病理性黃疸的護理技術有哪些

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㈡ 新生兒黃疸護理診斷及相應護理措施

你好!新生兒黃疸是在新生兒時期出現皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血症。其病因特殊而復雜，嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），常導致死亡和嚴重後遺症。 新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。 生理性黃疸屬於正常生理現象。由於新生兒膽紅素的代謝特點，約60%足月兒和80%以上的早產兒在出...生後3-5天可出現黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內黃疸消退，早產兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。 病理性黃疸則屬於異常，一般與以下幾種因素有關： ①細菌感染和新生兒敗血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細胞病毒等； ②新生兒溶血病； ③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫； ④母乳性黃疸，多於出生後4-7天出現黃疸，2-3周達高峰，在停止哺乳1-3天後膽紅素即可下降，如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸； ⑤其他因素如遺傳性疾病、葯物性黃疸等。 【治療原則】 1．找出原因，採取相應的治療。 2．降低血清膽紅素藍光療法（參閱第五章第五節）；提早喂養和保持大便通暢。 3· 保護肝，控制感染不使用對肝有損害及可能引起溶血及黃疸的葯物。 4．適當輸血漿和白蛋白，防止膽紅素腦病發生。 黃疸是由於體內膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現象。新生兒黃疸較常見，引 起的原因多而復雜且可導致膽紅素腦病（核黃疸），常引起死亡或嚴重後遺症。 【新生兒膽紅素代謝特點】 1．膽紅素生成較多 新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上，這是由於新生兒 初生時紅細胞數相對多；其壽命比成人短20～40天，且破壞快；旁路膽紅素來源多和血 紅素加氧酶在生後7天內含量高，產生膽紅素的潛力大引起。 2．肝功能不成熟 肝細胞內 Y、Z蛋白含量低，對膽紅素攝取能力差，5～15天達到 成人水平；肝細胞內尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UDPGT）的量及活力不足，形成 結合膽紅素的功能差。 3．腸肝循環特殊 新生兒剛出生時腸道內正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽 紅素轉化為尿膽原和糞膽原。且新生兒腸道內