A. 常見大學生心理危機干預有哪些
與整體救援活動整合在一起進行,及時調整心理救援的重點,配合整個救災工作的進行;以社會穩定為前提工作,不給整體救援工作增加負擔,減少次級傷害;綜合應用干預技術。保護接受干預者的隱私,不隨便透露個人信息;明確心理危機干預是醫療救援中的一部分,並不萬能。
評估、干預、教育、宣傳相結合,提供災難心理救援服務;盡量進行災難社會心理監測和預報,為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預警及解決方法;促進形成災後社區心理社會干預支持網路。
干預過程
如果有些醫院傷員及家屬過於集中,會給救援工作和善後處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治;對於死者家屬的安置要盡可能分散,持續有人陪伴,提供支持幫助;防止他們在一起出現情緒爆發,以免善後處理被動。
對死傷者及其家屬的信息通報要公開、透明、真實、及時,以免引起激動情緒,給救援工作帶來繼發性困難。在對傷員及家屬進行心理救援同時,政府各部門要對參與救援人員的心理應激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導。
以上內容參考網路-心理危機干預
B. 可用於危機干預的有什麼
可用於危機干預的有:關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施等等。
如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。
危機干預工作介紹:
危機干預工作需要專業人員的參與,如心理咨詢師和社會工作者等職業不僅應具備該職業的基本素質,如道德素質、反省能力和誠實品質。而且還應具備特殊的專業素質,如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。
當然,除去日常專業訓練所養成的各種素質的同時也要掌握有關心理危機干預技術,如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。危機干預則借用簡單心理治療的手段,幫助當事人,處理迫在眉睫的問題,恢復心理平衡,安全度過危機。
干預的對象不一定是「患者」,盡管大多數國家將此列為精神醫學服務范圍。干預的最低目標應是保護當事人,預防各種意外,故常動用各種社會資源,尋求社會支持。
C. 實例剖析丨心理危機干預六步法探析
心理危機是G·Capland於1964年提出的概念,即當一個人面臨困境時,他先前的處理危機的方式和慣常的支持系統不足以應對眼前的處境,即他須面對的困難情境超過了他的能力時,這個人就會產生暫時的心理困擾,這種暫時的心理失衡狀態就是心理危機。
危機干預又稱危機介入,是給處於危機中的個體提供有效幫助和心理支持的技術,主要領域包括自殺、性侵害、災難、喪失親人等許多方面。
Belkin等人提出的三種危機的干預模式,即
平衡模式;
認知模式;
心理社會轉變模式
為危機干預方法和策略提供了理論模型。
Gillinland和James等人在此基礎上提出了危機干預六步法,即
確定問題;
保證安全;
給予支持;
提出並驗證可變通的對應方式;
制定計劃;
得到承諾。
為研究如何將危機干預六步法進行實際應用,本文將結合具體案例對危機干預六步法加以探析。
一、案例介紹
求助者,女,20歲,北京某高職院校大一在讀學生,由班主任介紹來到學校的心理咨詢中心接受心理咨詢。
咨詢師從班主任處了解到,求助者情緒很不穩定,咨詢前一天晚上多次跟寢室同學說自己不想活了。
咨詢師觀察,求助者身體微胖,行路輕緩,坐下來時眼睛始終低頭向前,與咨詢師無目光接觸,身體動作極少,面部表情冷漠,說話平靜,沒有生氣。
經咨詢師詢問,了解到求助者前一天晚上情緒極度低落,感到絕望,已寫好遺書,晚九點的時候在校園的湖邊徘徊了很久,想要以跳湖的方式結束生命,因為湖邊一直有人,沒找到機會,後來被同學找到回了寢室。
二、用心理危機干預六步法介入個案
危機干預是一種特殊的心理咨詢過程,心理咨詢的基本技術如傾聽、共情、提問、情感反應是完全需要的。
心理危機干預的基本思路是:
咨詢師保持傾聽和關注,為求助者提供心理支持;
