1. 經典精神分析治療的基本技術手段
精神分析治療師的任務是幫助患者將壓抑到潛意識內的內容上升到意識層面，使得患者的症狀和被壓抑的沖突之間的關系產生領悟。當患者從早年形成的壓抑中解放出來時，才是治療取得成功和患者康復的標志。
經典的精神分析的會談方式一般是在安靜、溫暖的房間內，讓患者在斜躺在舒適的沙發椅上，面朝天花板，便於集中注意力於回憶上。治療者坐在患者身後，避開患者的視線。會談的時間，每次約45～50分鍾，每周會談5次左右，治療過程需要半年至三年之久。具體的技術手段主要包括：
（一）自由聯想
事先讓患者打消一切顧慮，想到什麼就講什麼，治療師對談話內容要保證為患者保密，並鼓勵患者按原先的想法講出來，談其想到的任何事。不要怕難為情或怕別人感到荒謬奇怪而有意加以修改。因為越是荒唐或不好意思講出來的東西，有可能越有意義，對治療的價值越大。在進行自由聯想時，要以患者為主，治療師不要隨意打斷他的話，當然在必要時，治療師可以進行適當的引導。
一般來說，治療師往往鼓勵患者回憶從童年起所遭遇的一切精神創傷與挫折，從中發現那些與病情有關的因素。自由聯想的最終目的是發掘患者壓抑在潛意識內的致病情結或矛盾沖突，將其帶到意識領域，使患者對此有所領悟，並重新建立起現實性的健康心理。
自由聯想的療程頗長，一般要進行幾十次，不可能只進行幾次就完全解決問題。因此事先向患者說明這一點，從而取得其合作。在治療過程中，也會發生阻抗、移情或反復現象。要鼓勵患者堅持下去，以達到解決其心理症結而痊癒的目的。
（二）移情和反移情
移情是精神分析中的一個重要概念，關注移情，並對移情進行工作是精神分析療法的一種獨特方式。因為移情是在潛意識里發生的，因此關注患者的移情是了解其潛意識活動及其人格特徵的有效途徑。
所謂移情是指患者將過去的情感轉移到治療師身上，在對現實進行反映時，總是不可避免地夾雜有過去的經驗和情感。一般分為：1.正性移情，如依賴、順從、愛戀等；2.負性移情，如氣氛、憎恨、攻擊、不信任等。在治療過程中，移情是必然會發生的，治療師無法憑空製造患者的移情，移情也是不可避免的。
在精神分析中，治療師關注移情的作用主要表現為：1.通過移情，可以使患者潛意識的沖突、痛苦得以重現；2.移情是治療師了解患者潛意識的重要線索；3.移情是治療師治療患者的重要手段。當患者了解了自己的移情，並意識到這是自己的投射時，就會逐步從這種狀態中走出來，把握好現實的關系，達到領悟和「修通」。
反移情是指治療師將自己過去的情感轉移到患者身上，反映了治療師潛意識中的問題。如有些治療師總是希望從患者那裡獲得自信；有的熱線咨詢員對離婚問題的解釋充滿個人感情色彩、偏見等。
反移情發生的機制其實同移情是一樣的。心理治療師並不能排除或完全控制自己的反移情，重要的是治療師要覺察出自己的反移情，並利用自己的反移情去了解或認識患者的移情。要通過個人體驗和督導，使治療師了解自己的這種潛意識活動。
移情與反移情都是潛意識的作用，注意分析患者的移情和治療師的反移情有助於發現患者的症結所在，促進治療的順利進行，減少治療中不必要的麻煩。
弗洛伊德在其治療實踐中發現了一個十分有趣的現象，他稱之為「移情神經症」。所謂「移情神經症」是指在治療過程中，由於患者對治療師產生了移情，其力比多投注到治療師身上，如果使患者原有的病情減輕，甚至奇跡般地好轉。有人稱之為「蜜月期」。患者的症狀雖然減輕或暫時消失，但本質上並未改變，所以重要的是要使患者了解自己的移情，並從中走出來。
為了使治療師有效地處理移情與反移情，區分現實的治療關系與投射性的移情、反移情，精神分析治療十分重視設置問題。所謂設置是指治療師與患者之間達成的契約，如費用、療程（短程、長程）、治療頻率（經典式、短程式、開放式）和治療方式（坐談、卧談等）。關於設置的討論范圍，包括電話預約、服飾、坐的姿勢和位置、能否在治療中吸煙以及能否接受患者的饋贈等。
（三）阻抗的處理
阻抗是指患者心理內部（潛意識）對治療過程的抗拒力，以防止治療使痛苦在意識中重現。換言之，阻抗系指患者抵制「痛苦的治療過程」的各種力量。所謂「痛苦的治療過程」是指精神分析要揭示患者內心深處的創傷，這會使患者感到恐懼和痛苦。
