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醫學新技術可能會帶來什麼問題

發布時間:2023-01-02 22:32:41

㈠ 現代醫學所面臨的主要問題

關於現代醫學視野中的倫理的原因,關於現代醫學視野中的倫理的相關知識。 現代醫學視野中的倫理是來自兩個方向的理論交匯構成的系統。一方面是豐富的人類倫理遺產積累所構成的倫理思想和理論,這些理論構成認識前提。另一方面是現代生物醫學的發展提出的新道德問題所引發的倫理認識和思考,與這些認識相聯系的一系列醫學(生命)倫理道德規范的產生,逐步為社會和科學共同體認可接受後,構成新的理論和思想的積累。

新的醫學倫理形態總是揚棄地保留傳統和建立新的倫理理論體系。現代生命倫理學不僅包含傳統醫學倫理對醫務工作者職業道德的要求,而且把這種要求提高到一個新的高度和境界。同是對醫生從醫行為作道德上的規范和要求,相對於傳統醫學道德強調醫生對患者獻愛心、盡責任而言,生命倫理學則強調義務論、公益論和價值論的統一;同是捍衛救死扶傷、治病救人的醫學目的,納入生命質量論和生命價值論的統一理論後,傳統的生命神聖論被生命倫理學賦予了一定的條件。更重要的在於,生命倫理學直接觸及現代生物醫學技術引發的一系列道德問題,把倫理對醫學的作用由規范醫學主體行為的單一倫理模式,發展成為直接參與醫學發展特別是新技術應用的決策因素,使被規范的主體不再是從一般的道德意義上衡量行為的善惡與否,而是對是否應該在醫學某一領域採用新技術作道德的判斷,達到與醫學的完美結合。

現代醫學視野中的倫理是多層次的理論與實踐系統。首先,研究任何具體的醫學倫理問題,最終必然歸結為道德哲學的思考。醫學倫理作為應用倫理學,無論怎樣創新理論和更新觀念,完全脫離一般倫理學的研究規律和方法,就無法使醫學倫理問題的研究在一定程度上歸屬於哲學、倫理學的學科共同體。醫學倫理問題研究要最大限度地成為學科共同體可以理解和把握的理論,並能最大限度地指導醫學倫理實踐。

其次,規范倫理層面的研究應當是醫學視野中最為重要的構成部分。醫學科學和技術總是強行突破原有倫理規范按照自身的規律向前發展,現代醫學倫理就必須建立適應生物醫學發展的道德規范體系,以應對現代生物醫學發展對傳統道德的沖擊。自20世紀70年代發展起來的生命倫理學,已經形成不少有價值的倫理思想和理論,生命倫理學針對醫學不同領域的許多道德問題已經形成和確立了一系列的規范。如安樂死處置上的知情同意原則;人體器官捐獻和移植上的自願原則;慢性病患者生命末期終止復甦時的生命質量原則,等等。盡管許多規范尚在討論之中,但作為法律的輔助手段,在許多生命倫理個案的處理上發揮了無形的作用。

再次,生命倫理學的重要任務之一,是要形成具有自身特點的道德規范「長入」現代醫學的有效機制問題。現代醫學對現代科學技術成果應用的反應速度和由此形成的發展速度,使倫理的應變總會出現滯後。這雖然符合科學道德發展的規律,但是包括現代醫學在內的整個現代科學技術的發展對道德保障提出的要求越來越迫切,現代倫理有效和快速地滲透到科學技術中去的問題就變得十分關鍵。這是生命倫理學理論與實踐的關系,或者說是現代醫學怎樣有效地接納醫學倫理的首要問題。

最後,生命倫理學的研究在現代不能是孤立的、孤芳自賞式的,要與其他相關學科結合,充分吸納借鑒其他學科的研究成果和研究方法。現代生物醫學的發展引發的倫理、法律和其他方面的社會問題極為寬泛,社會科學的諸多學科可以從不同視角研究關注或者與醫學形成交緣關系而發展為新的學科。盡管這些學科對醫學的關注點有所不同,但是不少問題具有共性,每個學科從自身角度所進行的研究與考察,都會提供其他學科按自己的認識方式不能獲得的信息,而這些信

息會對本學科的研究有重要價值。如醫學社會學、健康社會學等學科所提供的大量社會醫學統計和分析結果,可以構成醫學倫理分析的翔實材料;醫學法學對諸多醫學現象的法學界定和對某些個案的法律判決,可以成為對同類倫理現象進行道德規范研究的參考依據。

