raa技術為什麼老是有假陽性

❶ 我剛生了孩子，被檢查出來有梅毒，但孩子和老公都沒事，我想問這到底是怎麼回事，有沒可能是假陽性

最好到傳染病醫院復查。

❷ 英文縮寫「MDS」是什麼病症

英文縮寫「MDS」是骨髓增生異常綜合症。

骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, MDS)是起源於造血幹細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，特點是髓系細胞分化及發育異常，表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭，高風險向急性髓系白血病（AML）轉化。

MDS治療主要解決兩大問題：骨髓衰竭及並發症、AML轉化。就患者群體而言，MDS患者自然病程和預後的差異性很大，治療宜個體化。

(2)raa技術為什麼老是有假陽性擴展閱讀：

多數MDS病例以進行性的骨髓衰竭為特徵，並最終都會發展成為AML，但是不同亞型轉白率也不同，某些患者的生物學特徵是相對惰性的，病程較長，轉白率很低。

在MDS定義明確後，診斷和分型中主要難點在那些外周血和骨髓原始細胞不增多病例上，尤其當病態造血不顯著時；或與營養缺乏、化學葯物、中毒、造血生長因子、炎症及感染繼發的病態造血鑒別；

以及骨髓低增生或伴隨纖維化等情況，不能獲得足夠細胞分析可能的橡州疾病過彎如御程。埋岩低增生性MDS及MDS伴骨髓纖維化診斷常常很困難。

❸ 關於「食用葯用真菌」方面的論文

有，而且不止一篇，但是怎麼給您？

有郵箱么？

先上個截圖，看是不是您要的……

=============

整出稿子給你吧，但字數超過限制了……

中國的食用和葯用大型真菌

卵曉嵐

(中國科學腕最生物研究所，北京)

近年來，國內對蘑菇、多孔菌、腹菌及子囊

菌中太型真菌資源的開發虛用十分重視，研究

范圍相當廣泛，尤其在食用和葯用真菌方面的

應用和研究進展很快，反映出廣闊的發展前景。

(一)食用真菌

以蘑菇為主的食用真菌(簡稱食用菌)，風

昧獨特，營養豐富，經常食用有益於人體健康。

人工栽培食用菌，繁殖生長快，經濟效益高，已

受到廣泛的重視和推廣生產。

1．中國食用菌種類資源：我國大型真菌資

搛相當豐富，其中野生食用菌種類多迭720種，

143屬，44科，幾乎包覽世界上已知的重要食

用菌種類。其中擔子菌有675種，隸屬於34科，

125屬「，以傘菌目(Agarieales)中的白蘑科

(Tri曲o1Dmataceae)、紅菇科(k~laceae)、

蘑菇科(Aqaricaceae)、牛肝菌科(Boletaee—

e)、側耳科(Pleurotaceae)、絲膜菌科(Co—

rtinariaeeae)、及鵝膏科(Amanitaeeae)為

主「】。屬於子囊菌的有45種，10科，18屠

『見表1)。在已知食菌中味道鮮美，質地優良的

有百種以上。目前已經栽培和進行試驗栽培的

40—80種。通常栽培的僅l0多種，所以絕大多

數的食用菌仍處於野生狀態。但收集利用尚少，

每年不知有多少野生食用菌在山林中腐爛掉。

原因在於現階段食用和有毒種類的鑒別問題及

食用菌的噓集加工等具體措施未能解決，影響

了這類生物資源的充分利用。對於我國食用菌

種類資源的調查研究工作還需要深人進行。

2．食用菌的營養：食用菌中蛋白質含量一

般較高。其氨基酸多達l8種左右，特別含有一

般蔬菜缺乏的異亮氨酸、亮氨酸，賴氫酸、蛋氨

酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸等人體必

額的氨基酸。另外還含有多種維生素、糖類和

礦物質元素等。像金針菇[IOlammullna·

tipes(Fr．)Sing】、毛木耳[Auriculariapo·

lytricha(Moot．)Sac~．】、香菇[Lentinusedo—

des(Berk．)Sing．]、高大環柄菇[Macrolepi—

otaprocera(Fr．)Sing_】、菱紅菇(Rmsula

~e$coFr．)、鬆口蘑[Tricholoraaraa；sutake

(S．ItoetImai)Sing．】、滑菇[Pholio；a^d·

m以D(TIto)SItoetImai】等很多食菌含

有人體必須氨基酸7或8種尤其食菌中賴氨

酸的含量一般都比較豐富。

雞油菌(CantharelluscibariusFr．)、小

雞油菌(c．minorPeck)、金耳(Tremellu

ouranHaSchw．exFr．)台有類胡蘿素。像

羊肚菌[Morchellaesculenla(L)Pers．】中

含有螞稿稀有的氨基酸即C一3一氨基一L一脯氨酸

(Cis一3'-amino-L-proline)，口一氨基異丁酸(

aminoisobutyric)，2，4-2氨基異丁酸(2，4一

diaminobytyricacid)。四孢蘑菇(Aqaricus

campestrisL．exFr．)、紫丁香蘑[Lepista

nuda(Bul1．exFr．)Cooke．】含有豐富的維

生素B和C等。在食用菌中有100多種具有

不同的葯用價值。所以食用菌被譽為「健

康食品」，尤其野生食用菌是極少或沒有污染的

「衛生食品。

3．栽培食用菌的發展概況：近十多年中，

國內外食用菌栽培業大力發展，特別在中國更

是如此，生產量和銷售量大幅度增加。目前已

有近80個國家栽培雙孢蘑菇[Aqaricus6坤。一

rt4$(Lange)Sing．】和香菇、側耳(平菇)

