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磺脲類有哪些產品

發布時間:2023-02-14 03:17:50

❶ 磺脲類降糖葯有哪些呢

甲苯磺丁脲(D860)為第一代磺脲類葯物,臨床已不用。
格列苯脲(優降糖)優降糖是二代磺脲類葯物,是降糖效果最強、作用持續時間最長的。
格列齊特(達美康)
糖適平
格列美脲屬於第三代磺脲類葯物。

❷ 糖尿病降糖葯的種類都有哪些

由於糖尿病急性並發症可能直接危及患者的生命,因此,要及早預防、及時發現和治療。所以對於降糖葯物糖尿病的患者有必要知道。
胰島素促泌劑磺脲類和餐時血糖調節劑。1.磺脲類。磺脲類與胰島β細胞膜上的葯物受體結合後,使β細胞內鈣質濃度增加,促進胰島素的釋放;降糖速度快,為非肥胖2型糖尿病患者的一線用葯。葯物劑量過大、飲食不配合、使用強力長效劑容易導致低血糖反應。代表葯物有:糖適平(格列喹酮);克糖利(格列波脲)。亞莫利(格列美脲)。優降糖(格列苯脲);美吡達(格列吡嗪);達美康(格列齊特);2.餐時血糖調節劑(苯甲酸衍生物)。近年來開發的非磺脲類胰島素促泌劑。瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)和那格列奈(唐力、唐瑞)。
胰島素增敏劑雙胍類和噻唑烷二酮。1.雙胍類,主要作用是減輕胰島素抵抗,提高肝臟、肌肉、脂肪等身體組織對胰島素的利用,減少消化道對食物的吸收,不刺激胰島素分泌。副作用為胃腸道反應,食慾下降、惡心、嘔吐、腹瀉等;代表葯物有:降糖靈(苯乙雙胍)。美迪康(二甲雙胍);2.噻唑烷二酮。迄今為止,最新的口服降糖葯。能增強骨骼肌、脂肪組織對葡萄糖的攝取並降低它們對胰島素的抵抗,降低肝糖原的分解,改善胰島素的分泌反應,減輕胰島素抵抗,顯著改善胰島β細胞功能,實現血糖的長期控制,以此減低糖尿病並發症發生的危險。代表葯物有:羅格列酮(文迪雅、太羅、愛能、維戈洛、奧洛華等)。
調節糖、蛋白質、脂肪代謝的葯物胰島素胰島素分短效、中效、長效三種,主要有常規胰島素、諾和靈和魚精蛋白鋅等。
參與防治糖尿病並發症的葯物中葯。

❸ 治療糖尿病常用的葯物有哪些

治療糖尿病的葯物有:第一、二甲雙胍緩釋片,它是作為指南首選的用葯,每天使用一次,一次最大量使用2000mg。主要用於減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周的胰島素抵抗和降低血糖。第二、磺脲類的葯物,代表葯物有格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等等,主要用於促進胰島素的分泌,從而降低血糖。第三、α糖苷酶抑制劑,代表葯物有阿卡波糖,主要適用於降低三餐後的血糖。第四、新型的降糖葯物DPP-4抑制劑,代表葯物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀等以及使用GLP-1受體激動劑。

❹ 目前有哪些最先進的治療糖尿病辦法和葯物

目前臨床上常用的治療糖尿病的葯物有下述六類磺脲類:
最早應用的口服降糖葯之一,是臨床上治療2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳。
常用葯物有:格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美比達)、格列喹酮(糖適平)、甲苯磺丁脲(D-860)。
雙胍類:口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定,不誘發低血糖反應,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調脂、抗小血板凝集等。但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。一般建議餐後服用。
常用葯物有:二甲雙胍(甲福明、降糖片)、苯乙雙胍(降糖靈)。糖苷酶抑制葯:通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩糖類的吸收(就像人為地造成「少吃多餐」),從而降低餐後血糖,故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的糖類(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。
常用葯物有:阿卡波糖(拜糖平)。噻唑烷二酮:最新的口服降糖葯。為胰島素增敏葯,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,並能改善與胰島素抵抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
常用葯物有:羅格列酮(文迪雅)。甲基甲胺苯甲酸衍生物:非磺脲類胰島素促分泌劑。起效快、作用時間短,對餐後血糖有較好效果,故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
常用葯物有:瑞格列奈(諾和龍)。胰島素:胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。包括應各種短、中、長效胰島素。
I型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。
II型糖尿病 口服降糖葯失效者先採用聯合治療方式,方法為原用口服降糖葯劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調整1次,目的為空腹血糖降到4.9~8.0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖葯,改為每天注射2次胰島素。

❺ 便宜的口服降血糖葯物,你一定要知道有哪些,應該怎麼選

磺脲類降血糖葯物是最早發現的經典口服降血糖葯物,因降糖作用強,價格低廉,是廣大基層糖友的首選,在臨床中應用廣泛。國內外糖尿病防治指南推薦磺脲類葯物為2型糖尿病的二線或一線替代治療葯物。

目前用於治療2型糖尿病的磺脲類葯物,主要是第二代、第三代。

磺脲類葯物有哪些,應如何正確服用呢?

