A. 實習護士應該如何提高自己的扎針技術
最基本就是先熟悉正確的操作步驟，就那個操作流程爛記於心才能做操作，尤其是實習的時候基礎最重要，理論100分接著就是實踐，先在假體或者在自製的海面模型上練習手感，進針角度，力度，姿態。心到收到嘴到這樣就差不多了，實在能下了狠心在自己身上練習，這樣感觸很深刻，利於日後的技術提高。手的皮膚綳緊，進針先進皮膚在進血管。還是得多實踐得把人的手當蘿卜，心態放鬆就能提高成功了。每天的穿刺量來個統計，在總結新得，這樣就能在未來一年中掌握打針技巧。
B. 如何才能練好輸液技術
靜脈輸液是臨床上最基本的護理技術操作之一,在護理工作中佔有非常重要的地位,為了提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,保證輸液質量,經臨床實踐與研究總結出許多技巧,現介紹如下。1.持針手法
靜脈穿刺時,右手拇指、食指持針柄上下面,刺入皮膚後,拇指、食指持針柄前後面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。因為在進針的開始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩定,針頭進皮速度快,痛覺作用時間短,病人疼痛輕。針頭刺入皮膚後改為拇指、食指持針柄的前後面,以暴露針梗的尾部,便於觀察靜脈回血,以免刺破血管。
2.不同病人的靜脈穿刺法
對血管粗而明顯易固定者,應以20°角從正面或旁側進針;對皮下脂肪少靜脈易滑動者,左手拉緊皮膚以固定血管,以30°角從血管右側快速進皮刺入血管易成功;對脫水或血管充盈不足的病人,先採用熱敷使血管擴張,針頭從正面以25°角快速進皮,然後輕輕挑起皮膚,當針頭進到1/4時,針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對浮腫的病人應選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒後快速進針;對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角採用直刺,進皮後沿血管方向緩慢下潛,見回血後前進少許即成功。
3.易回血法
按常規輸液排氣後夾緊調節器,調節器下部的輸液管前端返折,並擠去前端液體0.2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進入皮下後,松開返折處,按常規法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。若血管不見回血時,可用手向遠心端擠捏頭皮針塑料管,增加頭皮內的負壓即見明顯回血。
4.非握拳穿刺法
扎止血帶,患者手背向上自然平伸,護士掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側,綳緊手背皮膚,選擇血管進行穿刺,穿刺角度為5～15°。此法穿刺血管暴露明顯,易於穿刺成功。
5.拔針後按壓法
在靜脈穿刺時皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點,兩者距離與進針角度及皮下脂肪厚度有關。因此,輸液完畢拔針時將棉簽與血管平行直壓在血管上,棉簽頂端超過皮膚針眼近心端1～2cm,使皮膚針眼及血管針眼同時被壓。切勿用力按壓血管時拔針,因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產生切力,導致切割血管的機械性損傷,而應輕壓皮膚,迅速拔針後再稍加力量按壓2～3min,這樣能減少皮下出血的發生。肘部靜脈穿刺後讓患者伸直前臂,棉簽與血管平行按壓3～5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。
6.不同進針長度對血管壁的損傷
