❶ 系統脫敏法求教!!!
概念
「系統脫敏法」是由交互抑制發展起來的一種心理治療法,所以又稱交互抑製法。當患者面前出現焦慮和恐懼刺激的同時,施加與焦慮和恐懼相對立的刺激,從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼,不再對有害的刺激發生敏感而產生病理性反應。說到實質上,「系統脫敏法」就是通過一系列步驟,按照刺激強度由弱到強,由小到大逐漸訓練心理的承受力、忍耐力,增強適應力,從而達到最後對真實體驗不產生「過敏」反應,保持身心的正常或接近正常狀態。
歷史
類似系統脫敏法的心理治療方法在中國古代也有運用。據《儒門事親》載:衛德新的妻子旅途中,在旅舍的樓上住宿,夜逢盜賊燒房子,因受驚而墮下床來。自此以後,每聽到聲響,便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行,不敢冒然弄出聲響,逾年不愈。醫師張從正(號戴人)診斷後既讓二侍女執其兩手,按於高椅之上,在面前放一張小桌幾。張從正說:「娘子,請看這木頭!」便猛擊桌,其婦大驚。張從正說:「我用木頭擊桌,有何可驚呢?」婦人嚇後稍顯安定,張從正又擊桌,驚已顯然減緩。又過一會兒,連擊三五次,又用木杖擊門,又暗中令人擊背後的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其卧房的門窗,接連數日,從天黑直到天亮,一、二月後,雖聽雷鳴也不驚恐了。
理論基礎
系統脫敏療法的理論基礎是學習理論,即經典的條件反射與操作條件反射。基本假設:(1)個體是通過學習獲得了不適應的行為的。(2)個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適應行為,也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。
編輯本段系統脫敏法的變式
快速脫敏法
或稱真實生活脫敏法此法的主要特點是用造成恐懼反應的實際刺激物代替對它的想像;治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景,直到抵達原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用於廣場恐怖症和社交恐怖症病人。例如,對於一個害怕擁擠和同生人接觸的恐怖症病人,可以讓他在治療者的陪同下於清晨外面人少時乘車到鬧市區去。到達後先讓病人在車內坐幾分鍾,如果不感焦慮,可鼓勵他下車到商店門口走走……直到病人敢於進入擁擠的商店購物而無焦慮反應止。
接觸脫敏法
這種方法特別適用於特殊物體恐怖症,例如對蛇和蜘蛛的恐怖症。接觸脫敏法也採用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法,與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項技術—示範和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西,而後讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西,如蛇,那就讓病人觀看過治療者觸摸、拿起和放下蛇的示範後,先從事一些與接近、觸摸蛇有關的一些活動,而後逐漸接近蛇、觸摸它,直到敢於拿起它而無緊張感為止。
自動化脫敏法
根據同病人的一系列交談的結果,治療者將所識別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像,而後利用這些制備好了的錄音、錄像對病人進行治療。這種方法的突出優點是,①病人可以在家裡獨立使用,而不必花費治療者太多的時間;②病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進度,這有助於減少脫敏治療中的一些不良反應;③錄言和錄像中可加入治療者的指導和有關的治癒範例,從而也可起到指導與示範作用。 自動化脫敏法可用於對即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的准備中,也可以作為其它脫敏法的一個補充,在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業而採用。此外,對於非恐怖症患者,例如對即將到來的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人,自動化脫敏法也可發揮其獨特的作用。
