 风湿 热等。
第二，看白细胞(WBC)的数量
很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。
但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。
白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和 动物 血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。
第三，看中性粒细胞的百分率
数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。 第四，要看中性粒细胞的绝对值
如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。 第五，看血小板
血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
第六，看嗜酸细胞(EOS)绝对值和嗜碱性细胞(BASO)绝对值
它们是判断孩子是否过敏的指标之一。从表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性细胞绝对值是0.92，正常值是0.05乣0.56，高出正常值很多，说明孩子过敏很严重，说明这个孩子这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。
第七，看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率
淋巴细胞是干什么的呢?淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
第八，看单核细胞百分率和单核细胞绝对值
E. 抗凝血效果怎么检测
你好!!!目的 比较病人用EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血检测PT、INR结果的差异。方法 120位受试对象用枸橼酸钠和EDTA抗凝各采两管血，分离血浆后在STAGO仪器上检测PT，对两种抗凝方式所得PT、INR结果进行线性回归分析，分析其相关性及其结果间有无显着性差异。结果 以枸橼酸钠法测得PT为y，EDTA法测得PT为x，两者间PT线性方程为y=0.86x-2.8，R2=0.97，PT结果相关性好，但差异有显着性。INR线性方程为y=0.95x+0.03，R2=0.98，相关性好且差异无显着性。讨论 EDTA抗凝血浆检测PT在临床上是可接受的，但前提条件是应建立自己的参考区间，报告INR结果时还应统计EDTA抗凝血的MNPT（正常人平均PT），根据公式INR=（PT/MNPT）ISI计算INR值。
【关键词】 EDTA; 凝血酶原时间
现阶段进行凝血项目检测都是用枸橼酸钠抗凝，抽取血液量与枸橼酸钠的比例是9：1，在真空采血管中包含固定量的0.3 ml抗凝剂，真空采血管内的负压保证了从血管中吸出2.7 ml血液。但是在实际情况中偶尔会发生血液量不足的问题，比例发生改变会影响凝血结果[1]。使用EDTA抗凝管可能会解决这个问题，因为EDTA粉末在抗凝过程中几乎不对血液造成稀释，也就不会发生稀释比例的改变。本文研究在于诠释用EDTA抗凝时所测得的PT、INR结果与枸橼酸钠抗凝时的相关性。
1 材料和方法
1.1 仪器和试剂 Stago 公司生产的枣余STA型全自动凝血分析仪，使用Stago 公司配套试剂，配套质控品。Dade-Behring公司生产的伏旁INR校准血浆；
1.2 标本来源 收集本院健康体检者标本60例，男30例，女30例，年龄20～53岁；收集本院心胸外科心脏瓣膜置换术后及其它原因致PT延长病人标本60例，男35例，女25例，年龄21～55岁。
1.3 实验方法
1.3.1 枸橼酸钠抗凝血MNPT的计算 同一仪器使用不同生产厂家、不同批号的凝血活酶试剂所计算出的正常人平均PT（MNPT）值是不一样的，故我们应重测所用凝血活酶试剂匹配的仪器MNPT值，而不应使用生产厂家给我们提供的MNPT值[2]。计算MNPT需要至少20份正常血浆。本实验我们挑选60名健康体检者，经过仪器测试PT值，剔除>2S的数据, 经统计学处理，计算得出枸橼酸钠抗凝血的MNPT值。
1.3.2 EDTA抗凝血MNPT的计算 60名健康体检者的EDTA抗凝血，测试PT结果后，剔除>2S的数据, 经统计学处理，计算得出EDTA抗凝血的MNPT值。
1.3.3 Local ISI(仪器区域国际敏感指数)的建立 仪器不可使用试剂说明书上附带的ISI值，因为此ISI值是试剂制造商用手工方法所测出的，并非是实验室仪器对所用批号凝血活酶试剂的Local ISI[3]，所以要重新建立Local ISI。用已标注INR值的校准血浆复溶后，在Stago仪器上测PT 2～3次，得出PT秒数均值，INR=（PT/MNPT）Local ISI，将枸橼酸钠及EDTA抗凝血各自的MNPT结果及已知的INR结果代入上式，即可求出Local ISI=lgINR/(lgPT－lgMNPT)，故能分别求出两凳厅滚种抗凝方式各自的Local ISI。
1.3.4 PT、INR的检测 本院健康体检者标本60例，本院心胸外科心脏瓣膜置换术后及其它原因致PT延长病人标本60例用枸橼酸钠和EDTA抗凝管各抽一管血，3 500 r/min离心5 min,以制备乏血小板血浆，在4 h内完成检测。根据公式INR=（PT/MNPT）Local ISI，得到INR值。
1.4 统计学方法 对枸橼酸钠和EDTA抗凝所得的各120份标本的PT、INR结果进行线性回归统计，分析其相关性，并用配对t检验分析两者间是否存在显着性差异。
2 结 果
2.1 MNPT结果 橼酸钠抗凝血MNPT为13.8 s，EDTA抗凝血MNPT为18.6 s。
2.2 Local ISI结果 橼酸钠抗凝血Local ISI为1.24，EDTA抗凝血Local ISI为1.33。
2.3 枸橼酸钠抗凝血的PT结果为y，EDTA抗凝血的PT结果为x，结果见表1。经线性回归统计，两者间PT线性方程为y=0.86x-2.8，R2=0.97, PT结果相关性好，经配对t检验，t=-29.8,P=0.0<0.05, 差异有显着性。
2.4 枸橼酸钠抗凝血的INR结果为y，EDTA抗凝血的INR结果为x，结果见表1。经线性回归统计，两者间INR线性方程为y=0.95x+0.03，R2=0.98, INR结果相关性好，经配对t检验，t=0.699，P=0.492>0.05，差异无显着性。表1 枸橼酸钠与EDTA抗凝血的PT、INR检测结果
3 讨 论
3.1 研究发现PT、INR结果间是有相关性的，在临床上使用EDTA抗凝管检测PT是可行的。但同时也发现，PT结果间差异有显着性，两种抗凝方式下PT的生物参考区间是不同的，所以要建立EDTA抗凝下PT的参考区间。INR结果间差异无显着性，因为我们重新计算了EDTA抗凝下的MNPT，从上述结果可见，EDTA抗凝下的MNPT比枸橼酸钠抗凝下MNPT要长，通过PT/MNPT在一定程度上消减了EDTA抗凝下PT的延长，INR结果有良好的相关性。因此我们可以报告INR结果或者通过公式换算PT结果y=0.86x-2.8。
