A. 廣州惠民保是什麼保險
廣州惠民保是一款普惠型重大疾病補充醫療保險產品,由平安健康保險股份有限公司廣東分公司和中國平安財產保險股份有限公司廣東分公司共同承保,思派健康科技提供服務平台。廣州市社會醫療(含職工醫保、居民醫保)或在在廣州居住30天以上的異地醫保參保人都可參保。
最近,很多城市的惠民保都推出2022年的版本。
有的城市還推出多款惠民保供大眾選擇,比如廣州人民的惠民保險,有穗歲康和廣州惠民保。
選擇多了,人們難免糾結起來:
「買穗歲康還是廣州惠民保?」
「廣州惠民保有49元和89元的版本,穗歲康180元,有什麼不一樣?」
1、廣州惠民保2022
廣州惠民保2022有2個版本可選:
基礎版:
49元/年,保的是醫保內的住院費用和18種特定高額葯品費用,兩項保障共用2萬免賠額,報銷比例都是80%,上限100萬。
升級版:
89元/年,保的范圍更廣,醫保內外住院及特定門診費用都可以保,免賠額單獨計算2萬元,報銷比例都是80%;特定高額葯品的保障數量為38種,沒有免賠額,100%報銷,上限都是100萬元。
建議多花40塊,選擇升級版,將醫保外的費用納入保障。
而且升級版的可投保人群更廣,除了廣州醫保參保人可投保,還支持在廣州居住30天以上的異地醫保參保人投保~~
需要注意的是:
①廣州惠民保對醫療費和特葯費報銷有一定的既往症限制。
因以下既往症及其並發症導致的住院醫療費、特葯費,不能報銷。
②理賠不是醫保卡直接扣,需要自行去申報,有線上理賠和線下理賠2種方式。
2、穗歲康2022
穗康的保障內容,主要有4部分:
①住院+門診特定病種基本醫療費,限醫保范圍內,免賠額1.6萬,報銷80%,上限100萬。
②住院合規葯品費+檢查檢驗費,含醫保內外,免賠額1.6萬,報銷70%,上限100萬。這部分包含了醫保內外,但需要注意的是,保障內容為葯品和檢查檢驗費用,像手術費、治療費用等沒有涵蓋在內。
③門急診和門診特定病種葯品費,國家談判葯和指定創新葯免賠1.6萬,報銷60%,其他葯免賠額4.5萬,報銷50%,上限30萬。
④特定人群醫療費用。
值得一提的是,穗歲康沒有既往症的限制,帶病可保可賠,得過大病也可以直接買。而且既往症人群和健康人群享受同等的保障,不作區別對待,這對既往症人群是非常友好的。
理賠也非常方便,全市1100多家定點醫療機構「一站式」結算,出院即報銷,無需另外收集資料,無需自己跑理賠。
3、廣州惠民保和穗歲康怎麼選?
①對於更看重醫保外住院和特定門診保障的,可以考慮廣州惠民保升級版,醫保外的住院和特定門診醫療費用保障范圍更廣,而且價格相對實惠,一年89元保300萬。
②如果屬於惠民保指定的既往症人群,擔心買惠民保,以後出現既往症或者相應並發症,得不到保障,可以考慮穗歲康,帶病可保可賠,對帶病人群非常友好。而且穗歲康支持一站式結算,理賠相對省心便捷。
寫在最後
隨著惠民保的不斷升級優化,惠民保的保障確實越來越好,給大眾的保障提供更多的選擇。
但畢竟惠民保的免賠額普遍在1.5-2萬元,加上保障范圍、報銷比例也有一定的限制,咱們應該理性看待惠民保險的保障,不要對它們抱有過高的期待。
如果健康條件允許,有機會買百萬醫療險,建議優先補充一份百萬醫療險,不限醫保內外,保障更全面。年輕的時候,價格也很便宜,30歲的人,兩三百塊就能買到百萬保障。如果預算稍微充足,想要更長久的保障,還可以再補充一份重疾險,和百萬醫療險形成大病保障組合,更好地轉移大病風險。
B. 微信傳的穗康是真的嗎
是真的。根據南方都市報得知,微信傳的穗康是真的,微信(WeChat)是騰訊公司於2011年1月21日推出的一個為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序,由張小龍所帶領的騰訊廣州研發中心產品團隊打造。
C. 穗歲康保險怎麼賠付
穗歲康可通過投保平台申請賠付,發生以下費用都能獲得賠付:住院和門特基本醫療費用扣1.8萬免賠額賠80%;住院合規葯品費用和檢驗檢查費用扣1.8萬元免賠額賠70%;特殊醫用耗材賠付70%;制定病種篩查費用最高賠100元,低於100元賠付80%等。
一、什麼是穗歲康?
