要命的病理中有哪些病理外檢技術

⑴ 病理檢查的新開展的檢查方法

免疫組化是最近10多年來迅速發展起來的一門新興技術。它已被廣泛運用腫瘤研究和診斷，其原理是利用抗原與抗體的特異性結合反應來檢測組織中的未知抗原或者抗體，主要是腫瘤相關抗原（腫瘤分化抗原和腫瘤胚胎抗原），藉以判斷腫瘤的來源和分化程度，協助腫瘤的病理診斷和鑒別診斷。目前常用的染色方法有過氧化物酶－抗過氧化物酶法，即PAP法（peroxidaseantiperoxidase technique）和卵白素－生物素－過氧化物酶復合物法，即ABC法(avidin－biotin－peroxidase complex technique)。利用免疫組織化學方法已經可以對許多常規方法難以判斷其來源的腫瘤加以鑒別。例如檢測細胞骨架的中間絲（intermediate filament），其直徑平均為10nm，介於微管和微絲之間。中間絲有五類：即神經原纖維、膠質原纖維酸性蛋白、結蛋白（desmin）、波形蛋白（vimentin）和角蛋白（keratin）。它們各有生物化學和免疫學特性，並分別存在於不同類型的細胞中，故具有相對的特異性，可用來協助診斷相應的神經細胞、神經膠質細胞、橫紋肌和平滑肌、間葉組織和上皮細胞來源的腫瘤。利用激素和激素受體的特異性結合，還可以對乳腺癌等激素依賴性腫瘤的雌激素受體、孕激素受體的水平進行免疫組化測定。雌激素受體陽性者對於內分泌治療的效果較好，預後也優於受體陰性的病人。
能用於腫瘤輔助診斷和鑒別診斷的抗體已不勝枚舉。由於經驗的積累，過去認為在診斷某些腫瘤上具有特異性的抗體也不是那樣特異了。因此在判斷結果時必須緊密地結合形態學和臨床改變。 電子顯微鏡檢查迄今尚未發現可據以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結構改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤；區分各種惡性小圓細胞腫瘤，如神經母細胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細胞癌。
在電鏡下，癌細胞之間常見較多的橋粒連接或橋粒樣連接，因而可與肉瘤相區別。在惡性小圓細胞腫瘤中，各類腫瘤也有其超微結構特點，如神經母細胞瘤常見大量樹狀細胞突，在瘤細胞體及胞突中均可查見微管和神經分泌顆粒；Ewing肉瘤的瘤細胞常分化差，胞漿內細胞器很少，但以大量糖原沉積為其特點：胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構成的發育不良的肌節；小細胞癌常可見細胞間連接和胞漿內神經分泌顆粒；惡性淋巴瘤除可見發育不同階段淋巴細胞的超微結構特點外，不見細胞連接、神經分泌顆粒、樹狀胞突和糖原沉積，從而可與其他小圓細胞腫瘤區別。 2013年羅永章教授領導的清華大學抗腫瘤蛋白質葯物國家工程實驗室在世界上首次報道了腫瘤細胞特異分泌Hsp90α的調控機理，同時首次揭示了分泌到細胞外的Hsp90α與細胞內Hsp90α的分子差異，並進一步證明了分泌型Hsp90α能促進腫瘤侵襲及轉移，且其在血液中的含量與腫瘤惡性程度正相關。 到慈銘體檢抽一滴血就可以檢測出是否罹患癌症，這項發現適用於多種癌症檢測。

⑵ 醫學檢驗技術(病理檢驗)是什麼意思

病理檢驗指的是用以檢查機體器官、組織或細胞中的病理改變的病理形態學方法。

為探討器官、組織或細胞所發生的疾病過程，可採用某種病理形態學檢查的方法，檢查他們所發生的病變 ，探討病變產生的原因、發病機理、病變的發生發展過程，最後做出病理診斷。

病理形態學的檢查方法，首先觀察大體標本的病理改變，然後切取一定大小的病變組織，用病理組織學方法製成病理切片，用顯微鏡進一步檢查病變。

(2)要命的病理中有哪些病理外檢技術擴展閱讀

檢查技術

1、免疫組織化學檢查：有50餘種免疫組化檢查項目，包括各種上皮性標記物、間葉性標記物、細胞增殖性標記物、癌基因蛋白等。用於疾病的診斷和鑒別診斷，以及判斷某些惡性腫瘤的轉歸和預後。

2、術中冰凍切片檢查：通過使用冰凍切片的方法，可在30～40分鍾內發出初步病理報告。主要用於手術進行過程中的快速診斷參考，為臨床手術治療提供及時可靠的依據。另外，檢測某些需保持其生物活性的抗原物質和抗體，也須採用冰凍切片。