[PleurOtttSostreatus(JaegexFr．)Qud1．】、

白黃側耳[P．cor~Mcopiae(Pau1．exPets．)

RoI1．】等。自第二次世界大戰後，蘑菇產量每

年以7—21的速度增長。1979年壘世界僅

愛1t甩和葯甩真一種羹撬量囊應用羹爿

應用婁刖真酋種類科屬釉總種數應用方面

子1．食用野生食用菌的於實體

囊45

菌2．人工栽培食用菌於實體供食用。

食用悶純孝3．利用食用菌菌絲體做深眭發酵培養物食用。

擔4．利用於實體褲棚或菌絲體作為誦味品或作為填充香

干3『L25675昧物質或作飲料甩

菌。

1．作為抗癌葯物或試驗抗癌。

2·抑制致病細菌、真菌和宿‰

子3．治療消化系統反病。

囊1，28●．醫療心血管系統的疾病。

菌，．作用於神經系統。

6．作用於呼吸系巍。

7·作為婦科反嶄的葯物．

8·用敢內服稍炎解毒。

9．外敷消曼解毒。

鶴3B7lO

．外傷止血葯物。

l1．用於鎮慷、明目葯物。

l2．治療痢疾。

用l3．治療麻瘋瘸。

擔1●

·用於治療毒蛇唆傷。

子●4l233●，·治療血啦蟲、蛔蟲、啦蟲等寄生蟲藏

菌l6．治療太骨節痛。

l7．治療嘟氣病

l8．用於食品防腐劑

l9·用於解毒菌中毒。

20·用於生物防冶，除殺農林業害蟲．

21．冶療神經性應炎。

其

22·防冶放射性危害。

他23．試驗治療愛漣病。

真3

菌

抗癌真菌72266對內瘤S-IBO和艾氏癌的抑翩率60-t00％

雙孢蘑菇的總產量達12l，O00噸，1986年已達

218萬噸。從食用菌栽培業發展狀況表明，經濟

發達或工業化程度越高的國家和地區，如美國、

聯邦德國、法國、日本、南朝鮮及我國台灣省，食

用菌栽培業發達，同時消費量也大。現在食用

菌栽培正向第三世界國家和地區擴展。據專家

們預言，食用菌將成為人類重要的營養食品。

國外在注重發展食用菌栽培的同時，又重

視採用食用菌菌絲體的深層培養，特別採用那

些風味特殊而鮮美的種類，不過這些食用菌目

前多屬於野生或者屬於樹木的外生菌根菌

ctend0yc0「hizac)或者生態習性比較特殊

的種類」o像雞縱菌[Termitomvfj4lb一

rainD『『(Berk．)Helm]、口蘑(Trifholom4

mongolicumImai)、油口蘑【．，Ⅱ0irj

(PersexFr)Lundel1]、虎皮口蘑IT．一

mbosum(Fr)Gil1．】、大白樁菇[Leucopaxillus

giganteus(Fr)Sing．]、粉紫香蘑[L—

plstapersonate(Fr．)Sing．]、松12蘑、斜蓋

粉摺菌[Rhodophyllus~aborti「(Berk．et

Curt)Sing．】、粗壯口蘑[TricholomⅡr06—

turn(Alb·ctSchw．exFr．Ricken]、自香

蘑[LeeistacaespitO$a(Bres)Siag．1、黃綠

蜜環菌[Armillarialuteo—virens(A＆S

eXFr)Sacc]、美味牛肝菌(Boleluselis

BullexFr．)、雞油菌羊肚菌、粗柄羊肚菌

【Morchellacrassipes(Vent)Pers]、尖頂

羊肚菌(M．~onicayers．)、黑脈羊肚菌(M

angustip$Pk．)、小羊肚菌(M．deliciosaFr．)

