國內生孩子為什麼沒有無痛技術

1. 為什麼國內很多公立醫院不提供無痛分娩，是因為麻醉師人手不夠嗎

為什麼國內很多公立醫院不提供無痛分娩，反而私立醫院卻做的很好很到位？是麻醉師人手不夠？還是麻醉師待遇低無積極性？還是很多孕婦不了解無痛分娩不敢貿然嘗試？

提問羅列的幾個點，其實都或多或少影響了國內分娩鎮痛的開展。

孕婦不了解無痛分娩不敢貿然嘗試？至少目前還是有很多人認為麻醉會影響智商，也會有其他的各種影響的，但分娩鎮痛並不是大家理解的全麻，而是類似於硬膜外麻醉，並沒有那麼多的影響。不過有這些擔心的往往是家屬，痛起來的時候，沒有孕婦是不想打鎮痛的。

麻醉師人手不夠？

這是一個客觀的現狀，不僅是婦產科，哪怕是綜合性醫院，都面臨著麻醉師短缺，麻醉師超負荷工作的問題，手術都忙不過來，那麼相對沒那麼緊急的分娩鎮痛，麻醉科如何安排人手也是一個很大的考驗

麻醉師待遇低無積極性？

這是個人覺得的主要原因，醫療服務收費過低已經不是第一次談了，拿之前北京的無痛分娩為例，公立醫院的收費是很早就定的，大概是200/次，然後按時間每小時增加30元，一個產程平均需要10個小時來算，也就是說一次無痛分娩的費用大概在500，但需要麻醉師在這10小時內持續的對產婦進行監護，誰也不願意這樣來「奉獻」的，所以通常還需要收一個幾百塊的一次性耗材費，但仍然很難調動麻醉師的積極性的，本來他們工作就已經很辛苦了。於是才有了目前有的醫院，白天工作時間可以開展無痛分娩，到了晚上就不能的情況，如果都像國外那樣一個無痛分娩需要支付給麻醉師好幾百美元，自然不會是這樣的情況。

所以這也是目前私立醫院的無痛分娩開展比公立醫院的好的原因。

我是麻醉醫生，我來回答這李姿個問題吧。

首先這是個偽命題。大多公立醫院都在大力推薦無痛分娩，特別是三甲醫院評審中，沒有有開展無痛分娩的醫院是被一票否決的。也就是說所有的三甲醫院必須提供無痛分娩服務。

那為什麼無痛分娩推廣的不好呢？首先所有三甲公立醫院都普遍存在麻醉醫生人手不夠情況。我們醫院缺口是10人，很多更大型的三甲醫院缺口更大，達到幾十人。所有的麻醉醫生應付臨床手術麻醉已經力不從心了，所以我不願意分精力去處理相對簡單而又耗費人力的工作——無痛分娩。一台臨床手術麻醉一般1個小時左右，但是一個無痛分娩一般耗時多達幾個小時。所以很多醫院如果產婦不堅決要求無痛分娩，麻醉醫生舉神也不會強調無痛分娩。

那為什麼很多私立醫院的無痛分娩開展的比較好？私立醫院強調的是服務和享受，他們不存在病人過多，忙不過來的現象。所以有時間去給每個病人服務，同時他的每個服務的收費標准跟公立醫院是有區別的。公立醫院無痛分娩大概就是幾百塊錢，但是私立醫院生個孩子的費用高達幾萬。這不是一個消費水平的服務。

那為什麼很多產婦不敢採用無痛分娩。第一是不熟悉無痛分娩。第二是很多公立醫院不優先推薦無痛分娩，而是推薦普通順產。第三婦產科和麻醉科醫生的配合不默契，導致很多無痛分娩沒有達到最大效果。

產婦說出自己生產的經歷吧.

