醫療技術水平低如何提升

㈠ 如何快速，有效提高低年資護理人員的操作技能水平

護士應急能力是指在臨床護理工作中，護理人員能敏銳地觀察到患者的病情變化，並進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理的能力。在不斷增加的醫療糾紛中，護理安全管理的問題日益突出，尤其涉及護士在臨床突發事件的應急應變能力方面的問題佔了較大的比例。工作5年以下的護士，由於其工作時間短，工作經驗相對不足，將其界定為低年資護士。低年資護士最易發生護理缺陷， 有文獻報道，工作時間≤6 年的低年資護士護理缺陷比例占所有護士的54% ,而其中應急能力缺乏所導致的護理缺陷佔了相當的比例。

近幾年，某醫院由於新病房大樓的啟用、住院病床增加、病區規模擴大等原因，低年資護士已經成為醫院護理人員中不可缺少的力量。而護理應急技能在學校及實習時受培訓較少，因此，醫院護理部把提高低年資護士的應急能力作為護理管理工作中的重要內容之一，對低年資護士進行了系統化的應急能力培訓，提高了他們對突發事件的處理能力，取得良好效果，現報告如下。

1 低年資護士存在問題

1.1 缺乏臨床工作經驗，綜合應急能力有限。由於低年資護士理論知識掌握不扎實，特別是專科理論知識相對欠缺，臨床工作經驗不足，護理觀察能力及業務能力有限，心理素質較差，對病房突發事件不能引起足夠重視，危機意識弱，易引發護理差錯風險及醫療糾紛。

1.2 普遍缺乏病房突發事件的應急知識及能力。通過臨床多年的觀察，發現低年資護士普遍缺乏病房突發事件的應急知識，面對突發事件及緊急護理問題時往往束手無策，不知如何應對，易導致護理安全隱患。

1.3 個人自律性差，責任心不強，工作態度不嚴謹，工作中得過且過，應付了事。低年資護士對工作缺乏責任心，對患者病情觀察走馬觀花，對疾病進展與轉歸、預後的判斷力不強，存在僥幸心理。很少主動去學習應急知識及應急能力技巧，只有在事情發生了才進行被動的學習及應對。

2 培訓方法

2.1 實施分層次培訓

由護理部制定規范化培訓方案，隨同規范化培訓手冊一同下發到各科。實行護理部-危重症護理專業學組-科室培訓3級培訓模式。護理部由專人分管低年資護士的規范化培訓，負責培訓計劃和培訓評價標準的制訂；同時在授課中加強對醫療事故、醫療糾紛案例分析，使低年資護士自覺地以法律法規規范自己的言行，增強法律意識，加強法律知識的學習，強化法律與服務意識。專業學組由危重症及急診急救資深護士長及相應專科護士3-5名組成，負責臨床護理突發事件應急知識內容、常見病房突發事件應急理論知識、溝通交流技巧的培訓、常用急救儀器的

操作規程和常用搶救葯品的劑型、葯理作用、注意事項、配伍禁忌及不良反應等的培訓；科室培訓小組由科室護師以上職稱的技術骨幹 2-3名組成，護士長任組長，重點培訓病情觀察能力（主動巡視、耐心傾聽、觀察要點掌握、觀察方法正確、病情評估准確、發現問題及時請示報告及處理、記錄及時准確）搶救的配合能力（急救物品准備齊全、操作規范迅速、急救葯品劑量用法准確、急救過程中情緒穩定、沉著應對、搶救程序化、配合主動迅速、口頭醫囑復核後執行）等。同時負責各專科常見急危重症的應急流程、專科理論知識的培訓、護理技術操作的培訓等。

2.2 培訓形式

2.2.1 採取集中授課分步驟、分階段培訓的方法，情景演示、模擬訓練與臨床實際相結合。在護理示教室，讓每一位低年資護士來擔任演練主角，進行對病房突發事件的應急流程（程序）進行分組情景演示、模擬訓練等，親身體驗搶救過程的每個環節，加深印象，加深感性認識，增強責任感，以此提高對護理突發事件的應對能力，處理能力以及自我安全保護能力。

