‘壹’ 怎样看尿液分析报告单
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样,尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。1.尿蛋白(PR0)正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。2.尿糖(GLU)尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。3.尿红细胞(RBC)每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。4.尿白细胞(WBC)每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。5.尿上皮细胞(SPC)尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。6.尿管型(KLG)尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。7.尿潜血(ERY)正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。为何两家医院化验结果不一样有些人总希望通过对多个医疗单位的化验结果进行综合判断,以确定自己是否健康。但是,有时会出现在一家医院化验正常,可在另一个医院却不正常的情况。那么,为什么会出现这种情况呢?原因是多方面的。首先,也是最常见的原因,是体检者未仔细阅读“体检须知”,留取标本不当,以致使同一个人两次检测的标本实际上并不相同。例如,抽血前是否禁食,空腹对测定结果影响很大(如血糖、血脂等);抽血前是否处于安静状态,因有些项目,如转氨酶等在剧烈运动后会升高;留取的尿液是否是晨尿,因清晨第一次尿与平时的随机尿检查结果相差较大。其次,体检者两次体检时的身体状况不一致。如体检者是否服用了药物,有些药物会影响测定项目(如转氨酶、肌酐等),或女性体检者是否处于月经期等。
‘贰’ 怀孕尿液检查结果分析怎么看孕妇为什么要做尿检
孕妇在怀孕期间需要进行大量的检查,其中尿检是最基本也是最常见的检查。尿检可以判断准妈妈是否有妊娠糖尿病、子痫前期、尿路或肾脏感染的迹象。早发现可以早治疗,以免引起并发症,影响宝宝健康。那么妊娠尿检结果分析呢?孕妇为什么要验尿?
妊娠尿检结果分析
怀孕期间,孕妇通常要做尿常规检查来监测孕期身体状况,主要有几个原因;
1.尿检作为必检项目之一,可以尽早反映孕妇的身体机能。如果有什么异常,可以早发现早治疗,不会耽误病情。
2.在怀孕期间,孕妇的尿常规检查可以首先发现类似子痫前期的疾病前兆,从而达到早期预防和治疗,主要是因为尿检时可能会发现蛋白尿,这是一个非常有力的预兆。一旦发现,需要进一步检查排除或确认这种可能性的存在。
3.怀孕是糖尿病的一个常见阶段。这时候要检测尿糖,确定孕妇血糖,预防糖尿病。
‘叁’ 尿常规化验单怎么看_尿常规正常参考值
不少公司都是有入职 体检 一项,而入职体检中都会有 尿常规 一项,但是尿常规化验单你会看吗?你知道怎么看尿常规化验单吗?下面就是我给大家整理的尿常规的相关知识,希望对你有用!
怎么看尿常规化验单
1、尿色
正常尿液呈淡黄色的,异常的尿色有以下几种:
1)深茶色尿胆红素尿,多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;
2)红色尿血尿,多见于 泌尿 系统 结石 、 肿瘤 、感染(包括结核)等;
3)啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿,见于蚕豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。
2、透明度
正常新鲜尿液,多数是清晰透明的,除放置过久和女性的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
3、管型
正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志,对诊断具有重要意义。
1)透明管型见于肾脏有轻度或暂时 性功能 改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型;
2)红细胞管型见于急性肾小球 肾炎 、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应;
3)白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等;
4)颗粒管型见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤;
5)蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的出现提示肾脏有长期而严重的病变;
6)脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等。
4、尿比重
正常范围1.005~1.030。
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响,婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故可作为 肾功能 试验之一。
1)增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时见于 糖尿病 ;
2)降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
5、酸碱度
正常范围是4.6~8.0 。
尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及 疾病 类型。同尿比重一样,该值只有在某些疾病中才有意义。
