錐間孔鏡技術和ubl技術哪個好

① 椎間孔鏡的比較

微創椎間孔鏡技術 傳統手術
創傷大小：可視下操作，微創，僅為6mm 需打開椎板，暴漏才、髓核，傷口約6cm
手術時間： 較短 60——90分鍾
安全性： 更安全，視野清晰，可有效避免誤操作的風險 易出現傷口粘連等，風險較大
手術有效率： 97.5%左右 94.6%左右
出血量： 極少 ，幾乎無出血 90±20ml
疼痛度： 無痛 術後稍痛
鎮痛葯使用 局部麻醉，約10n 脊柱麻醉，約52n
卧床時間 1天左右 7——8天
住院時間 3-5天 17-24天
術後護理 較容易，1天後基本可自理 較復雜，術後需傷口引流等，需6天後方可坐立
復發率 低於3%，幾乎不復發 超過10%，較高
康復時間 較快，3-6周 平均6.5-20周
微創椎間孔鏡技術VS等離子等技術 比較內容 椎間孔鏡VS等離子，激光，臭氧等消融手術 適應症 從頸椎到腰5骶1，適應症廣 部分椎間盤膨出 切口大小 0.7cm 0.3 cm 創傷 小 最小 治療設計 摘除突出椎間盤、目的直接，手術效果與開放手術一致，適應症廣泛 椎間盤間接減壓，適應症窄，遠期療效不確切 麻醉 局部麻醉 局部麻醉 下地活動 當天 當天 技術成熟度 好 好 恢復時間 最快 因手術介質而異 可視性 可視 不可視 手術時間 1h -1.5h 1h 濟 南 市 *** 醫 院
科室：外科 手 術 記 錄 住院號： 姓名： 性別： 年齡： 病室： 床號： 手術日期及時刻： 年 月 日 時 分 術前診斷：腰椎間盤突出症 術後診斷：腰椎間盤突出症 手術名稱：L4-5側路椎間孔鏡髓核摘除術 手術指導者： 手術者： 助手： 麻醉方式： 麻醉者： 手術經過、術中出現的情況及處理： 病人俯卧於手術台，胸髂部墊枕約10cm，腹部懸空。C型臂透視定位 於L4-5間 隙，標記棘突中線。L4-5間隙左側旁開11cm，標記穿刺點。常 規術區皮膚消毒、鋪巾。1%利多卡因3ml穿刺點局部麻醉，麻醉成功後尖 刀片切開穿刺點皮膚約0.6cm。C臂引導下穿刺針進針回抽無血同時麻醉至 靶點位置。注入1%利多卡因5ml，置入導絲，順導絲旋入1-3級逐級套管， C臂透視套管前端正位於椎弓根連線，側位於間盤後緣， 置入工作通道， 台下調試影像系統至圖像清晰。入鏡觀察，持續生理鹽水沖洗。術野鏡下 雙極電凝止血，轉動工作通道，使通道缺口壁將神經根及硬膜囊擋在後內側， 可見突出間盤，4mm環鑽行後縱韌帶及纖維環開窗，不同髓核鉗交替使用 鉗取髓核約2g，置入消融電極入盤內多點消融、電凝，退電極於開窗處， 熱凝開窗口。鏡下觀察無活動性出血。神經根鬆弛。硬膜囊搏動可，退出內 鏡及工作通道，切口縫合一針，紗布包紮。手術結束，麻醉滿意，術中病人 無特殊不適，安返病房。 手術者簽名： 年 月 日 時 分