3、免疫熒光檢查：用於腎穿刺活檢和某些皮膚病的診斷。此項檢查運用了冰凍切片和免疫熒光抗體染色。經腎穿活檢及免疫熒光檢查，可以明確腎病的診斷，對各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其彌漫性腎病變）是較好的診斷方法。能提供對各種類型腎病的研究，對腎病治療及預後判斷也極有意義。

⑶ 病理技術的常規病理

它包括取材、固定、脫水、包埋、切片、染色、封片等幾個主要步驟。 用切片機將包埋有組織的蠟塊切成薄片。切片厚度一般為4－6微米，切片的要求是完整、薄、均勻。病理切片技術的精確度直接影響診斷的精確度。
切片的第一步必需粗切。粗切的厚度大約在50～100微米左右，質地較硬的組織或較小的組織應再薄一些，粗切致組織全部暴露後，才進行細切。細切至組織塊表面均勻一致 ，無白點後，再把切的蠟片放入溫水中。切片時要求用力均勻、柔和，搖速不易過快或過慢。過快會導致切片厚薄不均，機器磨損；過慢會使切片增厚。切片厚度一般為3～5微米 。切片的要求是完整、薄、均勻。切下的片膜其大小形狀應與組織塊一致，切片的不完整，常會將重要病變遺漏，導致誤診、漏診。在切片放蠟塊時，應注意組織包埋的方向，組 織的層次，纖維、肌肉等的走向應與切片刀平行，較難切的部分應放在上面，如皮膚的表皮，腫塊的包膜，胃腸道的漿膜等，這樣可以減少組織的斷裂現象。操作切片機時應用力 均勻，避免用力過重。對脫鈣組織、骨髓，以及已知的鈣化組織，應選用固定的刀口，以減少其他部位出現缺口的可能性。在使用毛筆展片時要防止筆絲進入刀口，因為每切到一 根筆絲，就會增加一個缺口。切片厚度一般為4～6微米，有人認為：只要切片機刻度標著幾個微米，切出來的片子就是幾個微米。其實不然，當切片刀不鋒利，或切片時速度不勻 ，或切的較慢時，切的片子都會變厚，只有在切片刀十分鋒利、切片勻速的情況下，才能真正保證其厚度。下面是切片時碰到的問題的原因及可能處理的方法：(1)組織發脆：一般 是脫水、透明、浸蠟時間過長、溫度過高，並與組織本身質地也有關，在切片時，邊切邊用嘴向蠟片吹氣，可能會好些。(2)切片捲起，可能是刀不鋒利，或刀鋒在另一面，或刀角 度過大，切片太厚等等。(3)蠟片彎曲：可能是刀鋒不均，切片刀未磨直，切片刀與蠟塊不平行。(4) 透明、浸蠟時間過長、溫度過高，並與組織本身質地也有關(5)厚薄不均：可 能是刀、刀座及蠟塊未夾緊，組織太硬，或切片機主軸太向前，或切片機已磨損。(6)切片出現裂痕：可能是刀有缺口，石蠟內有雜質，組織內有鈣化、骨片或有線結, 也可能會有 棉紙纖維等。(7)切片不連片，切不下片，切片很厚，或者切片後蠟塊發白，內陷：組織脫水不佳。補救辦法：可先將蠟塊溶解，取出組織，放入加熱水浴的丙酮內（80℃），30～ 60分鍾，再進行透明浸蠟包埋切片，也許會好一點。 烤片，一般在60℃的溫箱內烤片0.5～1小時左右，溫度過高，會引起切片細胞收縮；時間太短(少於20分鍾)，容易造成脫片。脫蠟也相當重要，如果脫蠟不幹凈，切片不易著 色或著色不勻，所以，脫蠟用的二甲苯要經常更換，一般用3道二甲苯，每500ml液體，處理500張切片後更換一次為宜。當室溫低於18℃時，必須將切片從溫箱拿出後立即放入二甲
苯中脫蠟，或將二甲苯放入溫箱內預熱（37℃左右）脫蠟，最高不得超過60℃。然後經高濃度的酒精到低濃度的酒精洗去二甲苯，至水。 脫水和封片
切片脫水應從低濃度的酒精到高濃度的酒精，80%酒精1道，95%酒精2道，純酒精2道，（正丁醇1道），二甲苯2道。濃度低的酒精比濃度高的酒精更容易脫水，但也容易使伊紅退色，故脫水時間可短一點，每道3－5分鍾，純酒精每道10分鍾。為增加酒精與二甲苯的相融性，可在二甲苯前面增加一道正丁醇；石碳酸－二甲苯液也有此效，但用石碳酸時如 不洗凈，可引起切片退色，不利於切片久存，故不作推薦。切片經二甲苯透明後，用中性樹膠封固。為增加切片的透明度，防止細胞收縮、龜裂或切片出現黑色結晶樣小點。所以 我們規定切片必須濕封，不得用溫箱烤乾或電吹風吹乾後乾燥封片。在南方冬春、霉雨季節，封片時要防止口鼻呼出的氣體接觸到切片；在天氣較潮濕的日子裡，不宜一次將多張 切片取出待封，以免切片「還潮」，形成透明不佳,出現雲霧狀水珠。脫水劑的更換也應有一定的時間規定。一般是每500ml液體，處理500張切片後更換一次為宜。封片樹膠不能過 稀，封片時樹膠要均勻充滿蓋玻片且樹膠不及外溢為佳。要將組織全部覆蓋，也不能有氣泡。最後，粘貼標簽，標簽必須貼於玻片左側，編號書寫清楚，最好能列印。

