1. 老年醫學服務特點的相關制度
制定老年醫學科人才培養目標和崗位計劃，組織本科人員進行臨床業務學習和技能培訓，結合臨床開展教學、教研工作，積極開展新業務新技術，促進業務能力提升和學科發展；落實住院患者分級管理，重視患者基礎和專科護理，醫師、護士定期查房和巡視患者，及時掌握患者病情變化而變化並採取有效措施，遇有重要情況及時逐級上報。圍繞社區各項工作開展服務活動，主要開展志願者文明督導、衛生督查、政策宣傳、科學普及等活動。圍繞困難群眾家庭生活、因難家庭子女上學開展幫困、助學活動，主要以「一助一」的方式，定期上門服務。對周邊有困難的離退休老人、軍烈屬、殘疾人家庭提供買米買面、打掃衛生、家庭生活設施維修等服務；對有困難的職工子女提供學習輔導、捐贈學慣用品等服務。服務社區及周邊環境治理。圍繞綠化美化、環境衛生等開展植綠護綠、環境治理等活動。
老年人提供醫療服務的醫療機構中開展老年友善醫療機構創建工作，推進醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決就醫老年人在智能技術方面遇到的困難。
【法律依據】：
《老年醫學科建設與管理指南（試行）》
第三條
設置老年醫學科的綜合醫院應當取得相應的診療科目資質，科室名稱為老年醫學科。有條件的二級及以上綜合性醫院要開設老年醫學科。
第四條
老年醫學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
第五條
各級衛生健康行政部門應當加強對老年醫學科的指導和監督，綜合醫院應當加強老年醫學科的建設與管理，提高醫療服務質量，保障患者醫療安全。
2. 綜合醫院老年醫學科的建設標准有哪些
根據2019年11月26日最新發行的《老年醫學科建設與管理指南（試行）》來看，二、三級綜合醫院老年醫學科的建設標准都應該滿足四大方面：
一是業務用房建設條件滿足床位數應≥20張，每床凈使用面積應≥7㎡，床間距宜≥1.0m，衛生間面積宜≥4㎡。老年醫學科應當設置門診診室、病房、綜合評估室。病房設置標准符合國家規定。
二是人員配置滿足每張病床應當配備醫師≥0.3名，配備護士≥0.6名的要求。
三是相關科室規模配置齊全，《指南》規定設置老年醫學科的綜合醫院應當具備與老年醫學科相關的科室設置，包括重症醫學科、醫學心理科（室）、營養科、麻醉科、外科、內科、婦科、腫瘤科、中醫科、康復科（室）、葯劑科、檢驗科、醫學影像科、輸血科（室）等。
四是滿足基本設配配置要求，老年醫學科應當具備的基本設備：輪椅、轉運床（或醫用平車）、站立及行走輔助器、坐式體重計；報警系統、供氧裝置、負壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設備：氣管插管設備、簡易呼吸器；心電監護儀、心臟除顫儀等，以及其他與開展老年醫學科診療業務相應的設備。
其他區別在於：
三級綜合醫院老年醫學科主任應當由具有副高級以上專業技術資格，且在老年醫學科連續工作5年以上的醫師擔任。
二級綜合醫院的老年醫學科主任應當由具備中級以上專業技術資格的醫師擔任。
3. 老年醫學特點的管理制度
法律分析：老年醫學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
法律依據：《老年醫學科建設與管理指南(試行)》 第一條 為指導規范老年醫學科的建設與管理，推進老年醫療衛生服務體系建設，促進老年醫學發展，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》和《護士條例》等法律法規，制定本指南。
4. 老年護理院的有關法規和政策
切實保障老年人的合法權益
全社會都要依據《中華人民共和國憲法》和《中華人民共和國老年人權益保障法》等法律法規，切實維護和保障老年人的合法權益。
要加強法制建設，進一步完善有關維護老年人權益的法律法規，加大執法和監督力度，依法處理和打擊侵犯老年人合法權益的不法行為。依法取締傷害老年人身心健康、宣傳迷信邪說、侵害老年人合法權益的非法組織。
要在全社會積極開展維護老年人合法權益的法制教育和普法工作。各級司法行政和宣傳部門要把老年人權益保障法等相關法律法規納入普法計劃，加大宣傳力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權益的自覺性和法律意識。老年人也要學法、懂法、守法，依法維護自身的合法權益。
要重視保護老年人合法權益，健全法律援助制度，加強老年人法律服務工作，使老年人能夠就地、就近、及時地得到優質的法律服務。各級司法行政部門對需要獲得律師及其他法律幫助但又無力支付法律服務費用的老年人，要按照有關規定向他們提供法律援助。各級人民法院對老年人因合法權益受到侵害提起訴訟交納訴訟費確有困難的，要給予緩交、減交或免交的優待。
