專家如何提高醫生技術

㈠ 外科醫生在沒有手術時，如何鍛煉自己的手術操作技能

作為手術外科醫生，他們的鍛煉與學習幾乎是一生不間斷的。外科醫生小到縫合破皮傷口，大到負責器官移植、切除腫瘤，精細到接駁血管和神經等都需要一雙靈巧的手和掌握熟練的操作技術。從在醫學院學習的時候，他們就有機會在屍體上進行研究和學習。

又有，醫師用棉簽吃飯只為了練出一雙巧手，用襪子和海綿練習打結。他們都愛就地取材，給水果皮縫針，給生雞蛋剝殼不破皮，給花莖做接駁手術。有的醫生還會每天到菜市場買動物內臟來練習，這樣更接近真實。歷史上一些醫生還會用麻醉了的活體動物進行試驗。

除了練手以外，他們還要練習耐力，因為手術時間不短，他們必須有足夠的精力、體力，一直站著進行高度精神集中的手術。另一方面，他們不能離開手術室，不能吃不能喝，不能上廁所。幾個小時甚至更長的時間下來，不先鍛煉出過人的耐力，怎能勝任。

㈡ 醫院應該如何提高年輕醫生的臨床能力才能提高全院的診療水平

醫院應該如何提高年輕醫生的臨床能力才能提高全院的診療水平？

隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活變得越來越好，同時我們也要知道，健康在我們日常生活中是非常重要的，所以說我們一定要有一個健康的生活習慣，以及有一個健康的心理 。這樣對於我們的生活以及讓我們生活的更好，是非常有意義的 。人的生老病死 是非常正常的，我們必須要注意的是，生病了就及時到醫院進行治療或者是進行其他的一些有效措施 。

這樣對於自身的學習以及自身能力的提高，是非常有用的。我們一定要對這些醫生心存敬畏之心，也要為他們的奉獻加油 ，作為醫學生我知道你們不容易但是為了自己的事業也為了別人的健康 辛苦你們了 。你們是我們學習的榜樣我們為你們點贊，加油助威 。

㈢ 我是醫生,業務能力低,怎麼提升

我建議你跟專家進修丨年，好好學習，刻苦學習，勤學好問，不懂就問，慢慢就提高業能力，又是個好大夫。

㈣ 試述醫學專家角色應具備哪些能力

決策能力：能夠根據現象分析出事物的本質,把握事物發展的規律,並找出問題的關鍵。有根據不全面信息分析、評價、選擇並做出最終的決策和承擔風險的能力。有前瞻力，有遠見，並能制定工作計劃。

領導能力：有能力確定目標，讓人接受一種觀點、一個方案，或一項行動計劃。進行組織落實，確定檢驗標准及范圍，並有進行工作追蹤。有能力設計一個組織機構，制定目標、工作方法和相關制度，並組織實施。

協作能力：有全局觀念，善於發揮集體智慧和集體創造力，組織和協調群體開展協作研究。能恰當處理個人與集體的關系，淡泊名利，有不居功不諉過的風格。心胸豁達大度，能用人之長、容人之短，不以己之短扼人之長。能與持不同學術觀點的人和諧共事。

授權能力：有能力將工作任務授權給另一位同事或下屬完成。

適應能力：在變化的形勢中，面對不同的合作夥伴和服務對象，仍然能把握方向，有計劃地順利完成工作任務。

創新能力：有探索醫學科學求知的熱情和執著的追求精神。有創造性的思維方式。勇於開拓進取，有解決重大復雜技術問題的才能。能在醫療實踐中發現並正確判斷專業發展方向，開拓新的領域。

(4)專家如何提高醫生技術擴展閱讀

現在專科分科越來越細，特別是一些大醫院或專科醫院，已經細化到了專病，這有利於醫生技術水平的提高和專業化，有利於醫生從專科局部去把握疾病的性質和規律，有利於集中精力研究診治專科疾病。但是醫生長期診治本專科疾病，在診治疾病的方法上則形成一種慣性，即重視專科，容易忽視整體及機體各系統之間的相互聯系，形成顧局部失整體的思維傾向。

機體的每一種疾病都不是孤立的，而與各專科相互聯系；全身的疾病可以在機體某一局部出現突出的症狀，局部的疾病又可以引起全身性病理反應。有經驗豐富的臨床醫生在實踐中發現「反流性胃炎」患者均伴有「慢性咽喉炎」症狀；

同時還發現大多數「慢性胃炎」患者與「膽囊炎」、「膽結石」並存。因此，在臨床工作中碰到了一些難治性或不能確診的疾病，必須邀請專科醫生會診，以使病人獲得全面、正確的治療。