⑷ ctc和活檢有什麼區別

CTC和活檢的區別：

1、陰道鏡是可以把宮頸放大四十倍，很清楚的看到宮頸糜爛的程度。如果有糜爛，需要做CTC。CTC是檢查宮頸有無癌變。如果有癌變，或是診斷意義不明，需要進一步做活檢。

2、活體組織學檢查，就是取宮頸一小組織，送病理科。活檢是最明確的檢查，不過因為需要取一小塊組織，所以有一定的損傷性，所以一般情況，不用檢查，如果CTC診斷不明確，再檢查活檢。

⑸ 法醫病理學常用的鑒定技術有哪些

法醫病理學是解決死因、致傷方式、死亡時間等問題的一個重要技術，所涉及的鑒定技術主要是醫學上的組織學和臨床病理學，當然還有結合現場勘查、案情調查等相關資料。

⑹ 病理檢查免疫組化和特殊染色是怎麼回事

免疫組化和特殊染色的意義分別闡述如下：第一、免疫組化，主要是用於病理診斷預後判斷和治療效果的預測，能夠提高病理診斷水平，對臨床有指導意義。例如惡性黑色素瘤HMB45為陽性表達，可以幫助明確診斷。除此之外，還有用於疾病的病理診斷和分型、探討其發病機制，例如胃腸道間質瘤其C-kit基因突變可以用靶向葯物治療，效果較好。
第二、特殊染色是為了某種特殊的目的而進行的一種染色，例如結締組織多色染色法、膠原纖維染色法、脂肪染色等，可以判斷特定組織，用於診斷與鑒別診斷。

⑺ 法醫臨床鑒定，法醫病理鑒定包括哪些內容

法醫臨床鑒定，是指運用法醫臨床學的理論和技術，對涉及與法律有關的醫學問題進行鑒定和評定。其主要內容包括：人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐病（傷）及造作病（傷）鑒定、致傷物和致傷方式推斷等。刑事訴訟法第105條規定：「為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特徵、傷害情況或者生理狀態，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應當由女工作人員或者醫師進行。」活體損傷的鑒定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫學的理論與技術，研究並解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。法醫臨床鑒定主要涉及以下內容：一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見的內容，確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預後及可能發生的後遺症。其中的損傷程度鑒定直接關繫到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動能力鑒定。鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關的法規，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業傷與職業病致殘程度鑒定標准，人身保險傷殘程度分類表等。三是性問題鑒定，檢驗是否被強奸，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態。四是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐病（傷）及造作病（傷）鑒定，詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。活體損傷鑒定，主要是根據傷病的具體情況選擇應用相應的臨床醫學診斷方法，如採用視覺、聽覺腦干誘發電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法，但應當注意的是在法醫學鑒定中被檢查者出於各自的動機，有可能誇大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種症狀，對被檢查者的陳述和症狀進行審查，才能保證鑒定的客觀、公正。
法醫病理鑒定，是指運用法醫病理學的理論和技術，通過屍體外表檢查、屍體解剖檢驗、組織切片觀察、毒物分析和書證審查等，對涉及與法律有關的醫學問題進行鑒定或推斷。其主要內容包括：死亡原因鑒定、死亡方式鑒定、死亡時間推斷、致傷（死）物認定、生前傷與死後傷鑒別、死後個體識別等。刑事訴訟法第104條規定：「對於死因不明的屍體，公安機關有權決定解剖，並通知死者家屬到場。」公安部關於《刑事案件現場勘查規則》規定：「勘驗有屍體的現場，必須有法醫參加，屍體檢驗要求做到：詳細檢查死者的衣著情況，屍體的外表現象以及傷痕的形狀、大小和位置；根據需要，捺印十指指紋和掌紋，提取血、尿、胃內容等；對無名屍體的相貌特徵，生理、病理特徵，以及衣著、攜帶物品和屍體包裝物的特徵，進行細致檢查，詳細記載，並一律捺印十指指紋和掌紋。」法醫病理鑒定主要涉及以下內容：一是確定死亡原因，主要在於確定自然死亡（病死或老死）還是非自然死亡（暴力死亡），在同時存在損傷與疾病時，要分析損傷、疾病與死亡的關系，對於存在幾種致命性損傷，應確定主要死因，以便澄清誰應負主要致死責任。二是判定致死方式，即判定是他殺、自殺還是意外死亡，判定致死方式要比確定死亡原因復雜，常須結合現場勘驗和案情調查進行全面分析，然後作出判斷。三是推斷死亡時間，是指人死後到屍體檢驗的時間，推定死亡時間有助於偵查范圍的確定，主要根據屍體現象所見和對生物化學變化的檢測，結合當時當地的氣象條件進行綜合判斷。四是認定致死傷物體，主要是根據損傷的形態、大小、程度及其他性質，如損傷內的附著物來推定的，或對咬痕、扼痕、捆綁痕、注射針孔以及各種工具打擊痕跡等的性質、形成方式和方法來判斷。五是鑒別生前傷與死後傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死後形成的，以及生前損傷後經過的時間。在鑒定中，還可通過骨骼、牙、毛發的檢驗推定死者的性別、身高、年齡、血型等。
精神障礙鑒定應是法醫精神病鑒定，不屬於法醫臨床鑒定
從法醫臨床鑒定與法醫病理鑒定的定義來看，法醫臨床鑒定包括勞動能力鑒定，而法醫病理鑒定並不包括此項。