提供疏泄機會,鼓勵求助者表達內心情感;
咨詢師解釋求助者的目前處境,使求助者看到希望,建立自信;
咨詢師指導求助者調用各種資源,有效應對危機。
雖然說心理危機干預並無固定程序,但六步干預法可作為心理危機干預的指導性步驟。
1、確定問題
一般性心理咨詢的開始階段,咨詢師需要保持一份好奇心,即要主動探究是什麼原因使得求助者此時此刻來到咨詢室。
心理危機干預的開始,咨詢師同樣需要從求助者角度,確定和理解求助者本人所認識的問題,了解求助者目前的心理處境。
在本案例開始,咨詢師用一個開放性提問來確定求助者面臨的問題:
咨詢師:「昨天發生了什麼,使你會產生了要自殺的想法和打算?」
求助者:「我不知道自己怎麼了,從高中時每年都會這樣子,就是每到春天就覺得活得特別不開心,因為以前有過這樣的時候,所以這次我知道如果自己能熬過這個春天,我一定會好起來,但是這真的很難,我已經很努力了。
我活得很累,非常地累。我努力做一個善良的人,盡可能對每一個人都好,可他們永遠不會理解我,他們總會認為我別有用心。
有一天晚上,我洗衣服,順帶把舍友的衣服幫著一起洗了,我覺得人與人之間應該這樣互相幫助,這不是我第一次幫舍友洗衣服,可是為什麼會有人說我這是故意討好舍友,我努力地對身邊的每一個人好,他們為什麼會那樣對我?」
在這段對話中,咨詢師確定了求助者目前面臨著兩個主要問題:一是伴隨春季而至的抑鬱,二是難以應對的人際關系。
2、保證求助者安全
生命第一是心理危機干預遵守的首要原則。
在危機干預過程中,咨詢師要始終高度關注求助者的安全,把求助者的生理、心理危險性降到最低。
為此,咨詢師確定求助者面臨的主要問題之後,要對求助者的自殘、自殺或傷害他人的沖動加以評估,必要時可採取措施確保求助者的安全。本個案評估過程如下:
咨詢師:如果給自己的這個自殺沖動打一個分,0分是沒有任何沖動,100分是沖動強烈到了極點,完全不受自己控制。昨天晚上,你在湖邊想到自殺的時候沖動是多少分?
求助者:95分。
咨詢師:當時的沖動已經很強烈了,但即使那個時候,其實自己並沒有完全放棄生的願望,我想知道剩下不願放棄生命的5分是什麼?
求助者:我想到了父母,不能想像他們知道了這個事情後會怎樣。
咨詢師:那個時候你想到了父母,你不希望他們悲傷。
求助者:是的。
咨詢師:我想知道,此時此刻,在我們這個咨詢室里,如果再給你的自殺沖動打分,會是多少呢?
求助者:50分吧,我這會兒感覺比較平靜。
在心理咨詢與治療技術中,讓求助者對自己的情緒或沖動進行評分,是一種非常直觀、有效的心理評估技巧。
在本個案中,通過評估我們知道求助者此時心理狀況是基本可控的,求助者在咨詢期間再次選擇自殺的可能性較低。
有了這種確信,咨詢師可以讓自己有一定的鬆弛,並能夠對求助者的更深層次心理處境繼續加以了解與關注。
3、給予支持
這個步驟主要強調咨詢師要通過與求助者進行溝通與交流,建立良好的咨訪關系,使求助者感到咨詢師是完全可以信任並且能夠給予其關心和幫助的人。
在本案例中,確定求助者目前自殺沖動在可控范圍內之後,咨詢師繼續保持對求助者的關心和傾聽,用開放的問題具體詢問求助者近期主要的經歷和心理困難,使求助者產生傾訴的慾望。
求助者願意傾訴,說明其狀況正在發生好轉,同時傾訴本身也是一種情緒療愈的過程。求助者對咨詢師表現出了較強的信任感,向咨詢師述說了在和舍友交往時的很多困惑。
求助者多次說到希望自己做一個善良的人,努力對每一個人都好,咨詢師對求助者的這個願望表示了肯定和認可,也對其在人際交往中感受到的委屈和無助表達了共情。
求助者又講述了自己並不能被身邊的同學和朋友理解,只能在閱讀中找到知己,最喜歡的是日本的某位作家,有很多難以言說、別的人都不可能懂的情感,在這位作家的作品中找到了特別能共鳴的表達。
求助者還講述了自己學習日文及將來到日本生活的願望。
通過傾聽和交流,咨詢師和求助者逐漸建立並加深了信任的咨訪關系,使其感到有一個人是真正關心並且願意去理解自己的,而這種體驗是其在平時生活中很難經歷到的。
4、提出並驗證變通的應對方式
處在心理危機中的個體思維狹窄,看不到每一個問題其實都有許多種應對的方式。咨詢師應讓求助者知道還有許多變通的應對方式可供選擇,其中有些選擇比目前自己已知的更合適。