㈤ 如何提升鄉村醫生的技術能力

應加強鄉村醫生的培訓工作
從以上對鄉村醫生公共衛生服務能力現狀的研究分析可知，目前我國鄉村醫生的綜合衛生服務能力相對低下，有必要進一步加強相關的培訓工作。為了能夠提升鄉村醫生的公共衛生服務能力，可採取定期脫產培訓方式[7]。比如，鄉村醫生每年應接受半個月或者1個月的脫產業務培訓，並且將鄉村醫生是否參加脫產業務培訓納入醫生職業能力考評的一項重要指標。同時，應有機結合脫產培訓和在崗學習，比如可以開辦知識講座，為鄉村醫生補充一些臨床知識、醫學基礎理論知識、臨床技能、疾病治療及預防、健康教育、保健、康復、計劃生育等全科知識，使鄉村醫生能夠全面掌握農村公共衛生服務的相關知識。其次，也可以指派上級醫療機構組織人員親自到基層公共衛生服務現場對鄉村醫生進行指導，主要應針對一些農村常見疾病的急救、防治，傳染病預防、計劃免疫、計劃生育、婦幼保健、合理用葯、規范診療、衛生法律、突發衛生事件的緊急應對處理等相關內容進行重點指導[8]。在培訓過程中應注意培訓效率以及質量，從而提高鄉村醫生的公共衛生服務能力。
2.2應制訂嚴格的鄉村醫生基本用葯目錄
現階段，我國鄉村醫生的公共衛生服務能力相對低下，不合理用葯、執業不規范性等問題較為突出，甚至有的鄉村醫生亂用葯，尤其是抗生素濫用行為較為嚴重，嚴重威脅到農村居民的人身健康安全。因此，有必要根據我國現階段鄉村醫生衛生服務能力以及業務水平制定一套合理的基本用葯目錄，嚴格限制鄉村醫生的用葯范圍，盡量要求醫生選用一些物美價廉、療效較好的葯物。同時，應該以基本用葯目錄作為和諧指導，對鄉村醫生進行葯物使用培訓以及相應的考核，這樣可以大大提高鄉村醫生培訓效果。其次，制定基本用葯目錄，有利於有效監管葯品流通市場，有利於集體采購、分布葯品，合理控制葯品的價格及質量，避免出現不合理醫療費用增長現象[9]。當然，隨著鄉村醫生公共衛生服務能力的不斷提高，也可將基本用葯目錄的范圍適當放寬。
2.3嚴格把握准入關，執行鄉村醫生資格認證考核制度
應嚴格按照國家五部委頒布的《關於農村衛生改革與發展的指導意見》等相關政策文件中提出的「醫療技術等醫療服務要素實行准入」要求，對於鄉村醫生葯品使用、輸液、執業等執行許可證制度。而且必須要求鄉村醫生參加醫生資格考試，只有經考試合格之後，才可以頒發相關的許可證書，進而開展公共衛生服務[10]。如果鄉村醫生並未取得相應的許可證便進行相關的公共衛生服務，一旦發現應進行嚴厲的懲處。當然，鄉村醫生在取得許可證後還應該定期進行相關的資格考試，如果考試合格者應頒發相應的審核驗證證明，如果考試沒有合格的情況下，應該將鄉村醫生許可證予以吊銷。
2.4採用合理的經濟激勵機制，激發鄉村醫生繼續學習慾望 想要激發鄉村醫生鑽研業務知識的慾望，樹立繼續學習觀念，不單單需要應用行政考核手段，同時還應該採用相應的經濟手段作為物質激勵措施。比如，可以按照鄉村醫生的考核認證等級進行劃分，根據不同的等級制定相應的服務范圍限制以及收費顯著，使鄉村醫生能夠掌握自主行醫的權利。而且，鄉村醫生只有達到一定認證等級，才可以享受醫療定點合作的權利。其次，對於脫產學習的鄉村醫生，當地政府應該根據當地地區實際財政情況給予適當補助，提高鄉村醫生的經濟條件。
2.5大力鼓勵城市醫生下鄉指導鄉村醫生工作
如果專業素質較好的醫生經常指導基層鄉村醫生的業務活動，對於提高鄉村醫生公共衛生服務能力具有極其重要的作用。應該鼓勵一些學歷層次較高，專業素質水平較高的城市醫生到農村進行短期義務服務，以可「師傅帶徒弟」的指導方式手把手的傳授鄉村醫生相關的醫學專業知識，指導臨床醫學技能。為此，衛生主管部門可以以行政手段強調想要晉升到副主任醫師或者主治醫師，城市醫生必須到農村醫療服務機構進行1年以上的服務。將其作為一項制度，同時應對下鄉醫生制定相應的下鄉業務考核制度，業績考核指標主要以是否培養出合格鄉村醫生為主。
綜上所述，目前我國鄉村醫生的公共衛生服務能力水平普遍低下，我們應充分利用各種資源，採用多樣化的措施和手段加強鄉村醫生的培訓，切實提高他們的公共衛生服務能力水平，從而使廣大農民群眾得到更優質的醫療保健服務，進一步促進農村醫療衛生事業發展。