病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重 腹泻 、 呼吸 性酸中毒、发热等;而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等
尿 常规检查 的意义
12小时尿沉渣计数介绍:
12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目,用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人,对诊断和鉴别诊断有重要作用。
12小时尿沉渣计数正常值:
红细胞:0-50万/12h。
白细胞及上皮细胞总数:100万/12h。
透明管型:5000万/12h。
12小时尿沉渣计数临床意义:
异常结果:尿中细胞和管型可不同程度地增高,红细胞可达1500万~4000万个,管型可达5万~1000万个,白细胞可达200万~5000万个。红细胞或管型增加明显,多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。需检查人群:各种肾炎病人、泌尿系统感染者, 前列腺炎 患者。
12小时尿沉渣计数 注意事项 :
不适宜人群:月经期的女性。检查前禁忌:受试前的24小时内要少饮水,试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升,留取从晚间8点钟(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8点钟的全部尿液。控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压,在尿比重1.018以上的尿液标本内,细胞和管型能较好地保持其形态,否则,细胞和管型会在短时间内被破坏或变型,从而影响检查的准确性。青春期后的女孩,在每次验尿前应清洗外阴,防止阴道分泌物混入尿液。检查时要求:验尿容器要清洁,应预先加入防腐剂。
12小时尿沉渣计数检查过程:
准确测量记录12小时尿量,然后将全部尿混匀,再取20~50毫升送检。
尿常规正常参考值
尿常规检查单上的指标包括,白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:
1、尿白细胞(U—LEU)
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、 膀胱炎 及 尿道炎 等。
正常参考值:《5个/HP。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值:阴性(-)。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性(-)。
4、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值:阴性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常参考值:阴性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)
正常参考值:阴性(-),正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
8、尿比重(SG)
正常参考值:1-5岁1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸碱度(U—pH)
正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
10、隐血(U—BLO)
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
正常参考值:阴性(-)。
11、维C
正常参考值:阴性(-)。
尿常规检查注意事项
尿常规检查是常规体检中很重要的一项。少 肾脏病 变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常规检查它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。在做尿常规检查时,一般要注意以下几点:
1、 收集 尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、送检尿量:做尿常规检查送检尿量一般为5~10ml至少达到一半尿杯的量。如要测尿比重则不能少于50ml。
3、尿标本必须清洁:女性应避开经期,因为经期体检会影响尿常规检查结果的准确性,同时,还应清洗外阴,勿混进白带和 血液 。男性患者做尿常规检查注意事项不要混入前列腺液等。
4、按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。
5、尿标本必须新鲜:尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
6、多次检查。如果尿路感染者脓尿常呈间歇性,需要做多次尿常规检查。
7、留尿标本应先排出一部分尿液弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
尿常规检查作为肾脏病人最常做的 检查项目 ,正确收集尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。如果收集不正确,会直接影响到检查结果,继而影响诊断,后果很严重。尿常规正常参考值是多少呢?下面一起来了解下。
‘肆’ 教你如何看尿常规化验单
肾脏内科最重要的几个检查,一个是验尿看尿常规,一个是抽血看肾功能,还有就是特殊检查。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看?