等～。這些種類目前用人工栽培形成子實體

比較困難，但可考慮利用菌絲位培養。

菌絲體的培養物可以新鮮食用、或冷凍和

乾燥磨粉，製作富於營養的食品。如羊肚菌的

菌絲培養物同子實體一樣鮮美，其風昧不減，在

美國已商業化生產。國內已注意到香菇、金針

菇、側耳等食用菌的菌絲培養。利用逸些深層

培養的菌絲體還可加工生產，像「寶寶餅干」、

「老人肉」等適應不同對象的多樣化食品。另外，

像茯苓[PoriaCOCO~(Fr)Wolf]菌核可以

加工成許多花樣的食品。我國在製做這類食品

方面具有傳統的經驗和方法。

在發展食用菌栽培和菌絲培養的同時，國

外曾注意到香味物質的分離提取和化學成分的

分析。已從雙孢蘑菇中分離出5一鳥苦酸，作為

超級增鮮劑。從香菇中分離出香菇精(cHS，)，

在日本已人工台成。另外可在一些蘑菇中

分離出白蘑酸(tricholomicacid)，具有極強

的鮮昧，其鮮度20倍於谷氨酸鈉。在日本還

荊用硫磺多孔瑩[Tyromycessulphureus(Bul

1．exFr)Donk]、豹皮香(Lentinuslepi—

deusFr)、蜜環菌[Armillariellamellf口

(Fr)Karst】、紫丁香蘑、鬆口蘑、肉色香蘑

[Lepistairina(n．)Bigelow]、滑菇等l0餘

種食用蘑提取香味物質用作增香劑。

4．可馴化、栽培的食用菌：食用菌種類雖

多，但目前廣泛栽培的一般10多種，最多不超

過20種，栽培種類少的原因是多方面的。有的

能栽培卻質味較差，有的不適合人的食用習慣，

而有的產量低或栽培技術較為復雜。所以選育

廣受歡迎，昧鮮，質好，高產；色澤具佳的栽培食

菌是發展生產和提高經濟效益的重要原則。目

前國內栽培廣而產量多的食用菌如下：

雙孢蘑菇Agaricusbisporus(Large)

Sing

大肥菇A．bitomquis(Qu*1．)Sacc

香菇Lentinusedodes(Berk)Sing

—Lentinulaedodes(Berk．)P電ler

草菇Volvariellavolvacea(BullexFr、

Sing．

金針菇Flammulinavelutipes(Curtex

Fr．)Sing．

側耳(平菇)PleurotusOstreatus(Jacq．

eXFr．)Qu∈I_

黃自側耳P．f。rco口(Pa~i．exPe—

r8，)Rol1．

一Psapis(Schutzap．Kalchbr)Sacc．

鳳尾側耳[P．saior—caju(Fr)Sing．】(?)

金頂側耳(P．f打r。p口Sing．)

佛洛里迭側耳(P．[1oridanusSing：)

滑菇Pholiota．amekoI．Ito

黃傘P．adiposa(Fr)Qu61

毛頭鬼傘Coprlnuscomatus(Miillex

Fc．、Gray

榆耳GloestereumincanatumSltoet

lmai

金耳TremellaaurantiaSchw．exFr．

銀耳TfucilormisBerk

、術耳Auriculariaauricula(L_eXHook)

Uriderw

毛術耳A．polytricha(Mont．)Sacc．

褐術耳A．[uscorucclnea(Moat)Fari

灰榭花Grifolafrondosa(Fr)Gray

猴頭菌Heri~iumerinaceus(BulleX

Fr．)Pets．

長裙竹蓀Dictyophorainsiata(Bosc)

Fisther

目前已馴化栽培或未推廣的食用菌主要

有：

野蘑菇AqaricusaroensisSchaefi．exFr

阿魏側耳PleurotusferalaeLenzi

毛柄庫恩菌Kuehneromycesmutabi&}

(Schaef．exFr．)Sing．etSmith

磚紅韌傘NaematotomeSublateritum

(Fr)Kzrst．

大杯傘clitocybe

MeyexFr．)Qll

紫丁香蘑Leplsta

Cooke

m口m口(Gtne

nuda(Bul1．eKFr)

花瞼香蘑Lsordida(Fr．)Sing．

蜜環菌Armillariellamellea(Vahlex

FrKarst

假蜜環菌A．tabescens(Stop．exFr．)

Sing

豹皮香菇Lentinustigrinus(Bul1．)pr．

榆離褶傘Lyophytlumulmarius(Bul1．

taxFr．)Kfihner

銀絲草菇Volvariellabombycina(Scha·

efi．exFr、Sing．

楊樹田頭菇Agrocybe~ylindracea(DC．

exFr)Maire

田頭菇A．r口。(PetsexFr)Fayod

粉褶環柄菇Leucoagaricusnaacinus(Fr．)

Sing．

茶耳(血耳)TremellafoliaceaPets．exFr

皺木耳Auriculariadelicata(Fr．)Henri

角術耳A．cornea(EhrenbexFr)

Spreng．

盾形木耳A．PeltataLloyd

貝形圓孢例耳Pleurocybellaporrlgens

(Fr)Sing．

亞側耳Hohenbueheliaserotin(s：Mad

taKFr．)Sing

高大環柄菇Maeroleplotaprocera(Fr)

Sing．

小孢毛鬼傘CoprinusOVa~$(Schaef)

