Ⅰ 傷口的正確處理方法圖片
傷口的正確處理方法圖片
傷口的正確處理方法圖片，在生活中自己身上的傷口是令我們煩惱的，我們受傷之後難免都會留下難看的傷口，此時我們就需要及時處理，下面為大家分享傷口的正確處理方法圖片。
一、處理傷口常用物品
1、清洗消毒劑：75％酒精、磺酊(或磺伏)、3％雙氧水、0.9％生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。廣州中醫葯大學深圳附屬醫院骨傷科劉偉東
2、敷料類：紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等，以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽，一定要放置飯盒進行蒸鍋消毒。
3、換葯用具：一次性換葯碗，內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大，傷口邊緣整齊對合好，用棉簽蘸雙氧水清洗傷口，傷口周圍碘酊、酒精消毒，用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫，經清洗消毒處理後，蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開，應去醫院清創縫合。若為鐵銹或污染物所致傷口，需去醫院注射破傷風抗毒素，預防破傷風病。
三、感染(或化膿性)傷口的處理
1、普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料，再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，用3％雙氧水或鹽水清洗傷口，注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內，以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條，上再加蓋3-4層干紗布，最後，用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直，以免脫落。傷口1-4天換葯1次。
2、傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色，這幾種傷口家中處理有困難，應及時去醫院治療。
四、貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其後果就更嚴重。因此，必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷，應在傷口上方結扎止血帶，然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後再用碘酒或5％石碳酸局部燒灼傷口(其他部位的傷口處理同四肢)，對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區，貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理，以預防狂犬病。
狗咬傷
狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源，那麼可先用人尿代替清水沖洗，然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的悄瞎傷口往往是外口小裡面深，這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大，並用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。
若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然後再送醫院急救。記住：不要包紮傷口!就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的。
五、怎樣包紮傷口
運動中開放性損傷較少見，但是在綜合百復雜的訓模運雹練中，意外事故還是比較多見，所以對開放性傷口的處理應嚴格要求，熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且復雜的傷口，要及時處理，盡快包紮。對傷口包紮，應在簡單消毒後，使用急救包在內的無菌紗布，如沒有無菌紗布，則可用干凈毛巾、衣物等代替，以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口，如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理，要果斷、迅速、准確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命，造成嚴重後果。具體方法。
(1)顱腦損傷，開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何，出血都較多，一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下，要有熟練的包紮技術，既要保護傷口清潔，腦組織不繼續受損，又要達到止血目的，其方法可採用現場條件，作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
(2)胸部損傷，胸部損務嚴重者旦帆很快會危及病人生命，必須立即進行處理。如是開放性損傷，發生氣胸，應立即採取有效方式封閉傷口，阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折，胸部失去支持，出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時，採用提拉傷部或適當擠太傷部，如側卧等方式，制止胸壁浮動，爭取進一步處理時間。
(3)四肢開放性骨折，多見於骨折端刺破皮膚外露，傷口有污染。切忌將骨折端還納，選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人，應向醫院的醫生講明，採取措施防止感染。
(4)內臟外露，以嚴重損傷致腹部內臟脫出病人，用消毒敷料蓋住，無消毒紗布時可用毛巾或較干凈的衣物包好，用凹形物扣住，千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脫出，又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
1、清洗傷口
在意外產生後，患者在面對傷口時先不要驚慌，首先要冷靜下來，看看傷口的具體部位，然後自己或請身邊人幫忙，利用生理鹽水進行對傷口的清潔。如果條件較為簡陋，患者也可以利用流動水來沖洗傷口，去除掉傷口內的臟東西或異物，才能夠進行下一步處理。
2、消炎殺菌
在傷口的清洗工作完成後，患者需要碘酒或碘伏來對傷口進行消炎殺菌，這一類消炎液對傷口的刺激性比較小，性質溫和且效果較好。患者可以用干凈的棉簽蘸取碘伏，輕輕的塗抹在傷口上，塗抹范圍要大於十五厘米，預防傷口擴散。
3、包紮傷口
在清潔殺菌的工作都做好之後，患者就需要開始進行對傷口的包紮了。患者應該利用綳帶或干凈的毛巾等敷料包紮傷口，在包紮時要控制好力度，避免太緊或太松，包紮的速度要干凈利落，減少對傷口的摩擦。在包紮完之後的一段時間內，患者也要注意換葯和更換敷料，如果傷口出現了膿腫，還需要引流干凈後才可以繼續包紮。
在意外產生的傷口前，患者一定要保持鎮定的情緒，理智的觀察傷口，才能夠決定如何處理。如果傷口的面積較大或程度較深，患者沒有自我處理的`能力，就需要及時到醫院讓專業的醫護人員幫忙處理，避免拖延下去，傷口感染發炎，不利於自身健康。
處理步驟
1、清潔傷口：流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口裡，會刺痛皮膚。然後再使用紗布或是鑷子把傷口裡臟東西清潔干凈。
2、止血：不要認為流血是壞事，它可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血，最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創口。如果傷口在四肢上，把受傷的部位抬高，使它相對高於心臟，血會慢慢止住。
3、止血困難，使用綳帶：用硬物壓迫超過10分鍾，仍未止血的話，就應該使用綳帶。綳帶可以幫助沒有閉合的傷口復原。如果傷口處容易被弄臟，或隨時容易被摩擦，可以使用醫用綳帶和膠布包紮傷口。但切記要每天更換紗布，並保持乾燥、清潔。如果傷口很深，無法將邊緣復原，需要縫合，以免感染。
4、處理血痂：對於血痂，最好的方法就是什麼都不要做。傷口結痂可以防止臟東西的污染，盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊癒的時候血痂會自動剝落的。
注意事項
1、洗傷口時，患者應盡量保持鬆弛狀態，分散其注意力；
2、傷口有疼痛者，可於清潔傷口前服用止痛葯或噴止痛散；
3、傷口有膿液者，用兩個棉球盡量將之擠壓干凈；
4、傷口有出血者，可在出血處稍施壓力，以助止血；
5、潰爛性傷口有惡臭，表示有壞死組織，例如組織有腐肉，可先用自來水高壓沖洗，在清潔傷口，盡量將腐肉清除，再覆蓋活性炭敷料，以助吸收臭味；
6、若傷口內有隧道或瘺管，應以紗巾填塞，以助引出滲液；
7、當傷口漸趨癒合時，可見皮膚之外皮增生，此時應用脂質水膠敷料，以防除去敷料時，妨礙皮膚癒合。
處理傷口的原則為：
各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速癒合；反之，可能化膿感染，經久不愈，甚至因並發全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生命。因此，對於創傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷，如果處理傷口不及時，便容易使傷口感染。
