創傷現場急救技術包括哪些

① 現場創傷急救四項技術

止血、包紮、固定、搬運

② 現場急救七大基本技術是什麼

現場急救七大基本技術，具體包括兩大類基本操作技能，涉及到心肺復甦有3項，涉及到創傷急救有4項，分別是：

一、基礎生命支持（BLS），有關現場心肺復甦的基本操作技能共有3項技術，

1、徒手心肺復甦CAB

2、電擊除顫D（及心電圖識別）

3、復甦葯物（及氣管插管）

二、基礎創傷急救（BTLS），有關創傷的現場急救基本操作技能共有 4項，稱之為外傷的四大急救基本技，

1、止血

2、包紮

3、固定

4、搬運

(2)創傷現場急救技術包括哪些擴展閱讀：

內傷骨折後注意事項

1、使患者平卧，不要盲目搬動患者，頸椎受傷的患者更不能隨意搬動及對受傷部位進行拉拽、按摩。

2、檢查受傷部位，對受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊並固定在其胸前，下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起。

3、開放性骨折，要注意保持傷處清潔，防止感染。

4、做完應急處理後，立即送往醫院救治，要注意運送途中不可碰撞受傷部位，避免人為加重傷情。

傷者搬運的注意事項：

1、移動患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有，應先作急救處理，如止血、固定後再搬運。

2、搬運脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定，頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。

3、用擔架搬運患者，一般頭略高於腳，但休克患者則腳略高於頭，行進時，患者的腳在前，頭在後，以便於觀察患者的情況；有腦脊液耳漏、鼻漏，頭部抬高30度，昏迷患者頭偏於一側。

4、用汽車運送時，床位要固定，防止顛簸，避免剎車是使患者再度受傷、疼痛。

參考資料來源：網路-危急重症

③ 常用的現場急救技術包括哪些

常用的現場急救技術包括徒手心肺復甦（即CPR，包括人工呼吸和胸外按壓）、海姆力克手法（氣道異物梗阻急救技術）以及創傷急救技術（包紮、固定、搬運三大技術）。當然你還得會正確地呼救急救中心說明情況。

④ 創傷現場急救技術

身體主要部位損傷的急救及護理
? 一、多發傷
多發傷是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創傷，且至少有一處損傷是危及生命的，或並發創傷性休克的。
? 多發傷的臨床特點
1．傷情變化快,死亡率高
2．休克發生率高 由於多發傷損傷范圍廣，失血量大，創傷的應激反應劇烈，易發生低血容量性休克，有時可與心源性休克同時存在。

3．嚴重低氧血症 多發傷早期低氧血症發生率高，可高達90％，尤其是顱腦傷、胸部傷伴有休克或昏迷者，PaO2可降至30～40mmHg。
4．容易漏診和誤診 主要原因：
? 未能按多發傷搶救常規進行；
? 被一些表面創傷或易於察覺的傷情左右，而忽視了隱蔽和深在的甚至更嚴 重的創傷；
? 某些症狀和體征早期表現不明顯而未被引起重視。
5．並發症發生率高 創傷後機體免疫功能受到抑制，傷口污染嚴重，腸道細菌移位，以及侵入性導管的使用，感染發生率高。據統計，創傷感染所致的死亡佔全部死亡的78％。多發傷感染多為混合感染，菌群包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌。
? 易混淆的概念
1、多處傷：指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷。如一個肢體有兩處以上的骨折，一個臟器有兩處以上的裂傷。包括腹部肝脾損傷、小腸多處穿孔、上肢多處彈片傷、體表多處裂傷等。
戰傷統計時，常將多發傷與多處傷合稱為多處傷。
2、 聯合傷：指同一致傷因素所引起的兩個相鄰部位的連續性損傷。常見的有胸腹聯合傷、眶顱聯合傷等。
聯合傷從狹義上講是指胸腹聯合傷，因為胸腹兩個解剖位置僅以膈肌相隔，有時腹部傷是否累及胸部或胸部傷是否累及腹部在診斷上很困難，因此，往往把此兩處傷稱為聯合傷。
從廣義上講聯合傷亦稱多發傷。