Fr

羊肚菌Morvheltaf口(L)Pers．

皺環球蓋菇Strophariarugsoannulata

Farlow

變褐蘑菇Agarivusbr~tn#cscensPeck

扇形側耳Pleurotus[1abelletus(Berk．

ccBr)Sacc．

硬柄小皮傘Ma}asmimoreadesFr．

裂褶苗Schizophyllumcorl,$ngu2~$Fr．

雪白蘑菇Agarivu~nlvescen~Mblkr

赭鱗蘑菇AgaricussubrubescensPeck

大紫蘑菇Agaricu~auqustusFr．

要想篩選優良的食用菌栽培菌種，就必須

加強對野生食用菌種類的調查研究和鑒定分類

工作。在野外分離菌種，首先得掌握各類菌的

生態習性。作者曾將野生食菌生態習性分作五

種類型即I．術生菌，II．糞生菌，III土生菌，

IV蟲生菌，V菌根真菌。前兩類一般容易

分離活菌種或進行馴化，而後三類則相反。

我國發展人工栽培食用菌很有希望，首先

具備了如下優越的條件：

(1)食用菌種類豐富，從中篩選質昧優良

的菌種選擇餘地大。尤其在野生食用菌資源調

查、分類、鑒定方面，已做了大量工作。同時對

影響食用菌利用有關的霉蘑菇種類、分布及生

態習性等方面也做了大量研究工作。(2)我

發展食用菌栽培業勞動力充足，即人力資源豐

富o(3)培養料來源多而廣泛，如棉籽殼、鋸末、

秸稈、玉米芯(穗軸)、甘蔗渣、樹葉、草莖、紗]_

廢棉、酒糟，還有廢茶葉等工、農、林、副產品

全國僅秸稈年產三、四億噸，部分用於種菇，就

可年產數千萬噸。({)我國栽培食用菌歷史絲

久，特別是南方具有很大一批菇農以及食用菌

有關的科學技求隊伍，近年中迅速壯大，即栽培

技術人員素質比較高。(5)食用菌作為一類營

養豐富的食品。越來越受到廣大群眾的歡迎，國

內外產品銷路廣o(6)食用菌栽培投資少，見效

快，經濟效益較高，適宜廣大農村脫貧致富，又

和城市環保及廢物利用相結合，於是受到各級

政府和人民群眾的歡迎。綜上所述，我國食用

菌發展具有很大的潛力，在科學技術相配合的

情況下，食用菌生產和研究將會進入世界最前

列，成為世界食用菌生產大國。

(二)葯用真菌

1．發展中的葯用真筐：中醫中葯唯我國特

有。中葯里包括了許多真菌類葯物。明代李時

珍的《本草綱目》中記載了獲苓、豬苓、雷丸、槐

耳、蟬花、芝類等20餘種。這類大型真菌為主

的真菌葯物，久經實踐考驗至今仍在應用，並在

葯用的范圍、真菌種類、研究方法等方面日益擴

大和深入發展，受到世界關注。

隨著科學技術的發展以及葯用真菌本身所

具備的優點，越來越顯示出這類葯物在防病治

病中的獨特作用。近十餘年來在挖掘祖國醫葯

學寶庫的基礎上，我國科學工作者對真菌類葯

物的種類、生化、葯理等方面開展了一系列研究

工作。如對靈芝[Ganodermalucim(Leyss．

exFr)Karst)、紫芝(GsinensisZhao，xu

etZhang)、密紋靈芝(G．tefluSZhao，XUet

Zhang)、雲芝[C0riolusversicolor(Lex

Fr)Qu亡1]、蜜環菌、假蜜環菌(亮篚)、金針

菇、安絡小皮傘【Marasmiusandrosaceus—

exFr．)Fr．】、猴頭菌[Heriviumer~aceu$

(BullexFr．)Pets】、豬苓、【Gri[olaumb·

ellata(Pets)Fr．]、茯苓、銀耳、冬蟲夏草

【CordycepsHnensis(Berk)Sacc．]、亞香棒

蟲草(c．haw如sii"Gray)、榆耳、竹黃(Shi·

raiabambuHaolaP．Henn)等多種真菌，進

行了人工培養、菌絲體發酵、臨床治療以及抗癌

研究，並取得了顯著成績。這些工作在傳統葯

用真菌的基礎上太大的前進了一步。目前還在

攻克癌症、心血管等疑難病方面開展研究工作，

葯用真菌將作為重要的葯物篩選對象，受到醫

葯界的高度重視。

2．豐富的葯用真菌資源：目前已知我國傳

統葯用、試驗葯效顯著以及民間葯用的真菌迭

387種，137屬，51科。其中擔子菌345種，123

屬，44科。以多孔菌目(AphyllophorMes)、傘

菌目、和腹菌類種類最多。其中有子囊菌

類葯用真菌28種、15屬，7科，其他類真菌11

種。作者曾在「葯用真菌分類概述」一文中將

我國葯用真菌按分類簡單地分作(1)子囊菌類；

42)銀耳和木耳類(茇質類)；(3)多孔菌類；44)

傘菌(蘑菇)類；(5)蝮菌(馬勃)類，其類別不同

則加工方法或葯效不同，對研究葯用真菌有一

定的好處。

葯用真菌的應用范圍較廣，大約有20多個

方面(見表I)。還有更多的大型真菌有待研究

試驗，特別是在多孔菌、傘菌和腹菌方面種類最

多，篩選新的葯用真菌潛力很大

3葯用新葯的篩選：目前對人類危害儻較

嚴重的癌症、心血管病以及近些年發展較快的

愛滋病的治療，從真菌中篩選葯物也不例外。近

年中已有香菇、靈芝等治療愛滋病的報道o

I．抗癌等新葯的篩選：1930年開始，德國

首先報道了蘑菇屬(Aearicus)、干朽蓖(Me·

ruliuslacrymansFr)和自鬼筆(Phallus

impudicusL．eXPets)等發酵產物，經過一

系列處理後，對癌症病人的主觀症狀有所改善。

5O年代又用美味牛肝菌(BoletuselisBul1．

exFr)的提取物，證明對小鼠肉瘤一l80)