通過臨床觀察,在同一體同一葯物同一部位進行靜脈穿刺,針頭進入血管短的,對血管的損傷小,血管使用壽命長,病人疼痛反應小,反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的局部機械性損傷所致。進入血管的針頭越長,對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大,對血管壁的損傷越嚴重,紅細胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由於大量血管內皮細胞被破環,膠原暴露,極易激發血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時見回血後,確定針頭在血管內,在能達到牢固固定好針頭的前提下,應盡量減少進入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預防靜脈炎的發生有著重要的臨床使用價值。
7.「S」型固定法
頭皮靜脈穿刺可採用「S」型固定,即穿刺見回血後用4條膠布(0.8×7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉後固定,第三條膠布一端橫貼無菌小棉球於皮膚針眼處,一端同時橫貼頭皮針塑料管,將頭皮針塑料管固定在針柄左或右側,第四條膠布一端橫貼於第三條膠布重疊固定頭皮針塑料管,另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上,將頭皮針塑料管固定成「S」型狀。其特點:(1)形成兩個彎曲,緩沖力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力小;(3)針頭以外增加了兩個固定點,固定點多針頭的穩定性好。此方法符合力學原理,操作簡單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。
綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無痛、微痛,提高一針見血的成功率,避免對血管機械性、化學性損傷,使輸液技術向快捷性、准確性、安全性方向發展,值得推廣應用。
C. 怎樣練好靜脈穿刺技術
穿刺技術可以拿干凈的輸液管練習或者夏天的老一點絲瓜練，等練習到一定的時候就會找到針頭進入血管時的落空感就好啦，一般成人進針角度15—30℃，稍微胖點的可以45℃進針，選擇血管最好選粗直有彈性的穿刺，如果是血管比較短可以從遠處進針或者針頭進入少點固定好，如果血管不好找，也可以看看大拇手指頭，但穿刺這個部位固定很重要。
D. 如何練習打針
肌注好像有模擬人可以練，就不知你學校有沒有，靜注就慘o羅，聽說過基本上都是同學用生理鹽水互練，你幫我試，我幫你試！一_一||慘~~
E. 怎樣才能把扎針技術練好呢
這一針肌肉注射由你來打！」林嵐把注射器交給了我。 我踟躕地走上前。眼前的這個病人是個急性黃疸型肝炎患者，他不僅皮膚明顯發黃，就連眼睛都泛著黃色。按照我學過的病理學知識判斷：這病人目前的傳染性可不低啊！我先給病人皮膚做了消毒，右手持針，左手卻始終沒敢接觸到病人皮膚上，因為我對他那已經黃染的皮膚十分恐懼。我揚起手腕，剛要用力往下進針，林嵐突然攔住了我：「等等！你的左手干什麼呢？為什麼不把病人的皮膚綳緊？」我一時語塞，不好意思說害怕接觸到病人黃染的皮膚。林嵐二話沒說，抓住我左手，一下就把它按到病人皮膚上，讓我用拇指和食指將病人皮膚綳緊。之後，她的手始終沒有松開：「來，這回進針吧！」我更緊張了，一閉眼，一使勁，將針頭扎入病人的皮膚。再睜眼一看，喲，乖乖！那針頭的位置離自己的手指頭沒多遠，要是再近一點就非得扎到自己不可！看到我別扭的操作，林嵐一皺眉。回到護士站處置室，我剛放下托盤，林嵐就對我說：「你現在到農貿市場買個大蘿卜回來！」「幹嘛買大蘿卜？」我愣住了，不知道林嵐到底想要干什麼。林嵐盯著我：「你的問題還不少啊？叫你去你就去，買回來你就知道了。」我點點頭，剛要走。林嵐又攔住我：「哎，等等，洗手了嗎？」我只好趕緊站到洗手池旁。林嵐說：「在傳染科工作過分恐懼要不得，但操作規程要求的消毒程序也不能含糊。每次處置完，將手打上肥皂，用流水充分清洗三遍，基本上就可以把手上的病菌洗消掉，只有這樣才能保證自身的安全。當然，如果遇到特殊病人，還要有特殊的洗消辦法。」我長舒一口氣，沒想到在這傳染科，一個洗手竟有這么多說道兒。我按照林嵐的要求洗完手，脫下工作服，轉身跑出護士站，這會兒，我該去完成要我買大蘿卜的任務了。