如何合理應用各種影像技術

A. 全息影像技術的技術應用

全息學的原理適用於各種形式的波動，如X射線、微波、聲波、電子波等。目前最常用的光源是投影機，因為一來光源亮度相對穩定，二來，投影機還具有放大影像的作用，作為全息展示非常實用。
只要這些波動在形成干涉花樣時具有足夠的相乾性即可。光學全息術可望在立體電影、電視、展覽、顯微術、干涉度量學、投影光刻、軍事偵察監視、水下探測、金屬內部探測、保存珍貴的歷史文物、藝術品、信息存儲、遙感，研究和記錄物理狀態變化極快的瞬時現象、瞬時過程（如爆炸和燃燒）等各個方面獲得廣泛應用。 科學家研發出了紅外、微波和超聲全息技術，這些全息技術在軍事偵察和監視上有重要意義。
在一些戰斗機上配備有此種設備，它們可以使駕駛員將注意力集中在敵人身上。全息照相則能給出目標的立體形象，而一般的雷達只能探測到目標方位、距離等，，這對於及時識別飛機、艦艇等有很大作用。 全息攝影不僅記錄了物體上的反光強度，也記錄了位相信息。因此，一張全息攝影圖片即使只剩下一小部分，依然可以重現全部景物。這對於博物館，圖書館等保存藏品圖片等，非常方便。在超大屏幕的影院里，戴上特製的眼鏡，以超大立體畫面配合環繞立體聲音效讓觀眾本身融入影片中，帶來身臨其境的真實感。
另外，由於全息攝影技術能夠記錄物體本身的全部信息，存儲容量足夠大，因此，作為存儲的載體，全息存儲技術也可以應用於圖書館、學校等機構的文檔資料保存。
與傳統的3D顯示技術相比，全息影像技術無需戴專門的偏光眼鏡，不僅給觀眾帶來了方便，同時也降低了成本。而且立體顯示方式能夠將展品以多視角的方式坦念介紹給觀眾，更加直觀。
由於可見光在大氣或水中傳播時衰減很快鋒老，在不良的氣候下甚至於無法進行工作。為克服這個困難發展出紅外、微波及超聲全息技術，即用相乾的紅外光、微波及超聲波拍攝全息照片，然後用可見光再現物象，這種全息技術與普通全息技術的原理相同。技術的關鍵是尋找靈敏記錄的介質及合適的再現方法。 全息照相的方法從光學領域推廣到其他領域。如微波全息、聲全息等得到很大發展，成功地應用在工業醫療等方面。地震波、電子讓基困波、X射線等方面的全息也正在深入研究中。
同時全息攝影可應用於工業上進行無損探傷，超聲全息，全息顯微鏡，全息攝影存儲器，全息電影和電視等許多方面。
全息技術不僅可制出惟妙惟肖的立體三維圖片美化人們的生活，還可將其用於證券、商品防偽、商品廣告、促銷、藝術圖片、展覽、圖書插圖與美術裝潢、包裝、室內裝潢、醫學、刑偵、物證照相與鑒別、建築三維成像、科研、教學、信息交流、人像三維攝影及三維立體影視等眾多領域，近年來還發展成為寬幅全息包裝材料而得到了廣泛的應用。

B. 如何合理應用影像學檢查

合理作用醫學影像檢查步驟：
1 設備更新迅速與收費的高昂1895年著名的物理學家威.康.倫琴（W.C.Roentgen）發現X射線以來，醫學影像檢查設備在最近幾年發展迅速，由以往幾元錢的透視、攝片等單一X線檢查診斷學，發展到今天包含傳統放射在內的CR、DR、CT、磁共振、介入診療、彩色多普勒、PET/CT等現代大型醫學影像檢查診斷，隨著醫療設備向高精尖發展，檢查費用也不斷升級，少則百八十元，多則成千上萬，由於設備昂貴，只有一些大醫院才能購進，一些有條件的患者和疾病較難診斷的患者都湧向大醫院，造成大醫院患者堆積，導致看病難。
2 傳統放射檢查日趨淡化衛生部北京醫院周誠教授在會上介紹了2005年世界影像發展會議的情況，指出CT、磁共振的檢查范圍越來越寬，傳統放射在胸部、腹部有逐漸被取代之勢，如對肺癌的普查，CT的准確性與特異性明顯優於DR，且放射劑量與DR差不多；他還特別強調CT對外傷患者的快速性與綜合性，如DR對腰椎體的壓縮性骨折只能對椎體的壓縮程度及碎裂程度做出初步診斷，而一般很難診斷出是否有小的碎片對脊髓造成的損傷，而CT、磁共振更加消雹及時准確。解放軍總醫院的蔡祖龍教授也指出，現今傳統X線檢查逐漸淡化，CT作用相對越來越強，並且將成為主流，已經有了相當豐富的診療經驗，看不懂CT、磁共振的時代已經結束，新一代的影像發展來臨。
3 循證醫學的發展需要在會上，空軍總醫院張挽時教授發表了講話，超聲檢查費用雖然廉價了不少，但超聲圖像最主要的不足是，顯示和判斷與判歲操作者的個人技術有關，有礙於循證醫學的發展，再加上有些疾病的發生是全身性，如癌症有否全身性轉移，這對掘橋睜治療方案的確立和對患者預後情況的判斷是相當重要的，因此一旦發現癌症就要查其原發灶，有否轉移，這就加大了檢查范圍，致使費用相對上漲，加重患者經濟負擔。
4 診斷疾病的要求通常，當DR攝片發現某種疾病難以確診時（比如是普通的肺炎就可確診），就需要做進一步的檢查，CT或磁共振平掃，進一步就需要做強化，有時需做動脈期影像、靜脈期影像以及延時影像，甚至需要利用灌注成像進行薄層掃描，結果檢查費用逐漸提高，患者經濟負擔加重。在會上，蔡祖龍教授強調，討論病例要求檢查一定完備，光憑一張片子診斷是不夠的。在影像檢查中，每種疾病的不同時期其影像檢查表現不完全相同。比如常見的缺血性腦中風，CT平掃在發病後6～24 h內僅少數病例出現陽性，大部分病例為陰性，24 h後才能顯示陽性結果，這樣，臨床懷疑腦缺血性中風者，需要多次的檢查才能做出判斷。CT灌注成像最早可在出現症狀30 min後顯示病灶，同樣也意味著檢查費用的上漲。
中國醫學影像技術研究會第20屆學術大會已圓滿結束，會上邀請了將近20位醫學影像的各類專家，談了影像學的發展速度、前途及在影像檢查中的合理應用問題。

