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慢病葯產品有哪些

發布時間:2022-10-29 09:45:33

① 慢性病報銷那些葯

日前,鎮江市醫療保障局和鎮江市衛生健康委員會聯合印發《關於擴大社區衛生服務機構醫保慢性病病種與保障用葯的通知》明確,進一步完善基本醫療保險慢性病門診有關政策。

根據《通知》顯示,醫保慢性病病種擴大為:高血壓、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、腦血管意外恢復期及後遺症期、帕金森氏病、帕金森氏綜合症、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢病腎功能衰竭(限非透析),共14種疾病。

事實上,慢性病納入城鄉居民門診報銷范圍是國務院所制定的重點工作。早在今年兩會期間,總理在政府工作報告中提出,做好常見病、慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用葯納入醫保報銷。

此番,鎮江醫保局共公布了286種慢病常用葯,報銷比例均超70%以上,其中不乏胰島素、阿托伐他汀、氯吡格雷、硝酸甘油、華法林等眾多明星葯。

毫無疑問,隨著分級診療的政策不斷落地,未來將有更多的省市擴大社區慢性病用葯的報銷比例,業內普遍認為,今後基層市場將迎來井噴。

分級診療落地,14種慢病用葯將得以報銷

根據《通知》顯示,此次所涉及的14個慢性病品種中高血壓病、糖尿病、前列腺增生症、冠心病、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、腦血管意外恢復期及後遺症期7 種慢性病,可以在所有的社區衛生服務機構建檔治療。

另外,帕金森氏病、帕金森氏綜合症、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭(限非透析)7 種慢性病,只能在有相應診療能力的社區衛生服務機構建檔治療。

《通知》明確,全市執行統一的慢性病管理政策,各轄市不得不自行增加慢性病病種,調整慢性病醫療待遇。社區衛生服務機構可以按照基本葯物采購的方法,申請采購《鎮江市醫療保險社區衛生服務機構門診慢性病葯品目錄》,保障社區衛生服務機構慢性病基本用葯。

這一政策的出台,讓鎮江市基層衛生服務機構門診慢性病葯品報銷數量增至286種,足以說明醫保報銷制度不斷向基層傾斜。按照鎮江市衛健委的部署,2019年將推動落實的30個重點工作分為深化健康鎮江建設、推進五大制度體系建設和相關領域改革。

其中,包括提升基本公共衛生服務質量、加強重大疾病防控、推進醫療聯合體建設、推進市醫療集團實體化運作、完善基層醫療衛生服務體系、推進醫保市級統籌、支持中醫葯事業傳承創新發展、鼓勵社會資本辦醫等。

各省市跟進,慢性病市場將在基層爆發

分級診療下,慢性病市場將在基層爆發。

據統計數據顯示,中國現有慢性病患者已經超過2.6億,由慢性病導致的疾病負擔佔到總疾病負擔的近70%,而造成的死亡佔到了所有人口死亡的85%左右。

早在2015年9月,國務院辦公廳印發的《關於推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號)提出了分級診療制度建設的目標任務,要求大力提高基層醫療衛生服務能力。

隨著國家分級診療和縣鄉村一體化的推進,基層醫療機構又迎來了發展的春天。特別是進入2019年之後,越來越多的省份增加的基層用葯的報銷比例。

浙江省醫保局日前宣布,從7月1日起,全省將實行統一的城鄉居民醫保慢性病門診保障制度,採取方便就診、提高醫保報銷比例和葯物配送服務等措施,惠及全省慢性病患者。

不可否認的是,慢性病門診保障制度納入2019年各省市醫保部門重點工作的考核,未來基層市場將迎來新一輪的擴容。

事實上,各大葯企正在擴建基層隊伍。據健識局了解,輝瑞正在大量正在招聘基層市場的醫葯代表,目前已開放了將近1000個崗位。除了輝瑞之外,阿斯利康、默沙東、拜耳、葛蘭素史克等,也在大力招聘基層市場的醫葯代表。

業內普遍認為,隨著各省市基層市場門診報銷比例的不斷增加,也將徹底改變醫療機構葯品采購方式、支付、用葯、管理方式的變革,未來基層門診將成為葯企爭奪的又一市場,醫葯產業又將迎來新一輪洗牌。

② 慢性病報銷那些葯

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。

慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病導致的死亡已經佔到我國總死亡的85%,導致的疾病負擔已佔總疾病負擔的70%,是因病致貧、返貧的重要原因,若不及時有效控制,將帶來嚴重的社會經濟問題。

常見的慢性病有哪些?

1、呼吸系統:慢性阻塞性肺氣腫、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纖維化;

2、循環系統:慢性心力衰竭、冠心病、先天性心臟病、高血壓、心臟瓣膜病、慢性感染性心內膜炎、心肌疾病、慢性心包炎;

3、消化系統:慢性胃炎、消化性潰瘍、腸結核、慢性腸炎、慢性腹瀉、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性膽囊炎;

4、泌尿系統:慢性腎炎、慢性腎衰、泌尿系慢性炎症;

5、血液系統:慢性貧血、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性淋巴瘤;

6、內分泌系統:慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢、甲減;

7、代謝和營養:糖尿病、營養缺乏病、痛風、骨質疏鬆;

8、代謝疾病:糖尿病;

9、風濕性疾病:系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病、類風濕性關節炎(嚴重);

10、神經疾病:腦血管病、多發性硬化、震顫麻痹、運動神經元病、重症肌無力;