要大力弘揚中華民族傳統美德，在全社會廣泛開展敬老、養老、助老的道德教育，並與開展文明社區、文明村鎮、文明家庭創建活動結合起來。中央和省級廣播電視機構要開辦老年節目，地、縣級廣播電視機構要結合本地情況進行轉播，其他有條件的地方也可開辦老年節目。中小學校要把敬老、養老、助老作為德育的重要內容納入教育計劃。要綜合運行行政、法律和宣傳、教育等手段，在全社會樹立尊重、關心、幫助老年人的社會風尚。
完善社會保障制度，逐步建立國家、社會、家庭和個人相結合的養老保障機制，確保老年人生活、醫療等方面的基本需求。
在城鎮，要建立起以基本養老保險、基本醫療保險、商業保險、社會救濟、社會福利和社會互助為主要內容的比較完善的養老保障體系。逐步建立起獨立於企事業單位之外、資金來源多渠道、管理服務社會化的基本養老保險制度。要進一步完善城市居民最低生活保障制度，對實際收入低於所在城市最低生活保障線的老年人，要納入最低生活保障范圍，發放最低生活保障金。積極推進醫療保險制度改革，建立覆蓋城鎮所有用人單位及其職工的基本醫療保險制度，落實離休和退休人員的醫療保障政策，發展各種類型的補充醫療保險，滿足老年人的基本醫療需求。
在農村，要堅持以家庭養老為主，進一步完善社會救濟和以保吃、保穿、保住、保醫、保葬為內容的「五保」供養制度，倡導村民互助。有條件的地區可探索多種社會養老的路子。不斷完善農村合作醫療制度，積極探索多種形式的農村醫療保障制度，加快農村醫療衛生組織建設，完善農村基層衛生服務網路，切實解決貧困地區老年人缺醫少葯問題。
老年人有受贍養的權利，贍養人特別是子女要依法履行贍養義務。倡導贍養人之間簽訂《家庭贍養協議書》，並由基層組織監督執行。要切實保障老年人住房、財產、繼承等合法權益，重視和解決好老年婦女問題。
要維護老年人婚姻自由的權利。要移風易俗，轉變觀念，支持單身老年人自由擇偶結婚。對再婚老年人，子女要給予理解和支持，並繼續依法承擔贍養義務。提倡和鼓勵老年人之間建立互助關系。
重視發揮老年人的作用，堅持自願和量力、社會需求同個人志趣相結合的原則，鼓勵老年人從事關心教育下一代、傳授科學文化知識、開展咨詢服務、參與社會公益事業和社區精神文明建設等活動。
四、發展老年服務業
要加強社區建設，依託社區發展老年服務業，進一步完善社區為老年人服務的功能。今後企事業單位的退休人員要逐步與所在單位相脫離，由社區組織管理和服務。要充分發揮社區組織在老齡事業發展中的積極作用，加快社區老年服務設施和服務網路建設，努力形成設施配套、功能完善、管理規范的社區老年服務體系。
各地要充分利用現有設施，積極興辦不同形式、不同檔次的老年福利院、老年護理院、老年公寓、托老所等，為老年人提供生活照料、文化、護理、健身等多方面的服務。各部門、各單位的老年服務設施要逐步向社會開放。倡導社會互助，積極開展扶老助困志願活動。各級人民政府要制定有關規定，在參觀、游覽、乘坐公共交通工具等方面，對老年人給予優待和照顧。
各級醫療衛生機構要大力開展多種形式的老年醫療保健服務，逐步建立起完善的社區衛生服務機構，健全老年醫療保健服務網路，提高服務質量。增加社區老年醫療保健設施，發展家庭病床，採取定點、巡迴、上門服務等多種形式，為老年人提供預防、醫療、保健、護理、康復和心理咨詢等服務。積極開展各種形式的健康教育，普及老年保健和衛生科學知識，增強老年人自我預防和保健技能。
各級文化、體育、廣播電視等部門和工會、婦聯等群眾團體要進一步加強老年文化體育工作，發展老年文化體育事業。要建立社區老年活動中心或活動站。現有圖書館、群眾藝術館、文化館、文化站、公共體育場所等要為老年人提供優先優惠服務，群眾藝術館、文化館要建立老年文化活動中心，城區、鄉鎮的文化站要建立老年文化活動室。要組織老年人開展體育健身和文化娛樂活動，提倡科學文明健康的生活方式。各級文化部門要積極組織創作老年人喜聞樂見的優秀作品，組織開展豐富多彩的老年文化活動。出版部門要組織出版適合老年人特點的圖書、音像製品和電子出版物，滿足老年人的精神文化需求，豐富老年人的精神文化生活。
各地要重視發展老年教育事業，發展廣播、電視、網路和函授教育，鼓勵和指導社會力量按照有關規定興辦各類老年學校。各種老年教育主要為老年人提供物質文化生活所需要的知識和技能，使更多的老年人能就近參加學習。
5. 老年醫學服務特點的相關制度
法律分析：制定老年醫學科人才培養目標和崗位計劃，組織本科人員進行臨床業務學習和技能培訓，結合臨床開展教學、教研工作，積極開展新業務新技術，促進業務能力提升和學科發展；落實住院患者分級管理，重視患者基礎和專科護理，醫師、護士定期查房和巡視患者，及時掌握患者病情變化變化並採取有效措施，遇有重要情況及時逐級上報。
法律依據：《老年醫學科建設與管理指南（試行）》