? 二、復合傷
復合傷 (combined injuries)： 兩種以上致傷因素同時或相繼作用於人體所造成的損傷。如原子彈爆炸產生物理、化學、高溫、放射等因子所引起的創傷是一個典型的復合傷。
放射復合傷：核武器襲擊時，復合傷的發生率很高。日本遭原子彈襲擊後，廣島和長崎20天生存的傷員中，復合傷約佔40％左右。如將早期死亡者包括在內，估計全部傷員中可能有60％～85％為復合傷
非放射復合傷：和平時期的爆炸事故或交通事故中，常發生沖擊傷、燒傷和創傷的復合傷
復合傷的分類
復合傷傷員中有放射損傷者稱為放射復合傷，如放射損傷復合燒傷；
無放射損傷者，稱為非放射復合傷，如燒傷復合沖擊傷。
復合傷的命名，將主要傷列於前，次要傷列於後，如放燒復合傷，表明放射損傷是主要損傷，燒傷是次要損傷
? 復合傷的臨床特點
1、致病因素多，傷情復雜：>=2種因素
2、容易漏診和誤診：致傷因素復雜
3、並發症多，死亡率高：多伴有臟器損傷
? （一）多發傷的傷情評估
1.危機生命的傷情評估
2.全身傷情評估
3.確立多發傷的診斷
1．危及生命的傷情評估---初步評估
（迅速判斷傷員有無威脅生命的徵象）
在搶救現場或傷員剛送到急診室時，應首先對傷員進行快速全面的粗略檢查，注意病人的神志、面色、呼吸、血壓、脈搏、及出血情況，排除病人有無呼吸道梗阻、休克、大出血等致命徵象。心搏呼吸驟停者，應立即進行心肺復甦。
? ---初步評估
（1）氣道
（2）呼吸
（3）循環情況-手觸動脈法
（4）中樞神經系統
? 循環情況評估
脈搏比血壓更敏感
脈搏部位與血壓的相關性—手觸動脈法：
脈搏部位 估計最低血壓
頸部 60mmHg
股部 70 mmHg
橈部 80 mmHg
2．全身傷情評估
進一步檢查,以獲得盡可能准確的診斷，進行有效的治療,包括
① 病史採集
② 體格檢查
③ 實驗室檢查
④ 特殊檢查
。
? (1)病 史 采 集
可先採集一些簡單的但卻非常有用的病史，如AMPLE病史：
A：= allergies （過敏反應）
M: = medications currently used
（現時所服葯物）
P: = past illness/pregnancy（既往史/懷孕）
L: = last meal （最後進食時間）
E: = events/ environment related to the
injury （與受傷有關的事故或環境）
? (2)體 格 檢 查
許多調查顯示，體格檢查容易忽略檢查傷者的背部。傷者背部如果存在一個被忽略了的出血傷口，會導致致命性的後果。所以在檢查完傷者身體各部位後，應在妥善固定頸部的基礎上，為傷者進行翻身及檢查背部
體格檢查： 「CRASHPLAN」
C=Cardiac(心臟)，R=Respiratory(呼吸)，
A=Abdomen(腹部)，S=Spine(脊柱)，
H=Head(頭部)，P=Pelvis(骨盆)，
L=Limb(四肢)，A=Arteries(動脈)，
N=Nerves(神經)
(3)實驗室檢查：
1. 查血型和交叉配血，
2. 血常規及尿常規
3. 動脈血氣分析，
4. 測定血紅蛋白含量、紅細胞壓積、血白細胞計數，