的生長有阻滯怍用。從此引起有關方面的注

意，並將大型真菌作為篩選提高機體免疫力葯

物的重要對象之一。日本、美國等科學家也在

真菌中進行了大規模篩選、研究。據統計對內

癌(s一1so)和艾氏癌(Ec)的抑制率達6O一

100％的真菌266種，72屬，51科。像長根

菇[Oudemansiellaradlcata(Fr．)Sing．】、野

蘑菇、膠勺【PhlogioHshelvelloides(DC．ex

Fr)Martin]、虎掌菌[Tremellodongelati一

om(Scop．exFr)Pers．】、香菇、粗柄口

蘑、絨鬼傘(coprinuslagopusFr．)、黃綠口

蘑[Tricholomafm(Sow．exFr．)

Qu亡l】、金黃銹傘【Phaeolepio。aurea(Ma·

rt．exFr)Konr．etMaubl】、墨汁鬼傘[Co

prinusatramenturlus(Bul1)n．】、紫絨絲膜

菌【Cortlnariusviolaceus(L_)Fr】、毛頭

鬼傘、多鱗韌傘[Naematolomasquamosum

(Fr)Sing．】、日本美口菌(Calostomalapo．

nicumP．Henn)等，抗癌率達9O一100％的

104種，38屬，l4科。

目前認為蘑菇等大型真菌的抗癌物質主要

是多糖。研究報道較多的有以下數種多糖。

(1)香菇多糖(1entinan)。是香菇子實體

的熱水提取物加入酒精後，產生沉澱再進行精

制而得到的六種多糖之一，分子量為1O0萬。對

小白鼠皮下肉瘤(s一18o)有抑製作用，其抑毹

率為80．7％。香菇多糖可使帶瘤而降低的輔助

。r細胞功能得到恢復，增強機體的免疫力，間接

抑制腫瘤。香菇多糖還能活化巨噬細胞，降低

甲基膽蒽誘發肺痛的生長率，對化療葯物起到

增效作用。

(2)銀耳酸翌異多糖(acidi0g11】can)。

是從鈑耳子窶體及酵母狀分生孢子分離出的一

種酸性異多糖，能提高人體免疫力，對小自鼠肉

瘤180有效。另外對肝臟解毒、老年性吏氣管

炎及心臟病和廈子輻射有療效和預防作用。

(3)雲芝多糖(PSK)。是從雲芝菌絲體用

熱水提取而精製成的，是一種分子量為lO萬的

蛋白質多糖。日本人首先分離成功並試驗對小

白鼠肉瘤(s-lso)有強烈抑製作用。另外，有

活化巨噬細胞的功能。「PSK作為抗癌葯物

已在日本市場銷售。近年來我國東北地區已有

雲芝多糖葯物生產，對白血症、肝炎和氣管炎等

疾病均有療效。

(4)茯苓多糖(pachymaran)。是從茯苓

菌核中分離出的一種多糖，具有較強的抗癌作

用，對小白鼠肉瘤(s一18O)的抑制率高達

96．9％。

(5)裂摺菌多糖(schiz0phy1lan)是從裂

褶菌(。砷y，「mcommun6Fr)中提取

的，對肉瘤(s一1so)和艾氏癌的抑制率達

7O％。

(6)豬苓多糖(glucan)。是從豬苓菌核

中提取的一種水溶性葡萄糖，對小白鼠肉瘤有

顯著的抑製作用，抑制率高達99．5％。另外，對

肺癌、食道癌、宮頸癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺

癌、白血病等病症等都有顯著的療效。

(7)竹黃異多糖。是竹黃提取物，由葡萄

糖、半乳糖、甘露糖和阿拉伯糖等四種單糖組

成，對胃癌有效。另外竹黃對風濕性關節性、氣

管炎、咳嗽等症有一定的療效。

(8)猴頭菌多糖。是從猴頭菌分離的。此

種菌含多糖、多肽等物質，對胃癌、賁門癌等消

化道癌症等疾病有一定的療效。

(9)靈芝多糖。是從靈芝子實體申提取的，

對一些疾病有醫療作用，井試驗抗癌。另外，靈

芝中鍺的含量是人參的4—6倍。近午來已在日

本、台灣省及香港等地區掀起靈芝保健食品熱o

(10)蜜環菌多肽葡聚糖(peptide一~ichglu』

can)。是從蜜環菌子實體中分離而得，同樣對

小白鼠肉瘤(s-180)有作用，抑銣辜70兩，對

艾氏癌的抑制率80％。

在我國已知的抗癌真菌中，大約160種是

食用菌。另有34種是毒菌。某些毒蘑菇對肉

瘤(s—iso)和艾氏癌(Ec)的抑制率高述

1O0知t6,71D

II．抗抑菌(細菌、真菌、病毒)羹葯用真菌

許多大型真菌具有抗細菌、抗真菌及抗病

毒的活性。報道較多的有以下種類。

(1)大白樁菇【Leucopaxiltusgigan~eu$

(Fr)Sing．]和白樁菇[Lcandis(Bres)

