A. 無痛分娩的方法
「無痛分娩」起源於國外,至今有100餘年的歷史,目前它在國外已經應用很普遍了,美國分娩鎮痛率>85%,英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩,有的已經佔了順產的30%~40%的比例,准媽媽可以放心選用無痛分娩,這是一項簡單易行、安全成熟的技術。目前的分娩鎮痛方法包括非葯物性鎮痛和葯物性鎮痛兩大類...。非葯物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;葯物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛葯物法、椎管內分娩鎮痛法等。椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後,在蛛網膜下腔注入少量局麻葯或阿片類葯物,並在硬膜外腔置入一根細導管,導管的一端連接電子鎮痛泵,由產婦根據疼痛的程度自我控制給葯(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量,不必擔心用葯過量),鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中,麻醉葯的濃度較低,相當於剖宮產麻醉時的1/5~1/10,可控性強,安全性高,幾乎不影響產婦的運動,產婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。在給產婦施行分娩鎮痛麻醉時,要考慮不影響產程和胎兒安全的原則下,通過嚴格地給予鎮痛葯物,不影響子宮規律性收縮,即可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。「無痛分娩」並不是整個產程的無痛。處於安全的考慮,目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到2~3cm時進行椎管內阻滯。產婦的精神狀態若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會增加對疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准備也是減輕疼痛感的一個好方法。不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受,或只是感受子宮收縮而不痛。
B. 什麼是無痛分娩
通常所說的"無痛分娩",在醫學上其實叫做"分娩鎮痛",是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。 「無痛分娩」起源於國外,至今有100餘年的歷史,目前它在國外已經應用很普遍了,美國分娩鎮痛率>85%,英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩,有的已經佔了順產的30%~40%的比例,准媽媽可以放心選用無痛分娩,這是一項簡單易行、安全成熟的技術。 目前的分娩鎮痛方法包括非葯物性鎮痛和葯物性鎮痛兩大類。非葯物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;葯物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛葯物法、椎管內分娩鎮痛法等。椎管內分娩鎮痛是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,是真正意義上的「無痛分娩」。 每個人對疼痛的感覺都不同,屬個人主觀感受。我們在給產婦施行分娩鎮痛麻醉時,要考慮不影響產程和胎兒安全的原則下,通過嚴格地給予鎮痛葯物,不影響子宮規律性收縮,即可阻斷分娩時的痛覺神經傳遞,從而達到避免或減輕分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宮收縮和有輕微痛感。據統計,85%的母親做完無痛分娩後明顯緩解,12%的母親有適當程度的緩解,但是有3%的失敗率。 「無痛分娩」並不是整個產程的無痛。處於安全的考慮,目前國內多數醫院的分娩鎮痛是在宮口開到50px~75px時進行椎管內阻滯。產婦的精神狀態若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會增加對疼痛的敏感度,因此,做好精神上的准備也是減輕疼痛感的一個好方法。 不管用什麼方法都很難做到絕對不痛,它的應用是讓難以忍受的子宮收縮陣痛變為可忍受,或只是感受子宮收縮而不痛。