⑴ 尿常规检查的正常值
1、尿液颜色 ,正常范围:淡黄色。2、尿透明度 ,正常范围:清3、尿酸硷度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性4、尿酸硷度(尿pH值) ,正常范围:一般为酸性5、红细胞正常范围:男:0,女:0-2(高倍视野);白细胞正常范围:男:0-3,女:0-5(高倍视野);颗粒管型 ,正常范围:无;透明管型,正常范围:无或偶见6、蛋白 ,正常范围:阴性;糖 ,正常范围:阴性;酮体 ,正常范围:阴性;尿胆元 ,1:20以下(定性);<8毫克%(定量);胆红素 ,正常范围:阴性;
⑵ 尿微量白蛋白正常值是多少
首先,正常值数据可以看出是否发生病变了。比如在体检中,假如发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿。此时,患者如能规范的修复肾单位,逆转纤维化治疗,才有修复肾小球,消除蛋白尿的希望。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就需要警惕了,此时证实肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症。由于肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),假如不及时进行医治,就会进入尿毒症期。 尿微量白蛋白正常值有什么临床意义还有哪些?临床中,通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值,结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为正确的诊断病情,并判定病情进入了纤维化呐个阶段。所以,定期检测尿微量白蛋白(U-MA),普通人应当每年一次,而已增高的患者应每3个月测试一次。 这样,尿微量白蛋白正常值能起到其应有的作用,对于肾病的预防及早期治疗意义重大。
⑶ 能否以尿蛋白的“+”多少判断病情轻重不能,应该看这4个方面
周逊 肾内科主任医师
肾病患者去医院看医生时,医生都会要求患者先做最简单的尿常规检查,主要是为了了解尿蛋白的多少及尿中红细胞数量等指标。其中尿蛋白这一指标,可通过“+”来表示,分别为“-”、“ ”、“1+”、“2+”及“3+”,有些医院的尿常规中还可能有“4+”的尿蛋白,等等。尿常规中尿蛋白显示为“-”则表示尿常规中未发现有尿蛋白;尿蛋白显示为“ ”则表示尿蛋白为半个加号(即微量);其它的1+、2+、3+及4+则依次类推。尿常规中尿蛋白的“+”越多,则表明这一次尿液中排出的尿蛋白的浓度就越高。
问题就来了,能否以尿常规中尿蛋白“+”多少来判断肾病患者的病情的轻与重呢?
正确的回答是:不能。
这又是为什么?这是因为,尿常规中尿蛋白的“加号”多少,只能反映患者这一次尿中蛋白质的浓度,即尿蛋白的“加号”越多,则说明患者这一次尿蛋白浓度就越高。然而,就算尿常规中尿蛋白没有加号(即“-”),也不能说明患者一天24小时尿液中完全不排出蛋白质。另外,就算尿常规中尿蛋白有“3+”或“4+”,也不能说明患者一天24小时尿液中就一定有非常多的蛋白质排出。在晨起超空腹时、发热及大量出汗后、高温环境下、消化道大出血及其它各种原因导致的血容量严重不足等特殊情况下检测出尿蛋白“3+”或“4+”,实际上患者24小时尿蛋白总量不一定是很高的,此时若以此作为判断尿蛋白多少的依据,显然是错误或不准确的。
既然尿常规中尿蛋白“+”号并不十分准确,那为什么还要做这一检查?这是因为,检查尿常规,它可作为肾病患者的初始检查与筛选检查。尿常规的检查结果中,不仅有尿蛋白“+”号,还有尿红细胞数量、尿比重及尿白细胞数量等指标,对初步判断病情都会有一定帮助。
如何才能弄清楚肾病患者的尿中到底有多少尿蛋白呢?这就需要患者做进一步检查,即留取患者的一天一夜24小时尿液,然后检查24小时尿蛋白定量,这才是判断患者尿中蛋白最为准确的化验指标。
若24小时尿蛋白定量的检测结果显示为 0.15克,则说明患者的尿蛋白是“正常”的,就算尿蛋白偶尔出现“+”号,也不能说病情严重或肾病加重了。若24小时尿蛋白定量的检测结果显示为 0.15克且不足1.0克,则说明患者排出的尿蛋白为“少量”。若24小时尿蛋白定量的检测结果显示为介于1.0—3.5克之间,则说明患者排出的尿蛋白为“中等量”。若24小时尿蛋白定量的检测结果显示为 3.5克,则说明患者排出的尿蛋白为“大量”。
谈到这里,或许肾友会说“大量蛋白尿的肾病患者一定比中等量蛋白尿的肾病患者病情严重,中等量蛋白尿的肾病患者一定比少量蛋白尿的肾病患者病情严重!”。如若这样认为,也是不全面的。24小时尿蛋白定量较高,只能说明患者排出较多的尿蛋白,并不能说明病情一定就很严重。比如说,微小病变肾病,患者的24小时尿蛋白定量都很高,可以达到大量蛋白尿水平,然而,绝大多数微小病变患者治疗效果都很好,也几乎不会进展成尿毒症。
那又该如何判断肾病患者的病情呢?除了需要检测24小时尿蛋白定量之外,还应该从如下四个方面综合判断病情。
一.原发病与病理类型
