㈠ 戰傷救護的基本技術主要包括哪些
戰傷救護的基本技術主要包括了通氣、止血、包紮、固定、搬運五項。
㈡ 常用的現場急救技術包括
現場急救的總體任務是採取及時有效的急救措施和技術,最大限度地減少傷病員的痛苦,降低白化病致殘率和死亡率,為醫院搶救奠定良好的基礎。
現場急救後能生還的傷員和病人優先救援。這是一般原則。為了更好地完成這項光榮而艱巨的任務,還必須遵守以下六條原則。
1、首先恢復,然後固定的原理原則是指在心臟和呼吸停止和斷裂,心肺腦應該通過嘴對嘴的人工呼吸和胸外按壓,復甦和骨折固定後心臟和呼吸恢復。
2、先止後包紮原則是指在傷口大出血的情況下,立即用穴位按壓、止血帶或葯物止血,然後對傷口進行消毒包紮的原則。
3、重前輕原則,是指優先搶救危重和輕傷患者,優先搶救後輕傷患者。
4、先救後治的原則過去,大多數傷員和病人都是先送後救的,這往往導致救援的時機不對,導致本不應該死亡的人失去了生命。
現在把它倒過來,首先保存它,然後再發送它。在去醫院的路上,不要停止搶救措施,繼續觀察病情和損傷的變化,少亂流,注意保暖,安全到達目的地。
5、急救與呼救並重的原則。在大量傷病員的情況下,他們中的許多人,在目前的情況下,爭取急救和外援更快。
6、運輸與醫療的一致性原則過去,在危重病人的處理中,運輸、醫療、監測在思想上和行動上是分開的。交通是由交通部門負責的,途中醫療是由衛生部門協助的,彷彿只是協助的責任。
(2)救護7大技術有哪些擴展閱讀:
在許多情況下,由於協調不佳、未能確保途中繼續進行救援以及車輛嚴重顛簸,造成了傷員和病人的過度痛苦和死亡。這種情況在國內外都很普遍。
醫療救護要在任務要求一致、步驟協調、任務完成的條件下進行。在運送危重病人時,可減少痛苦,減少死亡,安全到達目的地。
在過去,急救是一種拿起來就跑的方法。這個概念在國際上已經被等待和穩定受傷的觀念所取代。這種穩定方法表明,可以有效地降低戰時和和平時期急診護理中的死亡率和殘疾率。
當等待和穩定損傷情況時,不是讓患者等待,而是打開氣道,心肺腦復甦,控制大出血,制動骨折,少處理,非專業人員應多加註意。
目前,發達國家已經大大加強了院外急救和運輸工作。例如,在美國,傷員從接到呼叫信號到醫院只需要37分鍾左右,大大降低了死亡率,充分證明了時間就是生命。
急救時間標准:
大量的急救實踐表明,急救人員越早接近傷員,傷員受傷後的急救時間越短,傷員的存活率就越高。
1、最佳急救:受傷後12小時內。
2、更好的急救時間:受傷後24小時內。
3、延遲急救:受傷後24小時。
㈢ 常用的急救方法都有哪些
胸外心臟按摩
當病人發生心臟驟停時,靠外力擠壓心臟,暫時維持心臟派送血液功能的方法,叫做胸外心臟按摩急救法。發現病人心臟停跳時,應立即在患者胸前區胸骨體上急速叩擊2~3次。如果沒有效果,應該立即施行胸外心臟按摩。具體做法是:
1. 讓患者仰卧,背部墊上一塊硬木板,或者把患者連同褥子移到地上。
2. 救護者跪在患者身邊,一隻手放在患者胸膛骨體的中、下1/3交界處,另一隻手放在前一隻手手背上,兩肘伸直,快速向下壓迫胸骨,使其下陷3厘米,然後放鬆使胸骨復位,這樣反復進行,每分鍾75次左右,按壓時不要用力過大或按錯部位。
3. 需要同時配合人工呼吸。
人 工 呼 吸
人工呼吸是對呼吸停止的患者進行緊急呼吸復甦的方法,是現場急救的重要手段。人工呼吸有多種方法,效果最好的是嘴對嘴人工呼吸與口對鼻人工呼吸。
一、嘴對嘴人工呼吸法
具體做法如下:
1. 解開傷者衣服,使其胸部能夠自由擴張,不影響呼吸。
2. 清除傷者口腔內防礙呼吸的食物以及雜物,舌根下陷時,用紗布裹住手指把舌頭拉出。
3. 使傷者平躺,打開氣道。
4. 救護者位於傷者頭部一側,一手捏住傷者鼻孔,然後深吸一口氣,緊貼並包住傷者口唇用力吹氣,發現病人胸部擴張後立即停止吹氣。
5. 救護的人換氣時,要迅速離開傷者口唇,松開傷者鼻孔,讓其自動呼吸,並觀察其胸部是否下陷。救護人吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。
6. 吹氣的力量和次數要適中,最好保持5秒鍾左右一次。同時密切注意傷者胸部,如果胸部有活動,應立即停止吹氣。
7. 對嬰兒進行人工呼吸,可以不捏住鼻子,採用口對口鼻的方法,吹氣力量不要過大。
二、口對鼻人工呼吸法
這種方法與嘴對嘴人工呼吸法主要有以下3點區別:
1. 救護者要把傷者下頜托起,開通鼻腔及咽喉部,捏緊傷者嘴唇以防止漏氣。
2. 救護者深吸一口氣後,對傷者鼻腔吹氣,吹氣力量要大,時間要長。
3. 救護者吹氣後,用臉頰感覺傷者是否自主呼氣。
其他步驟與嘴對嘴人工呼吸法基本相同。
皮 膚 消 毒
對皮膚局部消毒處理應該按照吸、消、洗的順序和三角紗布吸附法,先外後里地進行。具體而言,分為以下步驟:
1. 用鑷子取出紗布,用三角形紗布的尖頭接觸皮膚上染毒處,不要來回擦抹。
2. 用鑷子取出棉球,把棉球浸入消毒液,用鑷子取出,對染毒部位由外向里擦抹3~4遍。
3. 消毒後再用鑷子另取一塊棉球對染毒部位進行清洗。
4. 消毒必須完全徹底,並用三角形紗布吸附法進行。
止 血 方 法
外傷後出血分為外出血和內出血。內出血情況較嚴重,現場無法處理,必需迅速送到醫院處理。外出血時如何止血呢?