1、止血：可根據具體情況及時止血。
2、包紮：傷口包紮得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、准、輕、牢，快，動作迅速敏捷；准，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包紮牢靠，松緊適當。
傷口護理的4大誤區
1、酒精可使傷口避免感染？
正解：以含酒精的葯水清理傷口，一次就好。反復在傷口上用酒精，會使傷口過度乾燥，不利於傷口復原。
2、小傷口不需要護理？
正解：只要皮膚表皮出現破口（可見到流血），都應該盡速妥當護理。
3、讓傷口不遮蓋、『透透氣』，會更快復原？
正解：傷口若曝露，接觸到空氣，會變乾燥，不利於復原。
4、傷口結痂，表示快要痊癒？
正解：傷口結痂，下面的細胞更新受阻，會使復原時間延長。
建議：如果傷口已結痂，不要把痂撕開。因為碰觸和摩擦傷口，或者讓傷口受到感染，都不利傷口癒合。
Ⅱ 外傷怎麼處理
各種外傷，不論傷口大小、深淺，都要進行及時正確的處理，若處理不當，會引起傷口出
血、感染、化膿，嚴重會得破傷風，斷肢，甚至威脅生命歲敬喊。傷口處理正確，能使其迅速愈
合；反之，可能化膿感染，經久不愈，甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生
命。因此，對於創傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。
處理傷口的原則為：
1．消毒：皮膚出現傷口，完整性遭到破壞，細菌便有了可乘之機，為減少細菌的入侵，對
傷口要進行認真的消毒。
2．止血：可根據具體情況及時止血。
3．包紮：傷口包紮得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、准、 輕、牢
。
快，動作迅速敏捷；准，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包紮牢靠，松
緊適當。
具體步驟是：
(1)一般可在涼白開水中加入食用鹽，配成1％濃度的鹽水，沖洗傷口。有條件者，可先用
碘酒後用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精塗入傷口內。傷口內
如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細
菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗後可以在傷口表面塗上一些葯品，小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯
水，較大傷口則不宜塗上述葯水，以免給下步處理增加困難。
(3)傷口上用消毒紗布或干凈的綳帶、手帕、布條、紅布腰帶等，要注意包紮時松緊適宜，
以免影響血液循環，不能用手直接接觸傷口，包紮范圍應超出傷口邊緣5—10公分,並用綳
帶(或三角巾)包紮 。外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續損傷。顱腦開放性損傷有腦
組織膨出，或腹部損傷有臟器出時，不能直接加壓包紮或將臟器強行不納，應在膨出或脫
出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道「圍牆」，再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到
保護作用的器皿罩上，然後包紮固定。運送時，如系腹部佃時，取仰卧屈膝位，使腹部松
馳。如系顱腦部部，則稿蘆固定頭部。
(4)在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷，頭
部傷口合並顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合並有腦
膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合並臟器損傷時，傷員一般都有腹肌
緊張、腹痛等表現；肢體傷口合並骨折時，會有肢體活動障礙，骨異常活動等現象。
傷口處理的錯誤觀念
一、保持傷口乾燥——錯
當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口癒合時間變長。傷
口上適當的濕度會加速癒合。而比較大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」，利用特殊
的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好癒合環境，也能減少太乾傷口騷癢的困擾，換葯時也
不會黏住造成疼痛。
二、多塗葯水——錯
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅葯水、紫葯水塗得「奼紫嫣紅」的，但今認為這些消
毒葯水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽
水把這些消毒葯劑沖拭為好。傷口最好的消毒水，是無菌的水，因此家裡最好要備妥小容
量的生理食鹽水，遇到緊急傷口要處理時，用大量生理食鹽水沖洗，大瓶的生理食鹽水也
可以，但千萬不要開了放乎野太久，可能洐生細菌。
因為雙氧水和碘酒等消毒水是醫師用來消毒無傷口的皮膚以便進行手術的，若受傷還用這
些刺激性消毒水，將可能留下難看的疤。很多人都習慣在傷口上倒雙氧水消毒，看著溢起
的白色泡沫，心裡也有一種「細菌被殺光光」的快感；其實「只要任何放到眼睛會引起刺
激的葯水，都不適合放到傷口」，因為傷口經不起任何刺激，過於刺激，只會抑制傷口愈
合造成難看的疤，而紅、紫葯水則可能使疤痕加深。若不想留下疤痕，在結疤初期務必用
除疤矽膠片保濕及加壓，就能軟化組織，避免疤痕。
三、必用抗生素——錯
除非感染已發生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素葯膏，也會影響傷口癒合，重要
的是用生理食鹽水——沖、沖、沖。
四、傷口包得緊緊的密不透風——錯
傷口的癒合，必須有「氧」，氧為形成膠蛋白所必需。最好暴露，至少要留有一定的空隙
才對。
五、傷口不宜馬上縫合
應先將壞死的組織去除，把內部組織清理干凈再縫合，或流出空隙做引流等。
六、傷口必須每天換葯——錯
因為頻繁換葯反而使傷口易受污染，且破壞剛剛長好的組織，加重瘢痕的形成.其實傷口本
身滲出會黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細胞，是傷口癒合所需的營養，所以只
要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染，兩天換一次葯比較好，既能減少傷口疼痛，也能避
免換葯時接觸空氣遭細菌污染的可能。
您是否有以上的「錯誤觀念」，若是有的話，應該趕快更正。
傷口處理小常識
1.傷口避免陽光直曬導致黑色素沉著,並且避免劇烈活動.
2.受傷後72小時內,傷口周圍的皮膚會腫脹,抬高患肢或冰敷以減輕不適.
3.多吃蔬果及高蛋白質類食物,以促進傷口癒合.
4.傷口換葯方法:
*洗凈雙手
*用棉棒沾生理食鹽水(或用煮過的冷開水),以傷口為中心向外環形擦拭至乾凈
*再用亁棉棒擦乾
*之後,再用棉棒沾水溶性優碘(臉部用抗生素葯膏),以傷口為中心向外環狀擦拭,並視情況
覆蓋紗布,若已乾燥的淺擦傷則不需覆蓋紗布.
5.臉部使用的外用抗生素葯膏,請勿使用於眼睛,除非醫囑指示.
6.若有感染症狀(發紅,腫熱,分泌物,發燒),請立即就醫.
大創傷斷肢的處理
遇到斷肢或斷手指時，既要保護好創面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫院，盡量為斷
肢再植成功創造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進無漏洞的塑料或橡
皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細胞凝
固、變質，失去再植的機會，結果事與願違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細胞癟縮，後者使細胞
破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，並以最決的速度送
往醫院。
及時進行傷口處理和免疫治療是預防狂犬病的關鍵
群眾應該盡可能的避免被犬或貓抓傷或咬傷，一旦被犬或者是貓咬傷、抓傷或破損的皮膚
被犬或貓舔了以後，就地及時(最好是在咬傷後幾分鍾內)對傷口進行清洗消毒,最好到就近
到醫療機構接受狂犬病的免疫治療。如就近無醫療機構，應立即自行用清水或肥皂水清洗
傷口15分鍾以上，絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
在醫療機構，用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，較深傷口沖洗時，
用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。然後用2%到3%的碘酒或75%的酒精局
部消毒。
局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已
結痂，也應將結痂去掉後按上法處理。局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用
粉劑以利傷口排毒。如需要縫合包紮時(如侵入大血管)，應以不妨礙引流，保證充分沖洗
和消毒為前提，做抗血清處理後即可縫合。
可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理，以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位
應與抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位.
