A. 血沉主要化驗什麼
血沉的全稱是紅細胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR),是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由於密度較大而下沉,通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關系。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。血沉測定的方法有多種,有魏氏法(Westergren法)、庫氏法(Coulter法)、溫氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法,其差別在於抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時間以及記錄結果方面不同。
二、臨床意義
血沉檢查對機體有無炎症,有無活動性病變等多種疾病的診斷和治療有一定參考價值。
血沉增快:①各種急性全身性或局部性感染如活動性結核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎、瘧疾等;②各種膠原性疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等;③組織壞死及損傷如心肌梗死;骨折及嚴重創傷、燒傷後,大手術後血沉也有輕度加快;④惡性腫瘤時血沉增快而良性腫瘤時血沉多正常;⑤嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發性骨髓瘤、甲狀腺功能亢進症、重金屬中毒等血沉加快;⑥生理性加快,如月經期和妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人。
血沉減慢:①低纖維蛋白原血症。②真性紅細胞增多症。③球形紅細胞增多症。④過敏性疾病。⑤室溫過低或抽血液後放置過久。
B. 檢測ESR應該怎麼著
紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)簡稱血沉 是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,簡稱血沉。在健康人血沉數值波動於一個較狹窄范圍內。在許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。
[原理] 血流中的紅細胞,因胞膜表面的唾液所具有的負電荷等因素而互相排斥使細胞間距離為約為25nm,故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細胞本身了生改變,則可使血沉了生變化。
[方法學評價] 血沉測定的方法有多種,有魏氏法(Westergren法)、庫氏法(Coulter法、)、溫氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法。我國在1983年全國臨床檢驗方法學學術會議上推薦魏氏法作為參考方法。專用於血沉測定的儀器有兩種:一種是魏多法自動血沉測定儀或尖似儀器自動記錄後轉換成魏多法測定值;另一種是zeta紅細胞比值測定,前者其取血、抗凝、裝入血沉管等步驟均與常規操作相同,只是將聽管垂直立於具有自動計時裝置的血沉架之後,可於30,60,120分鍾時分別自動記錄其結果。
[參考值] 魏氏(Westergren) 法: 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。
[臨床意義]
1.血沉增快 在臨床上更為常見,魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時,為輕度增快;達50mm/h時為中度增快;大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。
(1)生理性增快:婦女月經血沉略增快,可能與子宮內膜破傷及出血有關,妊娠3年月以上血沉逐漸增快,可達30mm/h或更多,直到分娩後3周,如無關發症則逐漸如無關發症則逐漸恢復正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產傷等有關。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等,也常見血沉增快。
