Ⅰ 如何才能把襪子頭弧形口縫好
要鉛宏吵用膠壓腳,綿線,底線調松點,如果你不是機修調機器的時候有點麻煩的.
手工對目,就是襪子的一種縫頭技術,就是把襪子的一端縫合起來的技術,這種技術又叫無骨合,採用無骨縫合技術縫合的襪子穿起來更加舒適。
手工對目縫頭機的樣子是圓盤狀的,襪子塞進去縫的時候,要求員工每一針都對齊,然後把多餘的線頭拉掉,這樣縫合後,基本看不出來縫合的痕跡,兩層布絕賣 沒有重疊的地方,是對接的,連成一片的,沒有了縫合一根筋,穿在腳上感覺不到縫合過,當然就舒服。另外,縫合的位置也是在槐侍腳面的指頭根部。
Ⅱ 醫學生縫合好不好學
不太好學。
縫合是每一位醫學生和外科醫生都要掌握的必備技能。
然而,並不是所有人都能很好的掌握縫合技巧。
從縫舉消合線的選擇、到不同傷口選擇不同縫合方式、再螞改到腹腔鏡下的縫合技巧等等……甚至每個醫院,每個醫生都有自己縫合的經驗和秘訣。
幾乎沒有哪個醫生在成長過程中悶答判,不曾被縫合這個「簡單」小問題所困擾過。所以醫學生縫合學起來是有些困難的。
Ⅲ 縫針技巧有哪些 縫紉衣服的技巧有哪些
1、要選對和衣服顏色相近的,縫紉線,最好選403的專業及縫紉線特別強韌,不容易斷,用對了線縫紉起來很順手,如果買了不好的線,總是在斷,根本就沒有心中伏思縫紉了。
2、選擇相應型號的縫紉針,縫針的型號有好多,最小的是7號,還有8號,9號10號,11號,12號,13號,14號,15號,常用的是12號到14號,羽絨服一般用7號8號,厚一點的毛呢料用14,15號縫紉針,總的原則就是,薄的用號碼小的,厚的用號碼大的。
3、縫紉面料之前首先要了解面料的特性,特別是一些容易縮水的面料,麻料,真絲料,要提前縮水定型,才能縫紉。
4、在縫紉之前,要把裁好面料,用熨斗熨熨,保持平整,特別是有些要包邊的地方,還有附件,褲腳口,都要先熨燙定型,然後才能縫紉。
5、在上領子或者袖口,拉鏈等部位時,最穩妥的辦法是用大頭針定位,我就是這樣做的,如果你不是老的縫紉工的話,這樣做成功率特別高
6、帶縫紉機的右手邊有一個調節針距的小螺絲,越往調節上針距越密,越往下針距就越大,我們根據自己縫紉的需要調節針距,搞好了以後才開始縫紉。
7、在縫紉時用鑷子,推著面者棗料慢慢首培拆的踩動踏板,先慢後快保持面料的穩定性不要寫,不要歪,更不能錯位。
Ⅳ 包包開線怎樣縫合才能不損壞美感
1、縫合技術好可以自己縫的、
2、自己縫合技術不好就不好自己亂縫
3、手工縫猛喚合要求縫合技術比較高
4、先對將包包開線處進行處理、避免裂蔽加速開線,
5、枝源凱根據包包不同材質用不同專業清洗劑進行清洗,等自然陰干後
在原孔的基礎上對開線部位進行縫合,修復。
技術不好的最好不好自己縫合,否則會對包包皮質上造成2次損傷、名牌包包最好拿到專門的奢侈品養護中心去維修處理。
Ⅳ 請問哪有哪種適合醫學生練習縫合縫針的人造皮嗎像我們人體的組織一樣的那種。
適合練手的、價格低廉的「人造皮仿彎念膚」還真沒有。
直接用豬皮就行!只是相比於人體皮膚的某些部位厚了些,在縫合後的皮膚對位處理上不一樣。
或者,用雞皮試試?
個人感覺,縫合技術練不練的不重要,需要反復練習達到熟練程度的是「打結」。這是新手上台後帶教老師特別看重的操作技能。
打結練習一方面要看速度,更重要的是「質量」。絕不能打成滑結,否則,在手術中鬧鍵打成了滑結,有術後出血的危險!!!!
