哪些腰突症患者能用顯微技術治療

① 腰間盤突出怎麼治療

治療腰椎間盤突出，沒有特效葯，也沒有偏方。
腰椎間盤突出的治療方式依據患者病情決定，主要有保守治療和手術治療，同時也要改變錯誤的生活方式。
1.保守治療
它針對輕症患者或者早期患者，主要通過卧床休息、葯物治療和理療等綜合治療來減輕症狀。
2.手術治療
它適用於症狀較嚴重，經嚴格的保守治療無效，或症狀反復發作持續加重的患者。
3.日常生活的注意事項
睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
過度彎腰會加重腰部負擔，提重物時應該先蹲下拿到重物再慢慢起身，不要直接彎腰取物。
不要長時間保持同一姿勢，久坐久站都不可取，應當適當進行原地活動或腰背部活動。
健康強壯的肌肉可以穩定身體關節，蛙泳和倒走都有助於頸腰背部的肌肉力量練習。

② 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

患腰椎間盤突出後，一般視病情的不同程度可分為手術療法和非手術療法。一般建議絕對卧床休息、仰卧、躺平板床，避免劇烈運動及跑跳、負重等，注意保暖，避免受涼感冒等。下面是我為你推薦腰椎間盤突出的治療方法，希望能幫到你。

腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術治療

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。

非手術治療主要適用人群：

①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

常見的非手術治療：

1、推拿、按摩、針灸、理療：

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。

2、物理牽引療法：

主要是對腰椎間盤突出的患者，應用兩個方法相反的力量，同時作用於有病部位，通過減弱或消除對病情不利的病理應力，以達到緩解疼痛的目的。

3、打封閉針：

封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物，打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉，使血液循環、神經交換局部凍結，換取一段時期內止痛的效果。

二、患腰椎間盤手術治療

近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

(1)手術治療適用群體

①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者;

②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者;

③合並馬尾神經受壓表現;

④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法：經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2、損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3、自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6、誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎，不可長時間進行坐位工作。