情緒性意象法
這個方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點是通過形象化的描述,誘發病人興奮、驕傲和歡樂等積極的情緒情感活動。這些積極的情緒情感活動顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應互不相容,從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據報道,情緒性意象法最適用於兒童病人。
編輯本段操作過程
基本步驟
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟: 1.建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內容: (1)找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。 (2)將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。 2.放鬆訓練。一般需要6—10次練習,每次歷時半小時,每天1至2次,以達到全身肌肉能夠迅速進入鬆弛狀態為合格。 3.系統脫敏練習: (1)放鬆。 (2)想像脫敏訓練。 (3)實地適應訓練。 如對人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰後反應激烈,可見人群、異性人群是引起反應的物體。
注意事項
系統脫敏法的關鍵是確定引起過激反應的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應事件並不一定是真正引發心理障礙的原因,所以應找到真正的致病原因,結合「認知調整法」標本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現象,當萬家和不理解致病的真正原因時,系統脫敏的效果並不理想。後來找到了真正的致病原因——身體缺陷導致自卑、逃避、幻想、心理失衡時,對自身身體採用系統脫敏和認知調整法相結合的方法進行治療立即取得良好的效果。 系統脫敏法適用於焦慮和恐懼症的治療。 「系統脫敏法」它是通過一系列步驟,按照刺激強度有弱到強,由小到大,逐漸訓練心理承受能力、忍耐力,增強適應力,從而達到最後對真實體驗不產生「過敏」反應,保持身心的正常狀態。 「系統脫敏法」按照訓練方式和特點大致可分為:時間——想像式和空間——實物式。前者是以時間為線索,運用想像進行脫敏;後者則以空間為依據,運用實物進行脫敏。
治療實例
下面以幫助患者克服「懼怕陌生人」心理為例,具體談談系統脫敏法的治療 。 第一,想像自己在擁擠的電梯里、想像自己周圍擠滿了異性,感到緊張時深呼吸,調節情緒。讓她在這種不斷的「想像」中,獲得對人際交往那種可怕情景的免疫力。 第二,在大街上遠距離觀看異性人群想像自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。 第三,走在大街上,面對迎面走過的異性,告訴自己「沒有人特別留意我,我和其他人沒有什麼不同」; 第四、在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。 第五、在電梯中,與身旁的異性有目光接觸。 通過以上幾個步驟的練習,可以糾正懼怕異性,心裡緊張的弱點,增強心理的承受力。
自我心理治療
下面分別以克服「考試怯場」和幫助「怕水」的人下水游泳為例,具體談談兩種方法的運用 。 1.時間—想像式。將你每次應試的真實感受按時間順序逐一記錄下來。比如:開始復習時、復習期間、 考試前一天、臨進考場時、進入考場時、未做試題前、開始做題時等等,記述當時的周圍環境和內心體驗,按緊張程度不同分成由弱到強的順序。然後開始運用「脫敏」訓練:在充分的自我放鬆後,讀你的第一次記錄上的描述,盡量詳細逼真地想像當時的情景,感到有緊張反應時,可用言語暗示「停止緊張」和深呼吸、肌肉放鬆術等方法壓制或減弱緊張,直至鎮定自若;再接下去進行第二份記錄,依次逐漸訓練。最後達到在你回想起初最緊張的情景時也能夠完全或接近完全般輕松自如。 2.空間—實物式。開始可以在海邊的沙灘上行走,繼而進入水沒腳的深度,然後依次進入水能淹沒膝蓋、腰部、胸口、頸部的深度,直至最後全身漂浮在水面上。注意每向前邁進一步,都應該稍停一下,直到那個深度不再使你緊張為止,再試著進入更深處。 「系統脫敏療法」可用於自我心理治療,也可用於對他人的心理治療,需要指出的是它只不過是一種心理療法,不能代替應付某一刺激所應有的認識、能力、方法與技能。就如不怯場並不等於能考好,「不怕水」並不等於會游泳一樣。 所以,如果「系統脫敏法」與實際本領訓練相結合,效果會更佳。