5. 測定肝功能、血電解質、血糖、血尿素氮、血肌酐
(4)特殊檢查：
X線檢查、超聲檢查、腹腔鏡、CT檢查及核磁共振檢查。
胸腔穿刺、腹腔穿刺方法簡單，可反復多次進行。
? 3.確立多發傷的診斷
凡因同一傷因而致下列傷情兩條以上者定為多發傷。
（1）顱腦損傷
（2）頸部損傷
（3）胸部損傷
（4）腹部損傷
（5）泌尿生殖系統損傷
（6）骨盆骨折伴有休克
（7）脊椎骨折伴有神經系統損傷
（8）肩胛骨、長骨幹骨折
（9）下肢長骨幹骨折
（10）四肢廣泛撕脫傷
? （二）多發傷、復合傷救治與護理※
1.現場急救
2.轉運途中的護理
3.急診室救護
? 1 現場急救
現場急救人員必須迅速到達現場，除去正在威脅病人生命安全的因素。現場急救的關鍵是氣道開放、心肺腦復甦、包紮止血、抗休克、骨折固定及安全地運送，使病人能活著到醫院。
? 現場救護
（1）脫離危險環境
（2）解除呼吸道梗阻:傷員死亡的主要原因
（3）處理活動性出血:是減少現場死亡的最重要措施。
（4）處理創傷性氣胸
（5）保存好離斷肢體
（6）傷口處理
（7）抗休克
（8）現場觀察
? 現場急救中應注意的幾個問題※
1.銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應將紗布綳帶等將銳器四周固定後包紮好後送醫院急救。如在現場將銳器拔出將導致出血不止而造成不可收拾的後果。
2.顱腦損傷禁止沖洗和填塞腦脊液流出道，應將其側向一邊，任其流出，並不斷用干凈的乾的消毒棉花或紗布將血液和腦脊液揩乾凈。
3.頸部傷不能用綳帶纏繞頸項
在急救現場如疑似脊椎損傷的傷員救出後，在轉運、進行手術和給予治療前，需固定傷員整條脊椎，包括頭部兩旁放置沙包，以頸圈保護傷員頸部使頭部及頸部得到完全的固定
遇有脊柱傷傷員應把硬木板墊在擔架上再將傷員搬運走,避免脊柱傷傷員再次損傷脊神經
4.胸部傷應注意有無開放性氣胸
如有開放性氣胸急救時應將傷口封住使其不再漏氣。
如有張力性氣胸急救時,病人呼吸困難,可適當墊高上半身,以利呼吸。
5.腹部受傷
有腸腔或大網膜自傷口流出，包紮時不可回納。用三角巾或紗布覆蓋後加碗扣在其上,然後包紮固定。
6.四肢傷應注意有無骨折。如有骨折，在運送之前，用夾板或木棍將傷肢固定。
7.遇昏迷傷員應保持氣道通暢；取側卧或半俯卧位。遇心跳呼吸驟停者應迅速施行人工呼吸和心臟按壓。
? 重大創傷傷口處理的優先次序
1) 保存生命
處理重大創傷傷口首要的考慮是保存生命，處理創傷性休克及液體補充。
2) 清潔傷口，去除污垢異物
– a 救護員先清潔雙手
– b 傷口疼痛處理
先評估傷口疼痛情況，如果傷口有劇痛，需先在傷口周圍進行局部麻醉。
3）預防破傷風及傷口感染
? 斷肢處理
1.離斷的肢體應收回
2.斷肢以無菌濕敷料或清潔布包裹,放置塑料袋內並密封.袋子放在含冰的袋子中
3.勿隨意清洗斷肢
4.勿剝離血塊
5.保存時避免浸濕，禁用液體浸泡
? 2 轉送途中的護理
（1）運送條件要求：快、用物齊備、不間斷搶救
（2）傷員體位
（3）搬運方法
（4）轉送過程中的注意事項
（5）病情觀察
? 3 急診室救護
（1）抗休克：補液，抗休克
（2）控制出血