3.2 PT结果间的差异主要是因为标本的稀释不同造成的，因为枸橼酸钠抗凝管中存在0.3 ml抗凝剂，血液：抗凝剂=9：1，而EDTA管中抗凝剂是固体粉末，加入血液后几乎不对血液稀释，因而抽取血液量的多少十分关键，这也是分析前质量控制的一个环节。
3.3 使用EDTA抗凝血的优势在于抗凝管可与血液学分析使用同一管血液，血样进行完血液学分析后可分离血浆，用于凝血项目检测，便于检验科仪器自动化的建立。使用一管血液不仅节省抗凝管，而且病人没有必要抽取更多管血液，也便于医疗废弃物的处理，不会因为血量的多少造成稀释不同而影响结果。
3.4 本文使用经过计算的EDTA抗凝下的Local ISI，与枸橼酸钠抗凝下的Local ISI是不一样的，因为现阶段没有EDTA抗凝下的INR定值血浆存在，以后若有INR定值血浆来校准ISI会使得EDTA抗凝的使用更方便，更有市场。
F. aptt正常值
APTT称为活化部份凝血活酶时间，来测量血块行程的速度，来评估凝血功能。
造成APTT延长的原因可能有：
1.凝血因子缺损、维生素K缺乏、白血病、血友病。
2.因为凝血因子在肝脏制造，患有肝细胞疾病或者肝硬化时，APTT会延长。
3.使用一些抗凝血的药蠢纤唯物。
不带培过你不用太担心啦!你竖哗APTT的数据只有大标准值一点点，还没到危险值(APTT>70)的范围。
G. 怀孕抽血查哪三项，怀孕抽血需要空腹么
：
郭仲杰（广东药科大学第三附属医院）
蔡珠华（温州医科大学附属瑞安医院）
王晓磊（河北沧州市中西医结合医院）
付锦华（青岛锦华医院）
刘湘源（大学第三医院）
熊丽桂（湖北省中医院）
汪丽萍（深圳第二医院）
1.孕三项包括哪些检查项目？
孕三项包括HCG、和，在中发挥着重要作用。建议之一次加查血清素，如果＞2400nmol/L，即复查，若仍然高，则治疗（促排及鲜胚移植除外）。另外，早孕6周前建议加查甲功6项。
2.检查孕三项的当天有何要求？
（1）更好在使用和类药物前检查。
（2）为保证所检查的结果具有可比性，注意三个方面：
(a)在同一家医院检查，因为不同的医院所使用的和技术会有所差别。
(b) 同一时间段：如果上午8点，则每次都是上午8点抽血。
(c)更好空腹，但可不空腹：空腹可能影响因素少，另外可同时查其他要求空腹的项目。
3、什么时候开始监测孕三项？
（1）辅助移植囊胚者：移植后5~6天开始检测。
（2）辅助移植冻胚和鲜胚者：移植后7~10天可开始监测孕三项。
（3）自然怀孕者：排卵后第10天可开始监测，但往往发现相对较晚，尤其的患者。
4.为何复发性患者孕早期要密切监测孕三项?
（1）孕早期监测孕三项可及时了解胚胎发育情况，黄体功能、并适厅塌罩时给予干预，预防和降低早期的发生。
（2）勤监测（更好隔日）孕三项对、滋养细胞肿瘤等疾病的早期诊断也能起到一定帮助。
（3）有些患者隔1~2周监测1次，也许在最初的几天就出现问题了，而间隔数天甚至数周后才发现，丧失了救治的良好机会。当然，没有史的，监测的间隔时间可长一点。
5.孕早期监测孕三项，哪些情况提示成功可能性低，可以放弃了呢？
在和排卵正常、检测无误，且正规治疗无效的前提条件下，出现如下三种情况，提示成功可能性低，可考虑停药观察或放弃。
（1）孕7~8周HCG低于4万，或HCG连续一周增长。
（2）孕7~8周内（HCG尚在 6万内），隔日监测连续2~3次HCG无明显增长或下降。
（3）即使孕三项动态增长，但超声显示胎芽超过7mm仍未见胎心（提示胚胎停育），或卵黄囊大于7mm（胎儿异常高风险）。
6.什么是HCG？
HCG是Human chorionic gonadotropin的缩写，即人绒毛膜，是由胚胎滋养层合体细胞的一种糖蛋白，在后6日开始，后9日能在母血中检出，当初始血HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内，48 小时的HCG水平多数倍增，8~ 10 周HCG达高峰，持续 1~2 周后开始下降，分娩后若无残留，在产后2周左右至正常水平，人工后2~4周，多数患者的HCG可恢复正常。
7.HCG和β-HCG是一回事吗？
HCG 由α和β两个亚基组成的糖蛋白，其中α亚基与垂体的素、和促甲状腺的α亚基相似，是非特异性的；而β亚基则是特异的扮闹，测定β-HCG用来诊断早期、、先兆、滋养细胞疾病（包括，侵蚀性，绒毛膜癌等）、产后及人工术后的监测，因此一般来说，大家提到的HCG就是β-HCG的简称。
8.孕后正常的HCG变化规律是什么样？
后第9日（最早第5天）可在母血中测得HCG。（3天胚胎）植入7日内，血清HCG水平从5IU/L上升至50IU/L，正常前5周，HCG水平约48小时增长一倍。5周后，当HCG水平达到4000～10000IU/L时，HCG上升速度开始减慢。HCG于8～10周达到高峰，约为100000～200000IU/L，持续1～2周后迅速下降，约在孕20周下降到更低值，持续至分娩；分娩后若无残留，约在产后2周内降至正常水平。
为方便记忆，列出如下规律：
HCG在5000mIU/ml以内时，隔倍。
HCG在5000~10000mIU/ml时，则每天增长1500mIU/ml以上。
HCG10000mIU/ml时，则每天增长3000mIU/ml以上，并且峰值在90000±30000mIU/ml。
周数HCG(IU/L)的正常范围参考值：
4周至5周：50~2000
5周至6周：2000~30000
6周至7周：30000~50000
7周至8周：50000~100000
当然，也有HCG增长未达到以上水平，但成功的病例，或者HCG增长达以上水平，依然胚胎停育者，故需要结合超声综合判断，如果胎儿超声尚可，建议继续观察，否则尽早终止）。
9.如果孕7周前的HCG增长不佳，但后期恢复正常并保胎成功了，就万事大吉了？
并非如此，需要注意胎儿中胚层有无发育异常，如胎儿肾脏，心脏的异常等，孕期需认真产检，必要时产前诊断，结合核磁共振（MRI）。
10、检测HCG有何临床意义？
HCG的检查对早期诊断有重要意义，对与相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
（1）诊断早期：
孕后35～50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60～70天可达80000 mIU/mL，多胎者血HCG常高于单胎。
（2）异常与功能的判断：
①：时，48小时早孕HCG翻倍通常小于75%，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。
②诊断与治疗：不完全如内尚有残存，HCG检查可持续呈阳性（多数不超过100 mIU/mL），完全或死胎时HCG由阳性转，因此可作为保胎或终止的参考依据。
③先兆：如血HCG仍维持高水平多不会发生难免。如HCG在2500 mIU/mL以下，并逐渐下降，则有的或死胎的可能，当降至600 mIU/mL则难免。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工术后13天：血清HCG应低于1000 mIU/mL，产后14天或人工术后25天，血清HCG基本恢复正常。如不合这况，则应考虑有异常可能。
