㈠ 我是醫學生,顱腦CT平掃操作要點是哪些呀😂😂
頭顱CT檢查方法
1.平掃:腦CT主要用橫斷面,有時加用冠狀面。橫斷面CT多以眥耳線(眼外眥與外耳道中心聯線)為基線,依次向上掃描8~10個層面。層面厚主多用5或10mm.層面與基線平行(圖5-1-30.檢查後顱凹,則層面與眥耳線成20.角。掃描頭部需固定。不合作患者或兒童需給麻醉。
2.造影增強CT: 以靜脈注入含碘水容性造影劑再行掃描。劑量以60%的泛影葡胺為例,每公斤體重用1.5~2.0mL.給葯方法可用靜脈滴注法或靜脈注射法。增強是指病灶密度的增高。病灶增強與病變組織血循環豐富,病變周圍組織充血與過度灌注,病變血腦屏障形成不良或被破壞有關。病灶增強後顯示更加清楚。依有無增強、增強的程度和增強的形式,幫助確定病變的性質。不能使用含碘水溶性造影劑患者,不能進行本項檢查。
3.腦池造影CT(cisterongraphy CT):是經枕大池或腰脊穿刺注入非離子型水溶有機碘造影劑或氣體,使擬檢查的腦池充盈,再行掃描的方法,可使腦池清楚顯影。易查出腦池內的腫塊。多用於橋小腦角池和鞍上池,以查出池內小的腫瘤。應強調水溶性造影劑只能用非離子型者。
脊柱CT掃描一般採取橫斷面,先作定位掃描片,以選定適合的掃描層面和掃描架傾斜角度。檢查方法因目的要求而異。疑椎管狹窄者以層厚10mm連續掃描可疑狹窄椎管段;疑椎間盤突出者,分別對懷疑突出的椎間盤及其上下方椎體掃描3~5層為一組,層厚2~5mm;疑為椎管內病變則需經椎管內注入非離子型碘造影劑5~10mL,翻動體位,使造影劑和腦脊液充分混勻,然後以5~10mm層厚邊疆掃描病變區。對懷疑脊髓血管畸形或血管豐富腫瘤者,還應靜脈內注射造影劑作增強CT掃描。
㈡ 腦CT怎麼做
1、CT平掃:
(1)橫斷位掃描:
①掃描體位:橫斷位掃描為常規掃描。患者仰卧於掃描床上,頭置於頭架中,下頜內收,頭顱和身體正中矢狀面與檯面中線垂直,兩外耳孔與檯面等距。特殊病人的掃描體位根據需要作適當調整。
②掃描基線:聽眥線。
③掃描范圍:從聽眥線平面連續向上掃描至頭頂。
④掃描參數:層厚5~10mm,掃描范圍可在定位像上設定。
⑤重建參數:視野25cm,重建間距(增量)5~10mm,根據需要確定重建演算法。
(2)冠狀位掃描:患者體位有頦頂位和頂頦位。頦頂位是把掃描頭架換成冠狀位頭架,病人仰卧於攝影床上,肩背部墊高,兩手置於身體兩側,兩膝屈曲,頭部下垂,並盡可能後仰,使聽眥線與檯面趨於平行,正中矢狀面與床面中線重合。頂頦位是病人俯卧於掃描床上,兩手平放於胸側,兩腿伸直,頭置於頭架內,下頜盡可能前伸,並緊靠床面,頭顱後仰,兩外耳孔與檯面等距,正中矢狀面與檯面中線重合。X線與被檢部位垂直,掃描范圍包全被檢部位,層厚與重建間隔,視被檢部位情況選擇2~5mm。頭皮下軟組織病變,首選冠狀位掃描,病變較小時,可在病變處用膠布固定一小橡皮用於定位,避免遺漏病灶。
2、增強掃描技術:顱腦增強掃描分為平掃後增強和直接增強掃描兩種方法。平掃後增強是在平掃基礎上加做的增強掃描。直接增強掃描是注入對比劑後的逐層連續掃描。增強後的掃描時間依據病變的性質而定。與血管有關的病變,如腦血管畸形、動脈瘤等,轉移瘤、腦膜瘤等可在注射對比劑50ml時開始掃描;顱內感染、囊腫等,可在注射對比劑60秒後開始掃描;顱內轉移瘤、腦膜瘤等,可在注射對比劑6~8分鍾後開始掃描。頭部增強掃描可用平掃的參數,也可只對病變部位進行薄層掃描。
(四)後處理技術:
根據疾病診斷的需要,靈活選用窗寬、窗位。顱腦CT圖像常用腦窗攝影。窗寬80~100HU,窗位35HU左右。顱底、內聽道病變;顱腦外傷;顱骨病變,或顱內病變侵犯顱骨,必須加設骨窗。骨窗的窗寬1000~1400HU,窗位300~500HU。耳鳴及疑橋小腦角區病變者,應調節窗口技術,以觀察內聽道有無擴大,並根據需要對局部進行放大。頭皮下軟組織病變,用軟組織窗攝影:窗寬300~400HU,窗位35~45HU。