在本案例中,咨詢師通過求助者的面部表情、言語語調、身體動作等信息,了解到她有很多的抑鬱情緒,初步判定其有抑鬱症的可能。
在臨床上,抑鬱症主要表現為顯著而持久的情感低落,並伴隨認知功能受損和軀體症狀,嚴重的可有自殺企圖或行為。求助者接受咨詢師建議,用抑鬱自評量表(SDS)進行自測,結果顯示其目前處於嚴重的抑鬱狀態。
咨詢師進而向求助者提供抑鬱症信息:
(1)目前的自殺沖動是嚴重的抑鬱的表現,而抑鬱症作為一種心理問題是可以治癒的;
(2)這個世界上有很多的抑鬱患者,為了治癒他們,科學家已經找到了很多治療方法,包括心理治療和葯物療法;
(3)北京有很多很優秀的心理咨詢師可以提供幫助,如果選用葯物治療,也有很多的種類可供選擇。
在心理咨詢過程中,一般強調咨詢師應盡量避免對求助者的心理問題「貼標簽」。但在本案例中,「抑鬱症」診斷結果顯然有利於引導求助者從關注自殺轉向關注抑鬱問題的解決。
因為在此之前,求助者對自己的痛苦絕望並未有明確歸因,她「不知道自己怎麼了」,所以想要解決這種心理處境也無從下手,似乎自殺成了唯一的解脫之道。
當確知自己得了「抑鬱症」,她的眼前就像出現了一個可與之戰斗的敵人,同時也就隨之產生了對勝利之後的想像,這種想像就是希望。
咨詢師了解到求助者在此之前從未有過向專業的心理醫院求助的經歷,根據其目前的嚴重程度,咨詢師建議她到心理醫院進行診治
主要進行葯物治療,同時輔以心理咨詢。求助者問咨詢師如果選擇葯物會不會有副作用、服用葯物會有哪些可預期的效果等問題,咨詢師進而提供了更多的抗抑鬱葯物的療效信息。
在此,我們可以看到求助者已表現出了更多的走出目前心理困境的希望,也能確定求助者已明白除了自殺還有其它更理性的走出目前心理困境的方式。
5、制定計劃
在這個環節,咨詢師要和求助者共同制定行動步驟,來矯正求助者情緒失衡的狀態。
在本案例中,求助者進行專業的診治需要有家長的支持和配合。
在和求助者協商後,校方通過班主任聯繫到家長。咨詢師與家長溝通了求助者目前的處境和接下來的安排,得到家長的積極配合。
咨詢師向求助者強調現在最重要的事情是盡快讓自己的抑鬱狀態得以緩解和恢復正常,並明確了以下安排:
(1)休假一周,到心理醫院診治;
(2)根據醫生的診斷,進行葯物或心理治療;
(3)求助者如果情況好轉後能正常回到學校學習,還可以自願來學校的心理咨詢中心做心理輔導
求助者的狀況顯然已超出高校心理咨詢中心的工作范圍,轉介到心理醫院是有必要的,同時上述安排的第三條也是不可或缺的,這會讓求助者感受到,轉介是一種負責任的更好安排,而不是對她的棄之不顧,這對低自尊、高敏感的求助者尤其必要,同時也是對將來有可能需要延續的咨訪關系的一種保護。
6、得到保證
即讓求助者復述所制定的計劃,並從求助者那裡得到會明確按計劃行事的保證。這個環節較為簡單,在本案例中求助者向咨詢師保證不會再輕言自殺,並跟隨家長到心理醫院進行診治。
三、關於本案例的思考
心理危機干預六步法是一種操作性很強的方法,但具體應用時咨詢師的頭腦不能完全程式化。
筆者在做本案例的干預時,雖然沒有提前按照這六個步驟設定好乾預程序,但危機干預的過程和六步法的步驟是基本吻合的。
這就像所有的心理干預技術一樣,所謂方法更多是為我們指出了一種切入點、一種提醒,而不能生硬地將它們套用在充滿流動性和未知性的心理干預過程中。
有學者曾貼切地將心理危機干預比作醫院的急救室,這揭示了及時性是心理危機干預的重要原則。
遭遇心理危機一般會有四種結果,
即順利度過並獲得成長;
度過危機但留下創傷;
陷入危機從而形成神經症或精神病;
以自殺結束危機
在本案例中,及時的心理危機干預主要目標是阻止自殺行為,而在更多案例中危機干預則是為了使求助者避免因陷入危機而形成心理疾病。
在日常心理咨詢實踐中我們常常發現,求助者的心理疾病一般都不是短時間形成的,許多個案的心理問題都是源於在他們成長過程中曾經歷過一次嚴重危機事件,因歷時已久,心理危機導致的創傷性體驗已彌散至其人格狀態,延至此時的心理問題若要得到徹底的治癒就顯得尤其困難。
而如果在心理危機最初發生時求助者就能得到及時的專業幫助,那麼他們就有更多的機會在心理咨詢師的陪伴與幫助下度過最艱難的時日,順利從心理危機走出來並獲得成長。
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D. 危機干預的方法和步驟