Sing]中分離出一種杯傘素，對革蘭氏陰性、陽

性細菌有抑製作用。堇紫珊瑚菌(Clavarie

zoltlngeriL．)的發酵液具有抗結核菌的阼

用。

(2)頭狀禿馬勃[CalvatiacraniiJormis

(Schw．)pr】的培養液申提取的馬勃酸

(cal~atlc~cia)，邸馬勃索(cal~adn)，對革蘭

氏陰、陽性細菌、黴菌有抑製作用。大禿馬勃

【cgigantF(BatschexPers．)Lloyd]同樣

產生馬勃素，並有抑癌作用。

(3)從長根菇的培養液中提取的奧德蘑酮

(oudenone)，能抑制黴菌，井對大白鼠自發性

高血壓經腹腔給葯後，顯示較強的降壓作用。

(4)鮭貝芝[Polystictusconsors(Berk)

Teng]的培養液及菌絲體中分離的鮭貝芝素

(coriorin)，抑製革蘭氏陽性細菌。雙孢蘑菇、

紫丁香蘑等對革蘭氏陰、陽性細菌有抑製作用。

(5)從橄欖杯傘[Clitocybeilludens(So

h)Sate】的發酵物中分離出的杯傘素s

(illudin，S)，對黴菌有抑製作用和抗癌作用。

從月夜菌[Lampteromyce~aponicus(Kawa—

m)Sing]的子實體中可分離出月夜菌醇

(1amptero1)，同樣對某些霉螢有抑製作用。

(6)從金針菇【Flammullnavelutipes

(Fr．)Sing．】子實體的水提取液里分離出的金

·295·

針菇素(flammulin)，對小白鼠肉瘤S-180

和艾氏巒卿制率分別為81—10O和8O。

(7)樹皮生卧孔菌【Poriacorticola(Fr)

Cooke]的菌絲體水提取液中獲得的卧孔素

(poricin)，是一種酸生蛋白質，具有強的抗腫

瘤活性。黃白卧孔菌【P．subacida(Pk．)sa一

]也同樣有抗癌作用。

48)白粘奧德蘑【Oudemansiellamuc~da

(Fr)Hoehne1]中分離出的粘葷素(mueldin)，

是一種具有抗真菌的抗生素。

(9)隆跛黑蛋巢葭(cI「slrif

Willd．exPers)對金黃色葡萄球菌有顯著的

抑製作用。

(10)綉球菌[Sparassiscrispa(Wulf．)

Fr．]產生一種綉球菌醇，能抑制黴菌。

(11)榆離褶傘【Lyophyllumulmarius

(BullexFr)Ki[hner]，產生多孔菌酸(po—

lyporenicacid)可抑製革蘭氏陰、陽性細菌的

繁硝。

(12)卷邊杯傘[Clitocybeinversa(Scop

exFr)Qu∈I．]、粗柄杯傘【c．favipes(F)

Qu]、油口蘑、皂味口蘑[Tricholomasepo一

~aecum(Fr)Kummer]、管形雞油菌(cd—

harell「tubi]ormisFr)、四孢蘑菇、黃傘、蜜

環蘸、硬田頭菇【Agrocybera(Bolt．eKFr．)

Sing]、尖棱瑚菌【Ramariaapiculata(Fr．)

Pohk]等對某些細菌有抗菌和抑翩作用。後

一種還產生去氧醋酸(dehydroacetlcacid)，可

做食防離荊。

(13)美喙牛肝菌、大禿馬勃、香菇、莫爾根

環柄菇(LepiotamorganiiPk．)、毒紅菇

[Russulaemetica(Fr)SF．Gray]、亞環花

褶傘【PanaeolsubbalIedl(Berk．etBr)

Sacc．]等，具有抗病毒的作用。

(14)從蛹蟲草【Cordycepsmilitaris(L

exFr)Link】、冬丑夏草【cHnenHs(Be—

fk)Sacc．]培養物中得到的蟲草菌素(cordyce—

pin)，具有抗菌和抑制細菌分裂的作用。冬蟲

夏草還抑制多種病源真菌。

(15)從香菇和蘑菇中分離出的一種「蘑菇

核糖核酸(mushroomRNA)，可刺激誘導蛐

胞產生干擾素，抑制流感病毒的增殖。

以上抗細菌、真菌及病毒的真菌至少有3O

種，上述所列舉的只不過是已知國內有記載的

各類大型真菌。

III．毒菌的葯用價值

目前國內已查明毒菌190餘種，8屬，26

科。下述種類具有特殊的葯理活性。毒光蓋傘

……

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一般不會的，但是住酒店上公廁等不排除有可能會導致陽性。

❺ 骨髓增生異常綜合症的病人高燒不退怎麼辦

骨髓增生異常綜合症（ myelodysplastic syndrome, MDS）是一組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患，主要特徵是無效造血和高危演變為急性髓系白血病，臨床表現為造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無症狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結輕度腫大，少數患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少，或任何一系及二系血細胞減少。 1982年由FAB協作組建議確立病名，並將MDS分為五型：難治性貧血；難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多；難治性貧血伴原始細胞增多，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多；慢性粒－單核細胞白血病。 MDS發病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例佔50％～70％，男女之比為2：1。MDS30%～60%轉化為白血病。其死亡原因除白血病之外，多數由於感染，出血，尤其是顱內出血。
MDS屬中醫「虛熱」，「血症」，「內傷發熱」，「瘀症」范疇。