比如IgA肾病1-3级与微小病变等患者,相对来说,其病情是较为轻的;比如狼疮性肾炎Ⅳ型、糖尿病肾病Ⅴ期及新月体肾炎等,相对来说,其病情是较为严重的。这就需要弄清楚患者的原发病和/或病理类型。
二.危险因素是否还在
仅有尿蛋白升高,不能完全说明病情严重,反而更多需要了解患者的危险因素,如未控制的高血压、并发难以治疗的严重感染性疾病、合并血栓与栓塞性疾病等等,都说明此时患者的病情严重。
三.对药物疗效的反应
尿蛋白再怎么高,如若在用药后,肾病患者的疗效很好,病情逐渐获得缓解,则谈不上严重。相反,就算尿蛋白不是特别高,若经治疗后,肾病患者的疗效不明显或无效,则提示长期预后差,病情反而是严重的。
四.慢性肾病所处阶段
慢性肾脏病(CKD)分为五个阶段,分别为CKD 1—5期,是以肾小球滤过率来作为分期依据的。当肾病患者到了CKD 5期一定比CKD 4期严重,依次类推,CKD 2期比CKD 1期严重等等。
肾友明白了吗?诊断肾病与判断病情,尿蛋白“+”号要查,更要化验24小时尿蛋白定量。然而,要想准确判断病情轻与重,还需要综合分析如上四方面的因素。
⑷ 尿蛋白的检查
尿蛋白检查分为定性、定量检查和特殊检查:1.定性检查尿常规最好为清晨第一次小便,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时,最前一段弃去,留取中段尿。定性检查只是初筛检查,肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。2.定量检查24小时尿蛋白定量,精确留取24小时尿蛋白,混匀,取尿样送检。3.特殊检查如尿蛋白电泳、尿轻链定量、泌尿系B超、肾穿刺活检、病理检查等,需依据临床诊治需要进行检查。
⑸ 怎么样才能看得出来是蛋白尿呢
请对照以下解决。
正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。
蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。
尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。
病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况:
肾小球性蛋白尿: 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害),使负荷减少或丧失,导致肾小球通透性增高。较多的血浆蛋白滤过后,超出了肾小管重吸收能力,导致蛋白尿。如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。
肾小管性蛋白尿:肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时,对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加,导致尿液蛋白增加。如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。
溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)患者尿液加热到40℃时混浊,60℃时凝固,达100℃时溶解。见于多发生骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等。
⑹ 尿液化验单怎么看
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。 化验指标 白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下: 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值:90%,批内和批间RSD2500毫升为多尿,
⑺ 尿蛋白是查什么的
尿蛋白是查肾脏功能的。
尿蛋白就是人体尿液中的蛋白质。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以检测出。尿蛋白越高说明肾脏滤过功能越差,这是衡量肾脏功能的重要指标。一般正常尿液中不含蛋白质或仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超150mg/24h的,称为蛋白尿。指标简称:PRO
⑻ 看懂尿常规检查报告的方法 尿常规及相关试验
尿液 常规检查 是 健康 体检 的重要项目,它不仅可反映 泌尿 系统 疾病 ,对 糖尿病 、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。看懂 尿常规 检查 报告 的方法有哪些呢?本文是我整理看懂尿常规 检查报告 的方法的资料,仅供参考。
看懂尿常规检查报告的方法
尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规项目结果分析时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,你就该乐了,说明一切正常;“+”则说明有问题,那么这些异常究竟是什么原因呢?