2.2.2 分期分批進入急診室、ICU 輪轉，提高分析判斷、搶救技能 急診室、ICU 是急、危、重病人集中的場所，患者病情復雜且變化快，各種搶救儀器、設備齊全，讓低年資護士分批進入急診室或ICU進行輪轉，使低年資護士有更多的機會參加各種危重病人的搶救，掌握疾病的搶救程序， 熟練掌握各種儀器設備的使用，在配合搶救時， 老師給予適時指導，在實際突發事件的現場應急中提高急救時協作配合能力和積極反應能力。每次參與搶救後，要求其對照搶救流程回顧細節，尋找不足，分析原因，總結經驗與教訓， 對關鍵步驟及注意事項由帶教老師進行講解。同時組織危重病例、病例討論。通過搶救的參與和反思，不斷積累經驗。輪轉結束前，由護士長及帶教老師組織考核，達標後方可出科。通過急診室、ICU 輪轉，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2.3 考核方法

2.3.1 制定統一的標准、細則。護理部和專業學組採取情景模擬考核，抽簽決定考核模擬場景，主要考核護士的應變能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重護理記錄書寫能力等。理論和實踐相結合，考核分值大於90 分以上為合格，考核不達標者，由科室應急培訓小組加強培訓後進行補考，要求人人過關。

2.3.2 科室護士長通過晨會提問來復習鞏固應急知識，從而達到熟練掌握應急知識。同時組織低年資護士進行床邊護理查房，結合提出啟發性問題，使其掌握重點及全面綜合觀察能力。有效提高現場應急處理能力。

3 結論

護士應急能力是衡量護理內涵質量的重要指標之一。防範護理風險和護患糾紛是醫院護理管理的重要內容，控制或減少糾紛的發生也是體現護理管理水平和護理質量的重要標准。王思琛等對 288 名初級職稱護士進行培訓內容需求的調查顯示：初級職稱護士對培訓內容的認可程度最高的是護理應急技能的培訓，佔83.7%.由此可見低年資護士自身對應急能力的培訓也有著相當大的渴求。醫院護理部通過採取有效的培訓途徑，加強低年資護士應急能力的培養，幫助其分析應急配合中存在的不足，增強低年資護士法律意識和自我保護意識，促使其不斷學習新的護理知識和技能，提高自身的技術水平及觀察解決問題的能力，提高護士了在應急環境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，得到了低年資護士及臨床醫生的認可，保障了臨床護理工作安全，提高了護理水平。

㈡ 如何提高醫學生的創新能力

一、營造科研氛圍，提高醫學生的科研創新意識。

組織科研與學科契合度較高的知識競賽活動，完善活動獎勵制度，從而提高學生參與率。增加科研入門培訓、文獻檢索、PPT製作和答辯技巧等講座，並提供學生展示平台，拓寬知識面。在各種科研活動中建立選拔制度，讓優秀的科研人才參與到醫學科研項目，增加學生參與科研的積極性。

二、拓寬眼界，樹立正確科研觀。

創建校級科研組織協會，對接國家和省級各學科協會活動，引導學生參與交流活動，拓寬醫學生眼界。成立科研創新基地，與校外醫葯行業合作，拓展科研業務。線上論壇與線下沙龍相結合，增加學術交流的融合效應。

三、完善「帶教制」和「導師制」，搭建醫學生科研創新能力的跟蹤培養平台。

醫學生的科研創新能力培養越早越系統越好，因此，應當針對醫學生採用跟蹤培養模式。在早期加強實驗技能訓練，高年級對低年級「一對一、面對面」實行「帶教制」，設置技能模塊輪訓制度和實驗技能畢業生標准制度，使學生掌握熟練的基礎科研技能，這對科研能力培養大有裨益。