危機干預的方法和步驟:
1.確定問題
從求助者的角度,確定和理解求助者本人所認識的問題。為此必須以關心、真誠、尊重的態度去傾聽、觀察、理解並作出恰當的反應。
2.保證求助者的安全
干預的策略必須時時顧及求助者和有關人員,包括干預者本人的安全。
3.給予支持
採用關懷、同情、樹立信心的策略,通過與求助者之間的溝通與交流,使對方相信「這里有一個人正在關心你」。
4.提出並驗證可變通的應對方式
處於危機狀態中的人由於思維不靈活,常常感到「無路可走」,故干預者應提開放性的問題,啟發求助者找出多種選擇並與其討論這些選擇,考慮:有哪些環境支持可以利用(哪些人過去經常關心過自己)?自己可以採用哪些戰勝危機的策略或行動?可以採用哪些建設性的思維方式,以改變自己對問題的看法並減輕個人焦慮水平?唯應注意的,一是不要把你認為是有用的選擇強加給對方;二是只需與對方討論幾種選擇,處於危機中的人不需要也無能力處理太多的選擇。
5.制定計劃
與求助者合作,確定確實可行的行動步驟。在制定計劃的過程中注意提請求助者發現自己被忽視的能力,恢復其行動的自主性、自製力,減少對干預者的依賴性。
6.得到承諾
通過要求求助者口頭小結行動步驟,得到實施計劃的承諾和保證,培養其積極應對的行動意向。
E. 心理危機干預的危機干預
對災區情況的了解,包括道路、天氣和受災情況的了解。
1.確定干預地點
2.確定干預對象及其分布和數量
3.制定危機干預實施方案
4.編制、印刷心理危機干預評估工具和相關宣傳資料
5.聯絡、了解所要干預社區、各家醫院、住院受傷人員、死難者及家屬分布和安置情況,制定具體的干預流程和路線。
6.干預團隊食宿安排,干預隊員自用物品,常用葯品的准備。
7.可能的話到達之後對當地精神科醫護人員進行危機干預知識培訓,擴大人力資源。 1.與整體救援活動整合在一起進行,及時調整心理救援的重點,配合整個救災工作的進行;
2.以社會穩定為前提工作,不給整體救援工作增加負擔,減少次級傷害;
3.綜合應用干預技術。
4. 保護接受干預者的隱私,不隨便透露個人信息;
5..明確心理危機干預是醫療救援中的一部分,並不萬能。 地震災難的心理受災人群大致分為五級人群。第一、二級為高危人群,是干預工作的重點,如不進行心理干預,其中部分人員可能發生長期、嚴重的心理障礙。第一級人群:地震災難的直接倖存人員、死難者家屬及傷員。
第二級人群:與第一級人群有密切聯系的個人和家屬,可能有嚴重的悲哀和內疚反應,需要緩解繼發的應激反應;現場救護人員(消防、武警官兵、120救護人員、其它救護人員)。第三級人群:從事救援或搜尋的非現場工作人員(後援)、幫助進行地震災難後重建或康復工作的人員或志願者。
第四級人群:受災地區以外的社區成員,向受災者提供物資與援助,對災難的可能負有一定責任的組織。
第五級人群:在臨近災難場景時心理失控的個體,易感性高,可能表現心理病態的徵象。 ABC 法:
A、心理急救,穩定情緒
B、行為調整,放鬆訓練,晤談技術(CISD)
C、認知調整,情緒減壓和哀傷輔導。
1.首先要取得受傷人員的信任,建立良好的溝通關系;
2.提供疏泄機會,鼓勵他們把自己的內心情感表達出來;
3.對訪談者提供心理危機及危機干預知識的宣教、解釋心理危機的發展過程,建立自信,提高對生理和心理應激的應付能力;
4.根據不同個體對事件的反應,採取不同的心理干預方法,如:積極處理急性應激反應,開展心理疏導、支持性心理治療、認知矯正、放鬆訓練、晤談技術(CISD)等,以改善焦慮、抑鬱和恐懼情緒,減少過激行為的發生,必要時適當應用鎮靜葯物;
5.調動和發揮社會支持系統(如家庭、社區等)的作用,鼓勵多與家人、親友、同事接觸和聯系,減少孤獨和隔離。 1.心理急救
(1)接觸和參與
目標: 傾聽與理解。應答倖存者,或者以非強迫性的、富於同情心的、助人的方式開始與倖存者接觸。
(2)安全確認
目標: 增進當前的和今後的安全感,提供實際的和情緒的放鬆。
(3)穩定情緒
目標: 使在情緒上被壓垮或定向力失調的倖存者得到心理平靜、恢復定向。憤怒處理技術、哀傷干預技術。
(4)釋疑解惑
目標:識別出立即需要給予關切和解釋的問題,立即給予可能的解釋和確認。
(5)實際協助