（3）滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测:
①、侵蚀性、绒毛膜上皮癌及畸胎瘤等患者血HCG显着升高，可达10万到数百万mIU/L。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后血HCG应50 mIU/mL，8～12周呈；如HCG不下降，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。
（4）内疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能、其他疾病如癌、癌和癌等HCG也可增高。
11.发现怀孕后，怎样监测HCG的翻倍？
发现怀孕后，更好连续3~7次隔日测孕三项，如果翻倍好，可拉长间隔天数，如果翻倍不好，建议继续隔日测翻倍，如因心理压力血很紧张，建议适当拉长时间。一般测到HCG超过9万或判定达到峰值后可不再密切观察HCG。
12、HCG翻倍慢一定会导致胎停吗？
（1）偶尔一次的HCG翻倍慢不一定会导致胎停。
（2）如果连续多次发生翻倍慢，且没有采取措施，可能导致胎停。
（3）某些胚胎异常者，即使采取措施，也会导致胎停。
13、免疫指标有异常，是否HCG就会翻倍不好？
（1）并非所有的免疫学异常都会引起HCG翻倍不好。
（2）某些免疫学异常、尤其是未正规治疗的抗磷脂综合征，会引起HCG翻倍不好。
14、HCG翻倍好，能否提示孕囊正常？
HCG翻倍好，提示是绒毛（就像树根长一样）发育越旺盛，孕囊会发育得好，孕囊处在合适的大小。孕囊太大和太小，均不正常。
15、孕早期孕吐厉害会不会影响HCG翻倍？
轻中度的孕吐对HCG的影响不大，但如果严重孕吐，导致保胎药吸收较差或营养，有可能影响HCG的翻倍，导致保胎失败。
16、HCG翻倍慢与抗RO-52抗体强阳性有无关系，有没有这方面研究？
HCG翻倍慢与抗RO-52强阳性的关系不明确，有人观察到抗RO-52抗体有可能导致发育，致中期失败，需注意观察。
17、HCG翻倍好，且达10万以上，但最终还是胎停，是什么原因？
（1）胚胎异常的可能。
（2）与免疫异常、环境和感染等可能都有一定关系，如免疫异常可能会影响和质量，导致胚胎发育潜能不足，不能继续正常分化。
（3）多因素综合导致胚胎的潜能不足，或嵌合体胚胎自我校正不足，滋养细胞繁殖受阻（这也是第三代辅助失败的重要原因）。
18、HCG总是翻倍不好，卡在孕八周而胎停，是否备用免疫球蛋白？
如果有免疫异常，包括抗磷脂综合征和或NK细胞比例或性增高，可备用免疫球蛋白，但免疫球蛋白也不是万能的，使用后，也可能无效。
19、注射用粒细胞因子或TNF后，会产生HCG虚值吗？
这些药物不会产生HCG虚值，增加的HCG都是绒毛合体滋养自身产生的。
20、为什么注射免疫丙种球蛋白后，有部分患者会出现HCG翻倍变慢？
具体机制尚不明确，可能是由于蛋白与HCG结合导致HCG检测出现误差。但是这一作用非常微弱，且只出现在注射蛋白后48小时内。
21、双胎HCG翻倍是单胎的两倍吗？
不是，因为HCG翻倍都是自身比较，双胎也是隔天翻一倍，并不是隔天翻两倍！
22、如何根据HCG数值，来选择做超声的时机？
一般HCG在2000左右，可以做超声看宫内宫外；HCG在7000~10000可以超声看卵黄囊，HCG在30000~50000可以超声看胎心胎芽。当然，HCG数值结合孕周数可能更好，一般孕5周可看宫内宫外，孕6~7周可看胎心。
23、HCG峰值更低多少可保胎成功？
（1）需要确认HCG是否是真的峰值，有部分患者的HCG峰值出现在孕7周前或孕11周后。
（2）一般情况下，HCG的峰值在9万左右，目前我们发现HCG峰值更低4万多的患者，也成功分娩的，低于4万的目前还未发现成功的。
（3）若峰值真的低于4万，即使偶尔出现，也是极少见，可能会出现中期胎儿发育迟缓或子痫前期）。
24、HCG5万时做超声没看到卵黄囊和胎心胎芽怎么办？
（1）明确做的超还是腹超，早期如果是HCG翻倍特别快，做腹超不一定能发现卵黄囊和胎心胎芽，建议孕早期做阴超。
（2）HCG达5万没胎心胎芽可稍等几天，并适当调整方案，1周左右复查超声。
（3）HCG达5万没有卵黄囊，失败的可能性更大一些。
25.HCG低下或增长不佳，提示哪些可能的原因？
①：孕早期HCG上升慢，需结合、超声早期判断，如果HCG＞2000IU/L，阴超在内未探到孕囊，提示可能性增大。
②免疫凝血异常等病因未得到有效治疗和纠正。
③胚胎异常：不能早期判断。
26.HCG增长速度异常快，提示哪些问题？
多胎、RH血型不合溶血的单胎、、绒毛膜癌、中期的唐氏综合征。
27.孕早期HCG增长缓慢是否需要挽救？
需要综合判断才能决定。
（1）确实有一部分复发性患者孕早期HCG增长不佳是由于胚胎本身的质量或本身出现异常，即使保胎用药也可能不会成功。所以如何甄别这部分患者，避免过度治疗是当前的一个重要课题。
（2）某些HCG增长不佳的患者有可能是，所以需勤监测，及时发现，及时处理。
（3）如果判断是母体原因如内异常、感染、血栓性疾病和免疫因素等导致的胚胎发育，而出现血HCG增长缓慢，则需积极保胎，挽救生命。
28.通过哪些检查，可尽早知道发生了？
鉴定宫内宫外比较有效的是：
（1）在停经35天（孕5周）、HCG增长到2000左右，做一个超声看宫内是否存在孕囊。
（2）连续3次测和都很低（P20nmol/l，E2360pmol/l），有可能是。(3)48小时早孕HCG翻倍小于75%，提示的风险。
29.如何判断HCG增长不佳就是胚胎质量或本身出现异常？
如果存在以下问题，提示胚胎质量或胚胎有可能出现异常：
（1）孕妇年龄大于35岁，储备功能低下，质量差。
（2）男方质量差，形态及DNA异常，数目及结构的异常，Y微缺失，畸形率高，碎片率高等。
（3）经过常规的药物如补充雌、阿司匹林、强的松和低分子肝素等保胎药物治疗后仍不能改善。
（4）夫妻双方或任何一方查出·异常。
（5）有家族遗传病史或既往胎儿发育异常生育史。
30.复发性患者孕早期HCG增长缓慢，如何进行挽救？
通过综合判断，排除胚胎质量和之后，则可考虑进行挽救性治疗。
（1）完善相关检查，寻找病因，根据不同的疾病个体化进行相应的保胎治疗。根据是否有抗凝血脢III，蛋白S或蛋白C降低、血小板率增高、抗磷脂抗体异常、NK细胞比例和性增高、高同型半胱氨酸血症、TNFα等异常致TH1/TH2平衡失调，造成蜕膜血管的微血栓形成或炎症反应过高，抑制滋养细胞的生长和分化，及螺旋动脉的重塑障碍，导致绒毛滋养细胞凋亡，浅着床。是否有内代谢的异常？是否有动脉阻力增高？
（2）可能的包括：
(a)调整低分子肝素用量或加用阿司匹林抗凝治疗: 低分子肝素不仅可改善血液循环，还可抑制免疫，孕囊着床，预防子痫前期，促进滋养细胞增殖和分化，通过抗氧化作用调节细胞凋亡，增加早孕期绒毛外滋养层细胞的侵袭能力，促进滋养细胞合成HCG。
(b)使用粒细胞集落因子促进滋养细胞增殖，帮助胚胎着床。
(c)选择性使用免疫球蛋白、抗TNF生物制剂、羟氯喹、环孢素或他克莫司调节免疫，降低NK性，帮助胚胎发育。
(d)针对黄体功能不全的患者，孕早期可以使用绒毛膜，补充等治疗。
(e)对于甲状腺功能减退的患者给予补充优甲乐治疗。