如果傷口較小,有條件時先用生理鹽水沖洗,再用消毒紗布覆蓋傷口,用綳帶或三角巾包紮。無條件時可用凈水器過濾的自來水或消毒後的井水、冷開水清洗傷口,再用干凈毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。
傷口污染後,只要在6小時內進行充分清毒,一般不會化膿。無論是什麼原因導致出血,都有發生破傷風的可能,必須立即採取預防措施。處理出血的常用措施有以下幾種:
一、一般止血法
1. 按壓止血。用清潔的布塊或毛巾等墊在傷口上,直接按壓10~20分鍾。
2. 血止住後,用綳帶輕輕包住,不要包得太緊。
3. 不要用脫脂棉花或草紙墊在傷口處,也不能在傷口上塗葯物。
4. 如果傷口被臟東西污染,首先使用消毒涼水或冷開水沖洗,不要使用肥皂。
5. 出血傷口周圍的血塊、血漿不要擦掉,傷口內的玻璃片等異物不要拔出,應該立即到醫院處理。
二、不同部位的指壓止血法
1. 頭頂出血。用食指或拇指壓迫傷口同側耳前淺動脈搏動點。
2. 面部出血。一側臉部出血,用食指或其他四指在脖子總動脈搏動處,壓向頸椎方向,不要兩側同時按壓。
3. 肩腋部出血。用食指壓迫同側鎖骨中點後方的鎖骨下動脈搏動處,把其壓向深處的第一肋骨。
4. 前臂出血。用一根手指壓迫上臂內側肱二頭肌溝處的搏動點。
5. 手部出血。兩手拇指同時壓迫腕部內外側的搏動點。
6. 大腿以下出血。自救時雙手拇指重疊,用力壓迫大腿上端、腹股溝中點稍下方的搏動處。
7. 足部出血。用兩手食指和拇指同時壓迫足背中部近踝關節處和足跟內側與腳踝之間的脛後動脈。
三、填塞止血法
對於軟組織內的血管損傷出血,用無菌綳帶或紗布填入傷口內壓緊,外面加上大塊無菌敷料加壓包紮。
四、如果傷口較大、出血較多,需要加壓包紮止血
先用紗布等做成墊子,放在傷口的無菌敷料上,再用綳帶或三角巾加壓包紮。包紮的壓力應該適度,以達到止血而又不影響肢體遠端血液流動為度。對於軟組織內的血管損傷出血,用無菌綳帶或紗布填入傷口內壓緊,外面加上大塊無菌敷料加壓包紮。
五、較大的肢體動脈出血,應該使用止血帶
用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
包 扎 方 法
包紮是戰場救護及家庭醫療救護中的基本技術之一,它直接影響傷病員的生命安全和健康。常用的包紮材料有三角巾和綳帶,也可以用其他材料代替。以下是包紮方法,應根據受傷部位不同而採用不同方法。
1. 頭部包紮。把三角巾折疊成兩層約二指寬,放在前額齊眉以上,頂角拉向後顱部,三角巾兩底角經過兩耳上方,拉向枕後,先做一個半結,壓緊頂角,將頂角塞進結里,然後再將左右底角在前額打結。
2. 面部包紮。在三角巾頂處打結,套在下頜部,底邊拉向枕部,上提兩底角,拉緊並交叉壓住底邊,再繞到前額打結,包完後在眼、口、鼻處剪開小孔。
3. 胸背部包紮。取燕尾巾兩條,底角打結相連,將連接處置於一側腋下肋部,另外兩個燕尾底邊角圍繞胸背部在對側打結,然後把胸背燕尾的左右兩角分別拉向兩肩部打結。
4. 膝關節包紮。三角巾頂角向上蓋在膝關節上,底邊反折向後拉,左右交叉後再向前拉到關節上方,壓住頂角結。
5. 手、足包紮。手心腳心向下放在三角巾上,手指腳趾指向三角巾頂角,兩底角拉向手背足背,左右交叉壓住頂角,繞手腕和踝部打結。
㈣ 急救知識有哪些
一、足踝扭傷急救法
1、輕度足踝扭傷,應先冷敷患處,24小時後改用熱敷,用綳帶纏住足踝,把腳墊高,即可減輕症狀。
二、觸電急救法
①迅速切斷電源。
②一時找不到閘門,可用絕緣物挑開電線或砍斷電線。
③立即將觸電者抬到通風處,解開衣扣、褲帶,若呼吸停止,必須做口對口人工呼吸或將其送附近醫院急救。
④可用鹽水或凡士林紗布包紮局部燒傷處。
三、動脈出血急救法
①小動脈出血,傷口不大,可用消毒棉花敷在傷口上,加壓包紮,一般就能止眩
②出血不止時,可將傷肢抬高,減慢血流的速度,協助止眩
③四肢出血嚴重時,可將止血帶扎在傷口的上端,扎前應先墊上毛巾或布片,然後每隔半小時必須放鬆1次,綁扎時間總共不得超過兩小時,以免肢體缺血壞死。作初步處理後,應立即送醫院救治。
四、兒童抽風急救法
1、發現小兒抽風,不宜驚慌失措,亂搖患兒,以致加重病情,不要灌水喂湯,以免吸入氣管。應打開窗戶,解開患兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發高燒引起的抽風,可用毛巾蘸冷水敷於額部。詳細記錄抽風的時間、症狀,立即送醫院治療。
五、狗咬傷急救法
被狗咬傷後,應在傷口上下5厘米處用布帶勒緊,用吸奶器將污血吸出,然後用肥皂水沖洗傷口。咬人的狗應加隔離,一旦確診為攜帶狂犬病毒,應即處死。
6、骨折急救法
救護骨折者的方法:
①止血:可採用指壓、包紮、止血帶等辦法止眩
②包紮:對開放性骨折用消毒紗布加壓包紮,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板,無夾板時也可用木棍等代用,把傷肢上下兩個關節固定起來。
④治療:如有條件,可在清創、止痛後再送醫院治療。
七、急性腰扭傷急救法
1、腰突然扭傷後,如傷勢較輕,可讓病人仰卧在墊厚的木板床上,腰下墊1個枕頭。先冷敷傷處,1~2天後改用熱敷。如症狀不減輕或傷重者,應急送醫院治療。
八、脊柱骨損傷急救法
脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒,可讓其動一下四肢,單純雙下肢活動障礙,提示胸或腰椎已嚴重損傷;上肢也活動障礙,則頸椎也受損傷。先使患者平卧地上,兩上肢伸直並攏。將門板放在患者身旁,4名搬動者蹲在患者一側,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其頭顱,並隨時保持與軀干在同一軸線上,4人同時用力,把患者慢慢滾上門板,使其仰卧,腰部和頸後各放一小枕,頭部兩側放軟枕,用布條將頭固定,然後急送就近醫院。
九、韭菜治誤吞金屬異物法
取一把韭菜,不切斷,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能將誤吞的金屬等異物裹住,然後順利排出。
十、咯血急救法
①讓患者卧床休息,取半卧位,保持安靜,不可大聲說話和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同時防止受涼。
③服用止咳祛痰葯,但忌用氨茶鹼。
④選服一些止血葯,如:八號止血粉、三七粉、白芨粉、維生素K。
⑤盡快送醫院救治。
十一、貓咬傷急救法
被貓咬傷後,應在傷口上端用止血帶扎緊,並用生理鹽水或涼開水沖洗傷口,再用5%的石炭酸腐蝕局部。
十二、煤氣中毒急救法
覺察到自己煤氣中毒時,應盡快打開門窗,迅速離開現場。如已全身無力,要趕緊趴在地上,爬至門邊或窗前,打開門窗呼救。發現他人煤氣中毒,應立即打開門窗,將患者抬離現場。中毒者如呼吸、心跳不規則或停止,需馬上進行體外心臟按摩和口對口的人工呼吸,並送往醫院搶救。
㈤ 常用的現場急救技術包括
1、保持呼吸道通暢
可利用物品去除口腔內出血、嘔吐物和其它分泌物,可抬起雙頦使呼吸道通暢(可不使頸椎受到彎曲);多發傷或單獨頭、頸部損傷時,脊髓必須給予固定保護。意識喪失者、頭面頸部創傷者、無自主呼吸或呼吸困難者,應早期進行院外氣管插管、人工呼吸及高流量吸氧。
2、止血
一般止血法。比較小的創傷出血,用生理鹽水沖洗局部後,覆蓋無菌紗布,用綳帶加壓包紮。當四肢大血管出血用加壓包紮法無效時採用。常用的止血帶有橡皮管(條)與氣壓止血帶兩種,使用時不易時間過長,防止肢體缺血。
3、包紮
綳帶包紮法。最普遍的一種傷口包紮法,其取材、攜帶和操作方便,方法容易掌握;三角巾包紮法。三角巾包紮應用靈活,包紮面積大,效果好,操作快,適用於頭面胸腹四肢等全身各部位。使用時要求三角巾邊要固定,角要拉緊,中心舒展,敷料貼體。
4、固定
可以防止骨折斷端移動而損傷血管、神經、內臟。主要用於固定四肢、骨盆和脊柱。院前頭部或頸部受傷時,急救者不能確定頸椎是否受損時都推薦使用頸椎固定托;受到嚴重創傷或雖創傷較輕但有症狀的傷員行急救時也推薦固定頸椎。
5、搬運與轉送
傷員經止血、包紮、固定等處理後,要將傷員盡快搬運和轉送到救護站或醫院進行治療。其運送先後次序應是先轉運危及生命者,然後轉運開放性損傷和多發性骨折者,最後轉運輕傷員。
需要時應給予傷者鎮痛葯或抗感染葯物,防治疼痛性休克和感染的發生,但顱腦損傷和未確診的胸、腹部損傷患者不宜使用鎮痛葯物。
㈥ 急救四大基本技術包括
創傷出血是我們最常遇到的意外傷害,不論是刀割碰傷,還是車禍碰撞,都需要盡快處理。然而,創傷急救的四大基本步驟——「止血、包紮、固定、搬運」卻未被大多數人熟知。本版邀請急救專家溫新華介紹最基本的急救技術,一旦遭遇意外,在急救人員到來前,你能為自己、為他人,科學施救;在急救人員到來後,你能協助他們搭建一條綠色的生命通道。 止血出血部位要抬高
「外傷出血」是我們生活中最為常見的外傷,小到割傷、劃傷,大到創傷後的大面積出血。一般成年人的血量為體重的7%—8%,當失血超過血量的15%時,血壓降低,會出現口渴、冒冷汗等症狀;當超過40%時,生命就會受到威脅,出現意識不清、休克等症狀。因此,在創傷急救中,快速止血最為重要。
止血前應先識別出血的類型。動脈出血時,出血速度很快,呈噴射狀,並且顏色鮮紅;靜脈出血時,出血速度較慢,呈暗紅色;毛細血管出血時,血液慢慢滲出,呈鮮紅色。針對創傷後外出血,常用止血方法是加壓包紮法和指壓動脈法。此外,創傷後還存在「內出血」的情況,皮膚完整而血管破裂或內臟出血。如懷疑內出血,應減少患者活動,盡快送醫院診治。
加壓包紮法是外傷出血時最先考慮的方法,方法簡單易行,身體各處傷口均可使用。操作方法分為三步:1.讓傷者坐下或躺下、抬高受傷部位;2.用消毒紗布或干凈透氣、無黏性、吸水性好的臨時敷料覆蓋傷口,急救者用手直接在紗布上施壓5—10分鍾;3.止住血後,用綳帶卷、三角巾或布條、手帕等緊緊纏繞、包紮傷口。
有條件的話,覆蓋傷口前應用潔凈的水清潔污染的傷口,出血速度快時,就應先止血;如果血液浸濕覆蓋傷口的紗布,最好不要取掉,應往上再加敷料,然後用綳帶包紮。緊急情況下,可直接用手按壓住傷口止血。
指壓動脈法就是用手指壓住傷口近心端的動脈血管,使血管被壓在骨頭上,從而阻斷血流。指壓動脈法適用於手部、足部等四肢組織,但此法影響組織的血液供應,所以只能短時間使用,不宜超過10分鍾。常用方法包括:上肢出血時,一手握住傷者前臂抬高,另一手放在上臂中部,用力按壓肌肉塊下緣,感覺到血管跳動後,拇指和四指捏緊;手指出血時,讓傷者將手高舉過胸,捏緊手指根部兩側;下肢出血時,立即給傷者脫去或剪開褲子,屈起傷者大腿使肌肉放鬆,在大腿根部中點稍下方找到血管搏動處,用力下壓。此外,足部出血可按壓足背動脈,小腿出血可按壓膝蓋後方血管搏動處。
包紮關節處纏人字形