Ⅲ 肥皂水清洗傷口的原理
肥皂水清洗傷口的原理
肥皂水清洗傷口的原理，肥皂這種物品是比較常見的，幾乎每個家庭都在使用，然而肥皂不僅可以起到清洗的作用，同時還具有潤滑的效果，下面看看肥皂水清洗傷口的原理。
第一，要是我們不小心被燙傷了或者是燒傷了，立馬先用清水沖洗大約20分鍾就行，先降降溫，要是皮膚沒有破潰，我們就可以先塗一些肥皂水，這樣可以消腫止痛，以便於就醫。
第二，緊急清理傷口的方法：雙氧水，即過氧化氫，具有消毒殺菌作用，但濃度大，易灼傷創口皮膚，主要用於已有一定感染的淺表局部傷口;碘酒，是由碘、碘化鉀溶解於酒精而製成的2%溶液，主要用於非黏膜傷口的表面消毒。
常用於手術前、注射前的皮膚消毒及傷口的消毒。一般不用於潰爛的傷口，碘過敏者禁用;碘伏，為碘與聚醇醚復合而成，主要用於非黏膜傷口的表面消毒。它使用方便，無刺激無異味，可直接塗於傷口，無色素沉著;紅葯水，即2%汞溴紅溶液，
主要有殺菌、消毒、防腐和促進傷口癒合的作用，但抑菌效果差，且含有汞的有機化合物，對人體有害，現在已很少使用;紫葯水，即2%的甲紫溶液，可加快傷口癒合，常用於淺表皮膚、黏膜感染。不宜用在黏膜或開放創面，例如刀傷或銳器刺傷。
從化學角度來說，肥皂一般屬於鹼性，細菌在肥皂的鹼性條件下會發生一系列反應,從而把細菌的細胞壁破壞，細閉脊鎮菌的細胞壁被破壞後就很難存活了;細菌的細胞壁主要成分是蛋白質，而蛋白質在強酸，強鹼或重金屬下會變性而死亡;並不是所有的肥皂都能夠起轎粗到消毒的作用，只有添加殺菌成分的肥皂才會具有殺菌消毒功能。而不含殺菌成分的肥皂，則沒有殺菌消毒功能。
被狗咬傷用肥皂水清洗，主要是因為肥皂水屬於表面活性物質，可以滅活狗唾液中的狂犬病毒，降低感染病毒的幾率。如果不慎被狗咬傷，應迅速對咬傷部位進行局部處理，時間越早越好，即使受傷後數小時，局部處理仍應正規進行。
由於狂犬病毒存在於病獸神經組織或者唾液中，被狗咬傷後傷口中會存在狂犬病毒，對外界抵抗力不強，容易被大多數有機溶劑、氧化劑，如肥皂水表面活性物質滅活，從而盡量殺滅病毒和清洗傷口，以降低感染狂犬病的可能性。同時，肥皂水是比較容易獲得的表面活性物質，可以迅速對傷口進行沖洗，
肥皂水清洗傷口，首先是取一盆清水把肥皂化在水裡，然後清洗傷口，最好清洗20分鍾左右，清洗完用酒精沖洗一下，最後進行消毒，在日常的生活中需要特別注意，如果當傷口比較大的時候應該前往醫院就醫，
在醫生的指導下採取針對性的.治療措施，而不能有病亂投醫，同時在日常的生活中養成一個良好的作息習慣，不要熬夜，保持充足的睡眠時間，不能讓自己過於勞累，以免加重病情，給自己造成腓常嚴重的傷害。
避免延誤病情，導致病毒入血生長、繁殖，故被狗咬傷後可以先應用肥皂水沖洗傷口，建議應用醫用軟皂，之後可用大量涼白開、生理鹽水反復沖洗，對於深部的傷口，可以用注射器插入傷口內進行沖洗，或者應用一次性輸液器及其他種類的軟管。
沖洗時必須保證沖洗徹底，不留死角，可以最大限度滅活狂犬病毒。如果疼痛劇烈，患者不能忍受，可以在局部麻醉下進行。如果沒有明顯活動出血，一般不必要縫合野悶或者包紮傷口，沖洗傷口之後24小時內還要注射狂犬疫苗。
患者被幼犬牙齒劃出血用肥皂清洗，由於肥皂水呈鹼性可以綜合幼犬唾液中的毒素，並且肥皂具有清潔作用可以清洗傷口及傷口周圍的臟東西。患者被幼犬咬傷後需要反復用肥皂水清洗約15分鍾，清洗後如果傷口還有出血，需要徹底止血後用碘伏消毒再包紮，傷口處理好後需要到防疫站注射狂犬疫苗，傷口未癒合之前飲食要清淡，不要食用辛辣刺激食物以免傷口發炎影響葯效。
為什麼要用肥皂水沖洗傷口？真的有用嗎？
有用。狂犬病毒是一種包膜病毒，包膜病毒表面的脂質包膜容易被諸如溶劑、脫脂劑、強鹼等物質洗脫，從而使病毒滅活（喪失與宿主細胞膜結合的能力）。
在由國家權威發布的《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》明確提出，被狗咬後，「用肥皂水(或其他弱鹼性清洗劑)」和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鍾。
肥皂水反復沖洗傷口，即可起到沖洗作用也可分解狂犬病病毒的糖蛋白和脂蛋白，使病毒失去感染力並易被洗脫。
除了肥皂水，其他消毒劑有用嗎？
乙醇、過氧化氫、高錳酸鉀、碘制劑以及季銨類化合物(如苯扎溴銨)等敏感，及早用脂溶劑或弱洗滌劑(肥皂水或新潔爾滅溶液)反復沖洗傷口，即可起到沖洗作用也可分解狂犬病病毒的糖蛋白和脂蛋白，使病毒失去感染力並易被洗脫。
被貓狗抓傷了，用肥皂水沖洗過了，還需不需要打疫苗？
當然要去醫院打疫苗。目前沒有特效的葯物可以治療狂犬病，死亡率幾乎為100%。
所以，被狗抓傷以後必須到醫院接種狂犬疫苗，接種疫苗之前需要自己在家處理傷口，做到及早的處理、及早治療，避免狂犬病毒的滋生，一般選擇用肥皂水沖洗至少20分鍾以上，做到傷口乾凈、清潔，極大降低感染的幾率。傷口如果沒有繼續出血，不需要包紮，直接到醫院就診，按療程接種狂犬疫苗，這樣可以把狂犬病感染的風險降到最低!