第三條 設置老年醫學科的綜合醫院應當取得相應的診療科目資質，科室名稱為老年醫學科。有條件的二級及以上綜合性醫院要開設老年醫學科。
第四條 老年醫學科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
第五條 各級衛生健康行政部門應當加強對老年醫學科的指導和監督，綜合醫院應當加強老年醫學科的建設與管理，提高醫療服務質量，保障患者醫療安全。
6. 老年醫院的建設標准有哪些
老年病醫院基本標准(試行)
為規范老年病醫院設置，從床位、科室設置、人員配備、房屋建築、設施設備等五個方面作出規定，作為老年病醫院建設依據和參照標准。
一、床位
住院床位總數 30 張以上。
二、科室設置
(一)臨床科室:至少設內科，外科，婦科，急診醫學科，中醫科，康復理療科。 (二)醫技科室:至少設醫學檢驗科，醫學影像科，手術室，消毒供應室。(三)職能科室:至少設醫務科，護理部，病案室、財務科。
三、人員配置
(一)每床至少配備 0.7 名衛生技術人員。 (二)病區實際每床至少配備 0.4 名護士，護士與護理員之比至少為,: 0.5。(三)醫師中具有副高級專業技術職務至少有 1 名，具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師至少2名、2名護師和相應的衛生技術人員。
四、房屋建築
(一)每床建築面積不少於 45 平方米。 (二)業務用房建築面積?1000平方米。 (三)醫院建築設施執行國家無障礙設計相關標准，病房備防滑設施、洗澡設施、報警器等。
五、設施設備
(一)基本設備:心電圖機、洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、血球計數儀、生化分析儀、X光機、電冰箱、葯品櫃、恆溫培養箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、蒸餾水等。2、病房每床單元設備:床1張、床墊1.2條、被子1.2條、褥子1.2條、被套2條、床單2條、枕芯2個、面盆2個、痰盂或痰杯1個。並結合本專業實際需要配置。 (二)配置適合老年病的相關設備，計算機 X 線斷層攝影機(CT)、彩超 ，心電圖機等。 (三)在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設備，保證醫院信息化建設符合國家相關要求。 (四)病房每床單元基本裝備參照一級綜合醫院，病床具有變動體位及防墜落等功能。 (五)有與開展的診療業務相應的其他設備。
六、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的診療指南 和臨床、護理技術操作規程等。
7. 65歲以上老年人健康管理服務人員崗位培訓工作制度
老年人健康管理
內 容
老年人與老齡化社會
老年人的健康問題
老年人健康狀況評估
老年病防控
常見老年病的種類
老年人健康服務管理
一、老年人與老齡化社會
（一）老年人年齡劃分
進入60歲以後即為老年人
60歲－70歲為低齡老年人
70歲－80歲為老年人
80歲－90歲為高齡老年人
90歲以上為長壽老人
（二）人口老齡化
人口老齡化是人類在21世紀面臨的重大而突出的社會問題
社會隨著和平穩定，醫學與科技的發展，生活水平的提高，人均壽命在逐步提高
是一個不可抗拒的生活發展過程
（三）老齡化社會的國際通行標准
老齡化社會：65歲以上的人口達總人口的7％，或60歲以上的人口達總人口數的10％
老齡社會：65歲以上人口達總人口數的14％
我國2000年已達老齡化社會，正向老齡社會邁進
（四）人口老齡化帶來的問題
人口老齡化導致勞動力資源不足
人口老齡化使人口再生產能力降低
人口老齡化導致對老年人贍養比例上升
社會保障金、退休金、衛生保健服務費增加
人口老齡化，特別是老年病的增加，帶病時間長
我國是老齡化社會進展快
（五）解決人口老齡化的對策
這是一個不可抗拒的社會發展過程，往往是伴隨著社會發展出現的一個過程，應及早推出各種社會措施
提高老年人生活質量，是解決老齡化社會的主要策略
預防和控制老年病，則是提高老年人生活質量，減輕社會與家庭經濟與人力負擔的主要措施
二、老年人的健康問題
健康概念是要提高生活的質量，即促使和保持老年人在生理、心理、社會功能諸方面的完好狀態
（一）健康老年人標准
軀干無明顯畸形、無明顯駝背等不良體型，骨關節活動基本正常
神經系統無偏癱、老年性痴呆及其他神經系統疾病，神經系統檢查基本正常
心臟基本正常，無高血壓、冠心病（心絞痛、冠狀動脈供血不足、陳舊性心肌梗死）及其他器質性心臟病
無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全