1.格列吡嗪

代表葯物: 美吡達、迪沙片、秦蘇,瑞易寧控釋片。

美吡達為短效磺脲類制劑,服用方法為三餐前半小時服,2.5毫克開始用,最大劑量可達每日30毫克。

格列吡嗪片劑(如迪沙片)有2.5毫克和5毫克兩種規格。該葯每次2.5-5毫克,每日3次,餐前半小時服用,每日最大劑量為30毫克,老年糖尿病患者每日劑量以不超過20毫克為宜。

格列吡嗪緩釋片(秦蘇): 為長效磺脲類制劑,每片2.5毫克,早餐同服。起始劑量為5毫克,每日1次,不可掰開服用或嚼服。

格列吡嗪控釋片(瑞易寧): 是長效制劑,每片5毫克,推薦與早餐同服。起始劑量為5毫克,每日1次,根據血糖情況可進一步增加劑量,每次加5毫克,最大劑量為20毫克/日。

常用劑量為5-10毫克/日。不可掰開服用或嚼服。

2.格列喹酮

代表葯物: 糖適平、克羅龍。

格列喹酮為短效磺脲類制劑,每片30毫克,每日3次,餐前半小時服用,每日最大劑量180毫克。代謝主要通過膽道消化系統排泄。

所以, 格列喹酮是老年糖友和有早期糖尿病腎病者的首選。

3.格列齊特

代表葯物: 達美康。

格列齊特為中效磺脲類制劑,早晚餐前半小時服,最大劑量為每日240毫克。每片80毫克,餐前半小時口服。開始每次40~80毫克,每日1~2次,每日最大劑量為320毫克(4片),分2-3次服用,血糖穩定後可改用維持量。

達美康緩釋片(康刻爾、利格寧、諧爾平、唐喜、舒適美克): 為長效制劑,該葯每片30毫克,每日劑量范圍30-120毫克,每日1次給葯,早餐前服用,不可掰開服用或嚼服。

代表葯物: 優降糖、格列赫素、達安遼、達安寧等。

格列苯脲為長效磺脲類制劑,容易在體內蓄積,引起難治性低血糖,老年人慎用。每天服用1次,每次2.5毫克,從小劑量開始,最大劑量為每日15毫克。

5.格列美脲

代表葯物: 亞莫利、聖平、聖唐平、普唐蘋、萬蘇平、迪北、伊瑞、佳和洛、力貽蘋、安尼平、糖酥、阿邁瑞等。

格列美脲為新一代的長效磺脲類制劑。 在體內容易與蛋白快速結合和解離,對血糖控制較為穩定。

格列美脲有每片1毫克、2毫克兩種片劑,初始劑量為1-2毫克,每日1次,以後可以根據血糖監測結果逐漸增加,一般患者每日劑量為1-4毫克,最大劑量每日不超過8毫克。一般每日1次頓服,建議早餐前服用,服用時不能嚼碎。

6.復方制劑

二甲雙胍格列吡嗪膠囊: 每片0.3克,餐前30分鍾口服,一次1-2粒,一日2-3次。

二甲雙胍格列齊特片(度和、奧瑞拉、齊致平): 口服,成人開始一次0.25克,一日2~3次,以後根據血糖和尿糖情況調整劑量,一般每日1~1.5克,最多每日不超過2克。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應。

磺脲類促泌劑主要通過增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見不良反應為低血糖。主要副作用是引起低血糖,少數病人會發生皮疹、多形性紅斑、水腫,有一定的肝腎損害。 只要我們能根據病情,選擇適合磺脲類葯物,就可以避免磺脲類葯物的不良反應。

作者: 向建平 主任醫師

懷化市糖尿病康復協會會長

單位: 湖南省懷化市第一人民醫院內分泌科

國家代謝性疾臨床醫學研究中心懷化分中心

國家標准化代謝性疾病管理中心(MMC)懷化分中心

❻ 治療糖尿病常用的葯物有哪些

①二甲雙胍類——進餐之後服用

1、鹽酸二甲雙胍(甲福明、降糖片、迪化糖錠、格華止、美迪康、君力達、君士達、力克糖、緩釋片)

2、鹽酸二甲雙胍緩釋片(倍順)

3、苯乙雙胍(降糖靈、苯乙福明)

4、丁雙胍

②磺脲類:——餐前半小時服用

1、格列吡嗪:(美吡達、迪沙片、秦蘇、優噠靈、安達、美迪寶、利糖妥、麥林格、吡磺環丙脲、滅糖尿、滅特尼等;瑞易寧控釋片、唐貝克控釋片)