目標: 提供實際的幫助給倖存者,以處理現實的需要和關切。解決問題技術。
(6)聯系支持
目標: 幫助倖存者與主要的支持者或其他的支持來源,包括家庭成員、朋友、社區的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯系。
(7)提供信息
目標: 提供關於應激反應的信息、關於正確應付來減少苦惱和促進適應性功能的信息。
2.心理晤談
通過系統的交談來減輕壓力的方法,個別或者集體進行,自願參加。對於病房的輕症地震病人,或醫護人員、救援人員,可以按不同的人群分組進行集體晤談。
心理晤談的目標:公開討論內心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當事人在心理上(認知上和感情上)消化創傷體驗。集體晤談時限:災難發生後24-48小時之間是理想的幫助時間,6周後效果甚微。正規集體晤談,通常由合格的精神衛生專業人員指導,事件發生後24-48小時之間實施,指導者必需對小組幫助有廣泛了解,指導者必需對應激反應綜合征有廣泛了解,在事件發生後24小時內不進行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。
晤談過程:正規分6期,非常場合操作時可以把第二期、第三期、第四期合並進行。
第一期介紹期:指導者進行自我介紹,介紹集體晤談,的規則,仔細解釋保密問題。
第二期事實期:請參加者描述地震事件發生過程中他們自己及事件本身的一些實際情況;詢問參加者在這些嚴重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發言,然後參加者會感到整個事件由此而真相大白。
第三期感受期:詢問有關感受的問題:事件發生時您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?
第四期症狀期:請參加者描述自己的應激反應綜合征症狀,如失眠、食慾不振、腦子不停地閃出事件的影子,注意力不集中,記憶力下降,決策和解決問題的能力減退,易發脾氣,易受驚嚇等;詢問地震事件過程中參加者有何不尋常的體驗,目前有何不尋常體驗?事件發生後,生活有何改變?請參加者討論其體驗對家庭、工作和生活造成什麼影響和改變?
第五期輔導期:介紹正常的反應;提供准確的信息,講解事件、應激反應模式;應激反應的常態化;強調適應能力;討論積極的適應與應付方式;提供有關進一步服務的信息;提醒可能的並存問題(如飲酒);給出減輕應激的策略;自我識別症狀。
第六期恢復期:拾遺收尾;總結晤談過程;回答問題;供保證;討論行動計劃;重申共同反應;強調小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結。
整個過程需2小時左右完成全部過程。嚴重事件後數周或數月內進行隨訪。
晤談注意事項:
(1)對那些處於抑鬱狀態的人或以消極方式看待晤談的人,可能會給其他參加者添加負面影響。
(2)鑒於晤談與特定的文化性建議相一致,有時文化儀式可以替代晤談。
(3)對於急性悲傷的人,如家中親人去世者,並不適宜參加集體晤談。因為時機不好,如果參與晤談,受到高度創傷者可能為同一會談中的其它人帶來更具災難性的創傷。
(4) WHO不支持只在受害者中單次實施。
(5)受害者晤談結束後,干預團隊要組織隊員進行團隊晤談,緩解干預人員的壓力。
(6)不要強迫敘述災難細節。
3.鬆弛技術
除了那些分離反應明顯者,對所有被干預者教會一種放鬆技術:呼吸放鬆、肌肉放鬆、想像放鬆。 (一)專家組應該迅速給政府及相關部門提出建議
1.如果有些醫院傷員及家屬過於集中,會給救援工作和善後處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治;
2.對於死者家屬的安置要盡可能分散,持續有人陪伴,提供支持幫助;防止他們在一起出現情緒爆發,以免善後處理被動。
3.對死傷者及其家屬的信息通報要公開、透明、真實、及時,以免引起激動情緒,給救援工作帶來繼發性困難。
4.在對傷員及家屬進行心理救援同時,政府各部門要對參與救援人員的心理應激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導。