(f)动脉阻力增高者，如经过活动和低分子肝素等无效，可使用硝苯地平缓释或控释片或鲁南欣康等改善（是否在孕5周~孕12周应用西地那非或他达拉非或伐地那非存在争议，有人支持，也有人反对）。
31.跟无关的HCG升高有哪些情况？
（1）交叉污染：最常见的是容器造成的交叉污染，如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。
（2）血液中有干扰物质：最常见的是类风湿因子，会使HCG 出现假性升高，类风湿因子可与HCG 抗体结合，产生假阳性。
（3）酶类和细胞因子如转化生长因子-β、血小板源性生长因子、霍乱等与 HCG 分子结构相似，也会造成β-HCG 假阳性。
（4）学问题：检测包括金标法、ELISA、放免法和发，对抗干扰能力也不相同，如金标对发，假阳性率就高很多。
（5）垂体 的HCG：肿瘤和绝经后妇女都会出现垂体 的HCG。
（6）肿瘤：分为两大类，之一种是滋养层细胞肿瘤，包括和绒毛膜上皮癌；第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的HCG 异位，包括癌、癌和结肠癌等。
32.如何鉴别是跟无关还是有关的HCG升高？
（1）连续监测血HCG 浓度：早期HCG 增加很快，每 48 小时即可增加一倍，而非导致的HCG 浓度不会太高且变化幅度不会太大。
（2）多种同时检测或同时检测尿HCG 和血 HCG：可以选择不同或不同厂家的试剂同时检测同一份标本，排除由于试剂和学原因造成的假阳性。尿HCG 的检测通常采用金标法，假阳性率较高，这时可通过血 HCG 的检测来排除。
（3）对标本进行稀释：正常情况下，对标本进行稀释，HCG 浓度会随着稀释倍数下降，而一些假阳性标本，不存在这样的规律性。另外，某些不是很强的干扰因素通过稀释会丧失干扰能力。
（4）结合临床具体情况综合考虑。
33.如何及早发现发育？
如下提示发育：
（1）如果孕早期HCG增长，且孕8~12周的HCG峰值和水平低下。
（2）孕12~14周B超显示动脉阻力增高。
（3）孕10周后查生长因子（PIGF），aFIt/PLGF(可溶性 FMS 样酪氨酸激酶 -1/生长因子)比值高于参考值（还可预测子痫前期）。
34.在中的作用有哪些？
具有免疫调节作用，直接参与调节母-胎界面的微环境，促进母胎耐受。前7周，是胚胎植入并维持的关键，前8周由滋养细胞和黄体，8周之后由。孕 6周内需用HCG和水平综合判断结局。降低时，易发生先兆或难免。
35.怀孕各阶段的值有什么变化规律呢？
怀孕后，多为持续上升，但检测时间点不同，也会出现波动。即使时间点相似，也会波动较大，如下(nmol/L)正常值仅供参考：
孕7周：52.7~100.1
孕8周：64.6~113.8
孕9~12周：78~159.2
孕13~16周：98.3~185.7
孕17~20周：153.8~241.2L
孕21~24周：234.6~457.4
孕25~34周：403.4~626.2
孕35周以后：483.6~776.8
36.孕早期患者如果降低，如何补充？
可选择如下1个多多个联合使用：
（1）烯丙雌醇片(多力姆)，口服，每日3次，每次1~2片，烯丙雌醇片是的数倍，可使滋养层的内活性增强，可功能不佳的，使功能正常化，还有抑制宫缩维持的作用。无雄或作用，亦无和的抑用。服药后2小时内血药浓度达高峰，能很好的进行检测。
（2）补充地屈，每日2次，每次1~2片，地屈是目前最接近天然的口服，其分子结构与内源性类似，与受体的亲和力强，生物利用度高，无雄、、蛋白同化和皮质等反应，且对垂体轴无抑用，但不能通过外周检测出来。
（3）胶囊口服或栓剂给药，可减少药物对的损害。
（4）针剂注射，作用快，效果好，适用于较低的孕妇，长期大量用会影响肝功能，注射部位易形成硬结，偶有发生局部无菌脓肿，故不适合长期使用。
37.孕早期患者测定水平有何作用？
在准备期和维持中起着重要作用，早期动态观察血清浓度可有效预测结局。水平的突然下降或许是胚胎停育的征兆。
在早期中主要与血管重筑，蜕膜血管血管重筑及母胎循环构建密切相关，母胎循环构建的成功与否直接影响胚胎的着床、生长及相关并发症的发生。孕8周是母胎循环构建的关键点，孕8周滋养细胞产生的孕、增加并对黄体产生的雌、依赖性下降。
38.低下，如何补充？
怀孕4~5+6周，血清水平应为150~175pg/ml；怀孕6~7+6周，血清水平应为175~500pg/ml；怀孕8~9+6周，血清水平应为500~750pg/ml；150pg/ml是补充的警戒点。HCG5000mIU/mL时，E2 200 pg/ml
HCG 5000mIU/mL时，E2 300 pg/ml，HCG 10000mIU/mL时，E2 400 pg/ml成功率较高。
一般孕后E2未达上述更低限度，尤其储备功能低下者，应选用片（补佳乐）口服，因首过灭活效应，效应不高，不作为首选。
首选为芬吗通（粉色片/白色片：0.5mg）经给药，1/晚，补值E2：500 pg/ml左右。不应盲目补充，过高，尤其高龄，IVF助孕者，容易诱发微血栓，颅内静脉窦血栓形成或者下肢静脉血栓形成等。
39.低下，可补充哪些食物？
(1)豆制品，但其生物活性较低，用豆浆代替喝水并，豆浆饮用过多会导致消化和腹胀等。
(2)谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类，还建议吃高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。干果不忌，可随时食用。气血虚少者用以益气养血效果较好，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血。
(3)少食肥厚油腻，易于滞瘀的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性，不可生食，也尽量少吃。
40.有人认为：复发性患者孕早期可监测HCG，但不主张监测和，对吗？
有医生认为，孕早期和在一天中的变化比较大，不需要监测，但我们坚持还是需要检查的，原因如下：
（1）如果患者的黄体功能好、胚胎发育良好且在宫内，虽然孕早期和一天之内会有所波动，数值不会反复降低到危险值以下。
（2）对于反复的患者来说，通过监测和，能及时发现问题，挽救胚胎的良好时机。
（3）既然监测了HCG，而和的监测不需要额外抽血，价格也便宜，何不一起查了呢。
41.使用雪诺酮和达芙通后，在体内检测不出来，如果查是低的，如何调整药物的剂量呢？
如果查是低的，医生会根据所使用雪诺酮和达夫通剂量，推算可能使能提高多少数值，再决定后是否加量或加其他类药。当然，如果实在害怕不好监测，可以改用类。
以上就是与怀孕抽血查哪三项相关内容，是关于怀孕的分享。看完怀孕抽血需要空腹么后，希望这对大家有所帮助！
H. 血液全项检查，各项目都是什么意思
最全的了：
文章来自:中医血液病网 详文参考：http://www.xuekang.net/Html/jianjie/jinzhan/39387085.html
1、血清黏度
介 绍 ：
血清黏度检测同全血黏度测定相似只是方法较简单而且可避免红细胞等因素影响检测结果
正 常 值 ：
相对黏度（血清流过时间／蒸馏水流过的时间）.～.