說的可不就是我們醫院！

堂堂三甲醫院，產科醫生翹首以盼的無痛分娩，到現在還沒有辦法開展，麻醉醫生表示分身乏術。

很多婦幼保健院無痛分娩開展得很好，因為麻醉科就是單純為產婦和新生兒服務的。

但是在綜合醫院，臨床科室多，麻醉科需要服務的科室也很多，因此很難抽出人手開展產科無痛分娩。

因此，很多沒有合並症的產婦，寧願選擇在婦幼保健院分娩，而不願意在綜合醫院分娩，分娩疼痛帶來的痛苦絕對超乎想像。

在產正擾虧科臨床，可以見到很多信誓旦旦要順產的產婦，因為無法忍受宮縮疼痛，而要求剖宮產。但是醫院對剖宮產指標控制非常嚴格，很多時候並不能遵從產婦意願及時剖宮產，連哄帶騙讓產婦把孩子生下來，其間的痛苦。只有產婦本人最清楚！陪伴在旁的助產士也很無奈。

個人愚見，應該將無痛分娩開展項目以及產婦，分娩滿意度，作為評估產科水平的標准之一，列入每年婦幼檢查項目。

麻醉師人手不夠的確是原因之一，但是並不是所有的原因。無痛分娩，我們也稱為分娩鎮痛，是利用各種技術減輕分娩的疼痛，而我們最常用的就是椎管內鎮痛。

錐管內鎮痛分娩簡單點說就是把局麻葯物注射到椎管內，並放置一個硬膜外導管，連接輸液泵，設定輸液速率，這個鎮痛直至產程結束，可以有效的緩解產婦疼痛，而且不良反應比較少見。

我自己在分娩的時候也接受了分娩鎮痛，覺得真的是一項對產婦友好的技術。能夠把產婦從劇烈的產痛中解救出來。但是很多公立醫院並沒有開展分娩鎮痛，為什麼呢？

麻醉師不足是一方面，因為整個過程需要麻醉師在旁，而一個醫院的麻醉師，還得為其他手術服務，這樣就出現了巨大的缺口。除此之外，病人了解不足，認為無痛分娩會把孩子打傻，會造成後遺症等，寧願忍痛也不打，或者是家屬不同意打，也是一個原因。

隨著時間推移，無痛分娩肯定會越來越普及。目前很多公立醫院都開始大力宣傳了，相信以後會有越來越多的產婦享受到這項福利。

Ai社長認為，麻醉師是無影燈下的守望者，關系著手術台上的生命，但手術成功後，他們卻常常被忽視。俗語「外科醫生治病，麻醉醫生保命」的說法，很好地形容了麻醉醫生工作的重要性，但實際上，據Ai社長了解，多數醫院依舊把它定義為服務外科手術的臨床輔助科室。

有麻醉醫師對手術過程進行時刻監測,全程守護

查看相關材料顯示：上世紀80年代，為了挽救麻醉人才匱乏的狀況，全國有50多所醫學院開辦了麻醉系。在特定的 歷史 階段，麻醉系為全國培養了大批的麻醉人才。以國內最早開辦麻醉系的徐州醫學院為例，到目前為止已經為全國培養了3000多名麻醉專業畢業生，而全國醫學院大概有10000名麻醉專業畢業生，不少大醫院麻醉科骨幹大都畢業於這些地方醫學院校麻醉系。但是，很多業內人士都呼籲取消麻醉系，認為麻醉系降低了麻醉醫生的標准，是對麻醉科的不重視。如今，麻醉系終於面臨「被關閉」，按照計劃，2016年，全國麻醉專業招生人數將減少50%，到2020年，中國將徹底取消高校中麻醉專業的設置。

手術量劇增，工作量暴漲

多學科協作，難度越來越高

工作量大了，科室與科室，學科與學科之間的配合難度也更大，手術的難度也越來越高，麻醉醫生需要有全科知識，因為面對的是多學科的手術。麻醉是各臨床科室之綜合，一個合格的麻醉醫師，首先要是一個合格的臨床全科醫，麻醉醫生應該是最博學的醫生。同時，醫患關系緊張，醫生的負擔壓力很大，剛從學校走出來的醫學生又沒有醫師證，就是初有證的，待遇都很低，所以逐漸整個醫療系統都會很缺乏有用的人才，醫療人才的梯隊培養也跟不上，反聘能暫時緩解，其實對醫療人才的培養會是惡性循環。