5.動員社會力量參與,利用媒體的資源,向受災民眾宣傳心理危機和精神健康知識,宣傳應對災難的有效方法,動員當地政府人員、援救人員、醫務人員、社區工作者或志願者接受工作組的培訓,讓他們參與心理援助活動。
6.定期召開信息發布會,將救援工作的進展情況及已做的工作,讓公眾了解,注意發布前把必須傳達的信息做好整理,回答記者的問題要盡可能精確和完整,,盡可能保證屬實,如果沒有信息或信息不可靠,要如實回答;積極主動,引導輿論導向。
7.建議指揮部能夠進一步協調各部門關系,以便心理危機干預工作的順利進行。
建議提出後,應該盡量和當地政府溝通,以取得重視並採納,並採取強有力的措施抓落實。
(二)工作流程
1.聯系救援指揮部、各家醫院,確定地震災難傷員住院分布情況,以及進入現場救援的醫護人員情況。
2.擬定心理危機干預培訓內容、宣傳手冊、心理危機評估工具,並緊急印刷。
3.召集人員夜間舉行技術培訓以便統一思想和技術路線,內容包括心理危機干預技術、流程、評估方法等。
4.緊急調用當地精神衛生中心的人員和設備等。
5.分組到各家醫院,社區,訪談地震災難傷員、相關醫護人員,發放心理危機干預相關知識宣傳資料。
6.應用評估工具,對訪談人員逐個進行心理篩查,重點人群評估、危機動力分析。
7.根據評估結果,對出現有心理應激反應的人員當場進行初步的心理干預。
8.在每一家醫院均向醫院領導提出有關病人的指導性診療和處理意見、工作人員與病人溝通處理技巧、工作人員自身心理保健技術。
9.對每一個篩選出有急性心理應激反應的人員進行隨訪,強化心理干預和必要的心理治療,治療結束後再次進行心理評估。
10.對社區幹部、醫院醫護人員進行了集體講座、個體輔導、集體晤談等干預處理。發現現場救援的醫護人員普遍出現明顯的應激反應,主要的表現為,創傷地震災難場景的閃回,情緒不穩定、焦慮,食慾差、失眠,工作效率下降等。
11.每天晚上工作組人員召開會議,總結當天工作,對工作方案進行調整,並部署下一步的工作。對干預人員開展督導。 1.心理危機干預是指針對處於心理危機狀態的個人及時給予適當的心理援助。這不是一種程序化的心理治療,而是一種心理服務。
2.心理危機干預的最佳時間是遭遇創傷性事件後的24小時到72小時。24小時內一般不進行危機干預。若是72小時後才進行危機干預,效果有所下降。若在4周後才進行危機干預,作用明顯降低。
3.心理危機干預的方法是最簡易的心理治療方法,如:凈化傾訴、危機處理(心理支持)、鬆弛訓練、心理教育、嚴重事件集體減壓等。
4.心理危機干預必須和社會支持系統結合起來。尤其是在遭遇重大災害的時候,心理危機干預和社會工作服務是緊密結合在一起的。
F. 危機干預療法 的創始人,支持性理論,理論假設,治療流程,技術與方法 是什麼(請心理學高手)
危機(crisis)是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇。危機往往是突發的,出乎人們的預期。如果不能得到很快控制和及時緩解,危機就會導致人們在認知、情感和行為上出現功能失調以及社會的混亂。因此,危機控(crisis management)、危機干預(crisis intervention)便成為人類處理危機,給處於危機之中的個人或群體提供有效幫助和支持的一種必然的應對策略。
從心理學的角度來看危機干預是一種通過調動處於危機之中的個體自身潛能來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的心理咨詢和治療的技術,目前危機干預已經日益成為臨床心理服務的一個重要分支。
早期的危機干預工作主要是由一些志願者參與進行。這些志願者或者是以往危機的受害者,或者是當前危機的受害者及其它受到危機影響的人。而早期出現的危機干預組織中較著名的有「消滅艾滋病委員會」等。但人們很快發現,危機干預中存在著非常復雜的問題,是志願者的美好意願所不能解決的。因此,危機干預越來越需要具有專業知識和技能的工作人員參與。心理咨詢師在危機干預的專業人員中是一個最為活躍的群體。後來的事實證明,由於受過專門訓練的心理咨詢師的參與,危機干預的組織才逐漸從盲目走向成熟。那麼心理咨詢師為什麼能在危機干預中扮演重要的角色,其專業性是如何體現、又是如何得到保證的呢?