临床意义 ：
相对黏度>时可疑为高黏滞综合征；
相对黏度>~时可能出现明显的伴随症状
特别说明：新生儿血清中血脂很低故血清粘度很低
2、血小板聚集试验（PAgT）
介 绍 ：
血小板聚集是指血小板之间互相黏附也是血小板的种重要的止血功能
正 常 值 ：
.μmol
ADP最大聚集率为.±.％聚集曲线因方法与诱导剂不同而异
临床意义 ：
血小板聚集试验主要反映血小板的聚集功能
结果增高见于：糖尿病急性心肌梗死静脉血栓形成高β脂蛋白血症抗原抗体复合物反应人工瓣膜口服避孕药高脂饮食及吸烟等
结果减少见于：血小板无力症巨大血小板综合征储存池病May-Heegglin异常低（无）纤维蛋白原血症肝硬化尿毒症感染性心内膜炎服用抗血小板药物等
3、血块或血浆凝块溶解时间测定
介 绍 ：
血液凝固后继续置于℃水浴中观察血块溶解的时间以测知纤维蛋白溶酶活性
正 常 值 ：
h尚不溶解
临床意义 ：
纤维蛋白溶酶活性异常亢进者其血块常于数小时内溶解严重者可于半小时内溶解
4、凝血酶原时间（PT）
介 绍 ：
凝血酶原时间也是凝血系统的个较为敏感的筛选试验凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常
正 常 值 ：
～秒
临床意义 ：
凝血酶原时间延长见于：
a)先天性凝血因子缺乏如凝血酶原（因子Ⅱ）因子Ⅴ因子Ⅶ因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏
b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进严重肝病等；
c)使用肝素血循环中存在凝血酶原因子Ⅴ因子VII因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体可以造成凝血酶原时间延长
凝血酶原时间缩短见于：妇女口服避孕药血栓栓塞性疾病及高凝状态等
5、活化部分凝血活酶时间（APTT）
介 绍 ：
活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的个较为敏感的筛选试验
正 常 值 ：
暂无相关信息
临床意义 ：
活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常
活化部分凝血活酶时间延长见于：
a)血浆因余仿握子Ⅷ因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A血友病B及因子XI缺乏症；
b)严重的凝血酶原（因子Ⅱ）因子Ⅴ因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病阻竖庆塞性黄疽新生儿出血症肠道灭菌综合征吸收不良综合征口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；
c)纤维蛋白溶解活力增强：如继发性原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；
d)血液循环中有抗凝物质：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；
e)系统性红斑狼疮及些免疫性疾病
活化部分凝血活酶时间缩短见于：
a)于高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况；
b)血栓性疾病：如心肌梗死不稳定型心绞痛脑血管病变糖尿病伴血管病变肺梗死深静脉血栓形成；
c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等
6、因子VIII/因子IX促凝活性
介 绍 ：
因子大手VIII因子Ⅸ在血液凝固时起非常重要的作用因子VIII缺乏引起的疾病即血友病A因子Ⅸ缺乏引起的
正 常 值 ：
因子VIII促凝活性 ％±.％；
因子Ⅸ促凝活性 .％±.％
临床意义 ：
本测定主要用于判断因子VIII因子Ⅸ促凝活性程度的高低
增多见于：
a)高凝状态及血栓栓塞性疾病尤其是静脉血栓形成肺栓塞肾病综合征妇女口服避孕药妊娠高血压综合征恶性肿瘤等；
b)肝脏疾病
减少见于：
a)因子VIII促凝活性减低主要见于血友病A血管性血友病及DIC等；
b)因子Ⅸ促凝活性减低主要见于血友病B肝脏疾患维生素K缺乏DIC等
c)根据因子VIII因子Ⅸ 促凝活性减低的程度将血友病AB分为重型（因子Ⅷ促凝活性或因子Ⅸ促凝活性小于％）中型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）轻型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）亚临床型（因子VIII促凝活性或因子Ⅸ促凝活性％～％）
7、抗凝血酶III（ATIII）
介 绍 ：
人体内与凝血系统功能相桔抗的是抗凝血系统在正常情况下两者保持动态平衡
正 常 值 ：
±.g／L(.％±.％)
临床意义 ：
抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的功能
升高般不会引起病理性后果
减少见于：
a)遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏；
b)获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏：见于各种肝病如肝硬化重症呷肝癌晚期等；
c)抗凝血酶Ⅲ丢失增多：如肾脏疾病；
抗凝血酶Ⅲ消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性增高抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子以致消耗增加
8、凝血酶时间（TT）
介 绍 ：
凝血酶时间是检测凝血抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的个简便试验
正 常 值 ：
～s；超过正常对照s以上为异常
临床意义 ：
凝血酶时间延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床应用肝素或在肝病肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；纤溶蛋白溶解系统功能亢进
凝血酶时间缩短见于血液中有钙离子存在或血液呈酸性等
9、优球蛋白溶解时间（ELT）
介 绍 ：
体内纤维蛋白溶解系统的功能在维持血液的正常流动方面起到积极作用
正 常 值 ：
大于min
临床意义 ：
优球蛋白溶解时间反映纤维蛋白溶解系统的功能缩短（小于min）见于各种原因引起的纤维蛋白溶解系统功能亢进DIC
9、游离肝素时间
介 绍 ：
本试验利用试剂甲苯胺蓝来纠正已经延长的凝血酶时间以检测血液中是否含有肝素及类肝素物质的个试验
正 常 值 ：
阳性
临床意义 ：
游离肝素时间阴性（指凝血酶时间延长加人甲苯胺蓝后使凝血酶时间缩短s以上）见于使用肝素氮芥及过敏性休克严重肝病弥漫性血管内凝血肝叶切除肝移植等
10、红细胞比积（PCV）
介 绍 ：
红细胞比积（PCV）系指每升血液中红细胞所占的容积
正 常 值 ：
男性 .～.（％～％）平均.；
女性 .～.（％～％）平均.