2、格列齊特:(達美康、列克、甲磺吡脲)

3、格列本脲:(優降糖、格列赫素、達安遼、達安寧等)

4、格列美脲:(亞莫利、聖平、聖唐平、普唐蘋、萬蘇平、迪北、伊瑞、佳和洛、力貽蘋、安尼平、糖酥、阿邁瑞等)

5、格列喹酮:(糖適平、克羅龍)。

6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖寧 雷司的濃 D860)。

③TZDs:

1、羅格列酮(文迪雅、太羅、維戈洛、愛能、聖奧等)

2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、頓靈)。

④α葡萄糖苷酶抑制劑——與第一口飯同時服用

1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)

2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。

⑤DPP-4抑制劑:

1、 西格列汀(捷諾維、捷諾達)

2、 維格列汀(佳維樂)

3、 沙格列汀(安立澤)

4、 阿格列汀(尼欣那)

5、 利格列汀(歐唐寧)

6、 吉格列汀

7、 替格列汀

⑥SGLT-2抑制劑:

1、 達格列凈(安達唐)

2、 恩格列凈(歐唐靜)

3、 依格列凈

4、 魯格列凈

5、 托格列凈

6、 坎格列凈

⑦GLP-1受體激動劑

1、 艾塞那肽

2、 利司那肽

3、 貝那魯肽

4、 利拉魯肽

5、 艾塞那肽周制劑

⑧格列奈類——餐前5~20分鍾服用

1、瑞格列奈(諾和龍、孚來迪)

2、那格列奈(唐力、唐瑞)

3、米格列奈。

⑨中成葯及其他

❼ 磺脲類降糖葯有哪些

磺脲類降糖葯是糖尿病患者常用的一類降糖葯物

甲磺丁脲為第一代磺脲類降糖葯物,每片0.5,每次0.5-1.0,每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現已不常使用。

格列本脲(優降糖)為第二代磺脲類葯,在磺脲類葯物中,降糖作用較強,且價格便宜,是中長效制劑。每片劑量為2.5mg,每日2-3次,每次1.25mg-2.5mg,最大劑量為15mg/日,應在餐前30分鍾時服用。本品口服後90分達到高峰,半衰期約12-24小時,作用持續時間16-24h。它在肝內代謝,其代謝產物經膽汁和腎臟排出者各佔50%。

格列吡嗪格列吡嗪口服吸收好,達峰時間為1-3小時,半衰期約為5小時。每片5mg,每次劑量為2.5-10mg,每日2-3次,每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖葯。

格列吡嗪控釋片-瑞易寧瑞易寧為格列吡嗪的控釋片,每片劑量為5mg,每日一次,每日最大劑量為20mg。為中長效制劑,每日只需服葯一次,順應性好。

格列齊特(達美康)達美康可以促進胰島素的分泌,它增加餐後胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相,而不產生高胰島素血症。同時它還能促進胰島素受體數目,通過胰島素受體後機制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促進肌肉對葡萄糖的利用。

達美康緩釋片法國施維雅葯廠生產的格列齊特緩釋片,已於2004年3月在國內正式上市。這是第一個用親水性基質控制格列齊特釋放的葯物。用於2型糖尿病病人,經飲食治療後其血糖尚不能達到正常者。達美康緩釋片每片30mg(其療效與80mg達美康的療效相同)。

格列喹酮-糖適平本品只有5%通過腎臟排出,其餘95%通過膽道經腸道排出體外,所以輕度-中度腎功能不全病人可以服用。但嚴重的腎功能不全者應用胰島素治療。每片30mg,每日3次,最大劑量為每日180mg,飯前30分服用。作用持續時間為10-12小時。

格列美脲(亞莫利)為磺脲類降糖葯中的中長效制劑,初始劑量為1mg,一天一次,以後可以根據血糖監測結果逐漸增加劑量,如:每1-2周增加1mg,一般病人每天劑量為1mg-4mg,僅少數病人每天劑量為6mg-8mg。一般一天一次頓服,建議在早餐前服用,若不吃早餐,可於第一次正餐之前即刻服用。服用時不得嚼碎。

❽ 治療糖尿病常用的葯物有哪些

目前糖尿病治療葯物包括口服葯和注射制劑兩大類。

口服降糖葯主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4抑制劑)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)。

注射制劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑(GLP-1受體激動劑)。

口服葯物促胰島素分泌劑

促進胰島素分泌,主要包括磺脲類和格列奈類。

包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。該類葯物通過促進胰島β細胞分泌胰島素來控制血糖,使用不當可導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;也會使體重增加。