我是生小孩打的是無痛分娩，陣痛的時候的確減輕了痛苦，生的時候醫生會給你把麻葯給停了的，不然沒痛感不會用力，各位準媽媽們，我想要給你們的忠告是如果你的婆婆和老公對你不好，月子裡面需要你自己動手帶孩子請千萬不要打無痛，打了無痛後醫生會說要你月子裡面不要抱小孩，不要長坐，不要太勞累，不然以後會腰痛，我月子裡面請了月嫂帶了十幾天，後面月嫂家裡有事走了我就要自己帶，我婆婆除了給我做飯洗衣服帶人幾乎沒怎麼幫過我，我老公也要上班，當時還沒出月子我就腰疼了，現在只要一天涼，久站，來例假，穿低腰褲，穿短裝就會不舒服，我昨天護腰都帶上了，如果你婆婆或者家人能很好的侍候你坐月子的話可以無痛分娩，的確減輕了很多痛苦

都是借口而已！乾脆點就是無痛分娩無醫院的利益無太大增益，所以醫院拒絕！本人剛剛經歷過要求無痛分娩被拒強推導樂儀，半點用木有，直接痛暈！血壓飆升170多變成子癇前期急轉刨！！！先說明我從立卡到生都在一個醫院，檢查一個沒落下，一切正常！清晨四點開始不規則陣痛（兩分鍾到五分鍾左右一次），六點多見紅，吃完早餐九點入院，下午兩點多開開兩公分要求無痛被拒，理由：延長產程，對寶寶會有影響，推薦導樂儀（個小破電磁波沖穴儀器兩百塊/鍾）到四點多的時候開到四公分，陣痛頻率一分鍾左右一次！！！再次要求無痛，拒絕！建議請人工導樂！！！！我沒接受，隨後助產士教我老公陪我用呼吸法緩解痛感，但對於像我這樣陣痛過密的人來說然並卵，我最後的印象是自己還沒從上一波痛感中緩過勁來下下一波痛感又來了，然後就神馬都不知道了( _ )期間我痛到眼淚一直在流，醫生也沒來再檢查，家婆去找醫生也被攔著。。。醒過來已經在手術室，寶寶的哭聲一片，眼前白茫茫一片，意識清楚但看不清人，護士送寶寶出去前給我貼了下臉，問我看的見嗎？我說感覺到了，但看不見[流淚]直到出手術室，眼前還是朦朧一片，模糊中看到手術室外除了發動前天臨時有事回老家的老媽，所有人都在（後來我老公告訴我，說我都說胡話翻白眼了，醫生再檢查已經六公分，推進產房試產已經子宮收縮乏力直接下了病危通知書，他和家婆都嚇傻了，老公是哭著簽完所有的知情同意書的。一邊哭一邊打電話給我家人。。。）。。。然後就被推進重症監護室了 寶寶也只在她爸懷里一會兒就被送新生兒科（據說是因為我昏迷後被打了安定所以寶寶被判高危兒）。我在重症三天後轉回產科病房，寶寶也是三天後轉兒科，第四天直接出院回家前到產科測耳力和采足跟血，我才第一次見到，抱到了我的小公主。期間我一切狀況正常，血壓最高130多，服用拉貝後也恢復正常，傷口第五天去紗布上防水膠，第八天上午出院。。。出院後在家檢測血壓一切正常，十五天社區醫院上門測評恢復正常，母女狀況測評 好！ 說這么多主要想說的是，如果醫院當時能給我上無痛，我相信自己可以把女兒順下來，說實話，在這個莆田系縱橫的醫療環境下，醫院想多賺點錢我覺得無可厚非，然而，拿產婦和寶寶的生命來賭就過分了！婆家人也沒有想過在我身上省錢，哪怕刨宮產，鎮痛棒等也一應俱全，沒讓我受太多苦（除了在重症監護因為電磁片過敏一身疤和氣墊床不透氣引起一身痦子[打臉]）老公說索性我和寶寶都沒事，不然他都不知道怎麼辦，會做出什麼事。所以我現在也會覺得，有些醫鬧也不是沒道理的，部分醫院醫生已經喪失了醫德，所謂的醫者父母心已然是一句空話了。。。。。。