C. 醫學影像的影像技術

醫學影像發展至今，除了X 射線以外，還有其他的成像技術，並發展出多種的影像技術應用。另外在生醫資訊應用方面，為能所產生的數位影像檔案與影像數位化檔案，可以交換與查閱，發展出醫療數位影像傳輸協定技術。常用的醫學影像技術包括：
血管攝影 (Angiography)：或稱動脈攝影、血管造影，是用x光照射人體內部，觀察血管分布的情形，包括動脈、靜脈或心房室。
心血管造影 (Cardiac angiography)：將造影劑通過心導管快速注入心腔或血管，使心臟和血管腔在X線照射下顯影，同時有快速攝片，電視攝影或磁帶錄像等方法，將心臟和血管腔的顯影過程拿陪拍攝下來，從顯影的結果可以看到含有造影劑的血液流動順序，以及心臟血管充盈情況，從而了解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。
電腦斷層掃描 (CT, Computerized tomography)，或稱電子計算機斷層掃描，根據所採用的射線不同可分為：X射線CT（X-CT）、超聲CT（UCT）以及γ射線CT（γ-CT)等。
乳房攝影術(Mammography)：是利用低劑量（約為 0.7毫西弗）的X光檢查人類（主要是女性）的乳房首敏謹，它者基能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶，有助於早期發現乳癌。
正子發射斷層掃描 (PET, Positron emission tomography)：是一種核醫學成像技術，它為全身提供三維的和功能運作的圖像。是目前唯一的用解剖形態方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，具有無創傷性的特點，是目前臨床上用以診斷和指導治療腫瘤最佳手段之一。
核磁共振成像 (NMRI, Nuclear magnetic resonance imaging)：通過外加梯度磁場檢測所發射出的電磁波，據此可以繪制人體內部結構。
醫學超音波檢查 (Medical ultrasonography)：運用超聲波的物理特性，通過電子工程技術對超聲波發射、接收、轉換及電子計算機的快速分析、處理和顯象，從而對人體軟組織的物理特性、形態結構與功能狀態作出判斷的一種非創傷性檢查方式，使肌肉和內臟器官——包括其大小、結構和病理學病灶——可視化。

D. 醫學影像技術論文範文

醫學影像技術發展的日新月異,現代醫學影像技術發展促進了醫學影像診斷的准確性發展,同時也使臨床診斷越來越依賴於醫學影像診斷。下面是我為大家整理的醫學影像技術論文，供大家參考。

醫學影像技術論文篇一

醫學影像技術專業教學改革的實踐與探索

醫學影像技術論文摘要

【摘要】烏魯木齊軍醫學院在六年多的醫學影像專業教學改革實踐中，通過強化實踐性教學目標，優化教學課程配置，重組學科體系，改進 教學 方法 與內容，構建課程量化銷清考核體系，開展教學評估，取得了良好的效果。

醫學影猛攔像技術論文內容

關鍵詞：醫學影像技術教學改革

我院作為蘭州軍區首批招收醫學影像技術專業的學校，自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發，經過六年多來的教學改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學目標。強化實踐性教學

(一)把握規律，強調實踐性教學目標

強化實踐性操作，全面改革講習比例不合理的現狀，打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務，適應基層軍地衛生工作需要為目標，突出“應用”為特徵，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化 教育 技術為手段，彰顯影像學科形象化的特點，提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合，實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授，X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示範操作的基礎上，主要由學生分組進行操作訓練，達到集中學習基本理論、分組強化規范具 體操 作的目的。在實習環節中，實施“導師制”，倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合並全程分段進行考核，確保實踐教學的質量。

(二)抓住核心，優化課程體系與教學內容

以培養專業技能和綜合素質為核心， 適應目前隨醫學影像學的快速發展，影像學科架構的變化，對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度，專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課：取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學，增設一門人文學科;專業基礎課：將電工學、電子學合為醫學電子學基礎，將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合並為醫學病原學，減少生物化學、葯理學、醫學病原學學時數，將人體解剖學、組織學與胚胎學合並為人體解剖組織胚胎學，增設人體斷層解剖學;專業課：將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容，重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學，將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR/診斷學融合為醫學影像診斷學。同時採取大專業平台與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等

(三)拓視野，增強針對性教學.

1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛於的功能，弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課.如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、 專業英語 等。其次通過開放實驗室，學生自行設計內容進行強化。對學有餘力的學生，設立課題小組，老師圍繞設計課題進行引導，通過查閱資料、實際操作，拓展專業知識面。

2、以外引內聯方式，加強師資建設。聘請院外有實踐 經驗 的專家為兼職教授，定期來院講課或枝斗胡指導工作，豐富臨床實踐知識;根據專業教學需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據教學實際，與醫院聯合進行教學、學術研究，共同促進、共同發展。

二、構建學生專業綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據專業培養目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，採取專業理論與專業技能分離，對於專業理論與專業技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業不合格，通過考核方式改變，強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標准

1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、 畢業 考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷 報告 質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核，抽取各系統一張影像片，書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器准備、體位擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習考核辦法

在實習手冊中增加實習目標考核標准，完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分，然後再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設立考核內容及量化標准。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行，實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。