（3）胸部創傷的處理
（4）顱腦損傷的處理
（5）腹部內臟損傷的處理
? 三、顱腦損傷
（一）顱腦損傷的分類
1.按傷情輕重分類：輕型顱腦損傷
中型顱腦損傷
重型顱腦損傷
特重型顱腦損傷
2.按病變部位分類：
（1）頭皮損傷
（2）顱骨骨折
（3）腦損傷：原發性腦損傷：腦震盪、腦挫
裂傷、下丘腦損傷、腦干損傷
繼發性腦損傷：腦水腫、顱內出血
? （二）常見的顱腦損傷
1、腦震盪
※臨床表現：
? 受傷時出現短暫的意識障礙，常為數秒或數分鍾，一般不超過半小時；
? 醒後不能回憶受傷經過，即出現逆行性遺忘；
? 有自主神經紊亂的表現，惡心、嘔吐、蒼白、出冷汗等；
? 情緒不穩定，易激動流淚或淡漠、抑鬱等；
? 伴有頭痛、頭暈、失眠等症狀。
2、腦挫裂傷
臨床表現：
? 顱內壓增高或腦膜刺激征；
? 意識障礙明顯；
? 出現「中樞性高熱」；
? 腦局部灶性體征
※ 顱內壓增高表現為醒後劇烈頭痛，有噴射狀嘔吐，血壓升高，呼吸減慢，心率減慢等。
※腦膜刺激征表現為頸部抵抗，頭痛加重及克氏征陽性。
3、顱內血腫
臨床表現：
? 顱骨骨折
? 意識改變
? 瞳孔改變
? 生命體征改變
? 偏癱
? 救治原則
（1）非手術治療：
? 病情觀察：定時檢測神志、瞳孔、肢體活動及生命體征變化。
? 保持呼吸道通暢
? 保持合適的體位：常規抬高床頭30度，卧床休息。
? 及時有效的心肺復甦
? 靜脈補液
? 脫水治療
? 傷口的處理
? 躁動的護理
? 腦脊液漏的護理
? 高熱的護理
（2）手術治療:
? 開顱血腫清除術
? 腦室引流術
? 減壓術
? 四、胸部創傷
常見的胸部創傷：
1.肋骨骨折
2.創傷性氣胸
3.血胸
4.心臟損傷
? 2.創傷性氣胸
※ 按特點可以分為三種：
? 閉合性氣胸
? 開放性氣胸
? 張力性氣胸
? 閉合性氣胸的表現及處理 ※
多無明顯症狀，可卧床休息，嚴密觀察，不需特殊處理；肺萎縮超過50%以上的中等量氣胸，出現胸悶、氣促、器官向健側移位等，可作胸腔穿刺抽氣。
? 開放性氣胸的表現及處理※
臨床表現多為嚴重呼吸困難、面色蒼白、血壓下降、發紺等。
處理：開放性氣胸時，讓患者深吸氣屏住呼吸，用敷料、衣物、毛巾或塑料布等物品盡快使傷口封閉，變開放性氣胸為閉合性氣胸。
? 張力性氣胸的表現及處理※
臨床表現：進行性呼吸困難、發紺、大汗淋漓、出現低血壓甚至休克；氣管向健側移位、傷側肋間隙增寬等。
處理：發現又張力性氣胸時，立即用粗針頭在傷側第2肋間鎖骨中線處插粗針排氣。
? 3.血胸
創傷引起胸膜破裂，胸膜腔積血，稱為血胸。
症狀和體征根據出血量不同而不同：
※ 小量血胸：積血量<500ml。
中量血胸：積血量在500-1500ml。
大量血胸：積血量>1500ml。
? 五、腹部損傷
臨床表現
（1）腹痛
（2）惡心、嘔吐
（3）腹脹
（4）內出血
? 救治原則
（1）非手術處理
（2）手術處理
? 六、骨關節損傷
臨床表現
1.一般表現
（1）疼痛和壓痛
（2）局部腫脹
（3）功能障礙
2.特殊表現：骨折特有體征包括畸形、反常活動、骨擦感或骨擦音。
? 救治原則
1.現場急救
2.創口處理
3.妥善固定
4.傷員的轉運