「穗歲康」,是經廣州市政府同意、由政府部門指導的,廣州市民專屬的普惠型商業補充健康保險,專門針對廣州醫保參保人定製開發,由政府部門統一保費標准、待遇標准和保障范圍,通過公開招標優選了中國人壽、平安養老、人保財險、太平洋人壽四家商業保險公司負責承保。
截至2021年1月13日上午8時,投保人數已超過329萬人,參保人數占廣州醫保參保人的25.35%。參保人小至剛滿月的新生寶寶,大到130名百歲老人,其中最年長的參保人是一名1910年出生的111歲老奶奶。
按照「保大病」的原則,「穗歲康」設定多個層次的補助待遇,在適當保障醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用的基礎上,重點保障合規的自費醫療費用,包括了住院和門診的自費醫療費用。
二、結算方式
1.「一站式"結算
被保險人在廣州市定點醫療機構住院、進行門診特定病種和普通門(急)診治療發生的醫療費用,在定點醫療機構通過廣州市社會醫療保險信息系統結算後,符合理賠條件的醫療費用同時進行"穗歲康"待遇」—站式"結算,被保險人無需再另行申請零星報銷。
2.零星報銷
對於被保險人發生的不滿足「—站式」結算情形且符合理賠條件的醫療費用,實行零星報銷理賠。
D. 穗歲康保險怎麼賠付
1、線上賠付:被保險人可以選擇登錄保險公司的平台,並向其提交一定的保險材料申請賠付,在保險公司完成審核之後,會向被保險人進行一定的資金賠付;
2、線下賠付:用戶可以攜帶本人的有效身份證件以及住院的相關材料前往保險公司的線下網點申請賠付。
以上就是穗歲康保險賠付的方式。
穗歲康保險屬於一款商業健康補充保險,其最大的特點在於它的普惠性。穗歲康保險是由廣州市政府統一進行定價的,專門針對於在廣州且已經參加了基本醫療保險的人員。穗歲康保險是由平安養老、中國人壽、太平洋人壽以及人保財險4家保險公司共同承辦的,並且在2021年1月1日開始正式發售。穗歲康保險的參保人員年齡不設限制,也不限制參保人員的職業,凡是在廣州參加了基本醫療保險的均可以投保。
E. 靚發康黑發是真的嗎
不是。靚發康位於湖南省永州市零陵區七里店街道南津北路,是一家專注於養生的店鋪,店中推出的黑發產品的主要物質是黑色素,對頭發有染色效果,頭發變黑是頭皮內部蛋白質的問題,截止到2022年8月13日都無法將其解決,只能憑借染色來暫時更改形象,靚發康的黑發產品也只是噱頭,並不是真的。
F. 穗歲康保險怎麼賠付
穗歲康是專屬於廣州人的補充醫療保險,有1年的保險期間。在保險期間內,主要能為被保險人提供住院、葯品、特殊門診等醫療方面費用的保障報銷,報銷項目全。
【1】住院和門特基本醫療費用、合規葯品和檢驗檢測費用補償:在保障期間按規定在定點醫療機構發生基本醫療費用,個人負擔費用年度累計1.8萬元以上部分,按照80%支付,年度累計最高支付限額100萬元。
【2】門診合規葯品費用補償: 使用國家談判葯品的情況系啊,個人負擔費用年度累計1.8萬元以上部分,按照60%支付;在其他葯品發生的合規葯品費用中,個人負擔費用年度累計在5萬元以上的部分,按照50%支付。
【3】特殊醫用耗材費用補償:18周歲及以下被保險人,經三級定點醫院診斷有1型糖尿病的,參保年度內購買胰島素泵主機及相關耗材所產生的費用,按照70%支付,胰島素泵主機最高支付限額4.2萬元,3年內限報1次;胰島素相關耗材費用最高支付限額3250元/季度。
【4】指定病種篩查費用:最高支付每人100元/年的篩查費用,篩查費低於100元的按實際費用的80%支付。篩查病種包括有鼻咽癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、大腸癌等。
產品具體報銷內容、規則如下:
1、住院和門特基本醫療費用報銷:在保險期間內,被保險人在指定醫療機構住院、門診特定病種治療所產生的基本醫療費用,經醫保結算、扣除1.8萬免賠額後,可報銷剩餘自費部分的80%,最高可報銷100萬元;
2、門診葯品費用報銷:被保險人在保險期間內,於指定的醫療機構進行門診特定病種、普通門診急診治療,確因病情而需要產生的合規葯品費用,最高可報銷30萬元;
3、住院合規葯品費用和檢驗檢查費用報銷:在保險期間內,被保險人因住院所產生的合規葯品費用、檢驗檢查費用,保險公司對於該類費用,扣除1.8萬元免賠額後,報銷剩餘自費部分的70%,最高可報銷100萬;
4、指定病種篩查費用報銷:對於所指定的病種,進行篩查所產生少於100元的費用,可報銷80%,沒有免賠額的限制,報銷額度為100元;
5、特殊醫療耗材費用報銷:在保險期間內,在指定醫療機構、指定葯店購買胰島素泵主機及相關耗材所產生的費用,可報銷70%。