‘伍’ 尿常规化验单怎么看
在我们的体检项目中,有一项必检的项目就是——尿检,尿常规就是尿检中最重要的一部分,尿常规的检查能够及时反映出我们的身体状况,尤其是肾脏方面的问题,都能通过尿常规化验单看出端倪。但是这个呢? 由于尿液系统与我们的神经系统、消化系统以及内分泌系统都密切相关,因此通过尿常规检查,能够提前了解到我们身体的哪个器官有出现问题的预兆。所以无论你现在觉得自己多么健康,或者自我感觉多么良好。定期检查尿常规是非常有必要的。 不过许多人做完尿常规检查,手里拿着尿常规化验单时,却有些无措。很多英文,很多数字,还有一些符号都不明白是什么意思,下面我们就来介绍一下怎么看尿常规单: 尿常规化验单中的英文代表什么? 当我们拿到尿常规化验单时,首先注意到的,就是一项项英文,这尿常规化验单中的英文都代表什么意思呢? ①SG--尿比重 ②pH--尿酸碱度 ③LEU--尿白细胞酯酶 ④NIT--尿亚硝酸盐 ⑤PR0--尿蛋白 ⑥GLU--尿葡萄糖 ⑦KET--尿酮体 ⑧BLD--尿潜血 ⑨BIL--尿胆红素 ⑩ERY--尿红细胞 另外,在这些项目后面的英文:Negative代表阴性、Positive代表阳性、Trace代表少量。 ?尿常规化验单中的"+""-"是什么意思? 在拿到尿常规化验单时,我们经常会发现某些项目,比如尿蛋白或者尿葡萄糖后面,跟着一些数字,而后有有意义不明的加号和减号。尿常规化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”>>或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果;相反,“─”就称阴性结果。 其实在尿常规化验单中,这些加减号意义重大。打个比方,拿GLU(尿葡萄糖)来说,正常情况下,在尿常规化验单中,尿葡萄糖的正常结果应当是Negative(阴性)。但是如果出现了Trace(少量)、+、++甚至+++,以及Positive(阳性),则表示尿葡萄糖异常。如果在尿常规化验单中出现这种状况,那极可能是糖尿病所致。 ?尿常规能查出什么病? 1)尿红细胞异常。如果在尿常规化验单中,尿红细胞显示超过有3个"+",代表泌尿系统有炎症、结石护着肾炎等病症。当然,对于女性来说,尿常规检查应当避开月经期,以免尿红细胞呈假阳性。 2)尿蛋白异常。如果在尿常规化验单中,尿蛋白的后面带有"+",很可能表示出现了肾脏病变。不过也不一定那么严重,因为在剧烈运动过后,或者情绪过于激动,又或者严重尿路感染的患者,都会出现尿蛋白异常的现象。 3)尿葡萄糖异常。倘若在尿常规化验单中,发现尿葡萄糖呈阳性的话,极有可能是因为糖尿病,或者是甲亢所造成的。另外,也可能是因为胰腺炎或者严重肾功能不全等情况造成。 4)另外,在看尿常规化验单时:尿潜血出现异常,则代表泌尿系统有出血,这多见于泌尿系统结石或者泌尿系统感染。如果尿亚硝酸盐出现已成,则说明肠杆菌感染所致。 总体来说,并不困难。比如尿比重,以及尿酸碱度是用数字来表示结果的,其余几项指标可以用阴性或者阳性来表示结果。不过,温馨提醒:对于尿常规化验单中任何一项异常的指标,最好不要轻易放过,它很可能就是某些重大疾病的先兆。
‘陆’ 尿常规检查数据怎么看
目前,中国成年人慢性肾脏病的患病率已跟欧美、日本持平,约为10﹪。而尿常规检查最为基础的体检项目。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。
下面简单的介绍一下:
一、泌尿方面:
尿白细胞检查:正常呈现阴性。
尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退行性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,是急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。
亚硝酸盐检查:正常呈现阴性。
某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此,测定尿液中是否存在亚硝酸盐,就可以快速知道泌尿系细菌感染的情况。
二、肾脏方面:
蛋白尿检查:通常情况下,健康人尿常规检查时尿蛋白指标显示为阴性,即()。
如果尿常规的化验单上蛋白尿项目表明,则说明身体正常。若尿常规化验单上标示阳性,如蛋白尿+、蛋白尿++、蛋白尿+++,则说明肾脏出现了异常。尿蛋白++++++说明尿中蛋白的含量,一般来说+越多则从肾脏漏出的蛋白也多,但在病理情况下+越多病情越重的说法不成立。
尿沉渣检查:正常呈现阴性。
通过对尿红细胞形态分析来了解红细胞的来源。正常红细胞的形态像一个盘子,中间有一个凹陷。如果红细胞形态异常,考虑红细胞来源于肾脏。如果尿中有红细胞,且同时有管型尿或每天有大于1克的蛋白尿,已经可以确定肾脏疾病的存在。
对于健康检查全面性很重要,血尿常规是基础,更高端的检查设备是通向健康的捷径。因此,请不要随意放弃任何一项检查。点击免费咨询,与在线专家交流
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‘柒’ 看懂尿常规检查报告的方法 尿常规及相关试验
尿液 常规检查 是 健康 体检 的重要项目,它不仅可反映 泌尿 系统 疾病 ,对 糖尿病 、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。看懂 尿常规 检查 报告 的方法有哪些呢?本文是我整理看懂尿常规 检查报告 的方法的资料,仅供参考。
看懂尿常规检查报告的方法
尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规项目结果分析时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,你就该乐了,说明一切正常;“+”则说明有问题,那么这些异常究竟是什么原因呢?