2、避免背持重物，減少腰椎的受力。

3、急性期病人少活動，下地上廁所時可戴特製醫用腰圍，加強腰椎的穩定。

4、急性期和治療期間宜平卧硬板床。

5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可貪涼，否則會誘發或加重症狀。

猜你喜歡：

1. 老人為什麼易腰疼如何緩解

2. 急性腰扭傷治療方法大全

3. 最簡單治療腰疼方法

4. 治腰痛秘方

5. 長期腰痛的原因有哪些

③ 腰椎間盤突出症最好的治療方法

1、
關節鏡微創技術
關節鏡是一種觀察關節內部結構的棒狀光學器械，主要由光鏡系統、冷光源與光導纖維、攝像監視系統組成。關節鏡手術是通過切開皮膚2～3個「筷子頭」大小(4mm)，將攝像頭、手術器具伸入關節內，在顯示器監視下，由醫生操作、診斷和治療各種關節疾病。是近代微創骨科發展的里程碑
膝關節組織結構復雜，功能重要，又是關節疾病與損傷的好發部位，是應用關節鏡手術檢查、治療最多的關節。關節鏡主要適用於：(1)膝關節診斷性檢查術，包括對臨床診斷不明確的膝關節紊亂的檢查，關節內病變的活檢及各種開放手術前的診斷證實;(2)半月板的全切除、次全切除、部分切除及縫合;(3)各種不同類型滑膜炎，包括滑膜活檢及滑膜切除;(4)化膿性關節炎的關節清創與沖洗引流;(5)關節內游離體或異物摘除及結核病灶清除;(6)關節內骨折的復位與內固定;(7)交叉韌帶損傷後的修復或重建手術。
關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位，比切開關節看的更全面，由於圖像經過放大，因而看的更准確，而且切口很小，創傷小，疤痕少，康復快，並發症少。東方醫院骨科開展的關節鏡手術，切口僅6mm左右，一般手術如關節鏡下半月板修整術或者骨性關節炎關節鏡清理術等，在麻醉過後即可下地活動，對關節疑難病症的確診，對困擾患者多年的關節傷痛的治療，節鏡手術往往能取得立竿見影的效果。
茂名石化醫院骨科1996年，在茂名地區率先開展的關節鏡微創技術，現已完成了關節鏡手術500餘例，積累了大量的經驗，在前交叉韌帶重建、半月板損傷修復技術地區領先。
2、顯微鏡下微創腰椎間盤摘除術
腰椎間盤突出症是引起腰腿痛最常見的病因，一旦患病，輕者腰腿痛、麻木、走路困難，嚴重者可導致癱瘓，大小便失禁等。葯物及物理療法可使大部分患者症狀緩解，但仍有10-20%的病人需要手術治療，傳統的手術方法具有切口長、創傷大、恢復慢(3～6個月)等缺點。我院骨科率先在粵西地區開展顯微鏡下腰椎間盤摘除術，只需在病變處開一個相當小的口子，在顯微鏡下採用德國進口的微創器械直接去除突出的椎間盤及增生的骨刺，擴大椎管，從而解除神經的壓迫，臨床取得了良好療效，其集傳統手術與現代微創技術的優點為一體，是目前世界上腰椎間盤微創治療的「金標准」，深受廣大腰腿痛患者的歡迎。
創傷小：一般皮膚創口在2cm左右，是常規普通傳統手術的十分之一，基本不破壞脊柱的穩定性。
安全徹底：由於有顯微放大鏡將手術野放大10餘倍，神經血管清晰可見，故可避免意外損傷，椎間盤摘除徹底，並發症少。
快
捷：手術時間短(一般半小時);恢復快，大部分患者微創治療第2天即可下床行走，腰腿痛的症狀即可緩解，復發率極低。
費用低：護理容易、用葯少、費用低、住院時間短、術後5-7天可出院，從而減輕患者經濟負擔。
3、經皮椎體成形術
隨著老年人口的增多，導致患者骨折的無形殺手­­­­­­——骨質疏鬆症已越來越引起人們的關注。骨質疏鬆的患者在輕微外傷，甚至無外傷的情況下都可能發生骨折，椎體壓縮性骨折往往引起劇烈的腰背部疼痛，無法坐立行走，傳統療法僅限於卧床、外敷葯物、吃止痛片等，但長期卧床又可導致骨質疏鬆進一步加重及各種並發症的發生，甚至喪失生活自理能力，給家人造成嚴重影響和負擔。
經皮椎體成形術是在X線的透視下，從背部向椎體插入一根細針，向疏鬆的椎體中注入一種叫做聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的骨水泥，它具有緩解疼痛和重建骨骼機械強度的作用。手術在局麻下進行，一次治療大概需要20到30分鍾時間，即使身體虛弱的患者也可以接受此治療。治療後，腰背部的疼痛症狀可以馬上緩解，許多患者術後第一天即可恢復日常活動。椎體成形術的治療作用快速、持久，具有明顯的控制疼痛、加固椎體的作用，其良好的療效是傳統的治療方法所不能比擬的。
在歐美，椎體成形術已成為治療骨質疏鬆性椎體壓縮性骨折引起疼痛的首選方法。我院骨科在粵西地區率先開展這一新項目，取得良好的臨床效果，每年要為數十名該類患者解除痛苦。