三、加強教學方法及手段的變革，開展教學質量評估

在教學方法上遵循四個“有利於”原則：有利於學生主體、教師主導地位的發揮，有利於體現學科特點與培訓目標的實施，有利於培養學生學習興趣與思考分析能力，有利於發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。採用現代化教育技術，鼓勵應用網路課程、多媒體課件等教學手段，解決教學重點難點，提高授課時效。

通過完善質量監督機制，開展教學質量評價，採用靜評指標測評與動態考評相結合，通過教學條件評定、教師學術水平評定、教學手段評定、實驗教學專家測評、課堂教學學生測評、教案質量專家測評、第二課堂質量評定、考試結果分析等19個靜態指標與10個動態指標進行質量評估，以評促建、以評促管、以評促改、評建結合，推進專業主要課程建設，帶支町關課程的建設。對優化教學內容、改革教學方法、推進教學現代化建設，提高教學質量的全面提高，發揮了重要的作用。

六年來的實踐證明，學生的專業素質、應用能力有了明顯的提高。操作技能考核及格率達100%。各教學實習醫院與用人單位普遍反映良好，畢業學生全部就業。但也存在由於生源素質差異較大，教改實施後部分學生不適應等情況，影響教學進度。因此我們不斷在摸索與改進現有教改方案，通過不斷的教學實踐，進行更進一步的 總結 與完善。

醫學影像技術論文篇二

醫學影像技術規范化建設芻議

醫學影像技術論文摘要

【摘要】 隨著醫學影像技術在臨床上的廣泛應用，醫學影像技術的規范化問題愈益突出。從醫學影像技術隊伍素質的提高、醫學影像網路工作系統的數字化建設以及醫學影像學診斷報告的書寫等方面，就醫學影像技術規范化建設進行探討。

醫學影像技術論文內容

【關鍵詞】 醫學影像技術;診斷;規范化

醫學影像技術規范化是指醫學影像診斷合乎一定的標准，即利用醫學影像檢查手段使其診斷水平不斷提高，它要求根據設備和儀器條件合理地開展檢查項目，並且在一定時期內達到一定的水平或質量標准，最終目標是提高診斷率，減少漏、誤診，並在最大限度內滿足患者需求，但我國地域遼闊，醫療資源分布不均衡，不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異，即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。為了進一步提高醫學影像診斷水平，准確可靠地為臨床提供看得懂、能理解的診斷依據，因此，加強醫學影像技術的規范化建設就勢在必行。

1 提高醫學影像技術隊伍素質

醫學影像設備不斷更新換代，且周期越來越短，建立在高新影像設備之上的影像學正發生著巨變，不斷更新的設備所涵蓋的知識范圍，應用時的工作原理、性能無不涉及廣博的計算機領域和工程學領域的知識。傳統意義上的影像科技人員，無論老中青，都要從零開始，逐步地熟悉、掌握以致精通這門新的數字影像技術，也就是說，要從陳舊的工作模式轉為更為開放的、多元化的醫技理念。樹立新的醫技理念，至少應從以下幾方面著手。首先，應抓緊時間快速提高自身英文的聽、說、讀、寫、譯的能力。數字化設備無論是界面顯示還是操作使用提示，無論是部位選擇還是投照方式，以及後處理內容均為英文顯示，英語既是基礎更是工具，同時，隨著我國醫學事業的發展，與國內外的學術交流將更加頻繁，對先進技術與設備的引進速度也將加快。只有不斷提高英語水平，才能進一步進行圖像處理功能等方面的應用和開發，合理、高效地使用新設備。其次，要多閱讀一些有關IT網路、計算機信息技術的專業或通俗刊物，了解網路的運作，對圖像的攝取、刪除、處理、傳遞、存儲及列印等概念要清晰明了，並在與編程和網路工程師的合作中積累和豐富這一領域的知識。再次，不斷完善影像診斷知識結構。人體各部位的解剖結構、生理、病理及病理演變，其圖像在監視器上的顯示與相關診斷所需，其形式和內涵不盡相同，且數字化影像各參數具有可調節性、大寬容度，如何使體位設計更合理、如何在圖像的後處理中使感興趣區真實並具有明確診斷所需的特徵，對技師的影像學知識和診斷學知識的綜合應用，提出了更高的要求。

2 建立醫學影像網路工作系統

隨著數字化時代的到來，醫學影像學這門綜合性學科開始逐步從影像投照、成像、閱片、報告書寫以及遠程會診諸環節進入全面數字化的嶄新時代。比如，近年來先進的彩色多普勒超聲檢查儀的引進和臨床應用，拓寬了超聲檢查范圍、服務對象，超聲影像、診斷信息和工作量成倍增長，而原有的手寫報告、熱敏列印圖像、人工病案存檔、檢索查詢、工作量統計等，明顯影響了工作效率和服務質量，不能更好地為教學、科研和患者的診療服務。這一切對於醫學影像網路工作系統的建立與完善提出了現實的要求。醫學影像室作為醫院的醫技科室，與患者和臨床科室有著密切聯系。這種聯系簡單地表達為患者和臨床科室申請單的請求與影像室檢查報告單的答復。影像室從接收申請單到發出檢查報告單是一個有序的過程，每項工作的效率和服務質量及其之間的銜接良好與否，將反映影像室整體的工作效率、服務質量和管理水平。這要求從預約登記到發出報告必須實現一體化操作(如圖1所示)。

圖1 影像網路工作系統流程(略)