包紮的主要目的在於壓迫止血,保護傷口。常用材料是綳帶和三角巾,在緊急情況下,可用布塊或衣物代替。無論使用什麼材料進行包紮,必須注意松緊度。受傷肢體會不斷腫脹,因此,每隔10分鍾就應檢查循環情況。血液循環不好時,局部皮膚會發白或發紫,並伴有局部刺痛或麻痹。
自製綳帶時可將布料撕成長條,包紮上肢時,綳帶寬度以5厘米為宜,包紮下肢最好為7.5厘米。包紮傷口的常用方法是螺旋形包紮法和人字形包紮法。螺旋形包紮法最為簡單,加壓止血後,從放置敷料下方,自下而上、由內向外纏繞,每一圈應遮蓋前一圈2/3,直至敷料被完全遮蓋。此法適用於前臂、上臂、小腿等地方的傷口止血包紮。
人字形包紮法(見圖一)更適用於肘部、膝部、足跟部等關節處傷口的止血包紮。加壓止血後,將肘部、膝關節做90度彎曲,綳帶放在肘部、膝關節中央,先繞一圈固定敷料,再由內向外做人字形纏繞,每一圈遮蓋前一圈的2/3,纏完3個「人」字後,最後纏繞一圈做固定。
三角巾的主要功能是固定止血包紮的物品,固定骨折、抬高傷肢。自製三角巾時可將一塊邊長為1米左右的正方形純棉布料對角剪開,成為兩塊三角巾。緊急情況下,可用圍巾、皮帶等長條狀物品臨時替代。
三角巾的常用方法是「大手掛」(見圖二),步驟如下:1.支起受傷前臂,手及手腕高於肘部,成80度角;2.將三角巾全幅張開置於前臂和胸部之間,帶尖伸展至肘部;3.將上面的帶尾從未受傷的肩部繞過頸後,將下面的帶尾向上覆蓋手和前臂,在鎖骨上凹處打結。為減少摩擦,最好在打結處墊上軟墊、毛巾等。
固定骨折位置先辨清
骨折是在意外事故中相當常見的外傷,一般分為閉合性和開放性骨折兩種。
發生閉合性骨折時,骨折部位外皮完好,受傷部位可能出現大面積淤傷和腫脹;出現皮膚因骨折而破裂、傷口深入骨骼處或骨骼外露時,則是開放性骨折。處理骨折的原則是固定並防止錯位。人體不同部位的骨折具有不同體征,辨別體征,確定骨折部位,判斷骨折類型後再急救十分重要。
四肢骨折最為常見,處理方法是:用雙手穩定及承托受傷部位,限制活動;如上肢受傷,應用綳帶把傷肢固定於軀干;下肢受傷,可將傷肢固定於健肢,也可用綳帶、夾板包紮固定;包紮後需要立刻檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環。對於開放性骨折時,盡量別用水沖洗傷口,也不要上葯;已裸露在外的骨折斷端不要試圖復位,應在傷口上覆蓋紗布,適度包紮,等急救人員到場後處理。
如果患者受傷後昏迷,應懷疑顱骨骨折,傷者除了伴有嘔吐、抽搐外,還可能並發耳鼻處流血或血性液體(腦脊液)。顱骨骨折時,最重要的是保持頭部穩定,可將頭部稍微墊高,讓傷者安靜平躺。如果傷者一側耳朵有液體流出,應把頭側向那一方,切勿塞住耳孔。
頸椎骨折往往伴有頸椎錯位,頸椎骨折者頸部疼痛,頭部及四肢不能活動,張口困難。檢查時,不可讓傷者翻身,不能左右旋轉頭部,不要扶起傷者飲水或餵食,否則可能壓迫脊髓。急救時應用頸托固定頸部,也可就地取材,將衣物等揉成兩個團,填塞在傷者頭頸兩側,使頭頸部不能隨便轉動。特別注意的是,頸椎骨折處理不慎會有致命危險,如非不得已,千萬別搬移傷者,要等醫生前來施救。
肋骨骨折可能是單根或多根肋骨骨折。單根骨折時症狀較輕,傷者僅感覺胸痛,隨呼吸而加重;多根骨折時,呼吸困難,常見反常呼吸,即吸氣時胸部反而塌陷。此時,傷者應緩慢、輕輕呼吸,減少呼吸時的胸部運動,以起到減輕疼痛的作用。
搬運傷重至少兩人抬
搬運是創傷急救的最後一個環節,目的在於帶傷員脫離危險地帶,減少痛苦和二次傷害。特別提醒的是,要根據傷情選擇適當的搬運方法和工具,情況不明時,切忌輕舉妄動。
搬運傷員有五大注意事項。1.先急救,後搬動;2.盡可能不搖動傷員身體;3.隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況,注意給患者保暖;4.人員、器材未准備完善時,切忌隨意搬動;5.運送傷者最好乘坐救護車,途中必須保持平穩,不能顛簸。
緊急情況下常用徒手搬運法。單人搬運適用於傷勢較輕的傷員,背、抱或扶持;雙人搬運,一人搬托雙下肢,一人搬托腰部;三人搬運適用於疑有肋骨、腰椎骨折的傷者,一人托肩胛,一人托腰和臀,一人托兩下肢,三人同時把傷員輕輕抬放到硬板擔架上;多人搬運適宜頸椎、脊椎受傷患者,搬運原則是使傷者身體保持一條直線,頭頸不能彎曲,傷者如躺在地上,應有專人跪在傷者頭前,雙手扶住傷者下頜,緩慢直線牽引,保持頭頸部處於中立位
㈦ 簡述現代急救的基本技術主要包括哪些內容
急救的基本技術主要包括了創傷急救和心肺復甦兩大塊內容。
創傷急救包括了止血、包紮、固定、搬運四項基本技術,徒手心肺復甦則是由胸外按壓、開放氣道、人工呼吸三步驟組成的,另外還有如氣道異物梗阻的急救海姆力克手法,燙傷、燒傷、凍傷的急救等。
心肺復甦指心搏驟停一旦發生,如得不到即刻及時地搶救復甦,4四分鍾到六分鍾後會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停後的心肺復甦必須在現場立即進行。
【法律依據】
《中華人民共和國紅十字會法》
第十一條 紅十字會履行下列職責:
(一)開展救援、救災的相關工作,建立紅十字應急救援體系。在戰爭、武裝沖突和自然災害、事故災難、公共衛生事件等突發事件中,對傷病人員和其他受害者提供緊急救援和人道救助;
(二)開展應急救護培訓,普及應急救護、防災避險和衛生健康知識,組織志願者參與現場救護;
(三)參與、推動無償獻血、遺體和人體器官捐獻工作,參與開展造血幹細胞捐獻的相關工作;
(四)組織開展紅十字志願服務、紅十字青少年工作;
(五)參加國際人道主義救援工作;