如果你能用止血鉗在自行車內胎上打出牢固的結,你就備困成功了。
Ⅵ 外科的縫合方法
根據縫合部位組織的解剖、功能特點和要求以及外觀需要,外科縫合有多種方法:,有單純縫合、褥式縫合、內翻縫合、外翻縫合、這些縫合法都有連續縫合和間斷縫合之分,還有荷包縫合、半荷包縫合, 以及皮膚美容的內縫合等。
Ⅶ 縫合的常見縫合方法
使切口創緣的兩側直接對合的一類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫一針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜亂咐閉的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法
在第一針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的一針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫扎牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫扎法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結扎有困難嘩裂或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如鬆弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的一端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,一直縫到切口的另一端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應採用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,癒合疤痕小, 美觀。
隨著科簡握學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的一些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。
Ⅷ 外科醫生如何鍛煉手術操作技能
外科技能貫穿外科醫生整個職業生涯,很大程度上決定外科醫生是否出色。從剛入臨床中最基本的打結縫合到後面的專科手術中的特殊技巧,每個階段都有側重去學習的技能。樓上諸位老師就各個方面也講的甚是詳細。只是個人認為,單純以技能上的東西而言,孰能生巧,看多了,熟悉解剖,多練練手,多向他人學習,自己用點心去摸索一下,想必不難提高。你看哪個手術量大又肯用心的醫生技能會差的?但我鮮少看到手術量小的醫生能將手術技能發揮的極為出色。以前自己也覺得外科嘛,技能比啥都重要,但隨著自己的折折騰騰,以及和各個外科科室的老師聊天中,發現不是這樣的,臨床理念和臨床思維比臨床技能重要太多了。技能是死東西,多練習就好提高,但理念和思維卻是需要你緊跟前沿、終生學習、回顧,總結、聯系,然後用於指導臨床技能。而正是這些理念的差異,才導致學科中各個流派形成,相互思維的碰撞,在一次次的會議中各訴觀點,然後大家共同總結,分析,取精華,去糟粕,形成最新具有指導性的治療(包括葯物或手術治療),推動整個學科的發展。就以我自己專業胃腸而言,比方說胃癌,手術該不該做,要做的話選什麼術式最佳,病人的情況能耐受怎麼的手術,什麼樣的治療對病人預後最好,這些往往比單純開刀更重要,而且細節上也一直在更新。從早期的單純胃大部切除,到後面實行清掃淋巴結,再到細分胃竇胃體賁門各個分區淋巴結清掃范圍的不同;而後微創的發展,腹腔鏡,3D,機器人手術的快速成熟,到現在精準醫療理念的提出;還有配合各種更新迭代的化療,生物治療等,每一次都是一種新理念的產生與舊理念的沖突,然後新理念逐漸占據上風,用於臨床,不斷發展、成熟,淘汰原來的舊理念的,到後面逐漸被下一個更新的理念淘汰。一步一個台階,讓病人的生存率及生活質量越來越高。個人淺見,這些東西比手術技能重要吧。當然了,並不是說技能不重要,它是實現理念的基礎,沒這東西,很多事情也幹不了。就像肝門部腫瘤,早些年視為禁區,現在呢?歸根結底,也是因為技能有了極大的提高,反過來又進一步影響了治療決策的更新,最終達到一個新的平衡: 在當前的認知及技術下,以最小的創傷和代價,讓患者獲得最佳的治療結果和生活質量。