影像網路工作系統的建立與臨床應用，不僅可以實現患者一般資料—圖像採集—診斷報告全部信息的數據化存檔，提高診斷水平和服務質量，減少醫療糾紛，而且由於使就診順序透明化、公開化和接診服務的溫情化，提高了患者滿意度，所以大大有助於和諧醫患關系的建立。同時，這一網路的建立也真正體現了醫療信息共享，使患者在一所醫院拍攝的X線、CT及MRI圖像及診斷意見報告，在遠程會診或轉診到其他醫院咨詢、會診或治療時仍然具有參考價值，不必再作重復檢查，這樣既節省人力物力，減少醫療資源的浪費，也可減少患者的經濟負擔，數字化的進程使接診到發報告的時間大大縮短，從過去的隔日到目前的2 h，甚至0.5 h，而工作量的不斷增加又是每個醫院所面對的。減少患者的等待時間已經成為衡量醫療服務質量的一個重要標准，要做好這一點除了發揮設備優勢外，盡量縮短各環節的耗時，利用信息的傳遞，使每個環節運作流暢尤為重要。

3 完善醫學影像學診斷報告

3.1 基本程序規范化 醫學影像學診斷報告是臨床醫生診斷和確定治療方案的重要依據之一，又是重要的醫療文件。報告書寫的質量代表科室的診斷水平，也代表整個學科的水平以及發展的程度。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷，了解病情，全面觀察，系統分析，結合臨床進行鑒別、對照、綜合，寫出報告做出結論。

3.2 基本格式規范化 醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式，它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀目前國內外的診斷報告書，形式各種各樣，大小與繁簡程度也不一致。但是從質量保證與質量控制角度來看，醫學影像學的診斷報告書的一般格式應依次包括以下5項內容：一般資料，包括患者姓名、性別、年齡、科別、住院號、病區、病床、門診號、X線號、CT號、MRI號、DSA號、X片序號、檢查日期、報告日期等;檢查名稱與檢查方法或技術;醫學影像學表現或討論部分，如X線所見、CT所見、MH 所見、DSA所見等;醫學影像學診斷或印象部分;書寫報告與審核報告醫師簽名。在臨床工作中，上述五項內容可具體化為以下幾種格式。第一種是從影像徵象或討論到影像診斷或印象的分段描述法。第二種是從影像診斷或印象到影像徵象或討論的分段描述法。第三種是將影像徵象或討論與影像診斷或印象混合描述法。第四種是表格式，是將報告設計成固定的表格。第五種是逐條列項式，是將各項觀察的內容按順序排列，在預留的空白處填寫正常、異常或意見等。其中，第二種報告格式是目前採用最多、最常用的一種，因為它滿足規范化報告的5項內容，符合檢查的標准，是目前公認的標准格式之一。

3.3 基本要求規范化 書寫規范化報告內容的總體原則是影像描述簡潔，重要的部分或內容先寫，回答臨床醫師的要求;病灶要進行必要的量化及形態影像徵象描述;影像檢查要進行徵象的比較及必要的鑒別診斷，最後要得出影像檢查的結論。一般和常規項目要齊全，描述要有順序，主次要分明，描述部分與診斷結論要保持一致。此外，還要求字跡工整、語句通順、術語規范。

3.4 注意事項 醫學影像報告是一份把病變影像轉換成文字、具有法律效力的醫療文件，講求客觀性、科學性、嚴禁摻雜主觀印象，不要武斷地單以圖像診斷疾病，也不要過於隨附臨床，故一定要寫得確切、客觀。這就必須運用規范的影像學術語或解剖學與病理學名稱來描繪，不能隨便下筆，按個人的 愛好 寫。實事求是，不弄虛作假是對醫學影像技師的最基本要求。總之，加強醫學影像技術的規范化建設已經迫在眉睫，刻不容緩，需要我們從多方面努力。只有這樣，才能提高醫學影像診斷的准確性，才能更好地服務於臨床，造福於患者。

醫學影像技術論文文獻

[1] 李晨,楊德民,苗壯,等.超聲影像網路工作系統的建立與臨床應用[J].中華現代影像學雜志,2005，(12):1078?1080.

[2] 段少銀,蔡國祥,葉鋒,等.關於醫學影像學診斷報告書書寫規范化的討論[J].中華現代影像學雜志,2000，(1):90?91.

[3] 林海波,曹然,葉暉,等.影像技術數字化建設面臨的問題[J].現代醫院,2004，(6):117?118.

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E. 淺談CT影像診斷在臨床醫學中的應用

淺談CT影像診斷在臨床醫學中的應用

CT影像診斷是指通過掃描獲得多層次圖像並在此基礎上對疾病做出診斷，那麼，CT影像診斷在臨床醫學中的應用是?

[摘要] 目的探究CT影像診斷在臨床醫學中的應用價值。方法回顧性分析該院2015年1月—2016年1月診治的55例結腸癌患者的臨床資料，對照術前CT檢查、復發CT檢查與病理診斷結果。結果55例患者均得到病理證實，術前和術後復發CT影像診斷准確率分別為85.5%、88.2%，與病理診斷結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論CT影像診斷的准確度較高，臨床應用價值值得肯定。

[關鍵詞]臨床醫學;CT檢查;病理診斷

醫學影像包括X線、CT、MRI等多種檢查手段，隨著醫學影像技術的進步，臨床診療對各種檢查手段的依賴性越來越大，由於不同醫學影像技術有其各自的特點物姿，在應用方面也存在一定的差異，CT影像在臨床上應用較為廣泛，適用於多種疾病的臨床診斷和病情評估[1]。對2015年1月—2016年1月間該院診治的55例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討CT影像的臨床應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院診治的結腸癌患者55例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，以腹脹、腹痛、消化不良等症狀為主訴，其中男性36例，女性19例，年齡39~61歲，平均年齡為(49.2±3.6)歲;經CT等檢查確診及病理診斷證實，符合WHO關於結腸癌相關診斷標准，均接受手術治療，其中乙狀結腸癌19例(佔34.5%)，降結腸癌16例(佔29.1%)，升結腸癌13例(佔23.6%)，橫結腸癌7例(佔12.7%)，對於合並嚴重慢性全身性疾病、神經系統疾病以及其他腫瘤疾病患者予以排除。