❷ 系統脫敏療法實用嗎我被神經症困擾很很久了,不知該選哪種方法治療醒悟療法,精神分析法謝謝
這種問題很復雜,在網上,在這種地方不可能得到答案,不是幾句話可以講清楚的。這幾句話就算有十年經驗的人都沒法做心理評估,神經症有很多種,要看你的具體情況,唯一的解決辦法就是去當面見醫生。
系統脫敏這種療法是行為派的技術,對恐懼症效果可能會好一些,尤其是對有具體的恐懼對象的恐懼。很多治療技術都已經被證實其實沒什麼作用,不過現在書上還那麼寫,心理學里治療流派和治療技術很混亂的。重要的是找到一個有經驗的合格的醫生,研究表明,不同的理論取向和治療技術對最終療效的影響並不是很大,不過不可否認的是某些療法很適合某些症狀。
如果問題不是很嚴重,可以考試認知治療。精神分析,在國內即使你走遍全國,也難以找到全格的精神分析師。如果涉及童年創傷和人格問題,精神分析比較合適,一般問題就不要搞了,這東西耗時太長。
具體情況還是當面見醫生,找到有經驗的心理專家,理論和技術並不重要。
❸ 何謂陽痿行為系統脫敏療法
在陽痿的行為治療中,有些是根據條件反射理論產生的。行為治療的方法中,系統脫敏療法為其中的一種,主要用於治療有焦慮、恐懼情緒的陽痿患者。分以下幾個步驟進行。
第一步:肌肉鬆弛訓練。在系統脫敏療法中,肌肉能否放鬆是治療成功的關鍵。患者要先收緊身體各部分的肌肉,然後逐漸放鬆,直到全身完全放鬆為止。因此在進行治療之前醫生要對患者進行基本的指導及訓練,讓患者想像自己置身於一個輕松愉快的環境之中。
第二步:劃分焦慮等級。根據患者產生焦慮程度的不同,心理醫生幫助患者按輕重順序排列,並讓患者做出自評及焦慮標准測驗等。
第三步:按排列出的焦慮等級進行脫敏訓練。醫生向患者描述最低能引起焦慮的情景,並要求患者想像自己是處於這種情景中,同時進行訓練。也就是說讓患者在這一等級的焦慮刺激下反復訓練,至患者能在這種焦慮情景中保持鬆弛為止。待其不再出現焦慮,或焦慮程度大大降低時,再進行下一個更高等級的焦慮訓練。如果在某一等級的焦慮情景中無論如何也不能鬆弛下來,則可以再退回原來的低一等級重新進行訓練。當患者訓練到想像最可怕的情景也能保持放鬆時,系統脫敏治療即為成功。
行為治療系統脫敏法每3 ~ 4 天進行一個等級的訓練,每次治療30 ~ 40 分鍾。但由於個體差異及人為的原因有時脫敏療法也可能失敗。
❹ 請根據實際生活中遇到的事情解釋如何運用「系統脫敏技術」
系統脫敏技術就是說多遇到幾次以後慢慢習慣就不會產生這種反應了。比如一開始有一些人非常怕螞蝗,但是因為從事飼養螞蝗的工作經常要接觸,然後慢慢的就習慣了就不害怕了。
❺ 系統脫敏法的步驟有哪些【精品
系統脫敏法包括三個步驟:學會放鬆、建立焦慮事件層級、實施脫敏。
具體操作步驟如下:
1、 放鬆訓練
放鬆訓練是系統脫敏法的重點之一,是行為療法中使用最廣泛的技術之一,既能單獨使用,也可以結合到系統脫敏中使用,以克服焦慮症狀。目前最常用的是循序漸進緊張放鬆法,把身體某一部位的肌肉先緊張,後放鬆,兩者結合進行,然後逐一對身體其他部位也施以同樣方法,最後達到全身放鬆。包括環境要求、聲音要求、准備工作、實施步驟、結束。
2、 建立焦慮事件層級
在教會放鬆之後,治療者應與來訪者共同設計焦慮事件層級表。必須全面採集來訪者的病史資料,盡可能完整地找出使來訪者感到焦慮的一系列事件或觀念等。在此基礎上,先確定一個最平靜的相關情境或事件,將它指定表示焦慮程度的分值為0(又稱「主觀干擾程度」,縮寫為SUD)。這一事件稱為控制事件,在焦慮層級表中一般不寫出來。接著確定一個令來訪者最為焦慮的情境或事件,指定分值100分,以這兩個事件為基準分別估計每一事件的焦慮程度值(由治療者指導來訪者完成)。最後,把各焦慮事件按主觀程度由弱到強進行排列,兩個相鄰焦慮事件之間的層級差約10分,建立起「焦慮事件層級表」。
3、 實施脫敏