很多有技術的公立醫院都在推廣無痛分娩！無痛分娩是指媽媽分娩時給予麻醉，讓媽媽感覺不到分娩的痛苦。分娩進入活躍期，也就是宮口開大3-4cm以後可以要求無痛分娩，評估孕婦適合無痛分娩之後，麻醉師會給予硬膜外麻醉。通過硬膜外麻醉導管，定期地釋放麻醉葯，麻醉葯物阻滯媽媽的感覺神經，但是不阻斷媽媽的運動神經，也就是讓媽媽感覺不到分娩痛苦或者減少分娩痛苦，同時又有力氣分娩，這是分娩的理想狀態。

你說的這個情況，不能用很多這樣的字眼來概括。因為從實際情況看，反倒是很多公立醫院反倒支持無痛分娩，並把這個指標作為一個數據，積極考核。

而且隨著二胎時代的到來，如果一名剖腹產的婦女，二次剖腹產子，那將有更大的安全隱患，所以無痛分娩在未來的 社會 中，必將是主流。

簡單的說公立醫院是靠技術吃飯的，大部分私立醫院是靠服務和忽悠。相對來說公立醫院整個分娩過程更規范，至於無痛分娩，技術上絕對不是原因，肯定有其他更專業的原因，或者是無痛分娩的一些弊端才導致無痛分娩不能很好的推廣，具體就得更專業的人士回答了。私立醫院為啥推廣的很好？因為大部分私立醫院只會宣傳無痛分娩的好處，弊端隻字不提。所以，看到到處打廣告的醫院，一定要小心。

2. 國內生孩子沒有大范圍普及無痛分娩針，這是為什麼呢

無痛分娩，其實就是通過葯物或心理治療來減輕產婦分娩過程中的疼痛，但在我國實施的比例僅為10%左右。許多人受到傳統觀念的影響，認為分娩不是無痛的。另外，很多人會擔心產婦使用麻醉葯品後會影響孩子的智力發育，缺乏對分娩鎮痛的正確認識。

降低胎兒缺氧的風險:當人體感到劇痛時，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，對母體和胎兒有不良影響，新生兒的血液和氧氣供應可能受到影響。無痛分娩採用脊髓麻醉，葯物濃度相液絕當於剖宮產術的1/5-1/10，對母胎非常安全。所以，無痛分娩除了能減輕疼痛外，還能降低胎兒缺氧的風險。能有效縮短產程:在產程過程中，過度的疼痛會使產婦神經緊張、恐懼等情緒，容易導致身體酸鹼平衡失調、子宮虛弱、子宮缺血、子宮孔口擴張等一系列應激反應，導致產程延長。無痛分娩有利於改善子宮和宮頸血液循環，減輕應激反應拿埋慶，保證子宮收縮，還能抑制產婦兒茶酚胺的分泌，從而加快產程。

