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胃溃疡严重的数据是多少

发布时间:2022-02-23 06:18:16

⑴ 胃溃疡面多大算是严重的

胃十二指肠溃疡统称消化性溃疡或溃疡病,泛指发生在与胃液接触的胃肠道部分的溃疡,包括食管下段、胃十二指肠及胃空肠吻合术后空肠的溃疡等。
溃汤病有急慢二种类型。急性溃疡病多能经内科短期治疗而愈合;慢性溃疡病多持续较久,非经特殊治疗很难愈合,有可能发生各种严重的并发症,临床上常见多属此型。多数溃疡病发生在十二指肠球部,少数发生在胃的幽门与小弯,比为3~4∶1。
虽然大多数溃疡病可以用内科综合治疗法获得痊愈,但据文献报道,在住院治疗的溃疡病病例中约中25%患者在最终或一开始就必须用外科治疗。
十二指肠溃疡病手术适应证

1 发生严重并发症,如急性穿孔、大出血、和瘢痕性幽门梗阻;
2 内科治疗无效。

胃溃疡手术适应证

1 胃溃疡经过短期内科治疗无效或者愈合后复发,应在第二次复发前手术;
2 年龄已超过45岁的胃溃疡病人;
3 经X线或胃镜证实为较大溃疡或高位溃疡;
4 不能排除或者已证实有恶变者;
5 以往有一次急性穿孔或大出血病史者。

胃大部切除术的适应证

(1)手术绝对适应证 ①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。
(2)手术相对适应证 ①多年的溃疡病患者反复发作,病情逐渐加重,症状剧烈者。②虽然严格的内科治疗而症状不能减轻,溃疡不能愈合,或暂时愈合而短期内又复发者。③其他社会因素如病人的工作性质,生活环境,经济条件等,要求较迅速而根本的治疗者。
(3)手术的忌证 ①单纯性溃疡无严重的并发症。②年龄在30岁以下或60岁以上又无绝对适应症者。③患者有严重的内科疾病,致手术有严重的危险者。④精神神经病患者而溃疡又无严重的并发症者。

胃迷走神经切断术的适应证

(1)胃大部切除或胃肠吻合术后有边缘溃疡发生者,一般认为迷走神经切断术比再次胃大部切除术为优。因为手术简便,危险性小。
(2)胃小弯靠近贲门部的溃疡,如能证实无恶变,则与作全胃切除或近端胃切除不如作迷走神经切断术并行胃空肠吻合。
(3)十二指肠溃疡患者一般情况不佳,不能负担胃大部切除者,或溃疡与胰腺,胆管等有严重粘连而不能切除时,可考虑迷走神经切断加胃空肠吻合。
(4)在毕罗Ⅰ式胃大部切除后,为减少溃疡复发可同时行迷走神经切断术。

溃疡病的并发症及治疗

一、溃疡病急性穿孔

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔。与胃溃疡穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。

临床表现
在溃疡病急性穿孔的病人中,约70%有长期的溃疡病史。穿孔前常觉溃疡病症状加重;约10%病人没有溃疡病史,而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素,主要症状体征如下。
1.腹痛 突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。病人因剧烈疼痛,精神恐惧,自觉如大祸临身。疼痛很快扩散至全腹部。因消化液沿升结肠旁向下流,引起右下腹部疼痛。刺激横膈疼痛可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。这种剧烈疼痛初期是由强的化学性刺激所致。由腹膜大量渗出液将消化液稀释,疼痛可以减轻。
2.休克症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,主要是腹膜受刺激后引起的神经性休克,待腹膜反应性大量渗出中和消化液,休克症状往往自行好转。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
3.恶心、呕吐 约有半数病人有恶心、呕吐,在早期为反射性,并不剧烈,呕吐物可能有血,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
4.腹部触痛 穿孔早期触痛可能局限于上腹部或偏右上腹,有时右下腹触痛也相当明显,很像急性阑尾炎。但不久触痛可布及整个腹部。腹壁的反跳痛也常是阳性。
5.腹肌紧张 由于腹膜受刺激,腹肌有明显紧张强直现象,常呈所谓"板样强直",腹肌强直在穿孔初期最明显,晚期腹膜炎形成后,强直程度反有相应的减轻。
6.腹腔游离气体 溃疡穿孔后,胃十二指肠内的气体将进入腹腔内,因此如能证实腹腔有游离气体存在,是诊断溃疡穿孔的有力证据。体检时约有75%病人中发现肝浊音区缩小或消失。
7.X线检查 在站立位X线检查约有80~90%病人膈下见到半月状的游离气体影,对诊断帮助很大。
8.其他症状 发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。腹膜大量渗出,腹腔积液超过500毫升时,可叩出移动性浊音。