(六)宣傳國際紅十字和紅新月運動的基本原則和日內瓦公約及其附加議定書;
(七)依照國際紅十字和紅新月運動的基本原則,完成人民政府委託事宜;
(八)依照日內瓦公約及其附加議定書的有關規定開展工作;
(九)協助人民政府開展與其職責相關的其他人道主義服務活動。第十三條 任何組織和個人不得阻礙紅十字會工作人員依法履行救援、救助、救護職責。第二十七條 自然人、法人或者其他組織有下列情形之一,造成損害的,依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)冒用、濫用、篡改紅十字標志和名稱的;
(二)利用紅十字標志和名稱牟利的;
(三)製造、發布、傳播虛假信息,損害紅十字會名譽的;
(四)盜竊、損毀或者以其他方式侵害紅十字會財產的;
(五)阻礙紅十字會工作人員依法履行救援、救助、救護職責的;
(六)法律、法規規定的其他情形。
紅十字會及其工作人員有前款第一項、第二項所列行為的,按照前款規定處罰。
㈧ 常用的急救措施有哪些什麼是心肺復甦術呢
常見的急救措施非常多,比較常見的有胸外心臟按壓、氣管插管、機械通氣、心臟電除顫、洗胃、血液凈化技術,這都是非常常見的急救措施,要根據患者病況開展及時的救護。
此外,基本搶救常見對策包含平躺姿勢、合理吸氧、建立靜脈通路、糾正水電解質酸鹼、活血、捆紮、固定全是搶救過程中常用的應急措施。
心肺復甦是針對吸氣心跳停止所採用的搶救措施,也是指以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心臟按壓的形式暫時的人力循環並引起心臟的獨立搏動。廣義的心肺復甦還包括後期恢復和復甦後解決這些。壓根的目的在於腦復甦。
心肺復甦的執行有三層面:第一,要基礎的生命適用,也就是氣管,吸氣及其循環也有除顫。第二,高端生命適用,例如氣管插管,呼吸機,葯品,臨時的心臟起搏,也有主動脈內球囊反搏術。第三,CPR的評定,連續不斷的輕按十五次,吹氣2次為一個循環,四次循環之後來再次評定患者的生命體征。
㈨ 急救有哪七種
現場急救七大技術有時候也被稱為現場急救五大技術,原因是其中心肺復甦的一大塊沒有被單獨拆分開來。這七大技術中心肺復甦共占及三項:開放氣道的手法,口對口人工呼吸,胸外按壓;而創傷急救則佔有了餘下的部分:止血、包紮、固定、搬運。
㈩ 現場救護是平時和站時醫療衛生工作中的一項重要任務,請問其技術有哪些
一.現場救護五項技術
A、現場心肺復甦cadiopalmonaryresuscitation
1、對CPR的認識
(1)被稱為三個「最為」
• 上世紀60年代以來,全球最為推崇的醫學技術;
• 上世紀60年代以來,全球最為普及的急救技術;
• 是針對發生心跳、呼吸驟停病人的一種最為緊迫的救命技術;
• 06年,曾慶紅副主席親自在CPR模型上作心臟擠壓操作,並指示要高度重視培訓。
(2)一項並不復雜的偉大醫學貢獻
• 1958年,美國醫生彼德.沙發petersafar研究了口對口呼吸具有可靠的人工呼吸效果;
• 1960年,考恩kouwenhoven發現胸外擠壓可以維持血液循環;
• Safar確認了聯合應用兩項技術的重要作用;
• CPR模型的發明,為普及CPR技術推波助瀾;
• 挽救心跳、呼吸驟停病人技術的普及,使得瞬間危及生命的人有了得到及時初步救助的可能。
(3)實施CPR的緊迫性
• 人體內沒有氧氣儲備,心臟一旦停跳,血液循環即停止,全身臟器就會缺血缺氧;
• 人的大腦對氧氣利用最多,達20%,缺血缺氧4-6分鍾,腦組織即發生損害,超過10分鍾,損害即不可恢復。此時即使救活,也會成為植物人或嚴重智障;
• 這4-6分鍾,是急救的黃金時刻,是必須4-6分鍾內進行CPR的原因所在。
(4)CPR終止時間的確定
• 涉及醫療、社會、道德、法律等諸多方面的問題,不論什麼情況,終止決定權在救治醫生,或搶救組的首席醫生;
• 國際公認,包括高級生命支持在內的有效連續搶救>30分鍾,仍無自主循環則停止。如果被救者基本情況較好,猝死是因為意外事故,尤其是溺入冰水之中,可延長搶救時間。
2、認識呼吸
• 嬰兒降生的第一聲啼哭,是呼吸的開始,也是新生命的宣言;
• 呼吸是吸進O2,排出CO2保障生命活動的吐故納新過程;
• 人一旦停止呼吸,生命即岌岌可危,立即進行口對口人工呼吸,就是送去喚起生命的春風。
(1)呼吸的生理過程
1)呼吸系統
• 呼吸道:鼻、咽、喉、氣管、支氣管及分支;
• 肺:胸膜、胸膜腔、肺泡(上皮70平米);
• 膈肌。
2)呼吸機理
• 呼吸運動:形成肺內外氣體壓差,是肺通氣的動力,通過中樞調節進行節律性的氣體交換;
• 氣體交換:空氣在肺泡以擴散方式與肺循環毛細血管內血液進行O2和CO2氣體交換。
(2)人工呼吸
• 是用人工方法幫助不能自主呼吸或呼吸不正常的病人進行被動呼吸;
• 傳統的仰卧壓胸、仰卧牽臂、俯卧壓臂等方法因效果甚微,已棄之不用;
• 口對口人工呼吸是一種向病人提供O2的快速有效的方法;
• 空氣中含O221%,CO20.04%。人呼出的氣體含O2仍有16%,CO24%;
• 病人獲得的氣體O2雖低點,但足以擴張萎陷的肺泡,供給O2,CO2還能興奮中樞。
3、了解心臟和血液循環
(1)心臟
• 是四腔動力泵,保證血液定向流動;
• 心肌組織具有興奮性、自律性、傳導性和收縮性;
• 傳導系統傳導竇房節發出的節律沖動。
(2)血管:由A、V、毛細血管組成的管道。
(3)血液:
• 由血漿、血細胞組成,占自身重量7-8%;
• 運輸O2、CO2、營養物質,幫助吸收和排出;