1.2CT診斷

經CT檢查並確診，術前禁食，清洗腸胃，保留灌腸，所用葯物為泛影葡胺(批准文號：國葯准字H43021314)，初次使用在再次使用劑量分別為900mL、1000mL;行常規腹部及增強掃描，取仰卧位，所用儀器為64排螺旋CT掃描儀(LightspeedVCT)，全腹部螺旋容積掃描，適當擴大范圍，層厚和時間分別為1.0cm、6s左右;再行增強掃描，所用造影劑為碘海醇(批准文號：國葯准字H20083570)或碘帕醇(批准文號：國葯准字H20153103)，肘靜脈快速注入血管內，速率為4.0mL/s，達到閥值後，行動態三期掃描，容積和多平面重建，對獲得圖像進行後處理，綜合分析血管情況。

1.3評價標准

術後留取患者部分病變組織，鏡下查看病理變化，對可疑復發情況進行病理分析，根據TNM分期標准，對癌變及進展情況進行評估，以T表示原發腫瘤，分為無法評估、無明顯證據、原位癌、腫瘤侵襲黏膜下層、固有肌層、漿膜下和漿膜層等情況，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示;以N表示淋巴結，分為無法評估、無轉移、存罩畝絕在1~3、≥4的區域轉移，依次以Nx、N0、N1和N2表示;以M表示遠處轉移，分為無和有兩種情況，分別以M0和M1表示[2]。納入患者均接受為期6個月的隨訪觀察，記錄術前CT診斷和術後復發CT檢查的陽性和陰性，與病理切片結果進行對照分析。

1.4統計方法

運用SPSS18.3統計學軟體包進行數據分析，計數資料用率(%)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果耐者

結合病理診斷結果，術前CT診斷准確率為85.5%，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1;隨訪結果顯示，復發17例，CT檢出88.2%，差異無統計學意義(P>0.05)，

3討論

CT影像診斷是指通過掃描獲得多層次圖像並在此基礎上對疾病做出診斷，該檢查技術適用於多種疾病的診斷，具有解析度高、操作便利、無創等諸多優點，CT掃描成像為三維圖像，也可為疾病鑒別診斷提供參考依據。結合臨床醫學實踐，CT影像診斷在中樞神經系統疾病、血管疾病、頭頸部、胸部等疾病診斷中均具有較高的應用價值，以胸部疾病為例，通過增強掃描可清晰顯示縱膈、肺門腫塊以及淋巴結增大等情況，對於中晚期癌細胞的.診斷以及轉移、侵潤等情況，均可通過圖像顯現出來，CT掃描對實質性器官的成像效果較為理想[3]。值得注意的是，CT影像技術對早期癌變的診斷可能存在漏診、誤診情況，需要聯合其他影像檢查手段，多項影像技術在臨床醫學診斷中的聯合應用價值更是受到了廣泛的認可。從醫學影像臨床使用情況來看，具有專業獨立性和互補性兩大特點，CT等影像技術有其自身系統的理論知識和操作技巧，同時相互之間又存在緊密的聯系、聯合應用有助於提升影像診斷水平，這對於CT影像技術的拓展應用也具有重要的指導作用[4]。在臨床診斷中，CT等影像技術對不同疾病的檢查結果可能會存在一定的差異，即各自有其自身的優勢的局限性，任何一項影像技術都不是萬能的，影像技術的選用還應考慮到適用性和經濟性，即需從多方面入手[5-6]。CT影像技術也存在一定的不足，在常規檢查中，所需的費用較高，多次檢查的輻射較大，對於一些特殊患者，如孕婦，應酌情考慮使用，避免因濫用引發不良反應[7]。有關CT影像診斷在臨床醫學中應用效果的研究報道較多，宋澤[8]對80例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，對照CT影像檢查結果與手術病理診斷結果，急性水腫型和出血壞死性型的診斷准確率合計為97.5%，CT影像診斷在急性胰腺炎中的應用價值得到充分證實。CT影像技術在多種疾病診斷及鑒別診斷中發揮著重要的作用，在一些重症疾病檢查中應用較多，該次研究中，選取55例接受手術治療的結腸癌患者作為研究對象，術前經CT影像常規腹部及增強掃描檢查，與病理診斷結果對照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，術前CT檢查的診斷正確率合計為85.5%，可見CT影像在術前癌變診斷中具有較高的准確度;隨訪觀察結果顯示，術後復發17例，不同分期CT檢查的診斷正確率合計為88.2%，提示CT影像在癌變術後復發診斷中仍可獲得較高的准確度。與上述報道相比，該次研究中CT影像技術在術前和術後腹部疾病診斷中所獲准確率相對較低，分析認為主要受到多種疾病表徵相近影響，但是總體診斷效果及其在鑒別診斷中的應用價值還是值得肯定的。綜上所述，CT影像技術的廣泛應用是臨床醫學進步的一大標志，該檢查手段能夠清晰且詳細地反映病變情況，可為臨床診療提供可靠的參照依據，結合臨床實際情況，應用CT影像技術，有助於提升醫療診斷水平。

[參考文獻]

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[6]赫明鋒.醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用[J].中國葯物經濟學，2015，10(3):171-172.

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[8]宋澤.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16(22):139-140.