1、尿蛋白异常:
尿蛋白+是 肾炎 、肾病综合征的标志。不过你别怕,严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。张琳琪教授说,检验报告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。
2、白细胞异常:
尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或 结石 、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染, 用药 前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。
3、红细胞异常:
正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个+,提示有泌尿系炎症、结石、 肿瘤 、肾炎等。需要注意的是,女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。
解读尿常规检查报告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于 肾脏疾病 。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合 血糖 检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、 膀胱炎 、 尿道炎 等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做 肾功能 检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高 血压 发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、 败血症 等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、 溶血 性 贫血 及 白血病 等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表 肾脏病 变的减轻。 中医 治疗肾病——独树一帜
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值 自然 会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。
尿常规及相关试验
(一)尿常规检查
尿液由肾脏生成,经输尿管、膀胱及尿道排出体外。
1.尿量(VOL)
【参考值】 成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。
【临床意义】
(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、 尿毒症 、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重 烧伤 、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2.颜色(COL)
【参考值】 透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
3.相对密度(SG)
密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】 成人随机尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。 新生儿 随机尿液:1.002~1.004。
【临床意义】
(1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白 营养 不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
【参考值】 定性:阴性。定量:10~150 mg/24 h尿。
【临床意义】
(1) 生理性蛋白尿
①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、 神经 紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与 儿童 和青年。部分病例是早期肾炎的反映。③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。
(2) 病理性蛋白尿:
①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性 紫癜 肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.尿糖(GLU)
生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳定水平,尿中可有微量葡萄糖,浓度为0.3~0.8 mmol/L,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性试验阴性,尿糖定性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少所致,见于一次摄人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)病理性糖尿:①糖尿病。②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他:甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可
出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400 mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。
6.尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。
【参考值】 尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3 mg/24 h。
【临床意义】
(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重 腹泻 、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。 ‘
7.尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8.尿胆原(UBG) ’
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原,从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔,小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】 定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。定量:1~4 mg/24 h。
【临床意义】
(1)尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、 肠梗阻 、内出血、 便秘 等病症。
(2)尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
9.隐血试验(BLD)
尿液分析仪检测的尿B LD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞,偶尔引起B LD的微弱阳性,成年女性由于白带污染常引起B LD的弱阳性
【参考值】 阴性。
【临床意义】
尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性,显微镜多查不到红细胞,称血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上,对于一些临床无症状而BLD阳性者,应注意定期复查。
10.酸碱性(pH)
即尿液pH值。
【参考值】 尿pH值(酸碱性)为5.5~7.4,一般情况下为6.5左右.
【临床意义】
(1)生理因素对pH的影响:①饮食:摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。,
(2)病理变化:①pH降低见于代谢性酸中毒、 痛风 、糖尿病、肾结石、坏血病等。②pH升高见于碱中毒,原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液显微镜检查
尿液及其沉渣的显微镜检查,主要观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型,细菌及尿液中的各种结晶等,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。
【参考值】 红细胞:<3个/高倍镜视野;白细胞:<5个/高倍镜视野;肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野;鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍视野;透明管型:<或等于1个/低倍镜视野;其他管型:无;结晶:少量(非病理性结晶,如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。
【临床意义】
(1)红细胞:>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、 血友病 、再生障碍性贫血、系统性 红斑狼疮 等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如 前列腺炎 、 盆腔炎 等。女性病人月经期及月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。
(2)白细胞:>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、 阴道炎 、盆腔炎等.
(3)肾小管上皮细胞:肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞,肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时,还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
(4)管型:出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,提示肾性出血,可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染性病变,如急性肾盂肾炎、肾脓肿等,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型,正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后,颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变,表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变,预后差,如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性,如亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤其多见于肾病综合征.
‘捌’ 尿液化验单怎么看
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。 化验指标 白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下: 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值:90%,批内和批间RSD2500毫升为多尿,
‘玖’ 尿常规化验单怎么看 详细
拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?下面 目前,尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、 红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原 等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字,表明程 度不同,这在医学上叫阳性结果,通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结 果,是正常的。 正常尿液呈淡黄色、清晰透明,没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单 中一些重要的项目。 尿比重正常范围1.005~1.030,受年龄、饮水量和出汗的影响,尿比重的 高低主要取决于肾脏的浓缩功能,可作为反映肾功能的试验之一。 尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0,取决于饮食种类、服用的药物和疾病类 型,该值只在某些疾病中才有意义。 在临床上,尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可 偶见红细胞,沉淀后一般不超过 3 个。血尿可见于急、慢性肾炎,泌尿系炎症、 结石、肿瘤等,应加以重视,可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、 泌尿系统B 超等检查,以明确血尿的部位和原因。 正常人尿液中有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌 尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。 尿蛋白正常为阴性,在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病 理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检 查血液相关指标。 尿潜血试验正常情况为阴性,尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿 蛋白情况等综合判断。 尿糖正常值为阴性,尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等,需要提醒的 是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病,需结合血糖等指标明确。 新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性,阳性则提示有尿路感染,如标本放置过久或有 细菌生长繁殖可呈假阳性。
‘拾’ 怎么看尿常规化验单
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。 尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义: 名称 正常 异常 酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0) 增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等 酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0) 降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等 尿比重(SG) 1.015~1.025 增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等 尿比重(SG) 1.015~1.025 降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等 尿胆原(URO) <16 超过此数值,说明有黄疸 隐血(BLO) 阴性(-) 阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血 白细胞(WBC) 阴性(-) 超过五个,说明尿路感染 尿蛋白(PRO) 阴性或仅有微量 阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变 尿糖(GLU) 阴性(-) 阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等 胆红素(BIL) 阴性(-) 阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸 酮体(KET) 阴性(-) 阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻 尿红细胞(RBC) 阴性(-) 阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等 尿液颜色(GOL) 浅黄色至深黄色 黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有