Ⅳ 外傷處理方法
紗布黏在了血痂上，不會影響傷口癒合的，可以不喊旦用處理。
如果你想去掉紗布，可以用雙氧水洗一下，血痂會軟化，紗布就可以去掉了。但用雙氧水岩滲數可能會破壞結痂，導致輕粗首微出血。
Ⅳ 皮外傷最快的恢復方法
碘伏消毒最好！ 用無水酒精或碘伏消毒，吃點抗生素，並保持外傷處不沾水。如果外傷范圍過大則需要相應的處理。 很嚴重 但只是皮外傷？ 有沒有活力碘 消毒如果有地方腫了 先冰敷 1，要盡可能快地沖洗傷口，上次用的黃葯水葯店裡賣的異常便宜，大概是1.5元一小瓶。清洗的時候要用醫用棉纖輕微地刷一下傷口，把那些粘在上面的細沙清理干凈。 2，洗干凈後，坐者困下來晾乾一下，然後就可以噴『好得快』了。第一次噴的感覺會非常痛，但要保證第一次多噴些。睡覺之前一定記得多噴。『好得快』的售價在20元每瓶（60克），像我的傷口到完全痊癒後，大概剛好用完一瓶。 3,千萬不要用紗布包裹傷口，尤其是在夏天（我的房東，六七十歲的外科醫生跟我說的）。因為夏天在那樣的條件下細菌滋歲源長得很快，且每次換紗布的時候乎嫌態都會粘到傷口，使得傷口又要重新癒合。 4，將傷口裸露在空氣中，保持乾燥。切莫怕丑而穿上長衣長褲，一是不通風，容易局部流汗，給細菌提供環境。二是紡織物會不停地摩擦傷口。當然房間也要保持涼爽乾燥。 5，多睡覺。睡著了就忘卻了痛苦。且睡著了就不動了，有利於傷口的凝結。 6，洗澡的方法。如果夏天受傷後不洗澡，恐怕會影響睡眠的。我的辦法是，託人從超市裡拿些裝食品的塑料袋，直桶的那種（買東西的時候多拿幾個，買單的時候帶出來就行了）。把直桶帶袋袋底剪了，就成了一個圓柱的外壁，套在受傷的膝蓋上，然後用封口膠在袋口的地方壓著腿多纏幾層。注意上下都要纏哦，受傷的地方可別纏到，會擠壓傷口的。 帖創可貼啊 到醫院處理 自己不要自行處理 用酒精紗布加壓包紮 一星期後即可恢復
Ⅵ 試述清潔及污染傷口的處理措施
一、處理傷口常用物品
⒈清洗消毒劑：75％酒精、磺酊（或磺伏）、3％雙氧水、2％紅汞、0．9％生理鹽水。以上消毒劑可去葯店或醫院購買。
⒉敷料類：紗布塊、棉球、棉簽、綳帶、膠布、創口貼等，以上敷料可去葯店或醫院買。如自行製作的紗布塊、棉球、棉簽，可放置飯盒進行蒸鍋消毒。
⒊換葯用具：不銹鋼飯盒1個，內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。
二、新鮮傷口的處理
如傷口不大，傷口邊緣整齊對合好，用棉簽蘸雙氧水清洗傷口，傷口周圍碘酊、酒精消毒，用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫，經清洗消毒處理後，傷口撒少許消炎粉，蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開，應去醫院清創縫合。若
為鐵銹或污染物所致傷口，需去醫院注射破傷風抗毒素，預防破傷風病。
三、感染（或化膿性）傷口的處理
⒈普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料，再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，用3％雙氧水或鹽水清洗傷口，注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內，以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口癒合的紗布或紗條，上再加蓋3－4層干紗布，最後，用膠布或綳帶包紮固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直，以免脫落。傷口1－4天換葯1次。
⒉傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色，這幾種傷口家中處理有困難，應及時去醫院治療。 貓狗咬傷的快速處理
貓咬傷
如不小心被貓咬傷後，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其後果就更嚴重。因此，必須做好現場急救處理。
急救方法如果四肢被咬傷瞎顫，應在傷口上方結扎止血帶，然後再作清創處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然後再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢），對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區，貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理，以預防狂犬病。
狗咬傷怎麼辦
狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水（10000毫升以上）沖洗傷口。若周圍一時無水源，那麼可先用人尿代替清水沖洗，然後再設法找水。
沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深，這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大，並用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然後再送醫院急救。記住：不要包紮傷口！
就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至塗點紅汞包紮好傷口就上醫院，這是絕對錯誤的。怎樣包紮傷口
運動中開放性損傷較少見，但是在綜合百復雜的訓練中，意外事故還是比較多見，所以對開放性傷口的處理應嚴格要求，熟練掌握處理方法。
1、對訓練中因意外事故造成較深較大且復雜的傷口，要及時處理，盡快包紮。對傷口包紮，應在簡單消毒後，使用急救包在內的無菌紗布，如沒有無菌紗布，則可用干凈毛巾、衣物等代替，以免繼續污染傷口。
2、對特殊傷口，如顱腦、胸、腹、四肢骨折外露的處理，要果斷、迅速、准確、嚴格。因為這向種損傷都可很快危及生命，造成嚴重後果。具隱神液體方法。
（1）、顱腦損傷，開放性顱腦損傷。無論嚴重程度如何，出血都較多，一旦發生骨折通向顱內危險就更大。這種情況下，要有熟練的包紮技術，既要保護傷口清潔，腦組織不繼續受損，又要達到止血目的，其方法可採用現場條件，作一大於傷口的圓圈套放在傷口上。再進行適當的加壓包紮即可。
（2）、胸部損傷，胸部損務嚴重者很快會危及灶物病人生命，必須立即進行處理。如是開放性損傷，發生氣胸，應立即採取有效方式封閉傷口，阻斷從傷口進出氣體。如是閉合而多發性肋骨骨折，胸部失去支持，出現胸壁浮動不能進行有效呼吸時，採用提拉傷部或適當擠太傷部，如側卧等方式，制止胸壁浮動，爭取進一步處理時間。
（3）、四肢開放性骨折，多見於骨折端刺破皮膚外露，傷口有污染。切忌將骨折端還納，選用無菌紗布包紮。在固定患肢時自行還納的病人，應向醫院的醫生講明，採取措施防止感染。