危機干預工作中需要專業人員的參與,而心理咨詢師就是這樣的專業隊伍。他們不僅應具備該職業的基本素質,如道德素質、反省能力和誠實品質。而且還應具備特殊的專業素質,如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。當然,除去日常專業訓練所養成的各種素質以外,心理咨詢師也要掌握有關心理危機干預技術,如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。最後介紹了國內外危機干預中心理咨詢師的主要工作領域和服務形式,並探討了我國心理咨詢師參與危機干預工作的一些設想
危機干預,屬廣義的心理治療范疇。危機干預則借用簡單心理治療的手段,幫助當事人,處理迫在眉睫的問題,恢復心理平衡,安全度過危機。干預的對象不一定是「患者」,盡管大多數國家將此列為精神醫學服務范圍。干預的最低目標應是保護當事人,預防各種意外,故常動用各種社會資源,尋求社會支持。
[適應范圍]
當事人或求助者受到的常見心理沖擊簡括為以下四類:1.喪失因素涉及人員、財產、職業、軀體、愛情、職業、地位、尊嚴等的喪失。例如親人之故、失竊破產、失業下崗、受奸盡或致殘、失戀、離婚、事業及追求受挫等。約占危機誘發的加呢。
2.適應問題包括新生人學、退伍、離休、動遷新居、初為人媳、移民等情況,多指對新的環境或狀態時需要重新適應的心理應激。
3.矛盾沖突面臨各種急需作出決斷的矛盾及長期的心理沖突等狀況。例如棄學就商、商海沉浮、現實的趨俗與良心道德價值觀的激烈沖突等,均可導致心理危機。
4.人際緊張嚴重的或持續的人事糾紛極易陷人心理危機。
[方法與技術]1.干預的方法可有電話危機干預、面談危機干預及社區性危機干預等多種方式,干預技巧既有共性之處,也各有側重。
2.電話危機干預比較方便、及時、且經濟、保密性強。但難度較大,因為互不見面,聲音是獲得信息、施行干預的唯一途徑。治療者的任務應迅速從音調、語氣及簡潔應答中判斷求助者的心理狀態,基本干預策略是先穩住對方的情緒,導其傾訴,曉之以理。3.面談危機干預的基本方法為傾聽、評價及干預,干預措施包括①調整認知。②改善應對技巧。③鬆弛訓練。④充實生活內容。,⑤擴大交往,建立支持系統。
4.以社區為基礎的危機干預,具體內容包括成立各種自助組織,及時識別高危人群,(如抑鬱悲觀者、絕症思者、老人、殘疾人及天災人禍後的當事人等)。普及相關預防知識,在社區中宣傳心理衛生知識,提高扶弱濟因救危活動的公眾意識,預防危機所產生的不良後果。
G. 可用於危機干預的有哪些
可用於危機干預的有認知治療、行為治療、患者中心療法、表達支持治療。危機干預工作需要專業的人員參與,專業人員具備該職業的基本素質,比如誠實的品質、道德素質等。
可用於危機干預的有哪些
干預危機是臨床心理服務的一個重要分支,是一種通過調動處於危機中的個體的自身潛能來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的模式。
危機往往都是突發的,如果得不到及時控制,就會導致人們在認知、情感和行為上出現功能失調以及社會的混亂。
干預方法有電話危機干預、面談危機干預、社區性危機干預等多種方式。
H. 什麼是心理危機干預
心理危機干預
危機干預的步驟:
1、確定問題
2、保證求助者的安全(評估當前的情緒、認知、行為控制等危險發生情況)
3、給予支持
4、提出可驗證、可變通的應對方式
5、制定計劃考試大論壇
6、得到承諾
危機干預技術之一
1、確定問題——從求助者角度,確定和理解求助者本人所認識的問題
核心傾聽技術:同情、理解、真誠、接納、尊重
2、保證安全——危機干預的首要目標,貫徹整個危機干預的過程中
對自我和他人的傷害
3、給予支持——與求助者溝通交流
讓求助者相信「確實有人關心我」
無條件地以積極的方式接納所有求助者
4、應對方式——讓求助者認識有許多可變通的應對方式可供選擇