㈥ 醫生素質怎麼提高教師職業道德如何規范

醫生怎麼提高素質？
恪 守 醫 德

「何謂醫德，我的體會是在青年外科醫師的成長過程中存在著如何正確處理一系列的關系和矛盾，如工作和學習，病人和醫生，個人與集體，誠實與虛假，上下級之間，同級之間等。概括來說就是樹立全心全意為人民服務，克服利己主義，正確處理業務和政治、公與私的關系問題」[2]。盡管時代在進步，但其內涵沒有變，尤其商業氣息濃郁之今天，更需強化。醫德所及范圍較廣，前提是技術過硬，才能使服務好落到實處。核心是「實行人道主義」，內涵是「想方設法治好病」，實質是「醫生的責任和義務」。某年輕醫生做一手術，術後切口哆開，和其談起要汲取教訓，回答令人吃驚：「我沒收病人的紅包」，不收紅包是理由嗎？足見德行的重要，技術精湛和醫風品德相輔相成。首先要深刻理解醫德原則、堅持職業操守，基本要求是品德端正、作風正派。從走出校門穿上白大衣那一刻，就要認清自己的職責：「我唯一的目的是為病家謀幸福」（西醫之父希波克拉底語）。而選擇了外科醫生這一職業，便註定要堅守這一永恆的信念 —「健康所系，性命相托』』。中國膽道外科奠基人黃志強院士在一次會議上介紹自己非常簡單:「我是一名外科醫生」，職業的神聖感溢於言表。從事著陽光下最神聖的職業，這需要高尚的情操和思想境界為保證，便意味著要默默耕耘，辛勤勞作，意味著終身學習，奮斗不息，更意味著要竭盡全力解除病痛，維護醫學的聖潔與榮譽。當今社會，時境變遷之快，令人目不暇接，物慾橫流，極少數人信仰迷惘，經濟浪潮沖擊到各個領域和層面。滌盪思想，凈化心靈應為欲成大醫者心性之使然。優秀的外科醫生一定要淡化商業意識，強化職業特需，畢竟這個職業意味要無償付出很多，沒有發自內心的熱愛和超強的毅力是難以為繼的，何況，找你看病，對你信任是最大的尊重。不能因為經濟利益的驅使而置醫療原則於不顧；必須能忍得住寂寞，耐得住清貧，淡泊明志，寧靜致遠；堅守信念和理想，不圖索取，不求回報，不應有職業優越感，不能將職業做為謀生技術，更不能當做生財之道，它只能是我們為人民服務的手段。需知手術刀凝聚著多少人生的希望和渴盼，性命相托之中維系著多少家庭的悲歡與離合，乃至社會的穩定及發展。患者把最寶貴的生命託付給外科醫生，我們應意識到手術刀這沉甸甸的份量和治病救人這一職業的崇高神聖，要慎之又慎，誠如著名醫學家張孝騫所言「如臨深淵，如履薄冰」，謙虛謹慎也是良好醫德的表現，而醫德也是衡量醫生水平的標志之一。美國第72屆東南外科學會主席Copeland說:「我的人生哲學也代表我最初的職業選擇，當一個人的生命掌握在你的手中，是一件榮幸的事；而更榮幸的是，你能成為承擔此重任人員中的一個重要角色」[4]。作為醫學生和年輕的醫生，要樹立正確的價值觀、人生觀和世界觀，根基立正，方可成參天大樹。腳踏實地，謙虛做人，務實做事，培養良好的從醫素質，因為素質無法引進，特別是綜合素質，否則不僅日後難成大器，還將影響醫療團隊中健康氛圍的形成、影響整體醫療質量以及學科學術水平的整體提高。

2.厚 重 的 人 文 修 養

長期以來，由於過分強調職業中的技術因素，而忽略了職業中的人文修養，人們不能不遺憾地看到，極少數醫生缺乏基本的素質、修養和基本禮儀，難以與患者有效溝通，導致醫患關系緊張，這是引發醫療糾紛重要的潛在因素；少數醫生盡管學歷職稱較高或技術精湛，卻門庭冷落，不能不說是一種寶貴資源的無形浪費。善意如何被接受，真誠如何被理解，技術如何得以有效地實施，真正服務好病人，真正體現以人為本的精神實質，這都要求醫生要有厚重的人文修養。病人一方面作為自然人，另一方面他又具有社會屬性，在一定的社會中生活，政治、經濟、文化、宗教、習俗、對人生持有的態度等都將對其健康觀念和價值取向產生不可忽視的影響，由此決定了外科醫生縱向上不但必須掌握深厚的專業知識和技術，橫向上還要通曉更為廣泛的交叉學科、邊緣學科及人文知識，包括道德、倫理、心理和社會學等。一個具備人文修養、人性豐滿的外科醫生會正確理解病人的身份，會正確對待自己的角色，懂得如何與病人溝通，懂得如何與同事相處，繼而形成一種融洽、愉快、健康的工作氛圍，真正充滿人性的人文關愛才會相伴在病人周圍，醫患矛盾、醫療糾紛隨之也會減少；醫患之間從陌生到相識相知，從不理解到相互信任與合作。除了業務外，還要掌握好服務的藝術性，講究溝通的技巧和語言的藝術，並兼顧服務對象對醫學的理解程度，平等而不是歧視，坦誠而不是虛假，同情而不是憐憫。從這個意義上講心與心的溝通是潤滑劑，可消除抵觸和摩擦；是靈丹妙葯，可包治身與心的頑痾。