④ 怎樣治腰椎間盤突出

腰椎間盤突出的治療分為保守治療、葯物治療、運動療法、物理治療和手術治療，對於前三者治療無效的患者行微創治療或開放手術治療。

一、保守治療
卧床休息一直被認為是腰椎間盤突出保守治療最重要的方式之一，但與正常的日常活動相比，卧床休息並不能降低患者的疼痛程度及促進患者功能恢復。對疼痛嚴重需卧床休息的患者，應盡量縮短卧床時間，且在症狀緩解後鼓勵其盡早恢復適度的正常活動，同時需注意日常活動姿勢，避免扭轉、屈曲及過量負重。
二、葯物治療
1、非甾體類抗炎葯：治療腰背痛的一線葯物，可緩解慢性腰痛並改善功能狀態，但對坐骨神經痛的改善效果並不明確，不同種類非甾體類抗炎葯之間效果也未發現明顯差異。常用葯物包括布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。
2、阿片類止痛葯：在減輕腰痛方面，阿片類止痛葯於短期有益。在坐骨神經痛患者的症狀改善和功能恢復方面，阿片類葯物的效果仍不明確，同時應關注葯物長期使用的副反應及葯物依賴性。
3、糖皮質激素：全身應用可短期緩解疼痛，但考慮到激素全身使用帶來的副反應，不推薦長期使用。
4、肌肉鬆弛劑：可用於急性期和亞急性期腰痛患者的葯物治療，常用葯物包括氯唑沙宗、替扎尼定等。
5、抗抑鬱葯：抗抑鬱葯對慢性腰背痛和坐骨神經痛有一定療效，但目前相關的高級別證據的研究較少。
6、脫水劑：在神經水腫時，可應用脫水劑，如甘露醇等。
三、手術治療
1、開放性手術：
（1）後路腰椎突出椎間盤組織摘除術：手術應遵循椎板有限切除的原則，盡量減少對脊柱穩定性的破壞。手術中短期療效優良率為90％左右，長期隨訪(>10年)的優良率為60%~80%。
2、微創手術：
（1）經皮穿刺介入手術：其主要包括經皮椎間盤切吸術、經皮椎間盤激光消融術、經皮椎間盤臭氧消融術及射頻消融髓核成形術等。其工作原理是減少椎間盤內壓，間接減輕神經根壓迫。對椎間盤內壓增高型的椎間盤突出有一定的療效，不適用於游離或明顯移位的椎間盤突出，需嚴格掌握手術適應症。
（2）顯微腰椎間盤切除術：相對於開放手術，顯微腰椎間盤切除術(包括通道輔助下的顯微腰椎間盤切除術)同樣安全、有效，可作為腰椎間盤突出症手術治療的有效方式。
（3）顯微內窺鏡腰椎間盤切除術：是開放手術向微創手術的過渡，安全性和有效性與開放手術相當，在住院天數、出血量、早期恢復工作等方面優於開放手術，可作為開放手術的替代方案。
（4）經皮內鏡腰椎間盤切除術：是治療腰椎間盤突出症的安全、有效的微創術式，與開放手術、顯微內窺鏡腰椎間盤切除術的效果相同，而經皮內鏡腰椎間盤切除術更加微創化，創傷更小、恢復更快。
3、腰椎融合術：腰椎融合術不作為腰椎間盤突出症首選的手術方案，但以下情況可選擇腰椎融合術：
腰椎間盤突出症伴明顯的慢性軸性腰背痛；巨大椎間盤突出、腰椎不穩；復發性腰椎間盤突出，尤其是合並畸形、腰椎不穩或慢性腰背痛的情況。
四、物理治療
1、腰椎牽引：腰椎牽引是治療腰椎間盤突出症的傳統手段，但目前牽引治療對緩解腰背痛和坐骨神經痛的缺乏高質量的循證醫學證據支持。牽引治療應在康復科專業醫生的指導下進行，避免大重量、長時間牽引。
2、手法治療：手法治療可改善腰背部疼痛和功能狀態，對沒有手術指征的輕中度腰骶神經痛患者可改善腰椎間盤突出所致的根性症狀，但應注意不恰當的手法治療有加重腰椎間盤突出的風險。
五、其他治療
運動療法：包括核心肌群肌力訓練、方向特異性訓練等，應在康復醫學專業人員的指導下進行針對性、個體化的運動治療。運動療法可在短期內緩解坐骨神經痛，但疼痛減輕幅度較小，長期隨訪患者在減輕疼痛或殘疾方面沒有明顯獲益。