1、尿蛋白异常:
尿蛋白+是 肾炎 、肾病综合征的标志。不过你别怕,严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。张琳琪教授说,检验报告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。
2、白细胞异常:
尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或 结石 、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染, 用药 前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。
3、红细胞异常:
正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个+,提示有泌尿系炎症、结石、 肿瘤 、肾炎等。需要注意的是,女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。
解读尿常规检查报告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于 肾脏疾病 。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合 血糖 检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、 膀胱炎 、 尿道炎 等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做 肾功能 检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高 血压 发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、 败血症 等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、 溶血 性 贫血 及 白血病 等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表 肾脏病 变的减轻。 中医 治疗肾病——独树一帜
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值 自然 会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。
尿常规及相关试验
(一)尿常规检查
尿液由肾脏生成,经输尿管、膀胱及尿道排出体外。
1.尿量(VOL)
【参考值】 成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。
【临床意义】
(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、 尿毒症 、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重 烧伤 、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2.颜色(COL)
【参考值】 透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
3.相对密度(SG)
密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】 成人随机尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。 新生儿 随机尿液:1.002~1.004。
【临床意义】
(1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白 营养 不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
【参考值】 定性:阴性。定量:10~150 mg/24 h尿。
【临床意义】
(1) 生理性蛋白尿
①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、 神经 紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与 儿童 和青年。部分病例是早期肾炎的反映。③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。
(2) 病理性蛋白尿:
①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性 紫癜 肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.尿糖(GLU)
生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳定水平,尿中可有微量葡萄糖,浓度为0.3~0.8 mmol/L,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性试验阴性,尿糖定性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少所致,见于一次摄人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)病理性糖尿:①糖尿病。②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他:甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可
出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400 mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。
6.尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。
【参考值】 尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3 mg/24 h。
【临床意义】
(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重 腹泻 、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。 ‘
7.尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8.尿胆原(UBG) ’
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原,从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔,小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】 定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。定量:1~4 mg/24 h。
【临床意义】
(1)尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、 肠梗阻 、内出血、 便秘 等病症。
(2)尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
9.隐血试验(BLD)
尿液分析仪检测的尿B LD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞,偶尔引起B LD的微弱阳性,成年女性由于白带污染常引起B LD的弱阳性
【参考值】 阴性。
【临床意义】
尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性,显微镜多查不到红细胞,称血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上,对于一些临床无症状而BLD阳性者,应注意定期复查。
10.酸碱性(pH)
即尿液pH值。
【参考值】 尿pH值(酸碱性)为5.5~7.4,一般情况下为6.5左右.
【临床意义】
(1)生理因素对pH的影响:①饮食:摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。,
(2)病理变化:①pH降低见于代谢性酸中毒、 痛风 、糖尿病、肾结石、坏血病等。②pH升高见于碱中毒,原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液显微镜检查
尿液及其沉渣的显微镜检查,主要观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型,细菌及尿液中的各种结晶等,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。
【参考值】 红细胞:<3个/高倍镜视野;白细胞:<5个/高倍镜视野;肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野;鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍视野;透明管型:<或等于1个/低倍镜视野;其他管型:无;结晶:少量(非病理性结晶,如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。
【临床意义】
(1)红细胞:>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、 血友病 、再生障碍性贫血、系统性 红斑狼疮 等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如 前列腺炎 、 盆腔炎 等。女性病人月经期及月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。
(2)白细胞:>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、 阴道炎 、盆腔炎等.
(3)肾小管上皮细胞:肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞,肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时,还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
(4)管型:出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,提示肾性出血,可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染性病变,如急性肾盂肾炎、肾脓肿等,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型,正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后,颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变,表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变,预后差,如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性,如亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤其多见于肾病综合征.
⑼ 教你如何看尿常规化验单
肾脏内科最重要的几个检查,一个是验尿看尿常规,一个是抽血看肾功能,还有就是特殊检查。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看?
⑽ 尿常规化验单怎么看 详细
拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?下面 目前,尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、 红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原 等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字,表明程 度不同,这在医学上叫阳性结果,通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结 果,是正常的。 正常尿液呈淡黄色、清晰透明,没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单 中一些重要的项目。 尿比重正常范围1.005~1.030,受年龄、饮水量和出汗的影响,尿比重的 高低主要取决于肾脏的浓缩功能,可作为反映肾功能的试验之一。 尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0,取决于饮食种类、服用的药物和疾病类 型,该值只在某些疾病中才有意义。 在临床上,尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可 偶见红细胞,沉淀后一般不超过 3 个。血尿可见于急、慢性肾炎,泌尿系炎症、 结石、肿瘤等,应加以重视,可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、 泌尿系统B 超等检查,以明确血尿的部位和原因。 正常人尿液中有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌 尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。 尿蛋白正常为阴性,在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病 理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检 查血液相关指标。 尿潜血试验正常情况为阴性,尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿 蛋白情况等综合判断。 尿糖正常值为阴性,尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等,需要提醒的 是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病,需结合血糖等指标明确。 新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性,阳性则提示有尿路感染,如标本放置过久或有 细菌生长繁殖可呈假阳性。