四、創新教學方法，促進「科研、教學、臨床」融合。

開設科研興趣選修課，普及科研知識。例如，醫學實驗教學幫助醫學生解決理論與實踐脫節問題，實驗教學能夠幫助學生構建實踐理念，從根本上提升醫學生的專業素質。

五、線上線下結合

教師通過網路平台發起頭腦風暴，課前學生查閱資料選擇動物模型、工具葯和方法，並做出實驗計劃、可行性分析和預期的結果。課上開展實驗、形成報告。課後再度線上發起結果討論的頭腦風暴。

㈢ 如何提高技術水平

經常被問到這個問題。我的資歷還不足以將這個問題回答好。昨天又有個朋友問起我這個問題。前思後想，還是硬著頭皮寫篇文章吧。
1.知識面的寬廣
，這個就得要點硬功夫。但現實中，我們遇到的問題都是交叉的。比如說，買個電子元器件，需要電路方面的知識，還需要采購方面的知識，還需要點人際交際的技巧。每個人都有自己的特點和擅長，知識的范圍也有所側重。一個自動控制的博士，你讓他去做高分子材料，顯然是不合適的。當然，現實中不都是這種高精尖的事情。只需要你有相關的知識就可以做個大差不差。關鍵是什麼？結果不正確，要分析出問題，估計問題的大致方向。以便尋找合適的知識、資源去解決問題。這就要求知識面廣。
我們常說，學習能力。學習的效果直接有兩個方面決定：
學習的意願和接受改變的意願(接受改變也可理解為行動)。
有些人有學習的意願，但根本不接受改變，所以他的學習成果是0。沒有學習的意願，被動接受改變，其效果也是0。只有兩者都有足夠的程度，才能達到比較好的結果。
2.知識的熟練程度。
熟練，這個不是句空話。多用是保證，最關鍵的還是要有相關的思維。比如說，寫計算機程序，要嘗試從計算機的角度去解決問題，不然很難設計出很好的程序來。計算機擅長的是迭代計算，應把復雜的問題，比如說NP類的問題設法降低復雜度，使用有限的迭代得到合適的答案。又比如說，做軟體你可以帶著bug出去，不行再打補丁。做硬體可以嗎？可能早都機毀人亡了。所以硬體的思維是簡單可靠，重復性高。電路設計出來側重各種情況下的分析，以確定電路的裕量，器件的應力，電路的零極點，EMC/EMI等等。售後服務到客戶那裡要解決問題，客戶可能和你的行業差別很大，要用他們的語言他們才能認可，思路要變。
3.自己的素質。
我想這三者中，這個是最重要的。中國近代史上不乏這樣的例子，很多沒文化的戰士，在戰場上顯示出極高的生存能力和極佳的應變能力。我想這個不是知識就能帶來的，智慧、能力、知識應該是不能劃等號的。比如說，出去玩，迷了路。有很多朋友就不喜歡問路，害羞。再換個玄乎點的，如果去國外，語言不通，迷了路需要問路。怎麼辦？我覺得，工作中，
首先情商要高。要有良好的心態去面對一切；其次，技術是個細節堆成的整體，
我知道完成比完美要好得多。很多人認為細節決定成敗，也有些人認為細節不決定成敗。但量變引起質變，適當的變換目標，適當的變換策略。才能想我所想，做我所做。要細心的關注細節，即使現在不解決，做完了之後還是要解決它。不要輕易的放過去，很多知識，很多能力提高的機會就是這樣被放掉了。一起交流技術的時候，朋友就說其實小功率的功率變化器和大功率變換器設計沒有區別，只是大多數情況下，功率小，很多現象不明顯。不需要去照顧它們。功率大了以後，很多微小的現象被幾何級數的放大，不能不再被考慮。其實真心的把這些小問題搞懂了，大變換器也是可以設計得來的。

㈣ 醫學生如何培養職業能力

知乎

首先，在校期間學習好專業知識，這個真的很重要。見過很多實習生，查房的時候帶教老師提個問題，一問三不知，回去查課本都不知道是哪本書。醫學專業的理論知識是根基，根基牢不牢固，直接影響以後的職業生涯。