無肝腎疾病、內分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴重器質性疾病
有一定視聽功能
無精神障礙，性格健康，情緒穩定
能恰當地對待家庭和社會人際關系
能適應環境，具有一定的社會交往能力
具有一定的學習和記憶能力
（二）老年人心理健康標准（參考）
充分的安全感:安全感是人的基本需要之一,如果惶惶不可終日,人便會很快衰老。抑鬱,焦慮等心理,會引起消化系統功能的失調,甚至會導致病變
充分了解自己：對自己的能力做出恰如其分的判斷。如果勉強去做超越自己能力的工作,就會顯得力不從心,於身心大為不利.由於超負荷的工作,甚至會給健康帶來麻煩
生活目標切合實際：由於社會生產發展水平與物質生活條件有一定限度,如果生活目標定得太高,必然會產生挫折感,不利於身心健康
與外界環境保持接觸：因為人的精神需要是多層次的,與外界接觸,一方面可以豐富精神生活,另一方面可以及時調整自己的行為,以便更好地適應環境
保持個性的完整和和諧：個性中的能力,興趣,性格與氣質等各種心理特徵必須和諧而統一,方能得到最大的施展
具有一定的學習能力：現代社會知識更新很快,為了適應新的形勢,就必須不斷學習新的東西,使生活和工作能得心應手,少走彎路,以取得更多的成功
保持良好的人際關系：人際關系中,有正向積極的關系,也有負向消極的關系,而人際關系的協調與否,對人的心理健康有很大的影響
能適度地表達和控制自己的情緒：人有喜怒哀樂不同的情緒體驗。不愉快的情緒必須釋放,以求得心理上的平衡。但不能發泄過分,否則,既影響自己的生活,又加劇了人際矛盾,於身心健康無益
有限度地發揮自己的才能與興趣愛好：人的才能和興趣愛好應該充分發揮出來,但不能妨礙他人利益,不能損害團體利益,否則,會引起人際糾紛,徒增煩惱,無益於身心健康
在不違背社會道德規范下,個人的基本需要應得到一定程度的滿足：當然,必須合法,否則將受到良心的譴責,輿論的壓力乃至法律的制裁,自然毫無心理健康可言
（三）老年人心理衛生特點
身心健康狀況，是決定老年人幸福與否的關鍵
維持跟社會接觸，是老年人心身健康的動力源泉
獨立自主的經濟收入，是老年人幸福的物質基礎
和睦家庭，是老年人幸福的根基
（四）老年人健康重要性
減少社會衛生資源負擔
減少家庭與社會有關機構的負擔
是社會進步的重要標志
三、老年人健康狀況評估
（一）老年人健康評估的原則
認識老年人身心變化的特點
認識老年人實驗室檢查結果的變化特點
認識老年人疾病的非典型表現
（二）老年人健康評估的注意事項
1、安排充分的時間
2、選擇適宜的環境
3、持有良好的態度
4、和藹清晰的語言
5、因人而宜的溝通
6、恰當適度的距離
7、資料准確（老年人記憶有減退）
（三）老年人功能狀況評估
1、日常生活能力評估：衣（穿脫衣、鞋、帽，修飾打扮）、食（進餐）、行（行走、變換體位、上下樓）、個人衛生（洗漱、沐浴、入廁、控制大小便）
2．功能性日常生活能力：購物、家庭清潔、使用電話、做飯、洗衣、旅遊等
3．高級日常生活能力：主動參加社交、娛樂活動、職業等片段 (2).shs
（四）老年人心理健康評估
感知衰退
記憶衰退
性格的改變
思維能力下降，反應緩慢遲鈍
情緒情感的變化
（五）老年人疾病狀況評估
老年人現患疾病調查
主要老年病開始發病年齡及持續時間調查
老年病危害性調查
（六）老年人健康評估方法
生活習慣調查表
體格檢查表
輔助檢查表
老年疾病調查表
心理健康狀況調查表
根據以上五種調查表調查的結果進行綜合評估
觀察法
會談法
心理測試法
（七）老年人生活質量評估
老年人生活質量是指60歲或65歲及以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全部評價
四、老年病防控 （一）老年病特點
病因：
機體老化衰退，特別是免疫功能衰退，遺傳因素，生活條件環境，不良生活習慣形成
多因素致病：一因多果、多因一果、相互交錯
病程長，不易徹底治癒，主要維持穩定，學會與疾病長期共存
（二）健康生活方式在老年病防控中佔有非常重要地位
徹底戒煙，控制飲酒
改變高鹽，高脂飲食
改變睡眠質量，適當進行體育活動
保持健康愉快的心情，良好的人際關系
（三）老年病防控方法
通過在社區對老年人進行健康服務與健康管理
對老年病進行預防控制
五、常見老年病的種類
常見老年病有十多種（老年高血壓、冠心病、腦卒中、老年期痴呆、老年抑鬱症、老年睡眠呼吸暫停綜合征、老年帕金森病、老年慢阻肺、老年惡性腫瘤、糖尿病、老年原發性骨關節病、老年性耳聾、老年性白內障、老年口腔常見疾病等）
目前國家公共衛生規范中重點防控的有兩種，高血壓、糖尿病（專題介紹）
六、老年人健康管理服務
《國家疾病公共衛生服務規范（2011年版）》中老年人健康管理服務規范內容