Ⅸ 3分鍾get:真正的外科縫合秘籍
超實用外科縫合秘籍!
隨著人們對於醫療服務的要求逐漸增加,人們既要能夠治療疾病,也需要傷口疤痕最小化。因此,美容縫合的需求也逐漸增多。
皮膚的解剖結構
皮膚由兩層組成:表皮和真皮。表皮由角質層(上層)和非角質層(下層)組成,黑素細胞含量增加皮膚顏色加深,反之皮膚顏色變淺。真皮一般分為乳頭層和網狀層,由血管和神經直接營養,富含彈性和膠原纖維是皮膚彈性及其收縮能力的原因。
圖1:皮膚解剖結構
皮膚鬆弛張力線
手術前設計的切口應接近「皮膚鬆弛張力線」(relaxed skin tension lines, RSTL,圖2)和皮膚的皺紋。
皺紋線垂直於肌肉纖維的方向,而RSTL是指皮膚內膠原、彈性纖維等形成的張力最小處。RSTL可對應於皮膚鬆弛後自發形成的皺紋,因此兩者大致相同,但在一些區域,如眉間、鼻側不同。
手術切口與RSTL的方向相對應時 可獲得張力較小的傷口 ,這樣傷口癒合最快,瘢痕形成最少;當存在皺褶時,則應當遵循「隱藏皮膚皺褶內的瘢痕」原則,將切口設計在皮膚皺褶內。
圖2:皮膚鬆弛張力線
皮膚美容縫合原則
皮膚縫合後傷口應有稍許外翻,縫線足夠緊張又不能過緊,同時線結需埋入組織深層,以減少線結的刺激和避免瘢痕的產生。
傷口癒合評分 (hollander wound evaluation scale) 提出理想的傷口癒合應滿足以下六個關鍵點:
1、無組織錯位;
2、傷口對合整齊;
3、傷口對合間距不超過2mm;
4、無皮膚邊緣內翻;
5、無皮膚組織過分扭曲;
6、整體美觀度。
達到以上每個關鍵點記1分,6分為傷口癒合最佳 。
標准縫合技術
皮膚傷口縫合通常包括皮下縫合和皮膚縫合(圖3)。皮下縫合一般採用間斷縫合減少傷口兩側的張力,並使結被埋在組織深處(圖3A)。
需要注意的是 皮下組織韌性較低,無法提供足夠的減張效果 ,因此在皮下縫合時 可攜帶少量真皮組織 。另外,縫合前可修剪皮緣下脂肪組織,防止組織堆積影響皮緣的對合,以及嵌插入皮緣之間影響創緣的癒合。
圖3:皮膚縫合標准技術
A、將縫合線結埋於組織深處
B、皮膚間斷縫合,需注意避免死腔,皮膚縫合時進針方向遠離傷口邊緣
C、打結後形成小山丘形
皮膚縫合採用 間斷縫合 重新形成皮膚邊緣(圖3B、C)。一般認為間斷縫合容易調節局部張力,單一部位出現縫合效果不佳、線結松動等不良事件對整體外觀影響較小,因此間斷縫合是皮膚美容縫合最常用、效果最佳的縫合方法。
不過,需要注意的是間斷縫合時打結多,需要更多的縫線,所以外科醫師會花費更多的操作時間並付出一定的耐心。
不規則傷口縫合技巧
1、傷口兩側長度差距小於1cm(圖4A),首先縫合傷口中部(圖4B),隨後縫合兩側傷口的中部(圖4C),然後繼續縫合各個傷口的中部直到傷口完全閉合, 即:中間-中間-中間 。
圖4:不規則傷口兩端長度差距小於1cm
A、傷口鬆弛狀態下,下緣長於上緣
B、縫合傷口中部
C、隨後縫合兩側傷口的中部
D、關閉傷口
2、傷口兩側長度差距小於1cm時為避免兩端出現小的 「貓耳朵」 ,也可首先在兩端縫合確認平整後,再遵循技巧1關閉傷口, 即:兩端-中間-中間 (圖5)。
圖5:圖B首先關閉兩端,然後C、D,按順序關閉傷口
3、傷口兩側長度差距大於1cm(圖6A), 不可避免地會出現「貓耳朵」 。此時從傷口一端開始縫合(圖6B),將較長一側皮膚多餘的皮膚「趕」至一端(圖6B)。隨後做斜行切口(1 2cm,圖6C),將切口外多餘皮膚切除後縫合(圖6D)。
圖6:不規則傷口兩端長度差距大於1cm
A、傷口鬆弛狀態下,下緣長於上緣
B、從傷口一端開始縫合,將較長皮膚邊緣一側多餘的皮膚「趕」至一端
C、隨後做斜行切口(1 2cm),展開多餘皮膚明確需切除部分
D、將切口外多餘皮膚切除後縫合
規則和技巧—合適的縫合結果取決於:
(1)皮膚的傷口邊緣 必須具有相近的長度,否則會形成「貓耳朵」 。後者可以通過修剪或其他技術來消除(圖6、圖4和圖5)。
(2)通過皮膚切除和皮膚移動可以使 具有深度的傷口邊緣達到相同水平 (圖7)。
(3)皮下縫合區域的入口和出口深度必須相等(否則會導致傷口邊緣變形)(圖7B)。
(4)皮膚縫合時線結不能拉得太緊,否則會形成 瘢痕收縮 (必須考慮術後傷口腫脹)。
(5)縫合線的末端必須留有足夠長的線頭以便於取出,但必須剪得足夠短以防止它們干擾相鄰的縫合線。