（4）、內臟外露，以嚴重損傷致腹部內臟脫出病人，用消毒敷料蓋住，無消毒紗布時可用毛巾或較干凈的衣物包好，用凹形物扣住，千萬不能直接壓迫內臟。既要防止繼續脫出，又要防止壓迫過緊而致缺血壞死。
對上述損傷，無論哪一種都屬嚴重損傷。由於務後精神刺激，局部出血和疼痛，可引起傷者不同程度的反應，重都可致休克。所以，在處理時要「統籌兼顧，綜合醫治」。如給予止痛、鎮靜葯物時，要根據具體情況，千萬不要盲目用葯，以免造成嚴重後果。傷口的護理
A. 引言
傷口是指皮膚之完整性受到破壞，不能維持身體的正常保護功能。身體上任何一個小傷口，若處理不當，可能會受到病原的感染及侵害。所以認識傷口的種類及其處理方法，提供適當的護理 ，可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。
B. 護理傷口的四大原則
1. 預防感染 - 保持傷口清潔，換症（洗傷口及換敷料）時須執行無菌技術 (見下頁），確保所需物料經過消毒殺菌程序。
2. 清洗方法 - 由傷口內側抹到外側。
- 敷料濕透或受污染時要更換。
3. 減少傷害 - 避免傷口受壓或包紮過緊，阻礙血液循環，並正確使用合適防敏感敷料。
4. 促進痊癒 - 營養均衡的飲食。
C. 傷口的種類和處理
1. 擦傷 - 例子:逛公園時跌倒而皮膚表面擦傷。
- 傷口如有骯臟物，先以清水及肥皂洗。
- 用無菌紗布及葯水膠布蓋好傷口。
- 如傷口比較大或流血不止,應盡快延醫診治。
2. 割傷 - 例子：被生果刀割傷,通常沒有異物。
- 觀察傷口，如有異物，可小心拈出來，或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷口內，應盡快延醫診治，切勿自已試圖拔出來，因這樣做可能會使傷口大量出血。
- 如傷口不斷流血，就需要用直接壓法止血，即用手指或手掌隔著消毒紗布，直接壓住傷口(沒有異物的部位)控制出血，大約施壓5-15分鍾，止血後再包紮妥當。
- 如流血不止，便應盡快將傷者送院。
3. 撞傷 - 例子：碰到家而撞傷。
- 因撞擊而引致瘀腫傷痕。
- 輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。
- 程度嚴重，如傷及頭部或有骨折征狀，要盡快送院診冶。
4. 燒傷與燙傷 - 例子：洗澡時被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鍾。
- 如有任何束縛物,例如首飾、手錶、指環等，需輕輕除掉，以免傷口腫脹時，難以脫掉。
- 被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。
- 用清潔物料(如保鮮紙)遮蓋傷口。
- 不要用冰塊覆蓋傷口，這樣會進一步破壞皮膚的細胞組織。
- 不應亂用物料塗搽如紅葯水、藍葯水、燙火膏、醋、醬油、 肥皂、牙膏、生薑汁或蛋白等，以免導致傷勢惡化。
- 切勿自行將受傷部位出現的水泡刺破，以免造成感染。
- 嚴重的燒傷或燙傷，須盡快送院醫治。
5. 壓瘡 - 例子：長期卧床不能自理的長者容易產生的褥瘡。
- 每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。
- 用無菌技術清洗壓瘡傷口。
- 定時轉換姿勢，以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。
預防破傷風針
- 任何污穢傷口尤其染有泥或鐵銹等不潔物品，而傷者未曾接受過預防破傷風酸苗或已注射過而超過十年以上者，便需要打預防針。整個療程包括三次防疫注射，完成療程後可享有約十年免疫。
D. 傷口感染征狀
- 傷處有痛楚
- 傷口有水狀滲出物
- 紅腫、熱
- 傷口腐爛，有異味，出血，含膿等
- 身體反應 : 發燒、震顫、呼吸和脈膊加速、頭痛、惡心，食慾不振，身體不適
- 如有以上問題、情況轉壞或傷口長時期仍未痊癒，便應盡快求醫。如何進行傷口的初步處理?
各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確， 能使其迅速癒合；反之，可能化膿感染，經久不愈，甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生命。因此，對於創傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。
人體一旦遭受創傷，如果處理傷口不及時，便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為：
1．止血：可根據具體情況及時止血．
2．包紮：傷口包紮得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦．扎時要做到快、准、 輕、牢，快， 動作迅速敏捷；准， 部位準確、嚴密； 輕， 動作要輕， 不碰傷口；牢， 包紮牢靠， 松緊適當。
具體步驟是：
(1)先用碘酒後用酒精消毒， 沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精塗入傷口內． 傷口內如有異物，要慎重處理， 大而易取的， 可取出； 深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。
(2)小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯水，較大傷口則不宜塗上述葯水， 以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋， 並用綳帶(或三角巾)包紮．遇有腸或組織膨出時，應用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包紮， 以防擠壓損傷組織．
(3) 在處理較大的創傷傷口時， 必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷， 頭部傷口合並顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合並有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合並臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現；肢體傷口合並骨折時，會有肢體活動障礙， 骨異常活動等現象。
下面談一下大創傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時，既要保護好創面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫院，盡量為斷肢再植成功創造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好， 放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍．