該類葯物適用於與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用控制血糖。 

使用時的注意事項包括腎功能輕度不全者可選用格列喹酮;依從性不好者建議選擇每日一次服用的葯物。

包括瑞格列奈、那格列奈。該類葯物通過增加胰島素分泌發揮降糖作用,用法同磺脲類葯物。此類葯物吸收後起效快、作用時間短。使用不當可導致低血糖,但低血糖的發生率和程度較磺脲類葯物輕。

非促胰島素分泌劑

包括二甲雙胍類、噻唑烷二酮類和a-糖苷酶抑制劑。

二甲雙胍對正常人幾乎無作用,而對糖尿病患者降血糖作用明顯,不影響胰島素分泌,減少肝臟葡萄糖的輸出,有輕度的減輕體重作用,可減少心血管疾病、死亡發生的風險和預防糖尿病前期發展為糖尿病。

二甲雙胍單獨使用不導致低血糖 。

二甲雙胍是當前糖尿病指南推薦治療2型糖尿病的一線用葯,可單獨使用或和其他降糖葯物聯合使用。

常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。該類葯物可以通過增加胰島素的敏感性來改善血糖。副作用包括體重增加、水腫、增加心衰風險。單獨使用時不導致低血糖,與胰島素或促泌劑聯合使用可增加發生低血糖的風險。

噻唑烷二酮類葯物可以與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用治療2型糖尿病的高血糖,尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。

包括阿卡波糖、伏格列波糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分、餐後血糖明顯升高的患者。其作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,可降低餐後血糖、改善空腹血糖。使用時通常會有胃腸道反應。

DPP-4抑制劑

主要通過增加胰島素分泌改善血糖。目前國內上市的有沙格列汀、西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀5種。可單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險,也不增加體重。

SGLT-2抑制劑

通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收、促進葡萄糖從尿中排泄達到降血糖目的,兼具減體重和降血壓作用,還可以降低尿酸水平、減少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險。

主要有達格列凈、坎格列凈、恩格列凈。達格列凈和恩格列凈餐前餐後服用均可,坎格列凈需在第一次正餐前口服。

該類葯物除了有較強的降糖作用外,還有很強的獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和腎功能衰竭發生風險的作用。

注射葯物胰島素

可分為常規胰島素、速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。根據患者的具體降糖需求選擇不同的胰島素。胰島素的常見副作用為低血糖和體重增加,接受長期注射胰島素的患者還可出現皮下脂肪增生和萎縮。對胰島素過敏少見。

GLP-1受體激動劑

通過激動GLP-1受體而發揮降糖作用。通過增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延緩胃排空,通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。

目前國內上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽、貝那魯肽、利拉魯肽、度拉糖肽,均需皮下注射使用。

臨床試驗結果顯示利拉魯肽和度拉糖肽有獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者發生心血管病變風險的作用。

GLP-1受體激動劑的常見副作用為惡心、食慾減退。

❾ 格列本脲葯物有哪些

您說的格列本脲葯物有哪些?應該是指 磺醯脲類 降糖葯物的種類。

磺醯脲類葯物主要有:第一代葯物 甲苯磺丁脲(甲糖寧)和氯磺丙脲(特泌胰)。第二代葯物:格列苯脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲、格列波脲等。

磺脲類降糖葯的降糖機理:
(1)刺激胰島 β 細胞及時分泌胰島素:是刺激胰島素的分泌,而不是增加 β 細胞胰島素的合成。所以,各種磺脲類降糖葯物一般應在餐前服用。
(2)能增加周圍組織對胰島素的敏感性,還有受體後作用。

磺脲類降糖葯物的適應症:
傳統上,磺醯脲類葯物被認為是那些並非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療葯物。如:甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等。

磺脲類降糖葯物的禁忌症
1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴重肝腎功能異常者;對磺脲類降糖葯物過敏者;在發生糖尿病急性合並症如糖尿病酮症酸中毒時,或並有嚴重慢性合並症者;在有應激情況下,如有嚴重創傷、大手術、嚴重感染、妊娠等,應改用胰島素治療。

注意:所有磺醯脲類葯物都能引起低血糖。對於老年人和肝、腎功能不全者,長效的磺脲類葯物是特別危險的;因此,對這些患者建議使用短效的磺醯脲類葯物。對有輕、中度腎功能不全者,格列喹酮更為適合。

磺醯脲類葯物具有相同的適應證、葯理作用、不良反應、葯物相互作用,但在降血糖作用強度、持續時間、代謝方式等方面有差別。第二代葯物的降血糖活性較第一代強數十倍至數百倍,口服吸收快,且引發低血糖、粒細胞減少及心血管不良反應的發生率較少。總之,第二代磺酞脈類葯物優於第一代,其中格列美脲是目前國內外評價最高的磺醯脲類降糖葯,由於格列美脲還可增加胰島素敏感性,有人認為應列人第三代磺醯脲類降糖葯。

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