临床意义 ：
比积降低见于各种贫血癌症及稀血症；增加见于脱水急性心肌梗死及红细胞增多症此外在纠正脱水及电解质平衡失调时常需测红细胞比积作参考。
11、红细胞流动系数TK值
介 绍 ：
这指标是应用粘度法间接测出的红细胞变形能力它是从相同切变下相同红细胞比积悬浮液相对粘度的比较
正 常 值 ：
.
临床意义 ：
在病理条件下往往高于.；有时高达.表示红细胞变形性愈差
12、红细胞滤过指数（IF）
介 绍 ：
孔膜滤筛法测出的红细胞滤过指数来表示红细胞变形能力
正 常 值 ：
.±.
临床意义 ：
在病理条件下红细胞通过滤膜时间延长IF值增大IF值愈大表示红细胞的过滤能力越差变形性降低反之亦然
13、红细胞体积分布宽度
介 绍 ：
红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数常以所测得红细胞体积大小的变异系数
正 常 值 ：
＜.（＜％）
临床意义 ：
（）红细胞体积分布宽度增大见于缺铁性贫血尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大更是早期缺铁性贫血的特征
（）缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降但前者红细胞体积分布宽度增大而后者RDW正常有助于鉴别
（）溶血性贫血和巨幼细胞性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均增大而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化
14、嗜酸性粒细胞计数
介 绍 ：
根据血液白细胞总数及分类（嗜酸性粒细胞仅占白细胞分类计数的.％～％）
正 常 值 ：
（～）×/L（～/μl)
临床意义 ：
增高见于慢性肾上腺皮质功能减退寄生虫病变态反应性疾病（如荨麻疹支气管哮喘等）皮肤病（如湿疹天疱疮银屑病等）肺嗜酸性粒细胞增多症慢性粒细胞白血病以及何杰金病等
减少肾上腺皮质功能亢进再生障碍性贫血急性心肌梗死严重烧伤大手术后患大叶性肺炎伤寒和猩红热等疾病严重时
15、嗜碱性粒细胞计数
介 绍 ：
白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比
正 常 值 ：
嗜碱性粒细胞～.（～％）
临床意义 ：
增多：见于慢性粒细胞白血病嗜碱性粒细胞白血病霍奇金病骨髓纤维化及某些转移癌等
16、淋巴细胞计数
介 绍 ：
白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比
正 常 值 ：
淋巴细胞.～.（％～％）
临床意义 ：
增多：见于病毒感染结核病百日咳传染性单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症淋巴细胞白血病淋巴肉瘤
减低：见于细胞免疫缺陷病某些传染病的急性期放射病应用肾上腺皮质激素抗淋巴细胞球蛋白治疗淋巴细胞减少症免疫缺陷病丙种球蛋白缺乏症等等
17、单核细胞计数
介 绍 ：
白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比
正 常 值 ：
单核细胞.～.（％～％）
临床意义 ：
增多：见于某些细菌感染（如伤寒结核疟疾亚急性细菌性心内膜炎）单核细胞白血病淋巴瘤骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等
减少：无重要临床意义
18、血清铁
介 绍 ：
铁蛋白是铁储存于人体的主要形式之目前采用放射免疫法和酶联免疫吸附试验检测
正 常 值 ：
男性 ～μg／L；
女性 ～μg／L
临床意义 ：
本试验是诊断缺铁性贫血的重要指标也是恶性肿瘤的标志物之
血清铁蛋白增多再生障碍性贫血（铁利用量下降）溶血性贫血（铁释出过多）；血色素沉着症及反复输血（铁吸收或储存增多）铅中毒及维生素B缺乏引起贫血（铁利用降低）恶性肿瘤肝脏病变急性感染
血清铁蛋白减少见于缺铁性贫血失血营养不良以及些特殊生理状态如孕妇乳母和生长期婴幼儿等
19、骨髓细胞增生程度
介 绍 ：
检查结果中有核细胞越多说明骨髓细胞增生程度越高
正 常 值 ：
骨髓细胞增生活跃红细胞:有核细胞值为（～）:
临床意义 ：
增生极度活跃【红细胞与有核细胞之比为（.～.）:】:见于各类典型的急慢性白血病和各种骨髓增生性疾病以及受检者接受某些生物活性制剂治疗等
增生明显活跃【红细胞与有核细胞之比为（～）:】：见于各类型增生性贫血如缺铁性贫血溶血性贫血巨幼细胞贫血和急性失血等药物或生物制剂引起的骨髓反应细菌感染不典型的急慢性白血病骨髓增生性疾病脾功能亢进（脾功能亢进可以造成脾对血液细胞吞噬功能增强使血细胞减少进而导致骨髓细胞增生）等
增生活跃【红细胞与有核细胞之比为（～）:】：见于健康人非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤多发性骨髓瘤尚未出现造血系统紊乱的血液病以及少数不典型的白血病贫血细菌感染
增生减低【红细胞与有核细胞之比为（～O）:】：见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病肿瘤白血病等化疗过程中骨髓被抑制时
增生极度减低【红细胞与有核细胞之比为（～）:】：见于典型的再生障碍性贫血。
20、红细胞计数（RBC）
介 绍 ：
红细胞计数是指单位体积血液中所含的红细胞数目对于提示累及红细胞系统的疾病有重要意义
正 常 值 ：
男性 （.～.）×／L；
女性 （.～.）×／L；
新生儿 （.～.）×／L
临床意义 ：
红细胞计数值增多可见于以下情况：
a)慢性肺源性心脏病先天性心脏病肺气肿及心力衰竭等；
b)真性红细胞增多症；
c)严重脱水大面积烧伤；
d)慢性氧化碳中毒；
e)肾癌肾上腺肿瘤；
f)药物如雄激素及其衍生物肾上腺皮质激素类等可引起红细胞增多
g)高山居民新生儿可见生理性增高
红细胞计数值减少可见于以下情况：
a)各种贫血：如缺铁性贫血失血性贫血营养不良性贫血溶血性贫血再生障碍 性贫血；感染肾病肝病胃切除术后出血性疾病甲状腺功能减退症白血病以及接触苯胺等化学物质引起职业中毒等所致的贫血；
b)各种原因引起的大量失血（如产后手术后）重症寄生虫病等；
c)老年人骨髓造血功能下降
21、血红蛋白（Hb）
介 绍 ：
血红蛋白又称血色素是红细胞的主要组成部分能与氧结合运输氧和氧化碳
正 常 值 ：
男性 ～g／L（.-.g／dl）；
女性 ～g／L（.-.g／dl）；
新生儿 ～g／L（.-.g／dl）
临床意义 ：
血红蛋白增高降低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似但血红蛋白能更好地反映贫血的程度
血红蛋白增多有以下情况：
()生理性增多：见于高原居民胎儿和新生儿剧烈活动恐惧冷水浴等；