二十分鍾後，我捧了個紅皮大蘿卜急匆匆回到護士站。科里的幾個護士看到我這副模樣都會意地笑了，他們似乎都明白林嵐想要我做什麼。「林護士，你看這個蘿卜夠大不？」我把蘿卜往護士站一放，得意地問。林嵐笑了：「你的注射技術還得好好練啊！就現在這種狀態是不能在病人身上操作的。讓你買個蘿卜，是要你先在蘿卜上頭練扎針，什麼時候練好了，什麼時候才可以給病人打針。」「啊？」我恍然大悟：原來她是要我拿蘿卜當病人做練習！林嵐遞給我一個注射器：「從現在開始練，一直練到動作要領都沒問題了再找我，我要考核。」這回，我可是有活幹了。我坐在椅子上，把大蘿卜夾在兩腿之間，一下下地往上扎著。那紅紅的蘿卜皮上很快就留下了密密麻麻的針眼。有幾個路過護士站處置室的病人，好奇地透過敞開的門往裡看，見我一絲不苟地在大蘿卜上面重復做著同一個動作，十分不解。可當他們終於看明白我這是在練扎針時，個個都大驚失色，飛也似地逃走了。懸腕、進針、推葯、拔針！這幾個動作已經說不清練了幾千次還是上萬次。林嵐走到我跟前審視著我的動作，提醒著我：「進針和拔針要快，推葯則需要慢和穩。俗稱兩快一慢。」我扎啊扎，就連下班回到宿舍也不停歇地往蘿卜上一遍遍扎著。再看那蘿卜：早已成了滿是針眼的「篩子」。我的手腕也一陣陣的酸痛。第二天，林嵐再看到我的動作時，吃了一驚：「喲，進步很快嘛，動作也很標准了！」就這樣，我終於通過了「考核」，掌握了肌肉注射的技術。緊接著，林嵐要求我繼續練習靜脈穿刺的動作要領。這回，可不能用大蘿卜來練了。林嵐給了我一根橡膠管，對我說：「你先用它練，練到差不多了，再找你們同學互相在身上試著扎。」我拿著那根橡膠管，將兩頭固定好，一遍遍地扎進去，拔出來，再扎進去。不一會，我就看明白了：這橡膠管無論如何也無法同人的血管相比，這樣練習根本不行。我看了看也在那邊拽著橡膠管練習的文芳，實在不好意思開口，要人家伸出胳膊讓我在她的血管上練習扎針。我一狠心，伸出自己的左胳膊，繫上止血帶。我左手背上的血管頓時像青筋似的一根根地充盈起來。我挑了一根粗點的血管消了消毒，右手持針抵住皮膚表面，咬著牙一使勁，將針頭刺入血管內，疼痛傳來的同時，那鮮紅的血流也馬上迴流到針管里（我們的術語叫「回血」）。我松開止血帶，用膠布將針頭固定好。嘿！一次漂亮的人體靜脈穿刺實際操作完成了！我得意地看著自己的傑作。林嵐走了過來，她吃驚地看著我手上固定的針頭和針管，十分欣賞地點著頭：「喲，原來你在給自己做靜脈穿刺啊？行，有魄力！就憑這點，以後你一定會成為一名好護士的！」 有了林嵐的肯定，我練得更起勁了。很快，我左手手背上的血管就被我扎遍了，再也找不出一根合適的了，那手背上也已扎得青一塊紫一塊了。同組一起實習的同學文芳被感動了，她走過來坐在我面前，伸出胳膊：「老同學，你真行啊!好了，你就別在自己手上找了！現在，你可以在我這只手上的血管練！」我被她感動，忙推辭：「別介，還是請你先在我右手上扎，然後我再拿你的手扎！」就這樣，我們倆分別利用對方的手背血管，反復練習著靜脈穿刺，靜脈穿刺一針的成功率也練得越來越高。路過護士站的一些病人，看到我們在自己身上練穿刺，十分感慨。他們有的直接對林嵐說：「下次我輸液的時候，可以讓你這個小徒弟來為我扎針，我現在信得著他！」
F. 業余時間用什麼可以練習輸液扎針的技術除了用輸液管
輸液扎針的技術必須慢慢來，你有空閑的時間就可以買來一塊五花肉來練。可以用輸液管，也可以用注射器。
G. 怎麼學打針
將葯液吸入注射器，排盡空氣，左手綳緊皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角，迅速刺入針頭的三分之二，放開左手固定針栓，抽吸無回血，即可推注葯液
注意針頭刺入角度不宜大於45度，以免刺入肌層。
H. 怎樣能讓打針技術快速變好
多練唄，沒聽唱戲的有句話叫：台上一分鍾台下十年功。很適合你哦，多練練吧，這個偷不了巧的。
I. 求助：怎麼樣才能練習好靜脈注射技術
膽大，臉皮厚。學到的東西都是自己的，別管家屬。呵呵，只能這么告訴你。
但是生病時被不熟練的護士扎針，也是很難過的說，但是可以理解。各行各業都有自己行業的壓力，這個壓力是你們這個行業特有的，所以只能克服它了。
說一個讓你放心的話，所有護士幾年後都可以熟練扎血管，我認識的一個護士，嘗嘗說她們是注水工，每天就是注水注水。。。。。。