诊断
有溃疡病史的病人,在溃疡病发作期突然感到上腹部剧烈而持续性疼痛,随即累及整个腹部,同时出现轻度休克现象,应考虑是否有穿孔的可能。检查时如发现腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消失,经X线检查证实腹腔内有游离气体,诊断即可确定。腹腔穿刺抽出脓性液体,诊断更肯定。

治疗
溃疡病急性穿孔,根据具体病情,可选用非手术及手术治疗方法。
1.非手术治疗 适应症:单纯溃疡小穿孔,腹腔渗出少,全身情况好。就诊时腹膜炎已有局限趋势,无严重感染及休克者。
2.手术治疗 凡不适应非手术治疗的急性穿孔病例,或经非手术治疗无效者,应及早进行手术治疗。手术方法有两种:
(1)单纯穿孔缝合术 优点是操作简便易行,手术时间短,危险性小。尤其是边远山区农村,即便设备简陋情况也可以施行。其缺点远期效果差,五年内复发率达70%,而需施行第二次彻底手术。
(2)胃大部切除术 优点是一次手术既解决了穿孔问题,又解决了溃疡病的治疗问题。远期效果满意者可达95%以上,但操作较复杂,危险性大。需要一定的手术设备及技术条件。究竟是选择穿孔单纯缝合术还是选择胃大部切除术,视病人的具体情况,当地手术条件和手术者经验等。首先要考虑的是保障病人的生命安全为首要条件。一般认为病人一般情况好,有幽门梗阻或出血史,穿孔时间在12小时以内,腹腔污染较轻,可进行胃大部切除术,否则应作穿孔单纯缝合术。

二、溃疡病大出血

溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便,血红蛋白值明显下降,以致发生休克前期或很快陷入休克状态。因此,不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。

临床表现
多数患者在出血前有溃疡病史,约10~15%溃疡病大出血患者,在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。
1.柏油样便与呕血 多数溃疡大出血病例发病突然,出血多不伴有腹痛,患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适,随即呕血或柏油样便,或两者同时发生。 呕血多系十二指肠以上消化道出血,而柏油样便在消化道任何部位均可出现,但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言,如突然大呕血,并不混有黑色血块,多为胃溃疡出血,而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。
2.休克 当失血量在400毫升时,出现休克代偿期, 面色苍白、口渴、脉搏快速有力,血压正常或稍高。当失血在800毫升时,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细快,呼吸浅促、血压下降。
3.贫血 大量出血,血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩,可能下降不明显,因此需短期反复测定,反复测定可以显示出血的严重程度,也可以显示出血是否仍在继续或已停止,并能得知治疗的效果是否良好。
4.其他症状 溃疡病大出血患者在休克阶段,不宜作繁杂的检查,但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症,可能同时伴有溃疡穿孔。

诊断
有典型溃疡病史者,发生呕血或柏油样便,诊断一般不困难,同时伴有腹痛的病人, 应考虑有无伴有溃疡穿孔,在没有溃疡病史者,诊断出血部位就困难。常通过钡餐检查,内窥镜及选择性动脉造影多能确定病变性质和出血部位。