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中， 這樣做使組織細胞凝固、變質，失去再植的機會，結果事與願違．
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細胞癟縮， 後者使細胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法， 將斷肢冷藏好， 並以最決的速度送往醫院。開放性損傷
開放性損傷不論平時或戰時都較多見，因傷口多有污染，如處理不及時或不當，易發生感染，影響癒合和功能恢復，嚴重者可造成殘廢甚至危及傷員的生命。
一般暴力所致的開放性損傷其病變可分為三區，第一區為表面或中心部直接接觸區，可有異物存留和組織壞死。第二區為周圍區域，各層組織損傷可引起壞死，如不切除，易引起感染。第三區為外周組織震盪反應，有水腫、滲出、血管痙攣、細胞活力低，如不發生感染，可以恢復正常，如發生感染，則使反應加重。由火器傷所致的傷道由內而外也可分為三區，原發傷道區系直接損傷，有失活組織、異物、血塊及滲出。緊靠傷道外周為挫傷區，組織可發生部分或全部壞死。再外為震盪區，可有血循環障礙、水腫、滲出、閼血等改變。
開放性損傷的處理 ，目的在於改善修復條件，促使及早癒合。根據傷情，分別處理清潔、污染、感染傷口以及戰傷。
一、清潔傷口
此指未被細胞沾染的傷口，包括無菌手術切口，一般經對合縫合，可達一期癒合。
二、污染傷口此為沾染細菌但未發展成感染的傷口。污染傷口的處理主要是清創術。
（一）清創術的目的在傷口未發生感染前，清除壞死或失活組織、異物、血塊和徹底止血，將污染傷口轉變為清潔傷口，預防感染，爭取傷口達一期癒合。
（二）清創術的時機一般應爭取在傷後6～ 8小時以內進行清創。但在頭面部損傷，切割傷，清創時間可延至8～12小時。
（三）術前准備包括①對傷員全身和局部作全面檢查以及必要的輔助檢查，以明確診斷和對傷情作出准確估計，訂出初步處理方案。②對有休克或重要臟器傷的傷員，應優先處理休克和臟器損傷，待傷情穩定後盡早行清創術。③早期使用有效廣譜抗菌素，對未作破傷風預防注射者，給肌肉注射破傷風抗毒素1500～3000國際單位。④對傷情嚴重復雜的清創術，要配備足夠的全血，准備術中使用。⑤選用適當的麻醉。⑥對四肢損傷的清創可在充氣止血帶下進行，使手術野清晰便於辨認解剖關系，減少出血，在完成清創和徹底止血後，在修復組織時即可停用止血帶。
（四）清創術的步驟與方法
1．皮膚清洗和傷口沖洗先用無菌紗布覆蓋傷口。剃去傷口周圍毛發。如有油污，可先用汽油或乙醚擦去。再用肥皂水刷洗皮膚，沖洗干凈後擦乾。取去覆蓋傷口的紗布，先用肥皂水（加雙氧水）反復多次蘸洗傷口，後用生理鹽水沖洗創面及傷道，清除明顯的異物、血塊和脫落的壞死組織。經上述處理後，用碘酒、酒精按常規消毒皮膚和鋪無菌手術巾，術者換手套准備進行傷口擴大和清創。
2．傷口擴大和清創對較深的傷口需擴大傷口，以便充分顯露傷道深部。傷口延長的方向應與皮紋方向一致，在四肢一般可沿其縱軸切開；經過關節部位的切口應作「S」形切開，以免疤痕攣縮影響功能。要盡可能徹底切除失去活力的組織，清除異物和血塊。操作要由淺入深，先外而內，分片分層切除，有次序進行，以免遺漏。要徹底止血。對貫通傷應在入口和出口兩處分別進行處理。對較深的盲管傷，必要時可從側切開進行清創或引流，以便清除所有異物和壞死組織。對離開傷道較遠較小的金屬異物，如取出有困難，可暫不取出，以免過多地損傷健康組織。在清創過程中用生理鹽水反復沖洗傷道，最 後再徹底沖洗一次。
3．各種組織處理原則
（1）皮膚可切除皮緣2～3mm，對頭、面、手和外陰部皮膚可不切除。
（2）皮下組織和筋膜凡失活的均應切除，筋膜切開要夠大，必要時可用「＋」字或「I」字形切開，或作菱形切除，以減少筋膜腔壓力。
（3）肌肉要徹底切除一切失活的肌肉組織，凡見顏色暗紅，失去正常張力，刺激肌纖維不收縮，切開時不出血的肌肉組織均應切除。
（4）骨骼對完全游離的小骨片應去除，較大的游離骨片清洗後放回原位，以免發生骨缺損；一切與骨膜或軟組織相連的骨片均應保留，徹底清創後即將骨折斷端復位，並可應用簡單的效的內固定。但對火器傷骨折不宜作內固定，術後採用牽引或石膏固定。
（5）肌腱在平時對傷口整齊的切割傷，如污染不重，在傷後6～8小時內獲得徹底清創者，可作肌腱初期縫合術，否則留待作二期縫合。火器傷一律不作肌腱初期縫合術。
（6）神經處理原則與肌腱相同。
（7）血管對四肢主要動脈傷，清創後應將主要血管修復，以免肢體壞死或缺血。對非主要血管要妥善結扎止血。
4．傷口縫合在平時，對傷後在6～8小時內得到徹底清創的傷口，可作初期縫合。如皮膚有缺損，可作植皮覆蓋創面。對創面大、滲血多、污染重、處理較晚的傷口，應置引流48小時。在戰時，對火器傷的傷口，在清創後，除頭、面、手、外陰部作定點縫合外，一律不作初期縫合，而留待作延期縫合或二期縫合。(圖 1－42)
（1）傷口延長擴大及皮膚邊緣切除范圍
（2）切開並切除深筋膜的不整齊邊緣
（3）切除壞死的肌肉
（4）摘除傷道異物及游離的小碎骨片
（5）傷口不縫合，用鹽水紗布松填創口
（五）清創術後處理
1．對有骨與關節損傷，血管、神經、肌腱傷修復術後和植皮術後，均應用石膏固定肢體。
2．維持適當體位如傷肢適當抬高，以減輕腫脹；胸腹部臟器傷術後取半卧位等。
3．抗菌素與破傷風抗毒素的作用繼續應用有效的廣譜抗菌素。對未注射過破傷風類毒素作自動免疫，傷後又未注射過破傷風抗毒素者，應補充注射破傷風抗菌素1500～3000單位。
4．密切觀察全身情況，預防及治療並發症。
5．密切觀察傷肢血循環及傷口情況，注意預防傷口感染和繼發性出血。
三、感染傷口
傷口感染是嚴重並發症，最常見的為化膿性感染，也可發生特殊感染如破傷風和氣性壞疽等。感染傷口處理的目的在於迅速控制感染和促進傷口癒合。
對傷口一般化膿性感染的措施包括：①局部休息、制動、理療。②全身應用有效抗菌素，開始時使用廣譜抗菌素，待傷口分泌物細菌培養及葯物敏感試驗後再行調整。③傷口處理主要是保持引流通暢，如引流不暢應將傷口擴大以利引流。換葯的種類和次數根據傷口情況而定，如傷口壞死組織和分泌物多，可用生理鹽水紗布濕敷，每日交換敷料3～4次，每次換葯時可將壞死組織逐步清除。如傷口較干凈，分泌物少，則可用凡士林紗布換葯，每日或隔日1次。如有綠膿桿菌感染，可用 0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶銀軟羔或1％醋酸液換葯。如傷口較小，可換葯直至傷口癒合。如傷口創面大，在感染完全控制、創面肉芽新鮮和無明顯分泌物後，可行二期縫合或植皮閉合傷口。
對破傷風和氣性壞疽等特殊感染的處理有關章節述。
四、戰傷
(一)火器傷初期外科處理（清創術）特點及其後續治療
1．火器傷初期外科處理特點