與同事相處，既要體貼理解下級醫生的辛苦，又要給予正確的引導，這是上級醫生的責任；既要尊重並執行上級醫生的意見，又要客觀地予以提醒，這是下級醫生的義務。外科工作需要團隊協作精神，外科主刀醫生作為統領全局的角色，要善於調動每個人的積極性，充分尊重每個人的勞動，少些個人英雄主義色彩，多些集體主義內涵，發揮團結的團隊精神，樹立集體主義形象。「你若影響他人，最佳的途徑是行動，而不是你去說教」，一言以蔽之，以身作則。

人文修養的根基是哲學。諾貝爾獎獲得者物理學家楊振寧談及物理學與哲學的關系時，認為哲學對物理學有著關鍵性、長期性的影響，科學與哲學本來是無法分開的，這既可以是一種價值取向和世界觀，亦可體現在對客觀世界認知過程中的方法論。任何學科的頂尖人物在一定意義是科學或技術的大師，又是人生觀、價值觀、世界觀健全的哲學家。品德敗壞的人既達不到科學和技術的極致，更無法成為境界升華的哲學家。從這個意義上說，外科醫生應該努力成為集自然科學、社會科學與專業知識於一體的哲學家，達到技術上「微創」，服務上「無創」。

3.獨 特 的 人 格 魅 力

外科是以手術治療為主的學科，盡管其蘊含的技術因素占相當比重，但仍脫離不了服務行業的基本特點，與有血有肉的人打交道，醫生不僅是治病，還要治「有病」的人。傳統的外科手術截至目前仍然既原始（切除、破壞）又粗魯（切截、縫扎）（黃志強語）。機體在遭受疾病的情況下還要經受著手術創傷和流血，病人對手術多有不同程度的不安、焦慮、恐懼、擔憂等多種復雜心理狀態，同樣有時會對主刀醫師存在不同程度的疑慮。醫生的言談舉止、情緒變化等都可能對患者產生影響。由於職業的特質內涵要求，外科醫生需要一種獨特的人格魅力和深刻的人文理念，並適時地予以升華。細致的觀察，敏銳的洞察，精確的判斷，冷靜的思考，沉著自信和果斷抉擇，這些構成了一個優秀外科醫生必備的基本素質；而溫文爾雅，儀表大方，談吐得體，奮發的精神風貌，飽滿的工作熱情是外科醫生形象的具體體現。行醫時要有足夠的耐心，認真傾聽患者的陳述和要求（後者實際上也是知情權），細致地進行周身體檢。曾有一例闌尾切除術後病人，因消瘦輾轉於多家醫院，初診醫生多懷疑結腸腫瘤，重點查胃鏡、腸鏡、鋇透無法確診，忽略了突眼，實際上系結節性甲狀腺腫繼發功能亢進，手術後得以治癒。充分體現對病人的生命與健康、病人的權利和需求、病人的人格和尊嚴的關心與關注，使患者不知不覺中受到某種精神力量的感染，心情豁朗，即而開始對醫生信任甚至仰慕，瞬間便拉近了彼此的距離。

4.良 好 的 心 理 素 質

醫學盡管有了長足的發展和進步，但有時與患者和家屬的願望仍然難於統一甚至相去甚遠。由於疾病發展有不同階段，早期臨床表現的不顯著性，個體間存在不可預見的差異性，人體的特殊復雜性，輔助檢查部分假陰性結果的干擾，病情危急容不得過多檢查，有些罕見病例甚至一生才能遇到一次，加之目前對醫學認識的局限性，醫學依然有許多從深度和廣度上存在著未知領域，事物的雙重性等，均可導致醫療結果的不確定性、醫療實踐的高風險性。時至今日，對每一種疾病的治療尚無一成不變的模式，可以說醫學始終在探索中前行，醫學還處在一個不斷認識客觀規律的發展過程中，診斷治療有時是走一步，看一步，這是醫學的特殊性所決定的。還應認識到醫學至今沒有顛覆不破的理論也沒有盡善盡美的治療。手術是治療外科疾病的主要手段，但也難免會出現並發症和意外，這需要外科醫生具備良好的心理素質和心理承受能力。即使理論允許出一些並發症，作為外科醫生也要有發自心底的內疚感，否則成就不了一個優秀外科醫生。德不近佛者不可為醫，才不近仙者不可為醫（裘法祖）。沉著冷靜，審時度勢，本著實事求是的原則，尋求最佳的解決途徑和辦法。耐心解釋，徵得患者家屬的理解同意，並及時妥當處理，淋漓盡致發揮，有時技術上未知領域可通過人文關懷予以彌補。對於危重患者，不要輕易喪失信心和希望，要竭盡全力。以往對於MOF，認為3個臟器功能衰竭，死亡率100%。最近南京軍區總院成功救治5個臟器衰竭者，即為實例。 世上沒有常勝的將軍，正如學步的孩子沒有不摔跤的一樣，面對誤診、漏診，有時難免，最重要的是從中學習，從中總結出那些成功的經歷中所得不到的東西。不能因噎廢食，畏縮不前；更不能沾沾自喜，固步自封。涉及到近期再手術是臨床中偶爾碰到的難題，往往令外科醫生尷尬，令患者家屬費解，必須分清哪些是可以避免的，哪些是醫源性的，哪些是不可預料的，深刻反思，認真總結，汲取經驗和教訓，不能因為「面子」或不願承擔風險而錯失手術時機。此種情況，必須認識到患者或因功能障礙或因軀體有疾就醫，要充分理解他們，面對患者或家屬言語偏激、行為不得體要表現出寬宏大度的風范，理解有時是需要時間的。