【病因】

MDS的病因尚不明確，推測是由於生物，化學，或物理等因素引起基因突變，染色體異常使某個惡變的細胞克隆性增生。業已公認，誘變劑如病毒，某些葯物（如化療葯），輻射（放療），工業反應劑（如苯，聚乙烯）以及環境污染等的可致癌作用，誘變劑可引起染色體的重排或基因重排，也可能只引起基因表達的改變導致MDS．
MDS和急性白血病一樣，是由一個異常的造血幹細胞衍生的惡性克隆發展起來的「克隆性疾病」。主要累及髓系細胞，使骨髓粒，紅及巨三系細胞無效病態造血，其凋亡細胞數量明顯增加。

【分型】

MDS分為原發性與繼發性

【臨床表現】

〖症狀〗 MDS通常起病緩慢，少數起病急劇。一般從發病開始轉化為白血病，在一年之內約由50％以上。貧血患者佔90％。常為中度貧血，表現為面色蒼白，頭暈乏力，活動後心悸氣短等。發熱佔50%，其中原因不明性發熱佔10％～15％，感染部位以呼吸道，肛門周圍和泌尿系為多。出血佔20％，常見於呼吸道，消化道，也由顱內出血者，早期的出血症狀較輕，多為皮膚粘膜出血，牙齦出血或鼻衄，女性患者可有月經過多。晚期出血趨勢加重， 腦出血成為患者死亡的主要原因之一。
〖體症〗 一般無特殊體征，僅少數病例有肝，脾，淋巴結腫大，脾臟腫大者常為中，輕度。晚期可有胸骨壓痛。
〖常見並發症〗
感染：急性白血病 MDS中RA,RAS型演變為急性髓細胞白血病的發生率約為13％，此組病例生存期達50個月；MDS中RAEB與CMML組中則有35％～40％演變為急性髓細胞白血病，中位生存期僅14～16個月，RAEB-T演變位急性白血病，中位生存期為三個月。
出血： 約 20％的MDS患者有出血表現，常見於皮膚，呼吸道，消空虧橘化道等，也有顱內出血者。

【診斷標准】

1、臨床表現 以貧血症狀為主，可兼有發熱或出血。
2、血象 全細胞減少，或任一，斗團二系細胞減少，可有巨大紅細胞，巨大血小板，有核紅細胞等病態造血表現．
3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血細胞的病態造血，或是淋巴樣小巨核細胞
4、除外其他伴有病態造血的疾病。
5、法美英（ FAB）協作組將MDS分為五型。

【常規治療】

目前臨床上一般是在西醫明確診斷的基礎上進行辨證治療。 MDS-RA,RAS兩型多見氣血兩虛，氣陰兩虛，脾腎陽虛；RAEB則多見肝腎陰虛；RAEB-T型則多將見於痰瘀互阻瘀血證候。所以治療應按不同的臨床表現和不同的階段進行。
MDS由於分期不同，治療上應隨患者的病情採用相應的不同的治療對策。RA,RAS以貧血為主症，此時採用葯物刺激骨髓造血為主，兼以誘導分化劑治療；RAEB患者以小劑量化療或加誘導分化劑治療；而容易轉化為急性白血病的RAEB-T應採用類似急性白血病的常規聯合化療為主的治療。
〖刺激素造血劑〗

適用於 RA,RAS型。

1、康力龍 6～8mg/d，分次服用，療程至少3個月，最長可服一年以上。部分患者肝空吵功能會受損，可合並使用聯苯雙酯。若因肝功能受損多次停葯者，可改用丙酸睾丸酮肌內注射，每日50～100mg，連續治療半年以上方可判斷療效。
2、潑尼松 30～40mg/d,分次服用，適用於MDS合並溶血。

〖誘導分化劑〗

1、維甲酸類
（1） 全反式維甲酸：30～60，分3次口服，療程應在3個月以上，對RA較好，
（2）順式維甲酸：
（3）分3次口服，療程至少3個月。

2、主要副作用為口唇乾燥，皮膚過度角化，關結肌肉疼痛，肝功能傷害。為可逆性改變，與劑量相關。

3、聯合化療，對年齡小於 60歲，白細胞計數偏高的高維MDS患者，可採用聯合化療。可先用急性髓細胞性白血病（AML）化療方案.