治疗
溃疡病大出血患者多数经一般治疗,如输血补液,冷生理盐水洗胃,内窥镜下注射肾上腺素,激光凝固或选择性动脉注射血管收缩剂等治疗,出血可以停止。但也有约5~10%病人出血仍继续。如有下列情况,应考虑手术治疗。
1.急性大出血,伴有休克现象者,多系较大的血管出血,难以自行止血。
2.在6~8小时内输入血液600~1000毫升后情况不见好转,或暂时好转而停止输血后又再度病情恶化者。
3.不久前曾发生类似的大出血者。
4.正在内科住院治疗中发生大出血者,表示溃疡侵蚀性大,非手术治疗不易止血。
5.年龄在50岁以上或有动脉硬化者,估计出血难以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽门梗阻。
需要手术治疗的患者,应积极输血,抗休克等,最好争取在出血24小时内进行,效果较好,若拖延到病情十分危险时再手术则死亡率较高。老年患者应争取较早手术治疗。
手术治疗:国内普遍采用包括溃疡在内的胃大部切术,不但切除了溃疡,制止了出血,而且也治疗溃疡病,为一理想的手术方法。在切除溃疡有困难应予旷置,但要贯穿结扎溃疡底出血动脉或其主干。在病人病情危重,不允许作胃大部切除时,可采取单纯贯穿结扎止血法。近年来有人对十二指肠溃疡出血,在贯穿结扎溃疡出血处理,再施行迷走神经切断加引流术。

⑵ 胃溃疡属于严重的胃病吗

指导意见:
你好,是比较严重的,胃溃疡一般都会有幽门螺杆菌感染,建议使用三联疗法,主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ,阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 ,一般连服2-4周 。另外对症治疗,平时不要吃难消化的食物,不要喝酒吃甜食。

⑶ 胃溃疡严重后果是什么

1.疼痛性质和规律发生改变胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,且疼痛的发作与进食有关,一般在饭后1~2小时内出现,以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变,则应警惕为癌变的先兆。
2.用抗溃疡药物无效虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。
3.进行性消瘦病人在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,则癌变的可能性极大。
4.出现呕血和黑便病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结果持续呈阳性,并且发生严重贫血,这些现象均表明,胃溃疡可能正在恶变为癌症。
5.腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是如果发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地较硬,呈结节状,不光滑,压之疼痛。

⑷ 胃溃疡严重会怎样

标本兼治,恢复健康。不提倡吃垃圾食品。提倡保健,抗菌消炎,修复胃粘膜,蜂胶、螺旋藻,配合在一起。
治疗和保健同时进行,效果更加显着。就是健康的情况下,也可以适当使用各种保健品,促进健康。
1. 蜂胶具有抗病毒、增强免疫的作用,对防治咽炎、鼻炎等有效果,也有调节内分泌作用,更加值得中年以上女性使用。
2. 人参总皂苷,俗称护命素,增强免疫、补气、抗衰老、抗癌、抗肿瘤等,药性温性,但不会像原药材人参那么猛烈。与人参同类的西洋参药性温和。
3. 松花粉,提高免疫、补充能量、全面补养。寿比南山不老松。松花粉保健作用大。
4. 螺旋藻有提高免疫力的作用。健康的体质呈弱碱性。如果身体酸性化,就会促使人体老化、病变;如果人体老化、病变,就促使身体酸性化。1克螺旋藻相当于1000克的蔬菜水果的总和,营养特别全部、平衡、丰富。螺旋藻是碱性物质,阻止体内细胞变异,使得病毒不能复制。败坏细胞只能在酸性环境中存活。盐藻效果更好。
5. 做好饮食保健、有氧运动、休息睡眠,平静心态,都很重要,特别是身体情况很不好的,应该多种方法同时使用。现在的食物问题多,环境污染严重,很多人饮食结构失调等,现在的人健康问题多。回归自然,合理饮食,五谷杂粮,植物性营养为主,对健康有利,素食更好。各种饮料、牛奶等含有防腐剂、色素、香精、糖精等,有损免疫力,不利健康。
6. 增加有益菌,益生菌,低聚果糖、乳酸杆菌片等。体内有益菌群正常,就能够抵抗病毒、病菌。
7. 抗衰老、抗氧化是保健上的重要措施。虾青素是非常好的抗衰老、抗氧化的物品。还有番茄红素、胡萝卜素、葡萄籽等。有效抵抗衰老,可以防治很多疾病。
8. 壳寡糖被世界生物医学界誉为继蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质五大生命要素之后的“第六大生命要素”,其生物学功能涉及免疫调节、抗肿瘤、降血脂、调节血糖、改善肝脏和心肺功能及其它多种生理功能。壳寡糖是天然糖中唯一大量存在的带正电荷的碱性氨基多糖,具有特殊的生理活性。