• 防禦、保護功能:白細胞吞噬細菌、毒素,產生抗體,血小板防止出血;調節體溫、酸鹼度。
(4)血液循環
• 是血液從心臟搏出,流經A、V、毛細血管回到心臟的過程,有體循環和肺循環。
(5)胸外按壓的機理
• 心臟驟停後,正確的擠壓能產生60-80mmHg收縮壓和正常輸出量1/4-1/3的血液;
• 盡早使用,以30:2配合口對口吹氣效果可靠,已成為國際標准。
(6)心跳驟停的常見原因
• 心臟疾病:心血管、心肌、心內膜、腫瘤、主動脈及肺動脈疾病;
• 葯物:降低心臟纖顫閾、誘發心律失常的洋地黃、奎尼丁、氨茶鹼等;
• 酸鹼失衡、水電解質紊亂:酸中毒、高血鉀、低血鉀、低鈣、低鎂;
• 迷走神經作用:麻醉誘導、膽心咽心反射、角膜反射、竇弓反射、膀胱宮頸肛門反射;
• 麻醉手術及診療操作意外:心導管、胸腹手術;
• 創傷、電擊、溺水、自縊;CO中毒、工農業氣體中毒、嚴重休克、腦血管意外、重症胰腺炎。
(7)心跳驟停的主要表現
• 意識喪失或短暫抽搐後意識喪失(20秒內出現)
• 心音及大動脈搏動消失(立即出現)
• 呼吸停止或抽泣樣呼吸,漸緩至停止(60秒內)
• 其他:雙瞳散大,大小便失禁等(60秒後出現)
4、現場心肺復甦CPR-ABC
• A-airway打開氣道;
• B-breathing人工呼吸;
• C-circulation胸外心臟擠壓。
(1)實施前的步驟
1)判斷意識:呼叫、輕拍。
2)呼救:沒有活動或刺激無反應,立即高聲求助,並呼叫EMS。
3)擺好病人體位和第一反應人體位。
(2)胸外叩擊
• 具有機械除顫作用,可能使心律恢復正常;
• 判定意識不清,無脈搏和心音立即進行;
• 定位,一手掌平放於劍突上二指胸骨下段;
• 叩擊,空心拳頭,距下手一尺處垂直較有力地叩擊手背正中2次,判斷循環體征、脈搏,如無,再叩擊2次;
• 無效立即實施CPR-ABC。
(3)成人ABC技術操作
1)A-打開氣道:
• 壓額舉頦法;
• 懷疑頸椎損傷,可採用托頜法。
2)B-口對口吹氣人工呼吸
• 用5秒鍾聽、看、感覺,判斷有無呼吸;
• 無呼吸,立即口對口吹氣2次,每次1秒,吹入氣體800ml;
• 吹氣如未見胸部起伏,可能氣道未打開或是氣道有梗塞物。
3)C-胸外心臟擠壓,人工循環
• 用5-10秒鍾,判斷有無心跳;
• 正確定位和操作,掌根部置於乳頭連線和胸骨交界處,另一掌疊壓其上,兩臂垂直;
• 以80-100/分速率做30次下壓4-5cm的擠壓,再吹氣2次,並以30:2反復進行;
• 每四至五個周期後,重新觀察評估呼吸、循環體征;
• 也可雙人操作,一人跪於頭頸部吹氣,另一人跪於胸腰部擠壓心臟,擠壓與吹氣仍為30:2。但沒有單人操作協調有效。
(4)CPR有效的表現
• 面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤;
• 恢復可探知的脈搏搏動和自主呼吸;
• 瞳孔由大變小,有對光反射;
• 眼球能活動,手腳抽動,呻吟。
(5)胸外按壓是挽救猝死的有效措施
• 最需要滿足的是大腦供血,而不是肺臟供氣,因此口對口吹氣絕非最佳選擇,取而代之的是施救人雙手應該不停地施行胸外心臟按壓,目的是促使血液流向大腦和心臟;
• 以往,心跳驟停患者生還率為1.8%,CCR將此幾率增加3倍,達5.4%。經過心臟電除顫處理的患者生還率提高8.6倍,達17.6%;
B、創傷出血止血技術
1、全身血管分布情況(略)
頸動脈供應腦部血液,肱動脈供應上肢血液,股動脈供應下肢血液。
2、創傷出血類型
• 皮下出血:跌、撞、擠、挫傷致組織內出血,形成血腫、瘀斑;
• 內出血:深部組織或內臟損傷,形成臟器血腫或體腔積血。表現為面色蒼白、嘔血、便血、腹痛、脈搏快弱,危及生命;
• 外出血:血液從傷口破裂血管流出,動脈出血:鮮紅色,噴射狀,量多,危害大;靜脈出血:暗紅色,流出,時間長也危及生命;毛細血管出血:鮮紅或暗紅色,滲出,呈珠狀。
3、失血量的估計
• 成人血液占體重8%(60-80ml/kg),有血漿和血細胞組成,在骨髓、淋巴生成;
• 突然失血20%(約800ml)以上時,造成輕度休克,面色蒼白、出冷汗、手足濕冷、脈搏快弱>100次/分;
• 失血20-40%時,造成中度休克,脈搏100-120;
• 失血40%以上時,造成重度休克,呼吸急促,煩躁不安,表情淡漠,脈搏細弱,BP下降,危及生命。
4、止血的主要方法
• 包紮和加壓包紮:適於全身各部位出血,以敷料覆蓋傷口,綳帶或三角巾包紮;
• 指壓止血法:用手指壓迫近心端A,阻斷血液來路,壓迫10-15分鍾,是短時止血措施;
• 常用指壓止血部位:顳淺A、面動脈、肱A、尺橈A、指根部A、股A、脛後A及足背A;
• 加墊屈肢止血法:用於出血較多無骨折的四肢遠端出血;
• 填塞止血法:用於四肢較深較大傷口或盲管傷、穿通傷等出血多、組織損傷嚴重的傷口;
• 止血帶止血法:用於上述方法不奏效的四肢大血管出血。有氣囊止血帶、表帶式止血帶、布料絞棒止血帶。
5、創傷止血操作注意事項
• 遵守快、准、墊、上、宜、標、送七原則;
• 快速確定出血部位和出血量,選擇有效方法;
• 必要時可聯合運用幾種方法;
• 及時撥打急救電話,啟動EMSS;
• 布料絞棒止血帶缺乏彈性,壓力要適度;
• 根據記錄時間,定時放鬆時要緩慢,防止血壓波動或再出血。
C、創傷包紮技術
1、現場包紮的目的
• 保護傷口,防止繼續污染,減少致病菌侵入;
• 減少出血,防止因出血導致休克;