先從最輕的交流事件開始,然後由弱到強,逐級脫敏,直到最嚴重一級的焦慮事件脫敏成功,這一階段方可結束。它包括想像系統脫敏和現實系統脫敏。
❻ 系統脫敏法對恐怖症患者有哪些作用
系統脫敏法:有計劃、有目的地鼓勵和指導患者親自去接觸那些使他們產生恐怖情緒的事物或環境,即便是暫時會引起害怕焦慮,也要鼓勵患者用最大的勇氣和毅力忍受、習慣和適應。堅持接觸,循序漸進,直到最終把恐怖情緒減輕或消除為止。
採用系統脫敏療法,最好要及早進行。這樣可以及早防止恐怖情緒的發展和鞏固。由於恐怖症屬於嚴重精神創傷之一,所以最好的辦法是及時強迫自己去接觸可能引起恐怖的事物和環境。關鍵是要樹立起控制自己恐怖情緒的信心和決心。
❼ 心理學脫敏療法怎麼實施
採用系統脫敏療法進行治療應包括三個步驟:
(1)建立恐怖或焦慮的等級層次,這是進行系統脫敏療法的依據和主攻主向;
(2)進行放鬆訓練;
(3)要求求治者在放鬆的情況下,按某一恐怖或焦慮的等級層次進行脫敏治療。
1.建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內容:
(1)找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件,並報告出對每一事件他感到恐怖或焦慮的主觀程度,這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。這種尺度為0~100,一般分為10個等級,單位為sud,如圖(恐懼的主觀度量尺度):
恐懼的主觀度量尺度
(2)將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。表3—1是一位害怕考試的學生的主觀等級的最後排列示例。
一個害怕考試的學生害怕的等級層次
序列 事 件 Sub
1 考前一周想到考試時 20
2 考試前一個晚上想到考試時 25
3 走在去考場的路上時 30
4 在考場外等候時 50
5 進入考場 60
6 第一遍看考試卷子時 70
7 和其他人一起坐在考場中想著
不能不進行的考試時 80
以上兩步工作也可作為作業由求治者自己獨自去做,但再次治療時,施治者一定要認真檢查,注意等級排列的情況。
2.放鬆訓練。一般需要6—10次練習,每次歷時半小時,每天1至2次,以達到全身肌肉能夠迅速進入松馳狀態為合格。
3.分極脫敏練習。在完成以上兩項工作之後,即進入系統脫敏練習。系統脫敏在求治者完全放鬆的狀態下進行,這一過程分為三個步驟進行:
(1)放鬆。具體放鬆方法與技術參見本章「放鬆療法」。
(2)想像脫敏訓練。由施治者做口頭描述,並要求對方在能清楚地想像此事時,便伸出一個手指頭來表示。然後,讓求治者保持這一想像中的場景 30秒鍾左右。想像訓練一般在安靜的環境中進行,想像要求生動逼真,像演員一樣進入角色,不允許有迴避停止行為產生,一般忍耐一小時左右視為有效。實在無法忍耐而出現嚴重恐懼時,採用放鬆療法對抗,直到達到最高級的恐怖事件的情景也不出現驚恐反應或反應輕微而能忍耐為止。一次想像訓練不超過4個等級,如果在某一級訓練中仍出現較強的情緒反應,則應降級重新訓練,直至完全適度。
(3)實地適應訓練。這是治療的關鍵步驟,也是從最低級到最高級,逐級訓練,以達到心理適應。一般均重復多次,直到情緒反應完全消除,方進入下一等級。每周治療1至2次,每次30分鍾左右。比如對一個過份害怕貓的人,在治療中,便先讓她看貓的照片,談貓的事情;等到看慣了,不害怕了,再讓她接觸形象逼真的玩具貓,再讓她靠近籠子里的貓,接著慢慢伸手去摸,最後去抱貓,逐漸除去怕貓的情感反應。
❽ "小學生心理咨詢"請根據實際生活中遇到的事件解釋如何運用「系統脫敏技術 」
(1)進入放鬆狀態:首先應選擇一處安靜適宜、光線柔和、氣溫適度的環境,然後讓患者坐在舒適的座椅上,讓其隨著音樂的起伏開始進行肌肉放鬆訓練。
訓練依次從手臂、頭面部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部訓練,過程中要求患者學會體驗肌肉緊張與肌肉鬆弛的區別,經過這樣反復長期的訓練,使得患者能在日常生活中靈巧使用,任意放鬆程度。
(2)想像脫敏訓練:首先應當讓患者想像著某一等級的刺激物或事件。若患者能清晰的想像並感到緊張時停止想像並全身放鬆,之後反復重復以上過程,直到患者不再對想像感到焦慮或恐懼,那麼該等級的脫敏就完成了。以此類推做下一個等級的脫敏訓練。