火器傷由於損傷范圍大，損傷及污染嚴重，常有異物存留，在早期清創時其組織壞死界限不清楚，因此清創很難徹底，感染發生率高。在戰爭環境下對戰傷的救治必須實行分級處理和後送，對傷口感染難以做到及時發現和處理，以致造成嚴重後果。對火器傷的清創時機、步驟和方法與般污染傷口的清創術基本相同，但有其特點： ①對骨折一般不作內固定，而選擇石膏固定或牽引。②對肌腱和神經損傷不作初期修復，一律留待作二期修復。③火器傷傷口除頭、面、手、外陰部作定點縫合外，一律不作初期縫合，留待作延期縫合或二期縫合。
放射性復合傷的處理原則與一般戰傷相同，但需注意除沾染、止吐、脫敏，對損傷分清主次，優先處理主要損傷。
化學性復合傷的處理，如傷在四肢，可上止血帶，以防毒劑吸收，並使用消毒劑消毒和相應的抗毒劑。
2．火器傷後續治療――延期縫合與二期縫合
（1）延期縫合指在清創術後4～7天內對傷口所做的縫合。其目的在於縮短傷口癒合時間和減少疤痕、畸形及功能障礙。一般於清創後4～7天，如觀察傷口見創面肉芽新鮮清潔，無明顯滲液或分泌物，周圍組織無明顯炎症，對合時無張力者，即可將傷口進行直接縫合。
（2）二期縫合指在清創術後8天以上對傷口所做的縫合。又分早期縫合和晚二期縫合兩種。①早二期縫合是指在傷後8～14天進行傷口縫合，其條件和方法與延期縫合相同。②晚二期縫合是指在傷後15天以後進行傷口縫合。此時傷口肉芽組織已機化，其底部纖維組織增生形成硬結，使傷口不易對合。在縫合傷口前要將肉芽組織連同其底部纖維硬結層一並切除，然後將其縫合
Ⅶ 野外四大救護技術如何操作
這里指的野外四大救護技術應該就是創傷急救四大基本技術——止血、包紮、固定、搬運。
一、止血術
止血技術是外傷急救技術之首。現場止血方法常用的有四種：
1、指壓止血法
直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。
間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達到快速止血的目的。
2、加壓包紮止血法
用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包紮達到止血目的。
3、填塞止血法
用消毒紗布、敷料（如果沒有，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包紮法包紮。
4、止血帶止血法
上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最後一種方法，操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。
二、包紮術
快速、准確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、綳帶、三角巾或其他現場可以利用的布料包紮，是外傷救護的重要環節。
1、綳帶包紮
手部「
8」字包紮:它也同樣適用於肩、肘、膝關節、踝關節的包紮。
螺旋包紮：適用於四肢部位蘆顫銀的包紮，對於前臂及小腿，由於肢體上下粗細不等，採用螺旋反折包紮，效果會更好。
2、三角巾包紮
頭頂帽式包紮：適用於頭部外傷的傷員。
肩部包紮：適用於肩部有外傷的傷員。
胸背部包紮：適用於前胸或後背有外傷的傷員。
腹部包紮：適用於腹部或臀部有外傷的傷員。
手（足）部包紮：適用於手或足有外傷的傷員，包紮時一定要將指（趾）分開。
膝關節包紮：同樣適用於肘陪宴關節的包紮，比綳帶包紮更省時，包紮面積大且牢固。
三、固定術
在體育場館內遇有骨折傷病員時，志願者應保持沉著冷靜。盡量減少對傷病員的搬動，迅速對傷病員進行固定，盡快呼叫120或場館內急救人員，以便他們在最短時間內趕到現場。
骨折現場固定法：
前臂骨折固定：利用夾板固定
利用身邊可取到的方便器材固定。
小腿骨折固定方法：小腿骨折可利用健肢進行固定。
骨盆骨折固定：可以用衣服、床單、苫布或三角巾等兜住洞搏整個臀部，並在兩髖前打結系緊，使骨折骨盆被環繞加壓固定。
四、搬運術
1、搬運的方法
常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。
徒手搬運法：適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者。
擔架搬運：適用於傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。
Ⅷ 外傷出血如何應對有哪些快速的止血技術
外傷出血的處理方法森基，主要包括指壓法。另外，就是如果有靜脈出血，可以給局部加壓畢春脊包紮，能夠起到確切止血的方法手滲。快速止血的方法：1.貼創可貼、2.消炎葯面塗撒、3.用紗布纏在傷口上。
Ⅸ 清創術簡介
qīng chuàng shù
debridement
清創術
擴創術
骨科/火器傷的處理
96.5901
清創術是對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期癒合，有利受傷部位的功能和形態的恢復。
開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴格地講，清潔傷口是很少的；意外創傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴重，細菌量多且毒力強，8小時後即可變為感染傷口。頭面部傷口局部血運良好，傷後12小時仍可按污染傷口行清創術。
清創術是一種外科基本手術操作。傷口初期處理的好壞，對傷口癒合、受傷部位組織的功能和形態的恢復起決定性作用，應予以重視。
火器傷初期外科處理主要是清創術，清創術是戰傷救治的一項基本治療原則，是火器傷處理中防止感染、修復組織的基本步驟，十分重要。由於高速投射物損傷，傷道內有許多壞死組織、血塊、異物及細菌，這些物質的存在將嚴重的影響傷口癒合及組織修復。只有盡早清創，才能給後續治療創造條件。
8小時以內的開放性傷口應行清創術，8小時以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應行清創術。如傷口已有明顯感染，則不作清創，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚後，敞開引流。
清創術適用於：
1.所有的火器傷口均是污染的，應盡早在6～8h內行徹底的初期外科處理。
2.危及傷員生命的內臟傷已經搜野處理，休克及水電解質紊亂已糾正，全身情況穩定，能耐受手術。
1.四肢火器傷、創面大而深，傷員合並有嚴重的休克和水與電解質紊亂，全身情況不穩定。
2.疑有火器傷所致的肢體主要血管損傷，血源缺乏，技術條件受限時。
3.有或疑有內臟傷的火器傷。
4.出口很小的軟組織貫通傷，或淺而小的切線傷。
5.已發生感染的火器傷，不宜行過多的清創操作，應充分引流，以免感染擴散。
1.清創前須對傷員進行全面進行，排除重要內臟傷，確定是否合並有血管及神經、骨骼傷。如有休克，應先搶救，待休克好轉後爭取時間進行清創。