阻抗有各種方式的表現性方式，如遲到和擅自取消約會、對治療者的問題加以迴避、取悅治療者藉以麻痹治療者、將談話的重點指向治療者、原地踏步、遺忘、控制討論的主題、為治療關系設定先決條件、過多地糾纏過去的事情、沉默等。
主科的原因主要有：1.患者安於現狀，懼怕任何形式的變化；2.害怕引起良心上的譴責；3.不肯放棄那些形成疾病的幼稚沖動，往往見於色情的或怨恨的移情；4.潛意識的沖突，以行為和語言的方式表現出來，並由此產生愉快的感覺，如各種癮、癖、性變態等；5.繼發性獲益；6.移情阻抗，這是一種特殊的阻抗，是由於患者對治療者產生強烈的移情時而出現的阻抗，如患者過分依賴治療者，總是想得到治療者的贊賞、表揚以及對治療者的性幻想等。
精神分析中，治療師也需要對阻抗進行工作和處理，要向患者進行澄清和解釋。治療師解釋阻抗的時機為：1.治療師已充分識別了阻抗；2.患者能夠充分體驗到阻抗；3.阻抗影響了治療的進程。
（四）夢的分析
弗洛伊德認為，「夢乃是做夢者潛意識沖突慾望的象徵」，做夢的人為了避免被別人察覺，所以用象徵性的方式以避免焦慮的產生。分析者對夢的內容加以分析，以期發現這些象徵的真諦。
弗洛伊德認為，與夢境內容有關的因素主要有以下三類：
1.睡眠時軀體受到的刺激 如房間太冷，會夢到身陷冰天雪地的山谷中。
2.日間活動殘跡的作用 即所謂「日有所思，夜有所夢」。人們可以在夢中繼續完成白天的智力活動。
3.潛意識內容的反應 這是最重要的，他把夢分為「顯夢」內容與「隱夢」內容兩部分，前者指夢境中所顯示的具體內容，後者指這些夢境內容所代表的潛意識含義。
人們通過「夢的工作」中的那些規律或心理機制而表現為各種離奇的夢境，一般可以歸納為以下六類：
（ 1）象徵：即用一種中性事物來象徵替代一種所忌諱的事物，可減少或避免引起夢中自我的痛苦或創傷。例如，有用細長、尖銳、蛇蟲的東西來象徵陰莖。
（2）移置：指在夢中，將對某個對象的情感（愛或恨）轉移和投向另一個對象方面去。
（3）凝縮：指在夢中將內心所愛或恨的幾個對象，凝縮成一個形象表現出來。最生動的例子是《紅樓夢》中賈寶玉游警幻境時夢到警幻仙子領他與其仙妹成親。這位美女的形象是他所愛的三個女性的意象經過凝縮而構成的。
（4）投射：指在夢中將自己某些不好的願望與意念投射與他人，而減輕對自我的譴責。如一男青年夢中夢到其未婚妻別有所念，並與人幽會，經過分析卻是發現他對未婚妻有所不滿，而萌發了追求其他女郎的意念。
（5）變形：指在夢中將潛意識的慾望或意念用其他甚至相反的形式表現出來。例如一富家子弟，在其父病重後患了焦慮性神經症，夢中夢見父親病癒又能掌管家務了。經過分析，他的潛意識中盼父早死的不孝意念受到超我的嚴厲壓抑，通過「反相形成」而產生了「父親病癒」的「反」夢。
（6）「二次加工」：指做夢者在夢醒過程中，往往會無意識地對自己的夢進行修改加工，使其比較有次序或合乎邏輯一些；或者將夢中最有意義的東西反而置於次要或不顯著的地位。這時，精神分析治療師在進行釋夢時，就要去偽存真，抓住要點。
（五）解釋，領悟和修通
解釋，是指治療師通過語言表達使患者潛意識中的沖突意識化。領悟是指患者意識到潛意識症結所在，達成自我理解，心裡內部結構的發生改變，即形成新的心理結構，継而形成新的認知，出現新的行為。由領悟導致行為、態度和結構改變稱為修通。弗洛伊德認為，「正是解釋工作導致了有價值的領悟，以及可靠的、持久的治療性改變。在任何意義上，對內心沖突的分析都應該被稱為修通」。
修通工作的內容包括：
1.重復的解釋，尤其是對移情性阻抗的解釋。
2.打破情感和沖動與經驗和記憶之間的隔離。
3.解釋的延長、加深和加寬，發掘一個行為的各種前提和來源的多種功能和決定性因素。
4.重建過去，將患者和環境中其他重要人物置於活生生的背景下；包括重建在過去各個時期的自我形象。
5.促進反應和行為的變化，使患者在面對他曾經認為是危險的沖動和客體時，勇於嘗試新的反應模式和情感模式。