1. 腦癱康復訓練之Rood技術與PNF技術簡析
腦癱康復治療中PNF
技術的理論基礎通過刺激人體本體感受器,激活和募集最大數量的運動肌纖維參與活動,促進癱瘓肌收縮,同時通過調整感覺神經的興奮性改變肌的張力、緩解肌痙攣。
PNF
技術的神經生理學原理包括:刺激的後期放電,導致持續靜態收縮,使肌肉力量增加;時間總和造成的神經肌的興奮性;空間總和導致神經肌的興奮;時間和空間的綜合引起較強的肌收縮;利用交互神經支配的原理,產生當主縮肌收縮時拮抗肌的自動放鬆;通過擴散原理引起的較弱運動肌群的收縮;通過連續性誘導導致拮抗肌收縮等。
PNF技術的操作方法
1、本體感覺輸入的阻力法、擴散與強化、手法接觸、體位與身體力學原理、言語刺激、視覺刺激、牽張、加壓法、動作出現的時間順序等。
2、運動模式的上肢屈曲--外展--外旋、伸展--內收--內旋、屈曲--內收--外旋、伸展--外展--內旋。
3、節律性起始、等張組合,拮據肌反轉的動態反轉、穩定性反轉和節律性穩定。
4、反復牽張的起始范圍、全范圍的反復牽張。
5、收縮—放鬆。
6、保持—放鬆。
7、重復等。該技術根據需求,多應用於年長患兒。
而腦癱康復治療中的用到的Rood技術的理論基礎利用溫、痛、觸、視、聽、嗅等多種感覺刺激,調整感覺通途上的興奮性,以加強與中樞神經系統的聯系,達到神經運動功能重組。正確的感覺輸入是產生正確運動反應的必要條件,感覺性運動控制是建立在發育的基礎上,並逐漸發展起來的。
因此,治療必須依據患兒個體的發育水平,循序漸進地有低級感覺性運動控制向高級感覺性運動控制發展。通過感覺刺激,增加感覺和運動功能。通過各種感覺刺激促進肌、關節功能,從而增加運動能力。
腦癱Rood
技術具體操作如下:
1、應用皮膚、本體感受器等刺激、促進和抑制肌的收縮:促進方法包括觸覺刺激、本體感受器的刺激、特殊感受刺激;一直方法包括輕微的關節擠壓,肌腱附著點的擠壓,脊神經背側後基本皮膚支配區的推磨,持續的牽伸,緩慢的將患兒由仰卧位或俯卧位轉向側卧位,適中的溫度刺激、低強度的特殊感覺刺激等。
2、肢體承重:沿肢體長軸給予關節較深的擠壓和加壓,促通深部肌群,增加姿勢穩定,抑制痙攣肌肉。
3、運動:承重肢體遠端在承重結束後進行一些簡單運動。
4、根據個體發育規律開展運動控制能力的訓練;將促進和抑制肌肉收縮的康復治療結合在有意義的運動控制中,增加運動技巧。
5、特殊感覺刺激:利用聽覺和視覺的刺激達到促進和抑制中樞神經系統的目的。
6、改善吞咽和發音障礙的刺激:將溫度刺激等應用在口、面和咽喉部,促進發音和吞咽功能。