一次想像訓練不超過4個等級,如果訓練中某一等級出現強烈的情緒,則應降級重新訓練,直到可適應時再往高等級進行。當通過全部等級時,可從模擬情境向現實情境轉換,並繼續進行脫敏訓練。
(3)現實訓練:這是治療最關鍵的地方,仍然從最低級開始至最高級,逐級放鬆、脫敏訓練,以不引起強烈的情緒反應為止。為患者布置家庭作業,要求患者可每周在治療指導後對同級自行強化訓練,每周2次,每次30分鍾為宜。
(8)如何作用系統脫敏技術擴展閱讀
發展歷程
1909年,Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功,開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐,免疫治療顯示了一定的臨床效果,但是自從上世紀80年代起,由於英國發生了數例由於注射免疫治療制劑而死亡的病例,導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應性鼻炎,讓人們對免疫療法重新燃起了希望。
1992年,世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法確認I 型變態反應疾病的免疫治療是有效的,並認為「如條件具備,應盡早應用」,免疫治療得以重新推廣。
1993年,歐洲變態反應和臨床免疫學會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。
❾ 什麼叫「系統脫敏」(心理學當中的)
比如你怕貓,第一次先給你展示一張貓的圖片,然後等你適應了第二次展現一個貓的動畫,適應後在遠處給你放一隻貓,適應後在把距離拉近,最後讓你摸到這個小貓。
對患者來說,就有它的現實意義。比如一個可愛的小貓,大家一起在逗他玩,你卻表現出異常的可怕,會不會被誤認為有毛病?一個可愛的小狗啊等等。還有一些強迫病人,強迫洗手,內心十分痛苦,用脫敏可以大大減輕甚至消除患者的痛苦。這就是它的意義。
❿ 怎樣用系統脫敏法,治療社交恐懼呢
系統脫敏法三個程序:
1.放鬆訓練
讓來訪者坐在舒適的椅子上,深呼吸後閉眼,並想像可令人輕松的情境,如躺在海邊聽輕松的音樂等,而後讓來訪者依次練習放鬆前臂、頭面部、頸、肩、背、胸、腹及下肢,亦可藉助肌電反饋儀來增強訓練效果。反復這樣的訓練,直至來訪者達到能在實際生活中運用自如、隨意放鬆的嫻熟程度。
2.建立焦慮(或恐怖)等級表
這一步十分關鍵。首先要根據來訪者的病史及會談資料找出所有使來訪者感到焦慮(或恐怖)的事件。將這些事件進行相互比較,根據致病作用的大小分成若乾等級。通常可將刺激因素按其可引發來訪者的主觀焦慮程度,分為五等或採用百分制(0~100),如引起1分主觀焦慮或恐怖的刺激為一等,引起2 分的為二等,以此類推,而後將這些不同的刺激因素按其等級依次排列成表,即為「焦慮(恐怖)等級表」。
需要注意的是,被視為一等刺激因素所引起的焦慮或恐怖(即主觀的焦慮或恐怖評定為1分者)應小到足以被全身鬆弛所抵消的程度。這是治療成敗的一個關鍵。此外,理想的等級設計應是各等級之間的級差均勻,是一個循序漸進的系列層次。這一點需要啟發來訪者共同完成。
3.系統脫敏
首先讓來訪者在放鬆的情況下進行脫敏學習,而後按照設計的焦慮(或恐怖)等級表由小到大依次逐級脫敏。
先讓來訪者想像最低等級的刺激物或事件。當他能清楚地想像並確實感到有些緊張時,就讓其停止想像,並全身放鬆,而後反復重復上述過程,直至來訪者對這樣的想像不再感到焦慮(或恐怖)為止,從而完成第一等級脫敏。接著再對下一個等級的刺激物或事件(焦慮或恐怖等級表中列為2分的刺激)進行同樣的脫敏訓練。最後遷移到現實生活中,不斷練習,鞏固療效。在咨詢過程中,一般在一次會談時間內以完成1~2個事件的脫敏訓練為宜。
需要指出的,除了想像脫敏以外,系統脫敏法還有四個變式[5]:
(1)自動化脫敏:採用事先備好的焦慮層次的錄音錄像進行脫敏。此法的優點是來訪者可自由地決定脫敏的速度,亦可在家裡獨自進行。
(2)接觸脫敏法:在漸進性焦慮層次的基礎上,外加了示範和接觸,讓來訪者觀看治療者處理其所害怕的刺激物,而後照著做,一直到用手握或觸摸不感緊張為止,如讓怕貓的孩子去摸貓的照片。
(3)實際場所脫敏:採用實際的刺激物代替視覺性想像,來訪者在他人陪伴下到實際生活中去逐級面對實際的刺激物來進行脫敏操作。
(4)情緒性表象法:通過形象化的描述,誘發來訪者的興奮、驕傲和歡樂等積極情緒情感活動。