⑸ 胃溃疡到底有多严重

痛,出血,久了有癌变可能

⑹ 胃溃疡和十二指肠溃疡严重会有什么结果

溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气,腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显,进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛,但并发出血或穿孔者多见,其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。
十二指肠球部溃疡与胃溃疡有何不同?
(1)发病机理不同:胃溃疡是以胃粘膜防御机能减弱为主,大部分患者胃酸分泌正常或偏低,而十二指肠球部溃疡与胃酸分泌增多和大脑皮层――植物神经系统功能紊乱有关。
(2)临床症状不同:胃溃疡疼痛的周期性和规律性均不如十二指肠溃疡明显。胃溃疡的疼痛部位多在剑突下偏左,常在进食后出现。而球部溃疡腹痛部位中上腹或稍偏右一点,多在饥饿时发作。
(3)恶变的可能;十二指肠球部溃疡几乎不发生恶变。
(4)症不同:十二指肠球部溃疡易并发幽门梗阻、出血及溃疡穿孔:胃溃疡上述并发症较少见。
十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合,但停药之后,约80%的病人会在一年内又复发。

⑺ 胃溃疡严重吗

严重。

胃溃疡也致命,这是因为胃溃疡的急性发作有可能会导致胃穿孔,出现大出血的情况,如果抢救不及时就会危及生命!而胃溃疡如果不尽快进行治疗,严重的还有可能会导致胃癌。

胃部疼痛,是胃溃疡的最常见症状,如果你暂时没有这种感觉,就说明你暂时脱离了胃溃疡的危险。但这也不是一劳永逸的。

如果生活习惯不好,也要注意胃溃疡的出现——因为长期加班、熬夜、用餐不定时,时不时还抽点小烟儿,会引起胃酸和胃蛋白自身大量消化,并引发幽门螺杆菌感染,让胃壁表面出现溃疡面。

(7)胃溃疡严重的数据是多少扩展阅读:

胃溃疡的饮食:

1、提高饮食中粗纤维膳食的比例,可使胃扩张的时间缩短,降低胃酸的分泌。食物纤维分可溶性与非可溶性两种,可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

2、胃病患者限制饮食中的食盐摄入量,尽可能采取低盐饮食。

3、胃病患者尽量少饮咖啡,少饮茶,以免增加胃酸的分泌。

4、规则的定量进食,避免暴饮、暴食。在胃病急性发作期,白天可每隔2小时进食1次,症状控制后改为1日3餐。

5、尽量不吃或少吃辛辣食物,以避免胃粘膜损害,并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。2、尽量不进食过酸的食物,以防止对胃粘膜的损害。

⑻ 胃溃疡严重吗

胃溃疡是个慢性病,中老年人、长期饮食习惯不好、酗酒、长期服用阿司匹林药物等好发。它会向更严重的方向发展,例如胃出血、胃穿孔、胃癌等胃方面的疾病。当然,身体属于整体系统,胃功能障碍,消化这一部分受影响,另外其相邻的器官组织也会受影响,胃穿孔会使得胃酸流向小肠大肠部位,这肠子的功能主要为吸收和排泄,吸收不好营养不良...要说的有很多。所以说胃溃疡不可轻视,早点看医生就诊,早点安心

⑼ 胃溃疡最严重的会怎样

指导意见:
你好这个要考虑 因为胃炎的 原因导致的要积极进行治疗才行的并且一定要积极进行注意好饮食以清淡为主。建议在必要的时候考虑进行用奥美拉唑或胃舒平进行治疗是可以好转的。如果无好转的情况下考虑进一步进行电子胃镜检查确定具体的原因。

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