2.如顱腦、胸、腹部有嚴重損傷，應先予處理。如四肢有開放性損傷，應注意是否同時合並骨折，攝x線片協助診斷。
3.糾正休克和水電解質紊亂，改善傷員全身情況。根據手術大小和術中出血的可能，適當備血。
4.應用止痛和術前鎮痛葯物。
5.如傷口較大，污染嚴重，應預防性應用抗生素，在術前1小時，手中術畢分別用一定量的抗生素。
6.注射破傷風抗毒素握棚輕者用1500u，重者用3000u麻醉。
7.X線檢段漏則查以確定金屬異物的部位及數量。
上肢選用臂叢麻醉，下肢選用腰麻或硬膜外麻醉。如果創口小，亦可採用局麻。依損傷部位，採用不同 *** 。較小較淺的傷口可使用局麻；較大復雜嚴重的則可選用全麻。
在充氣止血帶下，用無菌紗布蓋住傷口（圖3.28.11），剃除傷口周圍皮膚的毛發，如有油膩，先用汽油或乙醚擦去，再用肥皂水充分清洗，用等滲鹽水沖洗干凈後擦乾。去除覆蓋傷口的紗布，用大量等滲鹽水沖洗創口，取出肉眼可見的傷道內異物、血塊及脫落的組織碎片等。沖洗傷口可用脈沖式（震盪式）沖洗器（圖3.28.12），沖洗後創傷內細菌數量遠較一般方法為低。對面部表淺火葯，可用針尖挑出。擦乾皮膚，傷口內鬆鬆地填入無菌紗布。更換手套和器械後，按無菌常規要求再次消毒皮膚。先要換傷道內的消毒紗布，按常規要求消毒和鋪巾、單。
火器傷傷口，皮膚、皮下組織和筋膜的清創均應擴大創口以顯露深部組織。傷口延長的方向，應根據具體情況而定。在四肢傷可沿肢體縱軸方向切開（圖3.28.13），經過關節的切口應呈S形。清創應由淺及深有次序地進行。所有失去生機的皮下組織和筋膜均應切除。首先將皮膚、皮下組織和筋膜的創緣切除，切除范圍一般為0.5～1cm為宜（圖3.28.14），但在頭面、頸部和手部則應盡量細心，以免因皮膚缺損過多造成功能障礙。將深筋膜做菱形切除（圖3.28.15），或在深筋膜切口中部做橫行切開，使成「十」字形，或在筋膜切口兩端做橫切口，使切口成「工」字形，以預防筋膜間隙綜合征的發生。
對深部組織清創時，光源要充分，顯露要清楚。應徹底清除創口內壞死組織（圖3.28.16）、血塊及金屬異物（圖3.28.17），清洗創口後應仔細止血。盡量少用粗絲線結扎止血，以免過多的線頭存留在傷道內。如是貫通傷，應在入口和出口兩處分別進行清創。對較深的盲管傷，有時為引流或清除異物，需從對側切開。對離開傷道較遠的金屬異物，如取出有困難，可暫不取出，以免加重傷肢的損傷。
應將失活的肌肉徹底清除，但有時術中判斷肌肉是否失活是困難的，一般可根據其色澤、張力、有無收縮力和是否出血等進行判斷，凡遇肌肉組織的色澤有改變，變軟，無張力，鉗夾不收縮或切開後不出血等情況，都應切除。
肌腱的連續性未中斷，清創時應盡量保護，勿使其斷裂，並用皮下組織或周圍組織瓣覆蓋，勿使其外露。若肌腱完全斷裂，不宜行初期縫合或移植，清創時只需修剪其不整齊的部分，將斷端利用附近軟組織加以包埋，以備後期重建。
損傷的神經斷端除手部與面部爭取行初期吻合外，其他部位的神經均不行初期縫合，應將神經斷端用正常的肌肉覆蓋，留待後期處理。
對影響肢體成活的肱動脈、腘動脈和股動脈等主要動脈的損傷，應在清創術後行血管的早期吻合術，非主要血管可以結扎，不作處理，主要動脈缺損過多，應採用自體大隱靜脈移植修復，修復後，要用附近的軟組織將其覆蓋，勿使其外露。股骨骨折伴有肢體主要血管損傷時，血管吻合後，應採用骨牽引制動骨折，牽引力不宜過大。
清創後應將骨折復位，採用外固定治療，不採用內固定，術中所見游離的小骨片可取出，但大的骨片和一切與軟組織或骨膜相連的碎骨片，都應盡量保留，防止造成骨缺損。既使有骨缺損，也不宜行植骨術。
火器傷一般不作初期縫合，但要將血管、神經、肌腱和骨等重要組織的 *** 部分用軟組織覆蓋，關節囊要縫合，可將皮和皮下組織敞開不縫合，局部無可利用的組織覆蓋外露的重要組織時，可僅將皮膚疏鬆縫合，或採用局部帶蒂皮瓣轉移覆蓋，但必須留置引流條或引流管，達到充分引流。敞開不縫合的創口，創口內先用大塊紗布鋪在創口底部，然後再鬆鬆填入紗布或紗布條，留待二期縫合（圖3.28.18）。
1.傷口清洗是清創術的重要步驟，必須反復用大量生理鹽水沖洗，務必使傷口清潔後再作清創術。選用局麻者，只能在清洗傷口後麻醉。
2.清創時既要徹底切除已失去活力的組織，又要盡量愛護和保留存活的組織，這樣才能避免傷口感染，促進癒合，保存功能。
3.組織縫合必須避免張力太大，以免造成缺血或壞死。
4.術中應徹底止血，否則手術後易發生血腫，有利於感染形成。切除失去生機的組織時，要避免過多地切除健康組織。如果是貫通傷，不要行來回拉鋸狀清理傷道，因此法不可能將失活組織及異物清除，反而可引起深部血管和神經的損傷。
5.肌肉清創時不能過多的剪除，否則有可能殘留很大很深的死腔，癒合甚慢；清創後傷道要反復應用等滲鹽水和過氧化化氫溶化氫溶液沖洗，對個別深達肢體主要血管和神經的損傷，清創後應用鄰近正常組織覆蓋，預防繼發性大出血及神經壓迫性損傷。
6.火器傷傷口因未能及時地得到處理，而發生感染時，不宜行徹底清創術，其主要目的在於切開深筋膜，以解除深部組織的張力，保證引流通暢，以擴大引流為主，清除明顯易於取出的異物、血塊或壞死組織，不作組織切除。
7.創口內用紗布疏鬆地充填引流，最好用長條大紗布，不用小紗布，以免在後送過程中，因情況不明而被遺留在創腔深部，造成久治不愈的感染灶。紗布填塞不宜過緊，也不宜使用凡士林油紗布條，以免影響引流。貫通傷入口與出口勻應引流，盲管傷必要時作對口引流。
1.根據全身情況輸液或輸血。
2.合理應用抗生素，防止傷口感染，促使炎症消退。
3.注射破傷風抗毒素；如傷口深，污染重，應同時肌肉注射氣性壞疽抗毒血清。
4.依創面情況及時行延期縫合（術後4～7d）或二期縫合（術後8～14d）以及晚二期縫合（術後14d以後），如縫合有困難可採用植皮、皮瓣轉移以及吻合血管的游離皮瓣移植修復創面。較小的傷口，並無很大張力，可以不作縫合而用蝶形膠布牽拉，使創緣對合，以利傷口癒合。
5.對廣泛軟組織缺損者，應用石膏托功能位固定肢體，預防關節屈曲畸形。
6.抬高患肢，以利循環，減輕局部腫脹。注意保持有利於引流的 *** 。
7.嚴密觀察傷情，注意傷口引流情況，及時檢查傷口，如傷口有惡臭要警惕氣性壞疽。局部引流不暢或有化膿感染時，應及時擴大傷口，再次清創，去除壞死失活組織。清創後，也可能因止血不徹底，或因血管組織壞死和血栓脫落等原因，會發生繼發性出血，如發現應及時處理。
8.抬高傷肢，促使血液迴流。
9.注射傷肢血運、傷口包紮松緊是否合適、傷口有無出血等。
10.傷口引流條，一般應根據引流物情況，在術後24～48小時內拔除。
11.傷口出血或發生感染時，應即拆除縫線，檢查原因，進行處理。
傷口感染多為化膿性感染，如膿性分泌物多，傷員高熱，應及時再清創，創面採用有效抗生素液濕敷，並全身應用抗生素。因此，初期徹底的外科清創術，是防治傷口感染，尤其是深部創道感染的重要措施。
由於火器性損傷的嚴重性，尤其是高速投射物炸傷，組織缺損嚴重。術後如傷員全身情況好轉，應抓緊時機採取不同方法消滅創面，爭取肢體功能完全或部分康復。