從醫就意味著要有無私奉獻的精神，當實際付出和收入回報難於匹配，當新聞輿論不恰當的宣傳，當歷盡千辛萬苦僅換回一絲微笑時，更應發揚這種精神。從另一角度認識，每一次診療病人都是提高自己技術的機會，展示自己價值的存在，報效社會的最好答卷，以此來寬慰勞頓的軀體和緊綳的神經。人，只有獻身社會，才能找出那實際上短暫而有風險的生命的意義（愛因斯坦）。

從醫就一定要有愛心、同情心和責任心，因為從某種意義上講真正的老師是病人，醫生的經驗和技能來自於病人的痛苦與康復，沒有「三心」成就不了一個優秀的外科醫生[5]。對病人有耐心，對專業安心，對追求有恆心，沒有「三心」無法成為合格的外科醫生。尤其是愛心可以說是醫學事業中最大的動力，沒有一顆愛心的人，他只能作旁觀者而不是參與者和開拓者；一個沒有愛心的醫生永遠不可能成為優秀的醫生，卻往往是事故的始作俑者。「一個醫生如果沒有愛心，那他的患者永遠不會康復，即使病好了，可在心靈上也會留下傷痛」（匡培根教授語）。臨床工作千頭萬緒，普通外科尤是，病情變化多端，常遇疑難復雜危重病人，治療方案隨時調整。見效快，醫療糾紛也多，工作難顯成績，瑣事又繁多，諸多特點要求外科醫生必須有正確認識，思想上要有充分准備。而較多的又是「重復」，但決不能把這種重復看成是簡單的機械的熟練工種，因為不同病人形態、功能乃至解剖不會完全相同，疾病狀態下也有差別，更應知曉「醫事無小事」。以胃大部切除Billroth Ⅱ法為例，選擇結腸前結腸後，輸入輸出袢對胃大彎、胃小彎，袢的長短等都有理論參考值，那僅是共性，每一例病人都有特殊性，不能照本宣科。認真對待每一個病人，認真對待每一例手術，維持對職業的敬重、忠誠與盡心盡責，有一點不可少，那就是責任心，特別是，我們年輕醫生都是在黨的陽光雨露滋養下成長起來的，為人民服務將是我們永遠不變的宗旨。