(6)縫合完成後,應檢查傷口邊緣。上皮不應捲入,但應向外翻轉(圖7C)。
圖7:向下的斜行切口
A、修整皮緣(否則縫合後皮緣不易對齊,軟組織堆積)
B、縫合皮下組織後,游離皮緣(在皮下脂肪層游離)後
C、縫合皮膚
4、 類圓形不規則傷口 (圖8)。
圖8:類圓形不規則傷口的縫合首先明確長短軸的方向和長度差異,將傷口修剪為梭形後,予以縫合
(1)若傷口的長短軸相等,可沿皮膚鬆弛張力線,或垂直於皮膚張力較大方向將傷口修剪為 梭形後縫合 。
(2)若傷口的長短軸差別較大,延長軸方向將傷口修剪為梭形後縫合。需要注意的是 初步修剪傷口時避免去除大量皮膚組織 ,可在縫合對位時按 線性不規則傷口 的處理方法再行修剪。
5、 類三角形不規則傷口 (圖9)。
圖9:類三角形不規則傷口的處理
A、傷口修剪為鈍角三角形後
B、傷口沿鈍角朝向方向縫合
(1)三角形為鈍角三角形或當三角的某一方向張力較小時,可將傷口修剪為鈍角三角形後將傷口縫合為線形。 局部堆積的皮膚組織按線形不規則傷口的方法再行處理 。
(2)三角形無法修剪或傷口趨向於三角形,可採用 三角縫合法 處理傷口,即將三邊的尖端縫合在一起,其餘部分按線性縫合處理。縫合三邊尖端時,從a邊表皮進針後攜帶b邊尖端組織(注意攜帶組織較少可能出現尖端壞死),隨後從c邊表皮出針後打結(圖10)。
圖10:類三角形不規則傷口的處理
A、三角縫合法
B、三角縫合後打結,其餘部分按線性縫合法處理
規則和技巧:
1、不規則傷口縫合時,盡量調節縫合方向至皮膚張力最小的方向。
2、修剪「貓耳朵」時避免去除過多皮膚組織,較小的「貓耳朵」可自行改善。
3、盡量 避免使用圖10A中的縫合方法 ,因為可能 會造成尖端缺血壞死,三角縫合處癒合不良 。
特殊縫合方式
(一)皮內連續縫合
1、優點: 這種縫合技術的優點是通常只需要一個入口孔和一個出口孔。這樣避免了過多的穿刺孔的上皮化,特別是在皮膚富含皮脂腺的區域,有益於減少術後瘢痕的形成。
2、縫合方法 (圖11)縫針首先進入傷口一端附近的皮膚,並在皮內進入傷。然後將縫合線在真皮平面中以完全相同的長度穿過傷口的另一側到達遠端。然後縫針離開傷口遠端的皮膚。通過對縫合線輕微的牽引來調節傷口邊緣的長度,最後用 「紐扣」、無菌手術膠帶 等固定縫線以避免無意中移除。
圖11:皮下連續縫合
A、進皮和出皮點在傷口兩端,距切緣1cm,皮內以相同距離連續走行
B、縫合後關閉切口,牽引縫線調節兩側皮緣
規則和技巧:
皮下連續縫合僅適用於兩側皮緣長度相近的切口:
1、不太適合縫合曲線傷口,這會導致傷口的扭曲。
2、可應用 倒刺線 來提高縫合穩定性。
(二)垂直褥式縫合(Donati縫合)
1、優點: 垂直褥式縫合的優點是更安全地重建深度差異較大切口,使得皮緣兩側較為平整,同時傷口外翻有助於避免形成溝狀瘢痕,甚至上皮內翻,傷口癒合不良。
2、縫合方法 (圖12)進針點位於切口邊緣約4mm,然後在對側皮緣相同距離處出針,隨後在切口邊緣約1mm處進針至對側相同距離處出針。線結可稍緊使切口邊緣外翻。
圖12:進針點位於切口邊緣約4mm垂直褥式縫合
A、所示為縫合方式,避免死腔形成,縫合前可修整皮緣以便於對齊
B、打結後皮緣稍外翻
規則和技巧:
作為替代方案也可使用 半埋式垂直褥式縫合 (圖13)。 水平褥式縫合 也可使皮緣外翻,但是 不如垂直褥式縫合穩定 。然而,褥式縫合的每一針都會產生四個縫合痕跡,而且會影響皮緣血運,使用時需格外謹慎。
圖13:半埋式垂直褥式縫合
A、縫合進針點對側不出針,掛住部分真皮組織後在同側出針
B、隨後打結關閉切口
來源丨好醫術
Ⅹ 外科醫生在沒有手術時,如何鍛煉自己的手術操作技能
作為手術外科醫生,他們的鍛煉與學習幾乎是一生不間斷的。外科醫生小到縫合破皮傷口,大到負責器官移植、切除腫瘤,精細到接駁血管和神經等都需要一雙靈巧的手和掌握熟練的操作技術。從在醫學院學習的時候,他們就有機會在屍體上進行研究和學習。
又有,醫師用棉簽吃飯只為了練出一雙巧手,用襪子和海綿練習打結。他們都愛就地取材,給水果皮縫針,給生雞蛋剝殼不破皮,給花莖做接駁手術。有的醫生還會每天到菜市場買動物內臟來練習,這樣更接近真實。歷史上一些醫生還會用麻醉了的活體動物進行試驗。
除了練手以外,他們還要練習耐力,因為手術時間不短,他們必須有足夠的精力、體力,一直站著進行高度精神集中的手術。另一方面,他們不能離開手術室,不能吃不能喝,不能上廁所。幾個小時甚至更長的時間下來,不先鍛煉出過人的耐力,怎能勝任。