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F. 外科疾病中應用醫學影像技術進行輔助診斷的方法有哪些

另一位回答的基本到位。再補充一下。
幾乎所有的影像學技術都可以對外叢灶科疾病進行輔助診斷，不僅是診斷，部分直接參與外科疾病治療的過程中。
鉬靶檢轎鄭敏查乳腺，DSA下的各種外科檢查和手術，比如ERCP，血管閉枝介入。在超聲或者X，CT下的介入手術，比方經皮腎鏡，經皮膽管穿刺引流及支架術等。
目前在國外已經有雜交手術室，基本就是把影像學的設備和手術室進行融合，建立一種新的手術室模式和手術方式，目前國內已經有幾所特級醫院建立了該類型的手術室，影像的功能就是給你一雙眼睛，讓你知道是什麼和該如何去做。

G. 如何提高CT影像的臨床診斷水平

如何提高CT影像的臨床診斷水平 【摘要】 本文基於工作經驗，分析了我國現階段CT影像的臨床診斷的現狀，指出了我國現階段CT影像的臨床診斷中存在的一些亟待解決的問題，並著重介紹了加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系，提高CT影像的檢測技術水平，合理的進行CT影像的臨床運用等多種應對策略及其具體運用。希望給相關人員一些啟迪和思考，在這方面深入研究和探討，積極採取各種有效措施積極提高我國CT影像的臨床診斷水平。只有提高我國CT影像的臨床診斷水平才能促進我國醫學的進步，才能提高我國的醫療技術水平，才能為廣大患者的健康提供可靠的保障。
【關鍵詞】CT影像 臨床診斷 應對策略
隨著醫學、物理學、數學、計算機等學科的發展，CT影像技術的發展日趨迅速，功能也日趨齊全，CT影像目前在臨床的應用也日漸重要。因而，CT影像的臨床診斷水平不僅影響到日常的醫療診治，更關繫到整個醫學的進步和長遠的發展。我國的CT影像的臨床診斷水平在近幾年來有了顯著的提高，但是仍然存在著一些問題，這就要求相關部門必須要積極採取措施運用多方面的手段促進我國CT影像的臨床診斷水平的提高。
1 我國現階段CT影像的臨床診斷水平的現狀
1.1 CT影像檢測和臨床診斷的聯系不緊密
雖然近年來，我國在CT影像方面重視程度不斷增加，CT影像的臨床診斷水平也不斷提高，但是同其他發達國家、地區進行綜合比較起來，仍較為落後。主要表現有：CT影像70%的臨床誤診率居高不下，相關專業技術過於獨立化和主觀化，以及醫師和患者對CT影像設備的檢測過於依賴。CT影野備像作為一種重要的檢測手段，在現代醫療診斷中起著不可忽視的作用，被普遍運用到日常臨床診治的諸多方面。然而正是因為CT影像運用的普及，致使醫師患者常常將CT影像的檢測結果，直接與病情掛鉤，認為CT的檢測結果必然就是患者的病狀。還有一些從事CT影像的技術工作者的在CT檢測中發現異常狀況，常會主觀臆斷妄下結論，並沒有和事悉罩相關病情的臨床醫師進行綜合分析討論得出結論。事實上，對於人體的很多部位，CT影像的檢睜脊鬧測結果，必須結合臨床，進行全面系統的分析，才能做出正確的診斷。如果從事臨床診斷的技工就能作出診斷，那麼臨床醫療專業就沒有開設的必要了。
1.2 CT影像的檢測技術水平不高
我國CT影像的臨床診斷水平還存在著檢測技術水平不高的問題。在對我國CT影像進行檢測的過程中往往需要考慮到對相關醫療器材的正確運用，而相關人員在這些方面比較欠缺。我國的CT影像的檢測技術沒有隨著醫學的發展而進行改進。CT影像的檢測技術還與醫生的個人專業素養和臨床經驗有關，只有檢測技術水平提高了才能促進CT影像檢測技術的發展和進步。而醫務人員的專業素養和能力卻沒有達到這種要求。
1.3 CT影像的`臨床運用不合理
我國CT影像的臨床診斷水平不高還與CT影像的臨床運用不合理有關。CT影像的臨床運用沒有根據病人的身體狀況和所患疾病的不同來進行系統的診斷，這就會使得診斷出現相當多的失誤或問題。醫院的醫護人員缺乏CT影像臨床運用的豐富知識，因此難以合理的運用CT影像。CT影像在具體的臨床運用中往往會面臨各種突發性問題，這就要求有關人員要在具體的運用中採取合理的措施。 2 如何CT影像的臨床診斷水平
2.1 加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系
由於CT影像檢測和臨床診斷的聯系不緊密，為了提高CT影像的臨床診斷水平就必須要加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系。CT影像作為一種重要的檢測手段，在現代醫療診斷中起著不可忽視的作用，但是醫師患者不能將CT影像的檢測結果直接與病情掛鉤，不能認為CT的檢測結果必然就是患者的病狀。從事CT影像的技術工作者在CT檢測中發現異常狀況時不能主觀臆斷妄下結論，要和事相關病情的臨床醫師進行綜合分析討論得出結論。對於人體的很多部位，CT影像的檢測結果，必須結合臨床，進行全面系統的分析，只有才能做出正確的診斷。
2.2 提高CT影像的檢測技術水平
除了要加強CT影像檢測和臨床診斷的聯系外還應該要提高CT影像的檢測技術水平。在進行CT影像進行檢測的過程中應該要考慮到對相關醫療器材的正確運用，而相關人員在這些方面比較欠缺，所以要積極進行改進。CT影像的檢測技術應該隨著醫學的發展而不斷進行改進，所以要提高醫生的個人專業素養並不斷的積累臨床經驗，只有提高醫生自身的能力才能促進我國CT影像檢測技術的提高，只有檢測技術水平提高了才能促進CT影像檢測技術的發展和進步。
2.3 合理的進行CT影像的臨床運用
除了要提高CT影像的檢測技術水平外還要合理的進行CT影像的臨床運用。CT影像的臨床運用應該要根據病人的身體狀況和所患疾病的不同來進行系統的診斷。醫院的醫護人員要不斷積累CT影像臨床運用的豐富知識，要合理的運用CT影像。CT影像在具體的臨床運用中往往會面臨各種突發性問題，這就要求有關人員要在具體的運用中採取合理的措施。
3 總結
總而言之，提高CT的臨床診斷水平才能促進我國醫療事業的發展和進步，在當前我國醫療衛生事業改革的大背景下。只有提高我國CT的臨床診斷水平才能促進臨床診斷的科學化歸國後制度化，才能保障人民的生命安全。相信在有關人員的共同努力之下，我國的CT的臨床診斷水平一定能得到極大的提高。
參 考 文 獻
[1] 孫衛紅.窗口技術在CT檢查中的靈活應用[J].實用醫技雜志,2010年04期.