多種不同的途徑思考變通的方式(環境支持、應付機制、積極的建設性思維方式)
可變通方式在不多而在精,需要的是能現實處理其境遇的適當選擇考試大論壇
5、制定計劃——讓求助者確定有另外個人,團體,機構能夠提供支持
提供求助者現在能夠採用的積極的應付機制,確定求助者能理解和把握的行動步驟
6、得到承諾——得到恰當保證
危機干預技術之二
1、溝通和建議良好關系的技術(共情、進入其內,又能出來以旁觀者角度看求助者)
2、支持技術(積極地聽——復述原意;澄清內容;及時反饋;認同的聽;開放的聽;觀察的聽)
3、干預技術——解決問題的技術採集者退散
危機干預技術之三
1、無條件的接納
2、積極關注——感受求助者當前的需要
3、及時和恰當的反應
危機干預技術之四
1、眼神的相互接觸
2、身體略微前傾
3、必要的身體語言——身體接觸
4、語調表情
5、人際距離
I. 如何進行危機干預
第一,確定問題。准確把握危機面臨者的問題是危機干預是否有效的關鍵,即從受幫助者的角度,確立和理解其所存在的問題,採用核心傾聽技術,包括同情、理解、真誠、接納以及尊重等,確定當事人所面臨的問題。
第二,保證危機面臨者安全。保證危機面臨者安全應作為危機干預的首要目標,即把危機者對自我和對他人的生理和心理的危險性降低到最小。這是整個危機干預過程中應時時謹記的,也是危機干預最起碼的目標。
第三,給予支持。通過與危機面臨者的交流和溝通,讓他們知道有人能夠關心和幫助他們。工作人員不評論危機者所遇到的問題,以及其應對和處理方式是否合適,而是無條件地接納危機面臨者,鼓勵和支持他們做出積極的反應。
第四,提出並驗證可替代的應對方式。工作人員幫助當事人客觀地看待其問題,追求並評估各種可能的選擇,從中找到有效的應對方式。可供選擇的途徑包括從環境中發現那些過去曾幫助過自己,而現在很可能還會幫助自己的人,列出當事人可以用來應對目前危機的行動、行為方式或環境資源;從當事人的思維方式中找出能夠改變對問題看法並減輕應激與焦慮水平的想法,增強思維的靈活性,准確地判斷什麼是最佳的選擇,建立積極的、建設性的思維方式。
第五,制訂計劃。與當事人一起制定行動步驟以改變情緒的失衡狀態。這一計劃的核心包括兩個方面:一是當事人自己的努力,二是要有外界的直接介入和支持。當事人要選擇一系列能夠採用的、積極的應對機制,同時有明確的支持者、支持團體或機構。
第六,得到承諾。要讓當事人清楚他應採取的行動是什麼,應如何實施,並且明確承諾將嚴格按照計劃進行。如果計劃制訂的過程得到了保證,得到當事人的承諾就很簡單了。這里的關鍵是讓當事人清楚他們的選擇,並確保能夠落實。
J. 危機干預是指國外常用於什麼
危機干預,從心理學和社會工作實務的角度來看,是一種通過調動處於危機之中的個體自身潛能來重新建立或恢復危機爆發前的心理平衡狀態的模式。
危機干預則借用簡單心理治療的手段,幫助當事人,處理迫在眉睫的問題,恢復心理平衡,安全度過危機。干預的對象不一定是「患者」,盡管大多數國家將此列為精神醫學服務范圍。干預的最低目標應是保護當事人,預防各種意外,故常動用各種社會資源,尋求社會支持。
干預目的:防止過激行為,如自殺、自傷、或攻擊行為等。促進交流與溝通,鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感,鼓勵其自信心和正確的自我評價,提供適當建議,促使問題解決。提供適當醫療幫助,處理昏厥、情感休克或激惹狀態。
(10)危機干預主要應用的技術有哪些擴展閱讀
危機干預工作需要專業人員的參與,如心理咨詢師和社會工作者等職業不僅應具備該職業的基本素質,如道德素質、反省能力和誠實品質。
而且還應具備特殊的專業素質,如生活經驗、鎮靜心態、靈活性、充沛精力、快速反應能力和換位思考能力等。當然,除去日常專業訓練所養成的各種素質的同時也要掌握有關心理危機干預技術,如關注、傾聽、評估以及某些具體的危機干預措施。