(2)病理性增快:①各種炎症:細菌性急性炎症時,血中急性反應相物質(acutephase reactant)迅速增多,包括α1抗胰蛋白酶(α-antirypsin)、α2巨蛋白(α2-mactoglobulin)、C反應蛋白(C reactive protein)、肝珠蛋白(haptoglobin )、運鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等,主要因有釋放增多甚至製造加強所致。以上成分或 多或少地均能促進紅細胞的緡線狀聚集,故炎症發生後2-3天即可見血沉增快。風濕熱的病理改變結締組織性炎病症,其活動期血沉增快。慢性炎症如結核病時,纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結核病及風濕熱有無活動性及其動態變化。②各種原因導致的高球蛋白血症(hyperglobuinemia):亞急性感染性心內膜炎、黑熱病、SLE等所致的高球蛋白血症時,血沉常明顯增快略種原因引起的相對性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時血沉亦常增快。多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症時,漿細胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達40-100g/L或更高,故血沉增快。巨球蛋白症病人,血漿中 IgM 增多,其血沉理應增快,但若IgM明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合征時,反而抑制血沉,可得出一個正常甚至減慢的結果。另外惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血、高膽固醇積壓症均可導致血沉增快。
2.血沉減慢 意義較小,可因紅細胞數量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴重減低所致見於各種原因所致的脫水血濃縮、真性紅細胞增多症和彌漫性血管內凝血等。
C. 血沉檢查是用石蠟油標本瓶嗎嗎血氣分析是用抗凝劑管嗎
血沉一般用枸櫞酸鈉的抗凝管 血氣一般是用肝素抗凝的注射器采動脈血
D. 手工魏氏法測量血沉詳解
魏氏(Westergren) 法: 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。方法如下:
用普通血沉真空試管(血與抗凝劑比例為4:1)采血,采血後將血沉試管中血液輕輕上下顛倒混勻8~10次,然後用血沉管(300×2.5)吸取上述混勻血至"0"刻度處,拭去管外附著的血液,將管直立在血沉架上,記時,室溫中靜置1,觀察血漿高度,以紅細胞下沉的毫米數報告血沉值。
(4)血沉檢測用什麼技術擴展閱讀:
血沉增快 在臨床上更為常見,魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時,為輕度增快;達50mm/h時為中度增快;大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。
血沉偏高,造成的原因是多種多樣的,通常大多都是由以下5個原因所致:
1、生理性血沉偏高
女性的月經期間、妊娠三個月以上至分娩後的三周內,都會出現血沉高的情況,這種情況一般都屬於正常現象。
2、病理性血沉偏高
各種炎症性疾病、風濕病、結核病以及急性細菌感染也會造成血沉高的情況,部分貧血患者也會使血沉輕度增快。
3、惡性腫瘤導致
惡性腫瘤在迅速生長時會使血沉加快,從而導致血沉高的情況,比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及系統性紅斑狼瘡等疾病。
4、組織損傷引起
剛經歷組織損傷、較大的手術以及創傷等情況下,血沉會偏高,這種情況下的血沉高一般不用著急,通常在2~3周內血沉便可恢復到正常值。
5、其他因素造成
患有高球蛋白血症、腎炎、心內膜炎、肝硬化以及高膽固醇血症等人群也會出現血沉高的情況。
參考資料來源:網路——血沉
E. 血沉儀有哪些功能
血沉儀 血沉儀
(1)測量原理
紅細胞沉降率(ESR)是常用的臨床檢驗指標。 血樣採集到內有抗凝劑的血沉管中,混勻後垂直放置在儀器樣品架上,在重力的作用下,紅血球會漸漸下沉,在血沉管的上部會留下一段透明的血漿,儀器利用一對紅外發送和接收管(TX—RX)上下移動來測定紅血球和透明血漿的分界面,在一定時間內可測出紅細胞的動態沉降變化情況。
(2)測量方法
血沉分析儀的讀數原理,紅外發送和接收對管(TX—RX)移動范圍為C,對血沉管的讀數終端為:L為最底端,H為最高端。
在紅外發送和接收對管從最底端(L)向最高端(H)移動的過程中,如果紅外光線不能到達接收管,則說明紅外光線被高密度的紅細胞阻擋。一旦紅外光線能穿過血沉管到達接收管,接收管的信號就告訴計算機開始計算到達移動終端時所需的距離。
L1代表血沉管中的血液在時間零計時的高度(血樣初始高度),L2代表血沉管中的紅細胞沉降面在30分鍾的高度,L3代表血沉管中的紅細胞沉降面在60分鍾時的高度,K代表紅外發送和接收對管移至最底端時血沉管中血液的高度。K由血沉分析儀本身系統決定,設置在計算機中。