()病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形如法洛联症发绀型先天性心脏病阻塞性肺气肿肺源性心脏病肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病如肾癌肝细胞癌肾胚胎瘤及肾盂积水多囊肾等
血红蛋白减少见于以下情况：
()生理性减少：个月的婴儿至岁以前的儿童主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足般可较正常人的低%-％妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释老年人由于骨髓造血功能逐渐降低可导致红细胞和血红蛋白含量减少
()病理性减少：
A.骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血骨髓纤维化所伴发的贫血；
B.因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如缺铁性贫血叶酸及维生素B缺乏所致的巨幼细胞性贫血；
C.因红细胞膜酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血如遗传性球形红细胞增多症海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿异常血红蛋白病免疫性溶血性贫血心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血
22、血细胞比容（Hct，Ht）
介 绍 ：
红细胞比容是指定容积全血中红细胞所占的百分比又称红细胞比容（比积／压积）
正 常 值 ：
男性 ％～％；
女性 ％～％；
新生儿 ％～％
临床意义 ：
血细胞比容测定的临床意义基本同红细胞计数或血红蛋白测定常用作贫血诊断和分类的指标还可用于临床决定病人是否需要补液的实验检查依据
红细胞比容升高见于剧烈运动或情绪激动的正常人以及大面积烧伤等各种有脱水症状的病人
红细胞比容减少见于正常孕妇各种贫血病人以及应用干扰素青霉素吲跺美辛（消炎痛）维生素A等药物
23、碱性点彩红细胞计数
介 绍 ：
碱性点彩红细胞计数是种变化了的网织红细胞正常人血中偶见
正 常 值 ：
正常人为.(.%）；绝对值</红细胞
临床意义 ：
重金属（铅汞铋等）中毒及苯胺硝基苯等慢性中毒时碱性点彩红细胞计数显着升高；升高亦可见于白血病溶血性贫血巨幼细胞贫血恶性肿瘤疟疾小儿肺炎等
24、白细胞计数（WBC）
介 绍 ：
白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目旧称白血球是机体防御系统的重要组成部分
正 常 值 ：
成人 （.～.）×／L；
儿童 （.～. ）×／L；
新生儿（.～.）×／L
临床意义 ：
白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病
白细胞计数增多见于急性感染尿毒症严重烧伤急性出血组织损伤大手术后白血病等
白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒疟疾再生障碍性贫血急性粒细胞缺乏症脾功能亢进X线放射性核素照射使用某些抗癌药物等
25、骨髓有核细胞计数
介 绍 ：
在骨髓细胞增生程度检查基础上进步分析骨髓中各主要造血系统细胞的比例
正 常 值 ：
各类造血细胞比例比较固定般粒细胞系统占％红细胞系统占％淋巴细胞系统占％原始阶段的细胞都不会超过％
临床意义 ：
．粒细胞系统 比例增高(大于％)伴随骨髓增生程度呈明显或极度活跃则提示粒细胞增生增加 或受药物生物制剂的刺激或细菌毒素的刺激或骨髓造血细胞中粒细胞增生失控而导致的药物反应感染病变骨髓增生性疾病甚至是粒细胞白血病
．红细胞系统 比例增高（大于％）往往是红细胞增生的信号可能是增生性贫血和脾功能亢进而原始红细胞或早幼红细胞的增高往往是红细胞本身造血调控病变引起的可能是红白血病巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征
．淋巴细胞系统 比例增高（大于％）除淋巴细胞本身病变（即淋巴细胞白血病淋巴瘤浆细胞病等恶性病变或病毒等病原体感染引起的淋巴细胞反应性增多）外主要是粒细胞红细胞巨核细胞再生障碍导致的淋巴细胞相对增高如再生障碍性贫血等
．巨核细胞系统 巨核细胞计数增高（张标准骨髓涂片有个以上）伴有其他血细胞数量的增多往往是慢性骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病原发性骨髓纤维化真性红细胞增多症等
．其他细胞 当发现较多分类不明的细胞时可能各种造血系统以外的肿瘤细胞浸润
26、粒红比例
介 绍 ：
粒红比例是指在显微镜下计数骨髓涂片粒细胞与有核红细胞的比值
正 常 值 ：
（～）:
临床意义 ：
比例增高：见于各类白血病类白血病反应和单纯红细胞生成障碍
比例减低：见于粒细胞缺乏症增生性贫血脾功能亢进红细胞增多症骨髓增生异常综合征等
比例正常：除外正常人还可见于再生障碍性贫血多发性骨髓瘤淋巴瘤恶性组织细胞病以及非原发于造血系统的其他恶性及非恶性疾病
27、巨核细胞计数
介 绍 ：
正常情况下巨核细胞是骨髓中特有的血细胞是人体内血小板的母细胞
正 常 值 ：
在. cm×.cm骨髓液涂片上可有～个不同发育阶段的巨核细胞
临床意义 ：
明显增多：在个以上或达到几百个往往提示骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病原发性血小板增多症原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等也可能是特发性血小板减少性紫癜脾功能亢进骨髓增生异常综合征等
明显减少（甚至全片找不到巨核细胞）：可能为再生障碍性贫血单纯巨核细胞生成障碍或急性白血病等有时骨髓液抽取过程中被血液或组织液稀释也会发生巨核细胞计数减少
28、骨髓象分析
介 绍 ：
指综合分析骨髓细胞增生程度骨髓细胞计数粒红比例等项检查后得出的最后的骨髓象报告及结论
正 常 值 ：
骨髓增生活跃各系统各阶段造血细胞比例正常无各种异常细胞和寄生虫
临床意义 ：
．原始细胞比例超过％通常被认为是急性白血病的主要诊断标准如果这些细胞过氧化物酶染色（POX）阳性则考虑为急性非淋巴细胞白血病包括粒细胞单核细胞和粒单核细胞白血病；如果这些原始细胞POX阴性而糖原染色（PAS）阳性则考虑为急性淋巴细胞白血病红白血病或巨核细胞白血病
．粒细胞异常增多以成熟阶段为主如果中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）染色阳性值高的考虑感染引起的类白血病反应（是种强烈的炎症反应而不是白血病）而阳性值低的或阴性的被认为是慢性粒细胞白血病
．红细胞系统 增生明显多为增生性贫血其中红细胞颜色变浅体积变小的往往提示缺铁性贫血；而体积增大早期红细胞增多的可能是巨幼细胞贫血；红细胞大小不等且伴有各种异常形态的往往是溶血性贫血
. 粒细胞红细胞均减少巨核细胞也减少而淋巴细胞比例增高 可能是再生障碍性贫血；而单纯某个系统的血细胞减少往往是单纯性单个血细胞系统的再生障碍