㈡ 現代醫療技術的不足與困難是什麼

1、首先您指的應該還是西醫,特別是以國外為主,並不是說國內醫學不行或者中醫不行,國內的科研環境,大家都懂,不然為啥么諾貝爾獎中國人那麼少,國內專家抄襲科研文章成風都能上國際新聞,原創對國內人是個坎。
2、在國外,醫學技術或葯物的創新需要經歷很長的實驗、臨床試驗和嚴格的考證階段,所以研發成本非常高昂,周期也較長,醫療行業是個回報周期很長的行業,導致沒有足夠資本實力的公司或者喜歡賺快錢的公司一般不會涉入,人力資源和技術主要集中在美敦力、強生、碧迪、輝瑞等等一些醫療寡頭手中,每投入一個新的研發項目都非常謹慎。
3、除了歐美國家,發展中國家太多,新技術的推廣需要經歷很長的時間,包括臨床醫療人員的培訓,舉個例子,中國的每一項新醫療技術的開始大部分晚於歐美等發達國家,首先,新技術入國內一般是歐美大公司或大醫院到中國做推廣,必須經過中國有關部門或醫療機構的審批,這一段流程時間就夠嗆;然後等國內醫生理解接受又需要一段時間;國內醫生再去國外學習先進技術到回國內熟練操作又需要不斷的臨床實踐歷練,才能完全掌握。最後到病人普遍接受又需要時間。
4、新技術的臨床使用,剛開始一般費用較高,比如最近火起的手術機器人技術,外科的達芬奇機器人微創手術比普通腔鏡手術平均貴幾千元,因為上千萬的達芬奇機器人設備費用和醫療人員技術培訓成本需要轉嫁的患者身上,醫院財政補貼有限自負盈虧,導致醫療費用居高不下。

㈢ 現代生物技術發展會給人類帶來哪些潛在的負面影響

生物技術發展對人類健康的影響
摘要:生物技術在醫療保健、環保及食品領域的應用,對改善人類的醫療與生存環境、提高疾病預防、診斷及治療技術都產生了深刻的影響.然而,在其為人類社會帶來巨大益處的同時,我們應高度警惕它對人類健康及社會倫理道德、生態環境所帶來的負面影響,並積極做出科學而有效的對策.

1. 生物技術發展現狀

生物技術(Biotechnology)是以生命科學為基礎.利用生物(或生物組織、細胞及其他組成部分)的特性和功能,設計、構建具有預期性能的新物質或新品系,以及與工程原理相結合進行社會生產或社會服務的綜合性技術領域.它是20世紀70年代初在分子生物學和細胞生物學基礎上結合現代工程學的方法和原理而發展起來的一門綜合性科學技術[1].

以基因工程、蛋白質工程、細胞工程為基礎的現代生物技術是21世紀科技創新的前沿,代表了高新技術發展的方向.尤其是1990年啟動的,由美、英、德、日、法、中六國參與的人類基因組計劃(human genome project,HGP)的順利實施則把生命科學推向當代科學研究的頂峰.

生物技術的發展對化學、數學、物理、材料、信息工程等學科提出了許多新問題、新思路和新挑戰,促使這些學科不斷開拓新的研究領域.

生物技術產業的發展對於改善人們的生活環境、提高人們的生活質量具有重要意義,特別是對於我國這樣一個人口眾多、人均資源少的國家,發展生物技術產業更具有重要的戰略意義.

2. 生物技術對人類健康的積極促進作用

生物技術自誕生之日起就一直為人類健康水平的提高起著不可或缺的作用.主要體現在以下5個方面:

2.1 疾病預防、診斷及治療

醫葯生物技術是生物技術領域中最活躍、產業發展最迅速、效益最顯著的領域.投資比例及產品市場均占生物技術領域的首位.生物技術在醫葯領域的應用涉及到新葯開發、新診斷技術、預防措施及新的治療技術,如單克隆抗體、基因診斷、熒光檢測、基因晶元等.這些技術可以快速、靈敏、簡單地診斷疾病.常用的疾病診斷方法有酶聯免疫吸附檢測法和DNA診斷技術.

單克隆抗體可以用於疾病治療,也可用於疾病診斷.如用於腫瘤治療的生物導彈,是將治療腫瘤的葯物與抗腫瘤細胞的抗體連接在一起,利用抗體與抗原的親和性,使葯物集中於腫瘤部位以殺死腫瘤細胞,減少葯物對正常細胞的毒副作用[1].單克隆抗體更多地是用於疾病的診斷和治療效果的評價.再有,基因晶元技術可用於包括遺傳性疾病、傳染性疾病及腫瘤等疾病的診斷、DNA序列分析、葯物篩選、基因表達水平的測定等領域.這些都為改善人類健康和提高生命質量起到一定的促進作用[2].

2.2 生物制葯

生物制葯改變了傳統制葯的原料、工藝和生產方式,製造出有特殊療效的葯物,幫助醫學戰勝了許多威脅人類健康和生命的頑症.抗生素是人類最熟悉、應用最廣泛的生物技術葯物.目前上市的基因工程蛋白質葯物主要用於治療癌症、艾滋病、細菌感染、代謝病、血液病、糖尿病等[3].利用基因工程生產的重組疫苗可以達到安全、高效的目的,如病毒性肝炎疫苗、霍亂、痢疾、血吸蟲疫苗等[4].

2.3 HGP對人類疾病基因研究的貢獻

人類疾病相關的基因是人類基因組中結構和功能完整性至關重要的信息,HGP在利用基因進行疾病診斷方面發揮著重大作用.過去人們要花很長時間來尋找到底是哪一種基因引發疾病,有了基因圖譜,這一過程將大大縮短.基因圖譜將有助於科學家找到治病的新葯[5].了解基因對蛋白質的作用.科學家可以設計基因葯物,利用基因釋放的命令來修復或製造蛋白,使蛋白按要求控制人體細胞或器官的正常運作,達到治病的目的.