⑤ 最新的創傷救護四項技術內容是什麼

創傷救護包括止血、包紮、固定、搬運四項技術：

一、止血技術
1、辨別分析出血的種類
2、外出血的止血方法：指壓止血法、加壓包紮止血法、加墊屈肢止血法、止血帶止血法。

(5)創傷現場急救技術包括哪些擴展閱讀

《創傷急救》分總論（第一章至第四章）、各論（第五章至第九章）、實驗指導和教學大綱四部分。第一章至第四章重點闡述創傷急救的基本理論、基本知識和基本技能。第五章至第九章介紹人體各部位常見急性創傷的病因病理、臨床表現、診斷和治療的基本知識與基本技能，為後續教學、臨床和科研工作奠定了基礎。

⑥ 現場創傷急救技術包括哪些

現場創傷急救包括了止血、包紮、固定、搬運四項基本技術。
其和徒手心肺復甦術組成了現場急救的兩大重要內容。

⑦ 現場急救措施包括哪些

現場急救措施包括判斷患者是否存在生命體征，有無意識、有無脈搏、有無呼吸、有無活動性出血等；對無意識、無脈搏、無呼吸，沒有身體重要部位破裂、沒有臟器流出或斷頭者立即現場實施心肺復甦，做30次胸外按壓，2次人工呼吸，持續至急救人員到達現場。

有活動性出血者立即採取現場可以採取的措施止血，沒接受過急救培訓的人員可直接壓迫傷口止血，接受過急救培訓的人員可採取指壓止血法、直接壓迫止血法及布帶絞緊止血法止血。

對於有骨折和脊柱損傷的病例，若環境有危險，應立即將患者平移至安全地帶做進一步處理。若環境安全，可不移動患者，避免因不專業的移動導致繼發損傷；有頭頸部損傷的患者，不要隨意轉動頭部。

(7)創傷現場急救技術包括哪些擴展閱讀

交通事故急救小貼士：

1、迅速脫離危險環境。車禍發生後若環境不安全，全體人員應立即離開事故車輛，轉移到安全地點。

2、立即呼救。如有傷員立即撥打999或者120呼救。

3、現場自救。若現場僅有患者一人，呼救後立即自救，主要是立即止血。

4、現場互救。現場輕傷員、未受傷者呼救後除自救外，應立即救護重傷員。

⑧ 創傷的現場急救措施有那些

遇到出血、骨折的傷病員，救護人員首先要保持鎮靜，做好自我保護，迅速檢查傷情，快速處理傷病員，同時呼叫急救人員。傷員或救護人員按照如下急救措施進行搶救：
止血技術——出血，尤其是大出血，屬於外傷的危重急症，若搶救不及時，傷病人會有生命危險。止血技術是外傷急救技術之首。

現場止血方法常用的有四種，使用時根據創傷情況，可以使用一種，也可以將幾種止血方法結合一起應用，以達到快速、有效、安全的止血目的。

（一）指壓止血法

1、直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。

2、間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達到快速止血的目的。

（二）加壓包紮止血法

用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包紮達到止血目的。

（三）填塞止血法

用消毒紗布、敷料(如果沒有，用干凈的布料替代)填塞在傷口內，再用加壓包紮法包紮。

重點提示：救護員和志願者只能填塞四肢的傷口。

（四）止血帶止血法

上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最後一種方法，操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。

重要提示：如遇到有大出血的傷病人，一定要立即尋找防護用品，做好自我保護。迅速用較軟的棉質衣物等直接用力壓住出血部位，然後，撥打急救電話或場館急救網點的電話，尋求醫務人員的幫助。


包紮技術——快速、准確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、綳帶、三角巾或其他現場可以利用的布料等包紮，是外傷救護的重要環節。它可以起到快速止血、保護傷口、防止污染，減輕疼痛的作用，有利於轉運和進一步治療。

（一）綳帶包紮

①手部「8」字包紮：它也同樣適用於肩、肘、膝關節、踝關節的包紮。

②螺旋包紮：適用於四肢部位的包紮，對於前臂及小腿，由於肢體上下粗細不等，採用螺旋反折包紮，效果會更好。

（二）三角巾包紮

①頭頂帽式包紮：適用於頭部外傷的傷員。

②肩部包紮：適用於肩部有外傷的傷員。

③胸背部包紮：適用於前胸或後背有外傷的傷員。

④腹部包紮：適用於腹部或臀部有外傷的傷員。

⑤手(足)部包紮：適用於手或足有外傷的傷員，包紮時一定要將指(趾)分開。

⑥膝關節包紮：同樣適用於肘關節的包紮，比綳帶包紮更省時，包紮面積大且牢固。

重點提示：在事發現場，志願者遇到有人受傷時，應盡快選擇合適的材料對傷病員進行簡單包紮，然後急救人員。

⑨ 29 創傷現場急救技術有哪些環節

評估現場是否安全，評估患者意識，生命征，有無威脅生命需馬上處理的外傷…如氣胸，以搶救生命，抗休克，保持呼吸，循環穩定為主，其他有止血，骨折固定，脊柱搬運等