⑻ 什麼是病理學活體組織檢查

病理性活體組織檢查，簡稱「活檢」，是採取活體組織進行形態學檢查是作出疾病診斷的重要方法。活檢主要用於腫瘤和非腫瘤性疾病、良性和惡性腫瘤的鑒別，判斷惡性腫瘤生長、侵犯、轉移的程度和范圍，以及對疾病的發展程度或治療反應進行觀察等。根據取活檢時應用的器械和方式方法的不同，有切取活檢，是切取部分病變及其鄰近的正常組織；切除活檢，是將全部病變切除送檢；內窺鏡活檢，為經內窺鏡鉗取少許病變組織；針吸活檢，是用穿刺針吸取少量組織。此外，還有刮取、鑽取等方式。然後選取活檢組織製成石蠟切片，在顯微鏡下作組織學檢查，必要時藉助電子顯微鏡或免疫組織化學法檢查。此外，尚有一種快速活檢，又稱冰凍切片檢查，多用於手術過程中及時作出判斷，以幫助確定手術范圍或方式等。

⑼ 病理科的診療技術

1．活體組織檢查：所有手術標本，包括身體各部位的穿刺組織標本、臟器標本、骨骼標本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標本，均可進行活體組織檢查。現在我科每天做病理檢查，每周一至五均發病理報告，常規病檢時間由原來的1～3天縮短為2天。全部病理資料採用計算機病理圖文管理系統管理並列印病理報告，其中有近1/2的報告為圖文病理報告。
2．細胞學檢查：包括宮頸刮片、痰塗片、胸腹水及尿液塗片、各種組織穿刺塗片等。可以協助大規模腫瘤的普查，例如：子宮頸癌陰道塗片檢查。
3．術中冰凍切片檢查：通過使用冰凍切片的方法，可在30～40分鍾內發出初步病理報告。主要用於手術進行過程中的快速診斷參考，為臨床手術治療提供及時可靠的依據。另外，檢測某些需保持其生物活性的抗原物質和抗體，也須採用冰凍切片。
4．免疫組織化學檢查：有50餘種免疫組化檢查項目，包括各種上皮性標記物、間葉性標記物、細胞增殖性標記物、癌基因蛋白等。用於疾病的診斷和鑒別診斷，以及判斷某些惡性腫瘤的轉歸和預後。
5．特殊染色檢查：有10餘種特染檢查，如網狀纖維染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用於的疾病的診斷和鑒別診斷。
6．免疫熒光檢查：用於腎穿刺活檢和某些皮膚病的診斷。此項檢查運用了冰凍切片和免疫熒光抗體染色。經腎穿活檢及免疫熒光檢查，可以明確腎病的診斷，對各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其彌漫性腎病變）是較好的診斷方法。能提供對各種類型腎病的研究，對腎病治療及預後判斷也極有意義。

⑽ 怎麼做活檢

活體組織檢查（biopsy）簡稱「活檢」，亦稱外科病理學檢查，簡稱「外檢」；是指應診斷、治療的需要，從患者體內切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進行病理學檢查的技術。這是診斷病理學中最重要的部分，對絕大多數送檢病例都能做出明確的組織病理學診斷，被作為臨床的最後診斷。
【活檢的應用范圍】
（1）手術摘除的器官、組織，如闌尾、甲狀腺、膽囊、淋巴結等。
（2）穿刺抽取組織，如肝、腎、淋巴結的穿刺組織。
（3）自病變部位切取的小塊組織，包括用纖維胃鏡、纖維支氣管鏡等內鏡鉗取的病變組織。