5.正 確 的 臨 床 思 維

思維指導行動，沒有正確的臨床思維，無法作出正確的決策。臨床思維方法對診斷程序、治療措施、手術方式等選擇至關重要，用實踐的結果即療效來判斷診斷是否正確、治療是否得當、效果是否滿意是檢驗思維是否正確的唯一試金石，這也是21世紀循證醫學所倡導的金標准——實踐是檢驗真理的唯一標准。外科醫生要培養正確的臨床思維方法，需基於以下幾點：①詳細地詢問病史，認真全面的體格檢查，必要的輔助診斷；②辨證的分析方法[6]；③ 合乎邏輯的推斷，並根據疾病的動態變化，不斷地調整診療方案。不要忽視「視、觸、叩、聽」這一基本診察手段，不要忘記基礎理論的重要性。既要重視專家老師同道的經驗，又要善於獨立思考和判斷，減少誤診誤治發生率。臨床誤診誤治的思維根源可歸結於思維倒轉、思維慣性、思維狹窄、思維偏執、思維形式單調和形而上學思維，尤其要避免兩種錯誤思維傾向：先入為主慣性思維和拘泥固定的框架思維。誤診總是有原因的，誤治總是有一點是什麼導致了誤治，是要反思的。筆者曾遇一例65歲男患，因進食哽噎，消化道鋇透和胃鏡檢查，病理學證實為食道鱗癌，胃鏡提示胃小彎有0.2х0.5潰瘍，消化科醫生從形態學看良性表現，未做鏡下活檢。經胸入路，探查胃小彎時在潰瘍相應位置，胃壁稍增厚，術中取活檢為胃腺癌，行全胃切除，食道腫瘤切除，實際是同時重復癌，此例啟示是輔助診斷應與臨床結合，思維要開闊，知識面要廣，診斷和治療要謹慎、要留有餘地。理論和實踐無法統一時，要弄清理論掌握得不夠還是實踐有誤。特別強調觀念和技術不能封鎖，某某思維模式無可挑剔，某某手術漂亮無比，也許這是不可否認的事實，但多聽聽他人的想法，多看看他人的手術操作，多讀讀相關文獻及進展，汲他家之長為己所用，會對外科醫生有所啟迪和幫助的。原因是：任何人都有其固有的片面性、局限性、歷史性和時代性，醫學發展之迅速，勢必不會有永遠的「第一」，不會有永遠的名醫。勤於讀書、善於思考、勇於實踐，在實踐中積累，在積累中總結，在總結中思考，完善知識，不斷創新，外科醫生才可能真正成長壯大，羽翼豐滿。錢鍾書先生強調「神讀」，如果停留於照搬照抄、囫圇吞棗的層次，抑或只以理解書中的觀點為目的，這般讀書充其量不過是扮演了照相機和儲存庫的角色而已，我想對外科醫生應有所裨益的，尤其是對前輩、先驅、大師們的見術、思想，要用心、用腦、用行動體會，認真領悟真諦和慎行。科室的水平有水漲船高被動的一面，年輕醫生還要善於主動學習。知識還要不斷更新，捕捉新技術手段不斷完善（包括國際語言、電腦技術的掌握），「與時俱進」才能真正與國際接軌，才有望步入世界前沿。特別是循證醫學是當今醫學研究的重要指導原則和科學的實施方法，它的確立和應用會帶來許多新的觀念或概念的轉變，核心是大樣本前瞻性多中心臨床試驗，以確定診斷技術和治療方法的優選組合和最佳價格效益比等，以進一步更合理、更有效指導臨床工作。尋求簡單的診查手段，恰當的治療方法，最佳的效果（即合適的效價比）應是醫生追求的永恆目標。傳統認為膽道術後2周T管周圍即可形成竇道，故拔T管以此為准，我院曾有一例造影膽道通暢，縫合技術規范，拔出後形成膽漏、膽汁性腹膜炎，盡管例數不多，足以說明要更新知識，因為T管材料有了變化，竇道形成不牢固。10多年前國外學者就已提出該觀點了[7]。盡管不可能在一天掌握所有的醫學知識，但正確的臨床思維會有助於提高效率，在遵循客觀發展規律基礎上，進而早日達到質的飛躍。外科醫生必須遵循經典、恪守常規，又要有選擇地正確使用新技術、新方法、新材料，其底線是不能違背基本原則。21世紀傳統外科技術方式改變，某些概念轉變、觀念更新、認識變革，但其中最基本的外科原則仍然是無可替代的。是否手術,採取何種手術，永遠以病人為核心，有時決定不手術也是衡量外科醫師水平的標志，准確把握手術適應症，是需要格外慎重的。弄清價格與效益（Cost-Benefit）的關系，明晰是「病人需要還是醫生需要」。學術上的不同見解要落腳於以病人生命、健康、利益為中心，強調實質性會診的重要性，集思廣義，共同提高。蘇軾有詩雲：「橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。不識廬山真面目，只緣身在此山中。」這是問題的一個方面，另一方面，一旦證據確鑿，如彌漫性腹膜炎，就要當機立斷，果敢採取措施，紙上談兵，只會延誤病情。外科醫生還要樹立全局觀念，並適時更新觀念，正確認識手術是外科治療的重要手段，但非全部，不能有失偏頗。延長生命，改善生存質量，治癒疾病是最終目的。圍繞這一宗旨，客觀分析評估手術在診療中的角色、份量、作用有著重要意義。著名外科學家錢禮教授[8]說得好：「治療方案和術式選擇是戰略決策問題，而手術操作只是戰術問題，如果戰略有嚴重錯誤，戰術再高明也可能會徒勞無功」。特別注意用辯證唯物主義思想和歷史唯物主義觀念武裝外科醫生的頭腦，才能在醫療實踐中立於不敗之地，用動態發展的觀點深入辨證地分析，透過表面現象抓住本質，注意區分原因與結果、主要與次要、共性與個性、一般與特殊，注意辨別原發與繼發、局限與彌漫、獨立與並存、單發與多發等關系，這些都是外科醫生成長初期容易忽視的，需要逐漸認識其重要性。不是強加的版本，自身的體會更重要[9]。筆者認為：大凡受過高等教育，品格得到良好熏陶，如果身心健康，又具有社會責任感，且人文知識和科技知識基礎雄厚又能融會貫通，那麼他的視野一定是寬廣的，思維一定是活躍的，創造能力一定是很強的，其綜合素質、修養也必然是很高的。教師的職業道德規范？