• 保護內臟骨骼、血管、神經及軟組織解剖結構;
• 為轉運及進一步救治創造條件。
2、傷口種類
• 割傷:鋒利物品切割軟組織,導致皮膚、血管、神經、肌肉損傷;
• 瘀傷:鈍性硬物撞擊、擠壓導致皮膚深層組織瘀血腫脹;
• 刺傷:尖銳硬物扎傷,造成小而深的傷口;
• 槍傷:子彈穿通或留體內致深部組織器官損傷;
• 挫裂傷:皮膚及其深部組織撕裂,傷口不整齊。
3、判斷傷情
• 傷口深,出血多,可能有血管損傷;
• 胸部較深傷口,可能導致氣胸;
• 腹部深傷口,可能傷及內臟;
• 傷及頸或腰部,可能有脊柱損傷;
• 肢體畸形,則可能有骨折;
• 異物扎入人體,可能損傷血管、神經、臟器。
4、創傷包紮方法
(1)創可貼和尼龍網套包紮;
(2)綳帶包紮:環行、回返、8字、螺旋、螺旋反折包紮;
(3)三角巾包紮適用於頭、眼、肩、胸等部位。具體方法:
• 頭頂帽式包紮;
• 肩部包紮,折成燕尾式90度角,至對側腋後線打結;
• 胸部包紮,折成燕尾式100度角;
• 腹部包紮,分全腹(底邊固定於腰部)和側腹(折成燕尾式,兩角拉下打結)兩式;
• 手足包紮,展開三角巾包紮後打結在背面;
• 膝、肘部包紮,疊三角巾為寬頻狀使用。
(4)創傷包紮注意事項
• 檢查傷口位置、大小、深淺、有無出血、污染程度及有無異物;
• 包紮部位準確,動作輕巧迅速;
• 包紮牢固,松緊適宜,注意肢端血運;
• 傷口上加蓋敷料,不在傷口處用彈力綳帶;
• 不沖洗傷口,不使用消毒劑,不塗任何葯物;
• 不直接包紮嵌有的異物或外露的骨折斷端。
(5)特殊損傷的處理
• 耳鼻漏夜說明有顱底骨折,禁住止堵塞耳鼻孔,蓋以干凈敷料,防止感染或顱壓增高;
• 開放性氣胸呼吸極度困難,立即以保鮮膜或干凈布料壓住傷口,膠布固定、三角巾側胸包紮;
• 腹腔內臟脫出,保護內臟,不回納,蓋以保鮮膜或干凈敷料,再以三角巾做環套蓋上器皿,三角巾包紮腹部,抬送時屈曲下肢;
• 肢體或手指斷離時,以干凈物品包好,或裝入小瓶中,再放入盛冰塊的容器內,不可直接放入冰或水中,提高再植成活率。
D、現場骨折固定技術
1、人體骨骼圖(略)
2、骨折固定目的
• 制動,不擴大損傷,減輕痛苦;
• 減少出血、腫脹;
• 防止損傷脊髓、神經、血管;
• 為搬運、轉運做必要准備。
3、骨折類型
• 閉合性骨折;
• 開放性骨折。
4、骨折的程度
• 完全性骨折,碎骨多於三塊為粉碎性骨折;
• 不完全性骨折,又稱柳枝性骨折;
• 嵌插性骨折,又稱嵌頓性骨折。
5、骨折的表現
• 疼痛,傷處有明顯壓痛;
• 腫脹,出血和骨端錯位重疊所致;
• 畸形,短縮、成角、旋轉;
• 功能障礙,影響或喪失;
• 血管、神經損傷的表現。
6、骨折現場固定的原則
• 先檢查有無危及生命的體征和環境;
• 正確使用綳帶、三角巾、夾板固定受傷部位;
• 夾板長度要超過骨折處上下兩關節;
• 畸形肢體不能矯正;
• 暴露骨端不拉動不回納,傷口不沖洗不塗葯;
• 固定後抬高傷肢,注意肢端感覺及血運。
7、骨折現場固定的方法
(1)肱骨幹骨折
• 兩塊夾板放於上臂內外側,板下加墊;
• 布帶固定上下端;
• 屈肘位懸吊前臂。
(2)前臂骨折
• 兩塊夾板置於內外側,加墊;
• 拇指向上,布帶固定腕和肘;
• 懸吊前臂於胸前,上臂固定於胸部;
• 必要時可用雜志、衣物等替代固定。
(3)股骨幹(大腿)骨折
• 外側長板達腋下,內側至大腿跟部,加墊;
• 七條寬頻置於腋下、腰部、髖部、小腿、踝部;
• 以8字法固定踝部,足背部打結;
• 無長板時,可以健腿與患肢固定。
(4)小腿骨折
• 多造成脛骨外露的開放性骨折,需加厚墊;
• 長板自髖關節到外踝,短板大腿跟部到內踝;
• 關節處加墊,空虛處以軟物填實;
• 五條寬頻自上而下固定髖部、大腿、踝部;
• 打結於健側,8字法固定踝部。
(5)脊柱(頸腰椎)骨折
• 易危及脊髓而造成截癱;
• 最好使用脊柱板或硬木板,以頸托固定頸部於軸線上;
• 動作輕柔,保持身體長軸一致,平移至板上;
• 頭、踝、腰空虛處墊實;
• 以寬頻將肩、骨盆、下肢、足固定於板上。
(6)骨盆骨折
• 多因強大外力碰撞、擠壓所致;
• 置仰卧位,屈膝,膝下放軟墊;
• 寬布帶自臀後向前繞骨盆扎緊,在下腹部打結固定。
(7)現場固定骨折注意事項
• 重視頸腰椎骨折的處理,防止加重傷情;
• 開放性骨折禁用水沖洗,不可塗葯,保持清潔;
• 不取出扎入的異物,在其兩側包紮固定;
• 肢體畸形時,就按原位置固定;
• 固定的主要作用是制動,防止再損傷,不可現場整復。
E、傷員搬運和護送技術
1、原則
• 並非簡單的運送,須謹慎防止傷情加重;
• 准確區別傷情,動作輕巧、避免震動;
• 盡快離開危險地點,運送至救治場所;
• 因人制宜採取攙扶、背運、雙人運等不同方式;
• 疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時不可試行站立,肋骨骨折不可背送;
• 利用身邊工具,可用木板、衣服、毛毯、繩索製作擔架。
2、常用搬運方式
• 頸椎傷牽引頸部搬運,使用頸椎固定器;
• 脊柱傷多人抬起傷員,保持身體軸線,使用脊柱板;
• 扶持法、抱持法、背負法、平卧托運;
• 手搭杠轎搬運、椅托式、拉車式;
• 腋下拖行、衣服拖行、爬行法;
• 擔架抬送:走步前左後右交叉,上坡頭向前,下坡頭向後。
二突發災害現場救護
A、一般傷害現場救護
1、燒、燙傷救護要點
• 立即用冷水沖洗10-30分鍾,或冷水浸泡直至無疼痛感覺,然後剪開並脫去衣服;