⑤ 腰椎間盤突出症的治療

1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

⑥ 腰椎間盤突出怎麼治療最好的方法

椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。

然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環。該方法創傷小，皮膚切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，出血量很少，術後僅縫1針。該方法是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的微創治療腰椎間盤突出的手術方法之一。

椎間孔鏡下或內鏡下顯微椎間盤摘除術的選擇標准與椎板切開、椎間盤摘除術的選擇標准比較類似。選擇行微創手術的椎間盤突出症患者必須表現出神經根受壓的症狀和體征，並須滿足以下條件：

1、持續或反復發作根性疼痛。

2、根性疼痛重於腰痛。

3、經保守治療無效。

4、沒有葯物濫用及心理疾病史。

5、直腿抬高試驗陽性，彎腰困難。

6、影像學檢查，特別是CT和/和MRI證實腰間盤突出，且症狀體征與影像學表現符合。

優勢：創傷小，對脊柱起穩定重要作用的結構破壞極小，術後節段性腰椎失穩和滑脫的可能性低，恢復快，手術後3天下床活動，一般半個月至一個月即可恢復工作。費用低，與目前開放手術相比，大約降低40-50％的費用。

⑦ 頸椎病、腰椎間盤突出的微創治療，你有哪些了解

什麼是頸椎病？頸椎病是指因頸椎間盤本身退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，引起的各種症狀和體征，稱之為頸椎病。什麼是腰椎間盤突出？腰椎間盤突出主要是由於髓核的退變，從而髓核向後突出，壓迫了神經根，或者是硬膜囊。患者出現腰部的疼痛，下肢的疼痛，麻木等一些症狀。接下來我們了解一下治療方法還有平時需要注意的吧。

三、腰椎間盤突出和頸椎病平時需要注意的

腰椎間盤突出，比如坐姿，腹肌可能就鬆弛，這樣對椎體的保護也會產生不良的影響，因為本身正常的腹內壓周圍的腹肌 腰背肌，對於椎體的穩定都是起到很好的作用，這時候如果腹肌鬆弛導致椎體的肌肉的，過度的勞損等都是導致它退變的原因，另外你長期坐姿，那椎間盤缺血缺氧也會導致它的問題，還有我們的工作模式不好，比如彎腰彎得不對就像我們是彎腰，我們應該屈髖然後蹲下去，但是現在我們好多都是直著彎腰拿東西，對於間盤也是很大的壓力。頸椎病，平時一定要積極的端正頸部姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間重復某一種動作，避免過度低頭，睡覺的枕頭不能太高，太軟，長時間對著電腦，手機，也不能長期伏案工作以及趴著睡覺，還要適當地進行體育運動鍛煉，比如打羽毛球，游泳等等。

⑧ 帶有椎管狹窄的腰椎間盤突出症，適合做微創手術嗎

診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。 （2）症狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。 （3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。 （4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能. 您的情況保守治療無效可考慮行後路減壓內固定術手術治療。 您可以首先選擇微創治療 微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。 大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。 顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。

⑨ 患有腰間盤突出有什麼好的治療方法推薦嗎

我有一個好友之前也是腰間盤突出，但是現在治癒，恢復的差不多了。他採用的是倍益康中頻治療儀，對腰間盤突出很有效果，希望對你也有幫助。我買的倍益康中頻理療儀，我覺得這種你還是可以買一個的，去醫院理療一次要好幾十塊錢，好點的100多，而且這種都要經常理療才能見效果，去醫院都要花好多錢了還不如自己買一個也大大的方便又省錢，我是買給我媽用的，確實跟醫院的感覺一模一樣有效果，我自己也買了一個，前段時間腰痛療了一個星期好了沒有貼膏葯吃葯這些用儀器就好了。

⑩ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

腰椎間盤突出是大多數患者最先出現的症狀，發生率91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。那麼腰椎間盤突出如何治療呢?下面和我一起看看吧!

腰椎間盤突出的治療方法

1、非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

(2)牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。

(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的.，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3、手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者;②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

預防

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。