教師職業具有主體性和示範性的特點，因而在師生交往中教師的道德力量具有不可忽視的作用。正如蘇聯教育家蘇霍姆林斯基所言：教育者的崇高道德品質是教育獲得成功的最重要的前提。然而，什麼樣的道德規范能夠對教師的職業精神產生良好而有效的引領作用，教師又需要怎樣的職業道德規范呢？一、教師職業道德規范應該是職業的
道德是一種特殊的行為規范，由社會公德、職業道德、家庭美德三部分構成。作為職業道德的教師道德規范，既不同於社會公德，也不同於家庭美德。誠然，社會公德作為人們共同生活中最基本最普遍的善惡標准和觀念，是教師職業道德的主要價值來源；家庭美德也是教師在家庭環境中作為家庭成員應該努力踐行的道德規范。但教師職業道德的職業性特點是顯而易見的，教師職業道德規范應該更加突出諸如關愛學生、面向全體、尊重個性、平等民主、教育責任等內容，突出教師工作的環境特點、教師職業的勞動特點和對教師專業發展的要求。在強調教師與社會、家庭合作的同時，也應維護教師的職業地位和尊嚴。比如，1966年聯合國教科文組織通過的《關於教師地位的建議書》對師德的建議就有這樣一句表述：教師要盡一切可能與家長密切合作，但也不能在教師專業職責等方面受到家長不公正和不應有的干涉。可以說，只有當教師的職業特點受到尊重和不被干涉時，教師的職業道德規范才可能被廣大教師真正認同和接受，才可能最大限度地發揮應有的作用。
教師職業道德規范的職業性應體現在以下兩個方面：一是彰顯教師職業的特點，使之既有別於社會公德，又區別於其他職業道德，富有教師職業特色；二是對教師職業特點的尊重，維護教師職業的權益和尊嚴。彰顯教師的職業性質，尊重教師的職業特點，應成為制訂（修訂）教師職業道德規范的一條重要原則。
二、教師職業道德規范應該是道德的
職業道德規范不是法律，而是一種行業內部的職業要求和約定。道德規范和法律規范有著不同的內涵和效用。首先，法律是以權利義務為內容的，一般要求權利義務對等，沒有無權利的義務，也沒有無義務的權利。而道德一般只規定了義務，並不要求對等的權利。比如說，面對一個落水者，道德要求你有救人的義務，卻未賦予你向其索要報酬的權利，向被救起的落水者索要報酬往往被視為不道德。其次，法律規范具有強制性，而道德規范更多的是通過大家的認同而得到遵守，違反法律規范要追究法律責任，而違反道德規范主要是通過輿論譴責和自我反省來解決問題。第三，從深度上看，如果沒有違法行為存在，法律並不懲罰主觀過錯本身，而道德不僅調整人們的外部行為，還調整人們的動機和內心活動，它要求人們根據高尚的意圖而行為，要求人們為了善而去追求善。因此我們說，法律是一個行業、社會正常運作和發展的最低要求，是公民行為的底線，而道德是我們追求和景仰的東西，是人性的制高點。
教師職業道德的道德屬性，決定了它對教師職業操守提出的要求不能像《教育法》、《教師法》、《義務教育法》、《教師資格條例》等法律法規那樣，僅僅規范教育者最基本的行為，而應該對教師提出更高的思想要求和更具體的行為准則，使之成為引領教師職業精神發展的航標和燈塔，成為促進教師育人實踐和專業發展的行動指南。但同時，這些准則也應該是引導的而不是強制的，是廣大教師認同並願意積極踐行的，是每一位教師經過努力都能做得到的。否則，無論那道德多麼高尚和令人景仰，也無法轉化為大多數教師的現實行為，終究會失去其引領教師職業精神發展的功效，失去它應有的美好價值和意義。
三、教師職業道德規范應該是人性的
道德終究是人的范疇的東西。沒有或不顧人性的道德，必將是神化的道德或獸化的道德。人性最基本的內涵當然是人的生存、尊嚴、自由、親情和名譽等需求傾向。正如法國著名思想家、教育家盧梭所說：人性的首要法則，是要維護自身的生存。當然，人因珍愛自己的生命而珍愛他人的生命，因自己要生存而必須讓別人能生存。道德規范的人性化，是既要關照他人的生存、尊嚴和自由，也要關照自己的生存、尊嚴和自由。倘若僅僅要求關照他人的生存和尊嚴，而不顧規范對象自身的生存和尊嚴，那也許顯得十分無私和崇高，但也必將導致無效和僅僅是崇高。
人們常說教師是人類靈魂的工程師，應該具有高尚的道德和情操。事實上，教師固然不是一般的職業，應該關愛學生、教書育人、為人師表，但同時教師本身就是人類的一員，而不是獨立於人類之外的神，教師職業道德規范不能把教師推向神壇。比較世界各國教師職業道德規范給我們的啟示之一，就是應從高尚走向樸素，從只關注教師對他人的尊重，同時也關注教師本人的自由、尊嚴和權益，讓教師職業道德規范更加符合人性，符合人和社會發展的實際。比如1952年日本教師聯合大會正式通過的《教師倫理綱領》就有這樣兩條內容：教師不容許自身的自由遭受侵犯，教師要維護生活權益。
我國新版《中小學教師職業道德規范》（2008年）徵求意見時，在網路上遇到了教師們較多的抵觸甚至反感。有網友曾經這樣說：教師應該付出很多，包括青春，汗水，甚至有時候是生命，但教師也是人，和凡人一樣的人，所以教師也需要理解，需要社會的關愛和尊重。必須承認，這種抵觸和反感是人性自然的正常的反應，他們的訴求也是對他們需要什麼樣的道德規范的理性的表達。教師職業道德規范只有富有人性，才能得到認同，只有得到認同，才能變成廣大教師自覺的職業行為。
四、教師職業道德規范應該是具體的
教師職業的特殊性決定了師德規范既要有理想性，又要有現實性，既要有引領性，又要有具體可操作性。近年來，我國一些地方出台的師德評價標准等，就是試圖從操作層面尋找或擴大師德規范的可行性和有效性。相比較而言，目前我國的教師職業道德規范還處在較為宏觀和缺乏層次性的階段，而西方國家早就開始注重區分師德規范的不同層次，對教師整體與個體提出了層次不同和較為具體的職業道德要求。比如，全美教育協會1975年修訂的《教育專業倫理規范》大體包括三方面的內容：一是師德理想，二是師德原則，三是師德規則，這是從高到低三個不同層次的道德要求。其中，師德理想提出：相信每一個人的價值和尊嚴，追求真理，力爭卓越，培養民主信念。這是對教師提出的最高要求，它指明了教師應當努力的方向。而在師德規則中，規范從對待學生和對待自己的專業兩個方面提出了十多條具體的要求，具有很強的指導性、規范性和可操作性。
師德規范不應該僅僅有空洞的師德理想，而應該包括具體的行為規則，它可以直接制約教師個人的從教行為和教師群體的道德修養。我國的教師職業道德規范應該在強調人民教師崇高的職業理想和追求的同時，緊密結合教書育人的崗位工作實際，提出更為具體的、針對性更強的、多層次的要求，以充分發揮師德規范不同層次要求的不同功能作用，如理想發揮激勵作用，原則發揮指導作用，規則發揮約束作用等。如此，才能更加有效地引領教師的道德發展和專業成長，才能更好地建設與我國教育改革和發展需要相適應的教師隊伍。