② 腰椎間盤突出椎間孔鏡手術風險很高嗎

腰椎間盤突出做手術時風險相對較大，是由於腰椎間盤突出手術所操作的具體術區而決定的。腰椎間盤突出的手術治療，無論是微創的椎間孔鏡治療，還是開放性手術治療，都必須經過神經根以及脊髓、硬膜囊。在理論上有可能會導致神經根的損傷，以及脊髓、硬膜囊的損傷，嚴重時甚至可以導致損傷水平以下的截癱。所以，腰椎間盤突出手術的風險非常大。但實際手術中的損傷幾率較小，正因為風險大，醫生才會更加慎重。
椎間孔鏡治療腰椎間盤突出是有一定風險的，實際上在目前來說還是，比較成熟的一個方法，它對這種單個間盤突出的病人，效果還是比較好，但是在咱們國家，對於做手術的醫生，它是有一定的准入標準的，一定是骨科醫生做，這個骨科醫生做是，他們有非常好的技術，或者是非常強大的理論的支撐，因為在這個過程中，一旦出現任何的意外，可以及時的做開放手術，這個方法還是比較安全有效的，但是任何的手術都有風險，包括我們，做麻醉的人也知道這個手術，是局麻下就可以，如果是一些更加復雜的，或比較大的開放的手術，病人俯卧位做，可能是要全麻下，都是有風險的，椎間孔鏡手術也有風險，也有在這個過程中損傷到，神經神經根的情況，或者是一些意外情況，如果病人高齡，他可以有一些，心腦血管意外的一些情況，所以說單從技術方法來說，它肯定是有效的，但是在什麼情況下，來做病人的選擇，醫生的選擇，療效的方法，最後還是有很多因素的，所以大家才決定做這個椎間孔鏡手術。

③ 腰椎間盤突出做孔鏡手術好不好會不會很痛

椎間孔鏡手術屬於脊柱微創手術，形象地講可以稱為“鑰匙孔”手術。利用特殊設計的脊柱內鏡和相應的微創手術器械，通過一個很小的切口從患者身體側後方或者後方的安全區域進入突出的椎間盤周圍進行手術，在內鏡直視下清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織，然後使用各類手術器械徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由於對神經壓迫造成的疼痛。當然孔鏡手術也有缺點。椎間孔鏡手術也存在損傷神經根、硬膜囊的風險，不能完全摘除椎間盤，存在復發可能。復發患者可以再次選擇椎間孔鏡手術或傳統開放手術治療。隨著腰椎間盤突出症越來越年輕化，患病人群越來越多，嚴重影響工作與生活。由於怕手術的思想作祟，仍有一部分人選擇忍痛生活。但是一味的“忍”和“拖”往往不會使症狀緩解，反而可能導致永久性的傷害。所有發現腰椎問題應積極就醫治療。

④ 腰椎間盤突出微創手術盤鏡和孔鏡有什區別

得了腰椎間盤突出，腰痛，做過理療，但是沒什麼效果，最近感覺坐骨神經痛，腿麻，醫生說是病情加重了，建議做椎間孔鏡手術。椎間孔鏡與椎間盤鏡哪個手術更好？
簡單地說，椎間盤鏡和椎間孔鏡技術都是微創治療方法。
椎間盤經手術與傳統開放手術一樣，都是通過後路。必然要剝離肌肉和韌帶，也需要咬除部分椎板，這些結構對穩定脊柱起著重要的作用，破壞後，脊柱穩定性受到影響；同時，後方入路干擾椎管和神經，椎間盤鏡術後將帶來許多不可預知的後遺症，比如長期疼痛和部分功能障礙，同時椎間盤鏡還會留下瘢痕，造成椎管和神經的粘連。再次補救手術將非常困難。
椎間孔鏡目前最微創的外科治療手段，局麻，手術目的直接，減壓徹底，其通過椎間孔入路，而不是傳統手術的後方入路，可以觀察到神經和椎管但不會造成干擾，術中不必剝離肌肉和韌帶，也無需咬除椎板，不破壞脊柱穩定性；術後不會形成瘢痕組織造成神經粘連，後遺症和並發症都很小。
椎間孔鏡技術適合不同年齡階段的病人，特別是年輕人，一般3-5天就可以出院。椎間孔鏡下椎間盤切除，只是在進針時有一點刺痛，但可以忍受，不需要開刀，它的創口只有8mm大小，手術後只需貼一張創可貼即可，可以說是一種微創手術。而且手術時只需局部麻醉，手術過程只需半小時到一小時。患者術後2小時就可以帶腰圍下地行走，恢復期過了以後，對工作和生活沒有任何影響。