2.4 轉基因動植物

通過基因工程來提高食物的營養水平,可為改善全球人類營養狀況做出貢獻.轉基因動物和轉基因農作物的出現為人類提供了新型、高質、健康的食品.其中,以轉基因植物發展尤為迅速.據統計,在美國,轉基因食品高達4000多種,已成為人們日常生活的普通商品.

2.5 生物技術在環保方面的應用

現代生物技術不僅在農作物改良、醫葯研究、食品工程方面發揮著重要作用,而且也隨著日益突出的環境問題在環境監測、工業清潔生產、工業廢棄物和城市生活垃圾的處理,有毒有害物質的無害化處理等也方面發揮著重要的作用.如利用生物技術處理垃圾廢棄物,即通過降解破壞污染物的分子結構,而降解產物及副產物大都可被生物重新利用,這樣便有助於把人類活動產生的環境污染減輕到最小程度.此外,還可利用發酵工程技術處理污染物質.

3. 生物技術給人類帶來的困擾

3.1 生物技術的安全性問題

生物安全狹義來講,是指現代生物技術的研究、開發、應用以及轉基因生物的跨國越境轉移可能對生物多樣性、生態環境和人類健康產生潛在的不利影響.廣義是指與生物有關的各種因素對社會、經濟、人類健康及生態環境所產生的危害或潛在風險.

3.1.1基因污染:是一種非常特殊又危險的環境污染.大致有三種情形:污染傳統作物而改變其消費性質;污染自然界的基因庫;影響自然界的生態平衡.

3.1.2轉基因食品的安全性:目前尚無定論.其風險目前已引起廣泛關注.轉基因生物作為食品進入人體,很可能出現某些毒理作用和過敏反應;轉基因生物使用的抗生素標記基因可能使人體對很多抗生素產生抗性;轉入食品中的生長激素類基因可能對人體生長發育產生重大影響,有些影響需要經過長時間才能表現和監測出來[6,7];轉基因微生物可能與其他生物交換遺傳物質,產生新的有害生物或增強有害生物的危害性.以致引起疾病的流行[6].
3.1.3基因治療的不確定性:
1)目前的技術不能保證將基因引入生殖細胞對後代不造成傷害並且有效,而一旦造成傷害將遺傳下去且不可逆轉;
2)有治療價值的基因尚為數不多,多基因控制的遺傳病機理尚不明了;
3)為了使基因進入細胞內,基因常與腺病毒或逆轉錄病毒整合在一起,但病毒對機體的潛在風險沒有得到解決.

3.1.4異種移植的危險性:免疫排斥與跨物種感染是異種移植的兩大主要問題.

3.1.5生物武器的恐慌:生物戰劑是在軍事行動中用以殺傷人畜和破壞農作物的致病微生物、毒素和其他生物活性物質的統稱.目前,傳統的生物武器發展到了「基因武器」的新階段.

3.2 生物技術的倫理問題

生物醫學技術的進步使人們不但能更有效地診斷、治療和預防疾病,而且有可能操縱基因、精子或卵子、受精卵、胚胎、以至人腦和人的行為.這種放大了的力量可以被正確使用,也可能被濫用,對此如何進行有效控制?這種力量的影響可能涉及幾代人.若這一代人的利益與子孫後代的利益發生沖突時怎麼辦?1997年2月, 「克隆羊」的問世在全世界引起了強烈反響,那麼下一步會不會有「克隆人」?HGP的完成之後, 「基因歧視」使一些攜帶不正常基因的人在婚姻、就業、升學等受到不公正待遇[8].現代輔助生殖技術(Artificial Reproction Technology,ART)的產生及發展,使傳統婚姻家庭理念遭到前所未有的沖擊與破壞,一個孩子可能有五個父母[9],到底誰是孩子的合法父母?胚胎成為商品,那麼人是不是也是商品?生物技術在許多方面都給倫理學出了難題,而倫理的模糊、混亂和顛倒極易導致心理和感情上的扭曲.

大數據、物聯網、人工智慧、5G等新技術對未來的醫療衛生工作有什麼影響

大數據在醫療領域的應用:

建立電子病歷:

在醫療方面,到目前為止,大數據最強大的應用就是電子醫療記錄的收集。每一個病人都有自己的電子記錄,包括個人病史、家族病史、過敏症以及所有醫療檢測結果等。

收集病人數據:

另一個創新是 可穿戴設備 的應用,這些設備能夠實時匯報病人的健康狀況。和醫院內部分析醫療數據的軟體類似,這些新的分析設備具備同樣的功能,但能在醫療機構之外的場所使用,降低了醫療成本,病人在家就能獲知自己的健康狀況,同時還獲得智能設備所提供的治療建議。

節約醫院成本:

醫療資源的按需調配能夠極大地降低醫療成本,看似像是不可能完成的任務,但大數據幫助一些「試點」單位實現了這一構想。在法國巴黎,有四家醫院通過多個來源的數據預測每家醫院每天和每小時的患者數量。

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