假如血沉管中恆定地放入1.6ml的抗凝全血,在血沉管中的血液高度也會因樣品管的不同而輕微有些變化。為了補償這個變化,血沉分析儀中採用在一定高度的范圍內考慮初始高度值,運用沉降的百分比原理來修正這些變化。
(3)讀數原理
選用紅外光電管組成的檢測板垂直地對30個血沉管同時進行監測,垂直檢測的間隔距離為0.16mm讀一個數據(即儀器解析度),檢測周期為3分鍾。當血沉管插入儀器後,儀器自動對血沉管進行檢測。第一次檢測作為時間計時的「0」計時,並對血沉管中的血液高度進行初始判斷,並以此為基準進行分析,儀器設置的血液高度M的可接受范圍為50mm—64mm(從血沉管的底部算起),推薦的高度為55mm(對應的容量為1.6ml,即0.32ml抗凝劑,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出儀器接受范圍,儀器拒絕對該血沉管進行檢測。血沉管血液高度在接受范圍內,儀器對該血沉管進行檢測,全過程檢測10次為30分鍾工作方式,檢測20次為60分鍾工作方式。
(4)樣品准備
血沉儀對每個樣品需1.28ml全血,被測樣品血液可直接注入血沉管,現在通常使用帶負壓的血沉管,每個血沉管中事先已注入0.32ml抗凝劑,這樣為了保證該血沉管中被測血液有適當的容積,在血沉管上有一條標志線。在血液注入血沉管時,一直注入到抗凝劑和血液的總高度達到血沉管上標志線附近±3mm,把血沉管上下慢慢顛倒5—7次,使抗凝劑和血液混勻,注意抗凝血中不能有氣泡。
F. 現在用了一台血液分析儀,檢測結果老是不準確,一般都是什麼原因導致的呢
血液細胞分析儀是臨床檢測工具之一,隨著高新技術在醫療領域的大量應用,對於血液分析儀測量結果,有以下幾個因素可以影響到:
1、生理狀態,除很多病理情況下可引起血細胞計數的變化外,很多生理狀態也可以引起各項參數的變化。如妊娠的婦女和新生兒白細胞總數明顯增多;炎熱和寒冷常引起一過性白細胞總數增多等等。
2、儀器的影響,血液分析儀對環境要求較高,應遠離放射、核磁、放療加速器等大型醫療設備科室,以防止電信號的干擾。如果實驗室的電壓不穩,應安裝穩壓裝置,防止儀器產生大量的電噪音,干擾血小板計數結果。
3、試劑因素的影響,目前國內還沒有一個廠家能生產具有白細胞分類功能的血液分析儀。國外廠商均要求使用與其配套的稀釋液和溶血劑,甚至對清洗劑也有一定的要求,增加試驗成本。但是如果隨意改用其它廠家的試劑或使用自己配製的試劑,雖然對紅細胞、白細胞和血小板的計數不會有明顯的影響,但是對白細胞分類計數和細胞體積的測定的影響會很大,有些還會影響血紅蛋白的測定,使得多項血細胞分析指標不準確。
海力孚血細胞分析儀採用通用的電阻抗法的檢測原理,儀器具有自檢和維護功能,開、關機時自動清洗進樣器和管路,待機狀態自動定時清洗,保證管路暢通。具有自動和手動排堵方式,採用智能高溫灼燒、浸泡和正反沖壓力排堵,有效避免堵孔,延長儀器的使用壽命和檢測結果的准確性。
G. c反應蛋白和血沉高是怎麼回事
c-reactive
protein,hs-crp)是血漿中的一種c反應蛋白。
c反應蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎症反應急性期的非特異性標志物,
是心血管事件危險最強有力的預測因子之一。
hs-crp
超敏c反應蛋白是臨床實驗室採用了超敏感檢測技術,能准確的檢測低濃度c反應蛋白,提高了試驗的靈敏度和准確度,是區分低水平炎症狀態的靈敏指標,
血清hs-crp
水平與動脈粥樣硬化及急性腦梗死(
aci)
的發生、嚴重程度及預後密切相關
。有研究顯示,在急性腦梗死老年患者中,crp
升高者預後不佳;hs-crp
含量與梗死面積、神經功能缺損程度相關,
是腦梗死患者病變程度的指標之一;而且crp
也參與了血栓形成和動脈硬化的病理過程,是腦卒中的危險因素之一。
H. 血沉儀的讀數原理
選用紅外光電管組成的檢測板垂直地對30個血沉管同時進行監測,垂直檢測的間隔距離為0.16mm讀一個數據(即儀器解析度),檢測周期為3分鍾。當血沉管插入儀器後,儀器自動對血沉管進行檢測。第一次檢測作為時間計時的「0」計時,並對血沉管中的血液高度進行初始判斷,並以此為基準進行分析,儀器設置的血液高度M的可接受范圍為50mm—64mm(從血沉管的底部算起),推薦的高度為55mm(對應的容量為1.6ml,即0.32ml抗凝劑,1.28ml全血)。血沉管中血液高度超出儀器接受范圍,儀器拒絕對該血沉管進行檢測。血沉管血液高度在接受范圍內,儀器對該血沉管進行檢測,全過程檢測10次為30分鍾工作方式,檢測20次為60分鍾工作方式。
I. 血沉的檢測方法有哪些,其優缺點
魏氏法,血沉儀法,潘氏法
魏氏法簡便實用,是ICSH的推薦方法。
潘氏法用血量少(適用於兒童)
血沉儀法儀器測量時間短,重復性好,不受環境和溫度影響
J. 兒童用什麼方法做血沉
你好,成人和兒童檢查血沉的方法都是一樣的,都需要抽取部分靜脈血液。希望我的回答對你有幫助。