• 輕輕擦乾傷處,用紗布遮蓋保護;
• 不可挑破水皰,也不要亂塗葯水、葯膏;
• 嚴重燒燙傷者口渴時不要喝白開水;
• 仰卧位觀察病情,平穩行進,送往醫院。
2、電擊傷救護要點
• 切斷電源,用絕緣物將病人與電線分開;
• 確定傷員已不帶電,方可進行救護;
• 無心跳呼吸,立即叩擊除顫、CPR;
• 檢查有無其他損傷,進行紗布覆蓋或包紮;
• 高壓電電擊傷者不可貿然上前救助,應立即呼叫電業搶救電話;
• 緊急呼叫EMSS。
3、CO中毒救護要點
• 立即打開門窗流通空氣,盡快離開中毒環境;
• 有自主呼吸者立即O2吸入;
• 心跳呼吸停止者立即進行CPR;
• 緊急呼叫EMS。
4、淹溺救護要點
• 迅速清除口腔、鼻、咽部淤泥、雜草等,保持呼吸道通暢,不能強調控水而耽誤搶救時間;
• 平卧,頭傾於一側,或面朝下側俯卧位;
• 判斷神志,看瞳孔、口唇顏色;
• 無心跳呼吸者,立即進行CPR;
• 緊急呼叫EMSS。
5、中暑救護要點
• 將病人攙扶到陰涼通風處,扇子扇風;
• 解開衣領、腰帶,脫去衣服,溫水擦頭頸四肢;
• 清醒者可喝淡鹽水、淡茶水;
• 觀察呼吸、脈搏、神志情況,送醫院治療。
6、踝關節扭傷救護要點
• 立即停止受傷關節活動;
• 冷敷受傷部位,24小時後改用熱敷;
• 不可按摩或推拿受傷部位;
• 送到醫院攝X-線片,排除骨折。
7、狗咬傷救護要點
• 咬傷後必須進行防治狂犬病處理;
• 2小時內用大量清水沖洗傷口;
• 24小時內注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。
8、毒蛇咬傷救護要點
• 傷口上有兩個較大較深的牙痕;
• 冷靜處理,用布帶在傷口近心端5cm處扎緊,每隔10-20分鍾松開1-2分鍾;
• 沖洗或灼局部傷口,除去傷口處毒液;
• 沖洗後用小刀劃開兩牙痕之間的皮膚,用手自上而下擠壓,盡量排除毒液;
• 不可飲酒和奔跑;
• 緊急呼叫EMS,速送醫院救治。
B、突發災害現場救護
1、抗震救災現場急救常識口訣
• 發現生命先送水,未能飲水快補液;
• 清理口鼻頭偏側,呼吸通暢式原則;
• 臀部肩膀往外拖,不可硬拽傷關節;
• 傷口出血靠壓迫,夾板木棍定骨折;
• 頸腰損傷勿扭曲,硬板移送多人托。
• 腦液流出勿堵塞,頭部略抬防倒流;
• 頸部損傷要保護,保持軸線最關鍵;
• 銳物刺胸不可拔,固定銳物防氣胸;
• 腸管溢出要保護,不可回納防感染;
• 肢體骨折要固定,血管神經要保護。
2、火災救護要點
• 火災能造成燒傷和氣體中毒,盡快脫離是第一要事。10%火災CO超過0.5%急性致死濃度,非建築火災中,氰化物和缺O2是潛在致死因素;
• 立即報警,盡力採取滅火器、澆水、撲打、覆蓋等方法滅火;
• 逃離:火初起煙霧上升,應匍匐地面,用濕口罩、毛巾捂住口鼻逃出;火勢尚不猛時,浸濕外衣棉被沖出火區;門和樓梯已被火封,應以繩子或撕接床單固定後,沿陽台窗戶滑至地面;被迫跳樓時,應先扔出棉被、床墊,並盡量縮小高度後跳下;
• 傷員救護要點:迅速移至安全通風處,保護創面清潔,布料覆蓋不塗葯物,口渴喝淡鹽水。
C、常見緊急病症現場救護
1、意識障礙及昏迷
(1)按程度分四級
一級:嗜睡,能喚醒,並能用語言動作作出反應;
二級:昏睡,強刺激能喚醒,語言運動少,刺激停止即又昏睡;
三級:淺昏迷,對聲光刺激無反應,對疼痛等強烈刺激有運動反應,R、P、BP穩定;
四級:深昏迷,強刺激無反應,R、P、BP不穩定。
(2)現場救護原則
• 保持呼吸道通暢,頭偏於一側;
• 緊急呼叫EMS。
2、休克
(1)概念:因為心原性、感染性、低血容量性或過敏性因素,使得循環血量急劇減少或血管舒縮障礙,導致血液對人體重要器官組織灌注不足的一種循環衰竭狀態。
(2)主要表現
• 頭昏不適,過度換氣;
• 煩躁不安或神志淡漠、嗜睡、昏迷;
• 肢體濕冷,皮膚蒼白或紫紺,有時伴大汗;
• 脈搏細弱或不能捫及;
• 測收縮壓低於50mmHg。
(3)現場救護要點
• 平卧位,下肢略抬高,頭後仰並偏向一側,保持呼吸通暢;
• 給低體溫者保暖,高熱者降溫;
• 對外傷出血引起者,立即止血;
• 有條件的給予O2,測血壓,並注意R、P、BP變化;
• 緊急呼叫EMS,或送至就近醫院救治。
3、暈厥
(1)表現
• 是一過性大腦缺血所致的瞬間知覺喪失,數秒鍾後或調整體位後可自行恢復;
• 平卧、坐位、蹲位突然站起,青年男性清晨排尿性暈厥,此時血管緊張度低,血液重力作用使腦部暫時性缺血;
• 自覺頭暈、惡心、眼前發黑,全身無力而倒下,面色蒼白、肢冷、脈細。
(2)現場救護原則
• 立即平卧,頭部略放低位;
• 保持室內空氣清新,解開衣領,維持呼吸道通暢;
• 有條件時給予吸O2,檢測R、P、BP;
• 情況不見好轉時,立即呼叫EMS。
4、腦血管意外
(1)常見症狀
• 常稱中風或腦卒中,分為缺血性(腦血栓、腦梗塞)和出血性(腦溢血、蛛網膜下腔出血)兩類;
• 多發於中老年人,情緒激動、活動、暴冷是誘因;
• 意識障礙、煩躁不安、嚴重者持續昏迷;
• 頭痛、嘔吐、呃逆;
• BP升高,呼吸變快,重症者呼吸深而慢;
• 體溫升高,瞳孔因累及部位不同有不同變化;
• 面部、肢體麻木、麻痹、偏癱。
(2)現場救護原則
• 安靜卧床,頭部抬高,有條件可吸O2,不可飲水和進食;
• 昏迷者,保持呼吸通暢,頭偏向一側,注意清理嘔吐物;
• 緊急呼叫EMS,等待專業人員救治,搬運時應注意減少震動。