3. 為什麼中國的醫院不大力推廣無痛分娩

我個人認為不是我國的醫院不大力推廣無痛分娩，而是大部分的孕婦及其家屬不同意醫院的無痛槐敗分娩方案。

總的來說，我國的醫院有推廣無痛分娩，但受到我國人民的知識水平限制，導致推廣的效果很小，才會讓你覺得沒有大力推廣。

4. 女性的福音無痛分娩，如今為何一直沒普及

順產有多疼呢？不同的人有不同的看法，有的寶媽形容說，感覺自己二十輛大卡車輪流碾了一遍。但是公認的一點就是，確實是真的疼。也有一部分媽媽為此選擇了剖宮產。

但問題來了，無痛分娩在國內已經陸續推廣開來了，為什麼還是很多孕媽沒有去選擇呢？------引言

3. 無痛分娩的收費比較低，醫院較難盈利

在我國的絕大多數城市的醫院里，對無痛分娩並沒有設置專項的收費模式。一般對無痛分娩的收費都是參考普通的麻醉手術。一場無痛分娩手術的收費大致在700至900元之間，和普通的小麻醉手術並沒有很大的區別。

同時這也意味著無痛分娩的收費遠遠達不到其成本的付出。如果醫院大規模進行無痛分娩手術，那麼在很大程度上將會減少醫院的收入，對於很多醫院來說都是一筆不小的損失。

4. 大眾，不太將提升女性分娩的舒適度放在考量范圍內

無痛分娩的過程可以有效減少女性在生產過程當中感受到的痛苦。而在大多數人的眼裡，減少女性痛苦也成為了無痛分娩的最大好處，但也就是唯一好處了。

但是從中國社會的現狀來看，在公共政策評價體系裡，死亡率的降低才是一個重要的評測指標。

而女性的無痛分娩生產並不能夠有效降低死亡率。所以提升女性分娩的舒適度自然也就不在大眾的考慮范圍內了。

換個角度來說，就是我們都知道順產很疼，並且默認這是一個常態，有時候包括女性自己在內，也覺得順產疼痛只要忍就行了，並沒有相關意識來尋求改善。甚至在部分人眼裡，這是矯情，脆弱的表現，實在令人唏噓。

看完以上4個理由，想必大家都會感慨，這4個理由實在是太真實了。無痛分娩對女性來說確實是一個福音，但要想讓這種生產方式真正在國內流行和普及起來，就目前而言還是有一定難度的。但是很欣慰的是，已經開始逐步推行開了，至少相關概念越來越多人知道了。也希望孕媽們能少吃一點苦。

5. 我國僅30%產婦使用無痛分娩！為什麼其她的產婦不使用無痛分娩

之所以會出現這樣的現象，就是因為其他的產婦對於無痛分娩並不是充分認識。因為很多孕婦認為打無痛對於胎兒的正常發育包括給自身會產生相應的影響或者不良症狀，所以即使特別痛苦，生孩子特別勞累，依舊選擇正常分娩。因此大家是可以正確看待無痛分娩這件事情的，畢竟技術非常完善，也獲得了很多孕婦的認可。

不過大家要明白，無痛分娩比較適合初產婦，也就是說第乎首1次生孩子的孕婦。如果是有經驗的孕媽就沒有必要使用無痛了，畢竟浪費錢，同時對於身體有著一定的影響。另外無痛分娩並不是能夠真正做到意義上的完全不痛，也會有一些痛覺，但是這個痛覺在大家的忍受范圍之內，而不是疼的撕心裂肺，甚至沒有力氣。

6. 無痛分娩的好處很多，但為什麼在中國並沒有得到全面推廣

無痛分娩又被叫做分娩鎮痛，麻醉師會通過針穿刺到產婦的脊椎里，推注麻醉葯和鎮痛葯，把感覺神經的傳遞降低或者完全阻斷，這樣一來產婦的大腦得不到刺激，就感覺不到疼痛了，當然在葯物失去作用之後，產婦就會恢復知覺，這項技術在歐美國家的普及率已經非常高了，造福了萬千媽媽，但是在國內這項技術運用的卻並不廣泛，許多三甲醫院都難以普及，那麼出現這種情況的原因是什麼呢？其實不外乎這3點原因！無痛分娩好處多，但為何推廣這么難？產科護士道出其中原因！