MDS患者絕大多數表現為血象二系或全細胞減少，對化療耐受性差約3/1病例死於骨髓衰竭有關的並發症，1/2轉變為急性白血比病，應根據MDS患者的分型，血象，年齡，一般狀況，骨髓幼稚細胞數等進行個體化治療。
低危MDS：低危MDS主要包括RA及RAS.骨髓幼稚細胞≥0.03,可採取以誘導分化加骨髓造血為主的治療方案 。

高危 MDS:高危MDS主要包括RAEB,RAEB-T,CMML.年齡小於45歲，可採取以聯合化療加骨髓移植或外周造血幹細胞移植為主的治療方案，

骨髓移植 若患者年齡小於 30歲，化療能取得緩解，無骨髓纖維化，且有HLA配型相合得供髓源（最好是同胞兄弟姐妹）則可選擇做骨髓移植，目前多採用外血幹細胞移植來代替骨髓造血幹細胞移植。
骨髓增生異常綜合征中醫治療主要在於中醫的「瘀證」范疇上，一些中草葯在此方面顯現了很大的作用。

【預後與轉歸】

MDS是一組後天異質性造血細胞發育異常的疾病。部分病人可以轉化為急性白血病 。MDS的預後，與年齡和體征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色體異常有關。年齡和體征與預後：本病好發 於中年已上，老年人患MDS的預後比中年人差，MDS患者有嚴重貧血，廣泛出血，肝脾明顯腫大者療效也不佳。 FAB分型與預後：MDS的FAB分型對預後有很大的意義。如果MDS患者進行性全血細胞減少，提示病情惡化，多數病人預後不良，一般低危組（RA,RAS）患者的生存期長於高危組，RA和RAS二型，發展成為白血病的的比例較低，中數生存期也較長。（RA RAEB,REEB-T或CMML這三型的發生率較高），中數生存期較短。
外周血象和骨髓象與預後；在 MDS-RA.RAS患者中，外周血中可見到有核紅細胞，假性pelger-Huet異常，淋巴樣的小巨核細胞等，同時伴有原始及幼稚細胞的比例增多。這重情況易轉化為白血病。MDS患者血象中出現原始細胞或骨髓中原始細胞>=0.05，均提示預後不良。 在 RAEB-T亞型中，血象骨髓象中原幼細胞內AUER小體陽性的患者完全緩解率比AUER小體陰性的患者要高，生存期也較長。

染色體異常與預後： MDS是多能造血幹細胞的異常，從異常幹細胞產生的病態血細胞都是克隆的，伴有染色體核型異常的MDS患者，中數生存期都較短，特別是有復雜染色體異常的，預後更差。
MDS的轉歸不外三種情況：好轉，緩解，惡化。轉歸傾向的關鍵，在於體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。一幫般在RA,RAS二型中，如果體質素虛，虛損不重脾腎未衰，情志暢達，通過調理，臟腑間的病理性乘侮現象，逐漸轉變為生理性生克制化關系，各種症狀逐步緩解，漸歸穩定，甚至好轉，MDS屬痼疾難證其好轉過程是很長的，中醫的治療和防護當以年月計，切不可稍好轉，冒然停止調治，導致復發。

【難點與對策】

普遍認為 MDS的本質是一種造血細胞逐步由正常至間變，進而向白血病轉化並同時伴有形態學改變（病態造血)和造血功能異常(無效造血)的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在MDS共存。病因，病機，轉白規律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點。

難點之一： MDS的診斷
由於臨床表現的復雜性（如病態造血可有可無），形態學技術的局限性，臨床醫師對 MDS的認識缺乏正確性，臨床MDS的誤診，漏診不鮮見。這是當前亟待解決的難點。為此，在以下方面應加強和努力。
1、保證 MDS診斷的可靠性.
2、注意鑒別診斷， MDS的排除診斷應包括有關溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統疾病及結核病的檢查。

難點之二：對 MDS卻乏有效的治療方法
如何減少或延緩 MDS病人向急性白血病轉化是治療的一大難點。目前對不同類型的MDS，採用相應的不同治療對策

MDS有三種轉規;好轉，纏綿，惡化，轉規頃向的關鍵，在於是否堅持合理科學的治療。體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。因此，對於各型MDS的治療應採用綜合或中西醫結合的措施治療，具體包括：西醫刺激骨髓造血（RA,RAS型）誘導分化(RA,RAA,RAEB）小劑量化療（RAEB型），聯合化療（RAEB-T）,中醫辨證論治，飲食調理，生活調理，精神調理，通過中西醫綜合治療以期抑制骨髓病態造血，提高機體免疫功能，從而使MDS好轉，減少或延緩惡化．

【康復指導】

1、注意營養 合理調配飲食，對肉類，蛋類，新鮮蔬菜的攝取要全面，不要偏食。

2、忌口，雞屬陽，動風。 MDS虛實夾雜，邪毒內壅助火動風之品宜忌。特別是陰虛火旺，出血,痰濕交阻者尤要注意。

3、冬蟲夏草燉鴨 冬蟲夏草 5g，鴨75g，生薑3片，黃酒5g，水200ml,適加鹽油調味，文火燉兩小時，飲湯食肉。治療MDS氣陰不足，神疲乏力，舌淡紅，脈細者。
4、精神調理 肝氣郁結與 MDS的發病關系密切，有資料提出MDS發病前有長達半年以上的較嚴重的精神刺激，因此提倡虛懷若谷，胸襟開闊，提高修養，在疾病調制的過程中易非常關鍵。