H. 影像技術應用原則有哪些

1.光線在電視畫面中的作用？
A曝光作用B造型作用：真實還原、變形誇張、調整修飾C藝術表現作用：渲染環境氣氛；刻畫人物形象；表現人物情緒；製造節奏D情節因素E構差辯圖作用
2.電視畫面用光的方式和種類？
1）照明方向：A水平角度：順光照明、逆光照明、順側光照明、側光照明、側逆光照明；B垂直角度：水平照明、頂光照明、腳光照明（2）光的造型作用：主 輔 輪廓 環境 修飾光（3）光線照明觀念和效果：自然光效、戲劇光效（4）光線照明形態：平調光、明暗光、剪影或半剪影-照明形態、效果光效
3.自然光條件拍攝？
一。室外1.白天晴天：太陽光，分為太陽直射光、天空散射光、地面環境反射光。A日出時刻，太陽光色溫低，天空光色溫高；光線投射角度低；光線柔和光比小，是排抒情畫面的最好時刻；短促，光線變化快，亮度和色溫不易掌握。B太陽在地平線上15-60°左右：光源的光譜成分比較穩定，亮度變化不大，反差正常，持續時間較長，稱為正常照明時刻，是主拍攝時段。C頂光時刻：太陽光強烈，發差較大。不適合拍近景，但表現規模和氣勢的大遠景畫面也可以拍攝。D曙/暮光時刻：天空是最亮的部分，既是光源又是拍攝對象；天空和地面形成強烈反差，其亮度范圍大大超過攝像機的曝光容度。
2.白天陰天：光線比較穩定，明暗念慶雹反差弱，光線柔和而平淡，天空亮度很大，和地面亮度相比形成很大的亮度間隔。
拍攝時應盡量避開天空或少帶天空，主要靠自身直接的形 色及運動的不同來形成層次和相互的區分。
3.夜晚：A照明特徵：照度普遍較低；色溫比較混雜；天空呈現藍色。B光線特徵：光源是最亮的；形成明亮的光區；光源未照明的區域為最暗，有照明死角；整個畫面明暗反差極大。C注意：A利用光線區別景物的層次，表達空間透視感；控制好反差；避開天空過多的出現在畫面中；如果有月亮和雲彩，通過運動手法將之與地面聯系起來。
二。室內 1.陰天：光線穩定，散射光照明，色溫較低→採用大光圈，如果太暗進行人工光彌補。
2.晴天：光線的強弱和色溫隨時間變化而變化；投到室內的直射陽光與其他景物亮度形成巨大光比→不斷調節曝光量和白平衡；進行大量的反差控制和亮度平衡工作。
4.雨天拍攝光線特點及注意？
特點：明暗反差小，色溫較高，景物的層次和影調主要依靠被攝物自身的反光率和色彩特徵來表現。
注意：A盡量選擇色彩明快、亮度反差大的景物和背景B盡量避開天空在畫面中過多地出現C陰雨天的白平衡調節盡量選擇畫面中高色溫的地方D應表現好雨水本身。
5.人工光？優點：
A光位自由、多變，易於調整和控制B亮度和光線類型可適當調節C光源的色溫可進行選擇和控制D照射范圍大小可以自由調節E不受時間、季節、氣候等限制。
6.小場面中靜態布光？
A應先布主光，有主光來決定這個畫面的氣氛和整體光效，同時決定曝光量和畫面的光比B在布置副光，一般在與主光相對的地方，強度一般比主光低C如果需要，可加輪廓光D再依據主體的光效布置環境光效，通過光線強弱對畫面明暗的控制，來獲得整個畫面的均衡和效果，以及空間感立體感的表達。
7.大場面 動態布光-主體有運動？
A先布場景光和背景光，使整個場景有一個基本的亮度B再布主體光C最後根據需要加入輔助光或修飾光

1.電視畫面中色彩的作用？A造型作用：視覺真實；營造畫面氣氛；烘託人物情緒B構圖作用：總原則，主題突出、對比鮮明、畫面均衡、結構嚴謹C敘事和故事：營造畫面氣氛，襯託人物心情；創造畫面的基調表達作者情感；表現不同時空；象徵意義
2電視畫面實現色彩的手段？
A被攝對象色彩的選擇和配置：跟攝影師、美工協調好，達成控制畫面色調的共識B利用光線控制：通過色光照明；色溫平衡；選擇不同的時機和角度拍攝C曝光控制和白平衡調節D加濾色鏡或通過後期製作
3.影視作品色彩處理的幾種風格？
A自然主義：完全對大自然中的色彩進行客觀的直錄，而不進行過多的干涉B現實主義：在強調客觀真實的基礎上，又講究藝術表現C超現實主義
4.電視畫面色彩處理的總體構思？
一，以色調形式出現，即以某種色彩為主；二，局部色彩的運用，即以色彩細節的形式出現；三，黑白調和彩色調交替出現。
總體構思涉及到的方面：
一，整體的畫面基調；二，對人物各個場次的服裝色彩進行規劃和設計；三，對仔帆重點場景段落的色調進行設計和處理；四，注意對色彩細節的運用。