（一）《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》職責與任務
1、本規范包括類別
城鄉居民健康檔案管理
健康教育
0～6歲兒童健康管理
孕產婦健康管理
老年人健康管理
預防接種
高血壓患者健康管理
2型糖尿病患者健康管理
重性精神疾病患者管理
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范
《規范》所列服務內容免費向城鄉居民提供
2、《規范》所列內容防控服務平台
規范規定「規范所列公共衛生服務項目，主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施
村衛生室、社區服務站應分別接受鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔公共衛生服務任務」
城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導
3、各部門的職責
負責搭建平台的是各級政府與有關行政部門
負責領導組織實施的機構是各級衛生行政部門
專業公共衛生機構是業務指導機構（牽頭實施）
綜合大醫院為技術咨詢及指導單位
（二）項目總目標
通過實施老年人健康管理服務項目，對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務
（三）項目范圍與服務對象
在全省各市、縣（區）轄區的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心具體實施
服務對象：轄區內65歲及以上常住居民
（四）實施內容
每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導
一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用葯和生活自理能力等情況
二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷
三）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測
四）健康指導：告知健康體檢結果並進行相應健康指導
1、對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理
2、對體檢中發現有異常的老年人建議定期復查
3、進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康指導
4、告知或預約下一次健康管理服務的時間
（五）服務要求
一）開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件
二）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務
三）每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務
四）積極應用中醫葯方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導
（六）實施步驟（1）
轄區調查：加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化
1、進行轄區老年人口數的調查
2、所佔總人口的比例
3、是否達老齡化社會的標准人口數統計表.doc
（六）實施步驟（2）
對65歲及以上老年人每年進行一次健康服務（具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表等表格）
預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受健康管理
對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查
（六）實施步驟（3）
根據身體檢查結果對老年人進行健康狀況分類評估
有多數健康老年人
有多數高危老人
有多數有病老人
參考表老年健康登記表.doc
（六）實施步驟（4）
根據評估結果分類管理（參考表老年人健康管理登記表.doc）
把患有高血壓、糖尿病的老人，首先納入患者規范化管理范圍表1高血壓.doc 表2高血壓.doc 隨訪表.doc
(七）服務流程
（八）做好各種老年人健康管理資料保存 信息分析統計
保存好老年人體格檢查資料
1、每年進行一次體檢
2、告知體檢結果
3、進行相應的干預措施
做好下列幾項分析統計
1、轄區老年人人口數量比例統計
2、老年人健康分類評估統計
3、老年人健康管理率統計
4、健康體檢表完整率統計