29、中性粒细胞计数
介 绍 ：
白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比
正 常 值 ：
中性粒细胞.～.（％～％）
临床意义 ：
增多：见于急性化脓性细菌感染粒细胞白血病急性出血严重组织损伤或血细胞破坏败血症心肌梗死尿毒症糖尿病酮症酸中毒及等
减低：见于伤寒副伤寒病毒性感染疟疾粒细胞缺乏症化学药物中毒X线和放射线照射抗癌药物治疗自身免疫性疾病和脾功能亢进等
30、血小板计数（PLT）
介 绍 ：
血小板计数指单位体积血液中所含的血小板数目血小板是血液中最小的细胞可保护毛细血管的完整性
正 常 值 ：
（～）×／L
临床意义 ：
血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断
增多：见于原发性血小板增多症慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症急性大出血急性溶血恶性肿瘤感染缺氧创伤骨折等
减少：见于以下情况：
.血小板生成减少（见于急性白血病和再生障碍性贫血等）
.血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜脾功能亢进等疾病）
.血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血血栓性血小板减少性紫癜等）
31、血小板平均体积（MPV）
介 绍 ：
血小板平均体积代表单个血小板的平均体积结合PLT变化分析其意义则更有价值
正 常 值 ：
.～.fL
临床意义 ：
血小板平均体积增多见于血小板破坏过多而骨髓代偿功能良好者是造血功能抑制排除后首先反映造血功能恢复的指标
血小板平均体积减少见于骨髓造血功能不良血小板生成减少
32、血小板分布宽度（PDW）
介 绍 ：
血小板分布宽度是反映血液内血小板比容变异的参数血小板分布宽度若在正常范围内提示血小板比容均性
正 常 值 ：
.～.（.％～.％）
临床意义 ：
血小板分布宽度增多提示血小板体积大小不均个体间相差悬殊；
血小板分布宽度减少提示血小板减少
33、网织红细胞计数（RC）
介 绍 ：
网织红细胞是没有完全成熟的红细胞该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构
正 常 值 ：
成人 .％～.％绝对值（～）×l／L；
新生儿 .％～.％绝对值（～）×／L
临床意义 ：
网织红细胞计数增多表示骨髓造血功能旺盛见于溶血性贫血出血性贫血恶性贫血以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时
网织红细胞计数降低见于再生障碍性贫血
34、网织红细胞生成指数（RPI）
介 绍 ：
网织红细胞是没有完全成熟的红细胞该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成网状结构
正 常 值 ：
生成指数 .
临床意义 ：
网织红细胞生成指数>时提示溶血性贫血或急性失血性贫血；
网织红细胞生成指数减少表明骨髓增生低下或红细胞系成熟因障碍所致的贫血
35、红细胞沉降率（ESR）
介 绍 ：
血液加抗凝剂后置于特制的玻璃管中测定红细胞在定时间内下降的距离称为红细胞沉降率简称血沉
正 常 值 ：
男性 ～ mm／h；女性 ～ mm／h
临床意义 ：
生理性增高：见于妊娠个月至产后个月年幼小儿岁以上老人
病理性增高：见于各种炎症贫血恶性肿瘤大面积组织损伤或坏死（如心肌梗死手术创伤等）严重肾病高胆固醇高球蛋白血症结核病和风湿病活动期等
36、自身溶血试验
介 绍 ：
体外将红细胞置℃环境中红细胞团能量消耗最终破坏即发生溶血正常人会有轻微溶血
正 常 值 ：
h不加葡萄糖管溶血率小于.％；加葡萄糖或加ATP管溶血率小于.％
临床意义 ：
本试验主要用于溶血性贫血的病因诊断
a)遗传性球形红细胞增多症明显增高并可用葡萄糖和ATP纠正
b)其他遗传性非球形红细胞溶血性贫血也可增高并分别可被葡萄糖或ATP纠正
c)丙酮酸激酶缺乏症自身免疫性溶血性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症药物性溶血等增高加葡萄糖不能纠正加ATP能纠正
37、酸溶血试验
介 绍 ：
酸溶血试验又称Ham试验指病人红细胞与酸化后的血清起置℃环境中作用
正 常 值 ：
阴性
临床意义 ：
酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验
阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症遗传性球形红细胞增多症自身免疫性溶血性贫血等
38、血红蛋白A2（HbA2）
介 绍 ：
不同的血红蛋白的等电点不同可选择适合血红蛋白A的pH缓冲液将其和其他的血红蛋白分开可用电泳法
正 常 值 ：
.％～.％
临床意义 ：
血红蛋白A增多见于轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
红细胞发生破坏即为阳性
39、交叉配血试验
介 绍 ：
交叉配血试验是指用受血者血清与供血者红细胞（主试验）以及受血者红细胞与供血者血清（副试验）交叉
正 常 值 ：
主试验和副试验均不出现凝集（也不溶血）即说明受血者和供血者ABO血型相配
临床意义 ：
在血型鉴定的基础上通过交叉配血试验进步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原抗体反应以保证受血者的输血安全。
40、血小板黏附试验（PAdT）
介 绍 ：
血小板黏附是指血小板黏附于异物表面是血小板的项重要的止血功能
正 常 值 ：
a)玻璃球法：男性.％±.％；女性.％±.％；
b)玻璃珠柱法：.％±％；
c)玻璃滤器法：.％±.％
临床意义 ：
血小板黏附试验反映血小板的黏附功能
结果升高见于高凝状态及血栓性疾病如心肌梗死心绞痛脑血管疾病糖尿病深静脉血栓形成肾小球肾炎及妊娠高血压综合征等
结果降低见于血管性血友病巨大血小板综合征以及肝硬化尿毒症骨髓增生异常综合征服用血小板抑制药物及进食鱼油后等
特别说明：测定前天内不宜服用阿司匹林
41、血小板相关免疫球蛋白（PAIg）
介 绍 ：
血小板相关免疫球蛋白又称血小板相关抗体是病人体内的自身抗血小板抗体包括PAIgGPAIgAPAIgM
正 常 值 ：
PAIgG升高对原发性血小板减少性紫癜具有确诊的意义而其他血小板减少性紫癜往往项指标都高
PAIgG增高见于：特发性血小板减少性紫癜；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮；慢性活动性肝炎；多发性骨髓瘤；以及些免疫复合物引起的疾病
PAIgG减少见于：发性血小板减少性紫癜患者经激素治疗有效；PAIgG在两周内下降者预后较好
临床意义 ：
PAIgG：～.ng／血小板；
PAIgM：～.ng／l血小板；
PAIgA：～.ng／血小板