1.音樂在電視節目中的作用：說明節目的時間和環境；劇作功能；塑造人物形象；抒情功能；揭示主題思想；確定節目風格。
2.音響在電視節目中的作用：營造真實感；擴大畫面的空間感；速度感和動感；寫意效果。
3.人聲、自然音響、音樂在電視畫面中的作用：傳達信息；刻畫人物性格；推進事件或故事發展；表現環境氣氛；豐富內在運動；塑造電影空間；加強鏡頭內的時空關系。
4.聲音的空間特徵？
A有聲電影的空間是由光和聲音塑造的。
B單聲道的錄音系統可以體現聲音的距離、縱深運動等空間特徵。立體聲系統還可以體現橫向運動，因此它大大增強了銀幕上二維影像的立體幻覺。
C聲音的全方向性傳播的特點及人耳全方向性接受形成一個無限連續的聲音空間，因此聲音沒有畫外畫內空間之分，只是聲源有畫內畫外之分。
D聲音體現的空間有：事件或敘事空間、超事件或超敘事空間、非事件或非敘事空間（如解說詞或評價性音樂）。
5.影視聲音的時間特徵？
A聲音的時間關系有3種：放映或觀看時間、事件或敘事時間、觀眾欣賞的心理時間。
B放映時間與事件或敘事時間完全同步的時間叫做實時的時間，如多機位拍攝的一場實況演出。
C一段時間連貫的聲音和時空不連貫的一系列畫面結合起來，可以造成時空不連貫的幻覺，也可以造成時空連貫的幻覺。
D聲音可以把兩個不同的時空巧妙地聯系起來。
6.自然音響是指自然界發出的各種各樣的音響，如轟隆的雷聲、閃電；人工音響是指有明顯的人工痕跡的音響，如咳嗽聲。
7.人聲在電視中的作用？敘述事件、揭示主題
A人聲是敘述或者推進事件的一個強有力的手段，通過人物的聲音可以補充畫面以外的時間、背景、年代等，也可對時間的跨越進行補充說明，讓觀眾了解電視故事情節，進行進一步解讀。
B人聲能揭示電視的主題，用語言文字的方式來對觀眾進行審美方向的引導。

1.電視新聞節目鏡頭語言的類型：敘述、描寫、說明、關鍵、細節、資料（鏡頭）
2.MV的畫面創作：不能太注重真實和客觀，應竭力表現出音樂和歌手的情緒、態度，傳達出音樂特有的抽象美。講究節奏感、形式感。注意景別和構圖；運動攝像和特技拍攝；光線和色彩；鏡頭的切換與數量。
3.電視劇拍攝：A根據劇本或導演工作台本，與導演一起編好分鏡頭稿本B制定好拍攝計劃C實際拍攝時，攝像師要保證畫面質量合格，景別、構圖准確，焦點清晰等。
4.紀錄片的創作:
A選題，好看有趣不膚淺B拍攝前的合理想像和准備C拍過程而不是結果D當機立斷E注意長鏡頭的運用，早開機晚關機中間不停機F抓住動情點G結構畫面H善待不規范鏡頭I特別重視同期聲的連續性J合理地組織拍攝

1、「構圖」
構圖為造型藝術的術語。它的含義是：把各部分組成、結合、配置並加以整理出一個藝術性較高的畫面。構圖就是指如何把人、景、物安排在畫面當中以獲得最佳布局的方法，是把形象結合起來的方法，是揭示形象的全部手段的總和。構圖是表現作品內容的重要因素，則作品中全部攝影視覺藝術語言的組織方式，它使內容所構成的一定內部結構得到恰當的表現，只有內部結構和外部結構得到和諧統一，才能產生完美的構圖。
構圖的目的：把一個人的思想情感傳遞給別人的藝術。
構圖的性質：構圖不僅指具體操作，而且還意味著把整個形態作為與復雜的攝影規則相聯系而描繪的對象，把自然物象引入到一個現實的境界，成為不同於自然的一個獨立存在的世界。任何優秀的攝影作品都是一個復雜的思想藝術的統一體。
主題與構圖的關系
在攝影創作進行構圖過程之前，先要尋找創作動機（立意的動機、造型的動機），而構圖則是創作藝術作品的一個過程，構圖是藝術作品一切因素的綜合。所以，構圖正是按照藝術作品的內容把形式的一切因素連接在一起的。
陪體在畫面的地位和作用
陪體是指畫面上與主體構成一定的情節，幫助表達主體的特徵和內涵的對象。
1、陪體深化主體的內涵。
2、畫面處理好陪體，實質上就是要處理好情節。
3、畫面陪體的安排必須以不削弱主體為原則，不能喧賓奪主，陪體在畫面所佔面積多少，色調的安排，線條的走向，人物的神情動作，都要與主體配合緊密，息息相關，不能游離於主體之外。
4、陪體的處理也有直接和間接處理，有時陪體不直接見諸於畫的情況，我們說陪體雖是與主體構成情節的對象，但有一些畫面與主體構成情節的對象不在畫面之中，而在畫面之外。畫面上主體的動作神情是與畫面以外的某一對象有聯系，這對象雖然沒有表現在畫面之上，卻一定會出現在觀賞者的想像之中，這種表現我們叫作陪體的間接表現。
構圖中的均衡原理
均衡是繪畫構圖中一項最基本的法則。均衡通過視覺而產生形式美感。均衡不同於對稱。對稱是最穩定而單純的均衡，對稱是一種美的形態，主要應用於裝飾與圖案。中國傳統的建築及寺院，都採用對稱格式。人體和一些美麗的昆蟲的生理結構，也是對稱的。對稱的構圖法則，在繪畫中也同樣被應用，但不是絕對形式上的對稱。對稱顯示高度整齊的狀態，有完美、庄嚴、和諧、靜止的效果，但也會產生單調、缺乏生趣等弊病。
從明暗調子來說，一點黑色可以與一片淡灰獲得均衡。黑色如與白色結合在一起時，黑色的重量就會減輕。從色彩的關系來說，一點鮮紅色，可與一片粉紅或一片暖黃色取得均衡。一幅作品是否達到均衡效果，可以將畫面劃分為四等分。畫面田字形的上與下，或左與右的幅面中，或畫面對角線的兩半的幅面中，綜合各因素是否具有均衡感，就比較容易區別出來。有經驗的欣賞者，從畫幅整體觀察中，仍然可以