㈦ 如何提高醫療質量和醫療技術水平

主要就是給醫生漲工資就好了。這樣願意從事醫學工作的人就多，報考醫學院校的人也多，於是醫生競爭激烈了，人才就集中，水平就高了。

㈧ 醫學生如何提高臨床技能

就算是一個已經出師的師兄給你的一點經驗：
1、學好基礎課。很多所謂的必修課其實到了臨床作用真的很有限。我個人的經驗，解剖、生理、葯理、病生、診斷這幾門是最重要的。其他的如病理、組胚、免疫、生化的基因工程部分，除非你是搞科研的，要不然真的一輩子用不了幾次！最多就是在考職稱、寫論文的時候用一下！
2、認真學習選修課，很多的課程雖然是選修的，但是很重要，也很實用。如影像學、核醫學、循證醫學等。
3、在實踐中學習臨床課。最好就是學習了一個系統的疾病，就去相關的科室看一下病人，順帶要老師講一下經驗、心得。
4、練就一筆好的行書。到了實習階段你就知道有什麼用了！
5、實習時候不要偷懶！善於總結。要記住幾個常用的葯物、組合，如利尿合劑、冬眠合劑、能量合劑、排石合劑……還要善於總結一下在每一個科室的病例、主任查房的提問等等。最好就是對著書本來總結。
6、和帶教老師搞好關系，一般來說，實習的分數都會比較好看的。
7、不要計較個人得失。尤其是在爭取上手術台的機會上。一個師兄告訴我的話，我原話送給你「不要以為在手術台上很風光，要知道，治好一個病，手術台上的功夫只佔有40%（包括麻醉）。有60%的功夫在病房。只要功夫到了，帶教老師會讓你上的。」
8、最重要的一點，做好畢業就是失業的准備！！

㈨ 怎麼提高醫生的工作效率！

這個問題受千絲萬縷的問題影響，所以很難一下子處理掉，針對不同的醫院、不同的科室、不同的情形方法是不一樣的。這里列舉幾種方法：【影響醫生工作效率的因素太多，從社會體制、醫院本身、區域的患者等等都會影響到】
1、上ERP信息系統，當然信息系統也可以定製；
2、制定醫生業績激勵考核機制；
3、對患者和患者家屬進行正面的宣傳和引導學習，不要影響醫生作業；
4、患者進行分類分科室分醫生診治，標示清楚；
5、對醫生的服務效率和效果進行看板公示；
6、培養醫生的職業道德等；
7、減少醫生診治時影響醫師看病的環節，將非技術含量的環節分解給其他新手和實習醫生來做；
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㈩ 《第五人格》如何才能練好醫生的技術

第五人格是一款非常好玩的求生類游戲，在游戲當中的話，有著求生者跟監管者，求生者的話，需要進行團隊配合，修好電機，最後打開大門逃生，而監管者的話需要抓住所有的求生者才能夠獲得游戲的勝利，那其中的話有著多種職業可以供玩家選擇，那麼如何才能夠練好醫生的技術呢，其實多玩多學多看，那麼就很容易掌握醫生這么一個角色。

然後我們還需要知道，醫生自身是上等人的體質，所以說不具備溜屠夫的一些性質，還有就是千萬不要貪機，當屠夫經過旁邊的時候，我們的心跳就會響起，所以說，這個時候我們也是需要迅速的選擇，是繼續修機還是逃跑，還有就是在板窗交互的時候，因為體質的原因會比較慢，所以，在逃跑或者是其他情況下的時候呢，尋找的路線應該是找那些板子比較多的地方，這樣的話就可以更好地幫助醫生逃離。總之，還是一句話，多玩多看多學，就可以迅速的掌握這一個角色。