第二，有機會就多實踐。這個包括在校期間的實驗操作課，見習和實習。盡管在校期間大多數都是模擬操作和模型練習，但是這些基本的東西和理論知識一樣都是根基。不至於到了實習的時候連個簡單的縫合打結都不會。再就是將理論與實踐結合的實習，實習是真槍實彈的上手，當然很大部分是給帶教老師打下手。一定要多爭取打下手的機會，積累經驗。

第三，不斷的自我更新。醫學的發展很快，知識的更迭也很快。想要在職業上有所建樹，一定要掌握最前沿的知識和技術。所以一定要不斷學習。高等醫學院校的使命在於結合自身的特點發揮優勢，培養適合於國家未來發展需要的醫學生，同時做好社會服務，拓寬發展空間，為社會發展、衛生建設作出貢獻。職業素養是大學生成長的根基，需要大學與社會協作加強醫學生職業素質教育。職業素質是指職業內在的規范和要求，是在職業過程中表現出來的綜合品質，包含職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識等方面。

作為一名合格的醫務人員不僅要有精益求精的醫療技術，更要有高尚的醫德醫風，這樣才能做到履職盡責，讓患者滿意。根據我國醫療環境和醫學專業教育的特點，通過引導醫學生對職業的認同，加強醫學生思想道德素質、科學文化素質、業務技能素質和心理素質的培養，從而促進醫學生職業素質的形成。醫學生職業素質培養作為大學生思想政治教育工作的重要內容，要緊密聯系時代特點和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫學生職業素質教育符合思想政治教育要求。

一、培養醫學生職業素質的重要性

1.加強醫學生職業素質是適應社會發展的必然要求

醫生這一職業所需要的知識和技能處於不斷發展和變化中，只有通過自身不斷地學習才能獲得新理論、新技術和新方法。培養醫學生職業素質就是要提高學生不斷學習、適應社會發展的能力，而不是局限於現有的知識和能力。高超的醫療技藝和高尚的醫德品質不是與生俱來的，而是要靠後天實踐中不斷地逐漸培養和鍛煉。當前社會快速發展，作為一名醫學生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學習，掌握新知識、新技術，滿足社會的發展和人民的需求。

2.良好的職業素質是醫學生的必備品質

職業素質決定著醫學生未來的發展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質。良好的職業素質可以幫助醫學生了解自己的優勢和不足，根據自身情況合理規劃職業生涯，並通過學習不斷完善自己，接受醫學前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發展。醫學生通過培養良好的職業素質，明確自身的責任和義務，使自己在人生觀、價值觀、職業觀等方面保持積極的態度，從而在工作中做到愛崗敬業、誠實守信和團結協作。

㈤ 如何解決技術不足的問題

技術是人類為了滿足自身的需求和願望，遵循自然規律，在長期利用和改造自然的過程中積累起來的知識、經驗、技巧和手段，是人類利用自然改造自然的方法、技能和手段的總和。技術也需要在實際中多多磨練，才能實現技術的改進。

解決技術不足的途徑：

①招收技術人員。與知識不同，技術的學習時間較長，難度也較大。可以考慮借用別人的技術來實現創業。這就要招收一些技術熟練的工人，取人之長，補己之短。

②培訓提高。在技術工人數量不足的情況下，提高現有人員的技術水平十分必要。可以通過技術培訓、技術練兵、技術競賽等方法來提高現有人員的技術水平。在技術培訓上，一定要注意實效，要通過培訓真正起到促進技術水平提高的效果，不能夠做表面文章。

③重獎技術能手。要對技術水平高、對企業貢獻大的技術能手實行重獎。一是對技術能手的鼓勵和肯定，二是對技術創新鼓勵的價值導向，讓更多的人投入到技術創新活動上來，從而帶動整個技術創新活動的持久開展。

④限期改進落後者的技術水平。在重獎技術能手的同時，對那些技術水平落後的人提供一個信息，那就是在新時期里技術水平低了就難以在相關企業里生存。也就是要使這些人產生一個緊迫感，必須在較短時間里把技術水平趕上去，否則發展空間就很有限了。這要形成一個制度，用制度去改變那些不求上進的現象。