11、精神疾病:精神分裂症;

12、其它:結核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎。

③ 乾燥綜合症慢病報銷葯品

不能申報慢性病。乾燥綜合征是一種結締組織系統疾病或者自身免疫性疾病,慢性病類別屬於風濕免疫性疾病類別,只有兩種疾病,一種是類風濕關節疾病,還有一種是系統性紅斑狼瘡,所以不能申報慢性病,報銷葯品。

④ 請問治療慢性病的常用葯有哪些(可刷醫保卡的)

只要是能刷醫保卡的葯店,所有的葯都可以刷卡買。
但是
樓主有個問題需要你明白,你的醫保卡里能有多少可以支配的錢呢?
如果老爺子沒有住院就醫
那麼卡里那點錢我想你也買不到多少葯的啊。
肝硬化醫保是保的
建議樓主的讓父親住院治療
現在治肝病的葯太多了,都說自己的好,我們自己根本不能分辨
如果樓主對中醫有偏好
那就考慮到中醫葯類的醫院就診
總之,找優秀的大夫治病這才是正途。

⑤ 醫保重症慢性病醫保葯品目錄

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
醫療保險機構組織專家委員會對重症慢性病進行鑒定,鑒定工作一般每季進行一次,鑒定所需費用由個人或單位負擔。醫療保險機構對符合重症慢性病認定條件的參保人員配發《重症慢性病就醫卡》

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⑥ 慢性病報銷那些葯

一般能報銷的葯都在國家公費醫療的用葯名錄上,而且這個名錄里的葯品會越來越多而且不知道是哪方面的慢性病,具體的葯名就不好說了

⑦ 醫保慢性病葯品目錄

安徽蕪湖醫保慢性病包括25種:
1惡性腫瘤
2慢性腎功能不全
3再生障礙性貧血
4類風濕性疾病
5慢性活動性肝炎
6慢性胰腺炎
7結核病
8腸粘連
9腦血管意外回復期
10肝硬化失代償期
11慢性肺源性心臟病
12慢性心功能不全
13心率失常
14冠心病
15帕金森氏病
16高血壓病
17糖尿病
18慢性前列腺炎
19前列腺增生症
20精神病
21麻風病
22紅斑狼瘡
23慢性萎縮性胃炎
24器官移植後抗排斥治療
25慢性盆腔炎
蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理實施細則
第一條根據《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病醫療費用管理暫行辦法》(蕪政辦[2008]6號,以下簡稱《辦法》),制定本實施細則。
第二條門診慢性病病種納入范圍按《辦法》規定執行。
第三條符合門診慢性病病種參保人員,可到就診的市屬二級以上(含二級)定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病申請表》(以下簡稱《門慢申請表》)。各定點醫療機構醫療保險辦公室或參保單位負責發放、指導門診慢性病患者填寫《門慢申請表》。
第四條患有《辦法》第二條規定病種的患者,持《門慢申請表》及近一年來的住院、門診病歷、檢查報告單和身份證原件及復印件,到其就診的市屬二級以上定點醫療機構(專科疾病需到相應專科醫院)進行門診慢性病准入認定。
第五條定點醫療機構須嚴格按《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》(蕪勞社辦函[2008]45號)進行病種准入認定,相關科室副主任以上醫師應在《門慢申請表》認定慢性病名稱欄內,寫明具體病種並簽字,醫療保險辦公室審核後加蓋公章。
第六條定點醫療機構在收到參保人員《門慢申請表》15個工作日內,要提出審核意見。同時將《門慢申請表》及相關病歷、檢查報告單交由參保人員送至參保單位,由參保單位統一到市醫保中心辦理准入認定手續。其中,個體參保人員由本人直接送至市醫保中心辦理准入認定手續。
對《辦法》出台前,一些診斷明確的病種,如:尿毒症、惡性腫瘤、腎移植術後等病種,參保人員可攜帶有關資料到市醫保中心直接辦理准入認定手續。
第七條送審資料齊全的,市醫保中心在收到資料後的30個工作日內辦理審核認定手續。並負責將門診慢性病患者的有關數據登記錄入至參保人員信息庫,同時將人員名單通知其參保單位和定點醫療機構。
第八條經審核被認定的門診慢性病患者,須攜帶《門慢申請表》、本人身份證、醫保證、醫保IC卡及兩張一寸近期免冠照片,到市醫保中心領取《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病就診卡》(以下簡稱《就診卡》)。經審核未被確認准入的,送審資料退回。
第九條被認定的門診慢性病患者,其待遇從市醫保中心受理之日起開始享受。享受待遇之日起至領取《就診卡》期間發生的慢性病費用,由本人在領取《就診卡》後直接到市醫保中心按《辦法》規定給予審核報銷。其報銷金額計入年度限額之內。
第十條長期駐外及異地安置人員的門診慢性病醫療費用,先由個人用現金墊付,再到市醫保中心按《辦法》規定審核報銷。
第十一條參保人員門診慢性病的准入認定,實行年審制。年審時間為次年的元月5日-2月20日。逾期未辦理的,停止享受門診慢性病待遇。
第十二條門診慢性病患者因病情變化或發生其他疾病需住院治療的醫療費用,按基本醫療保險住院有關規定處理,不列入門診慢性病累計費用。
第十三條門診慢性病患者在定點醫療機構門診就醫時,須憑《就診卡》及醫保IC卡在醫保窗口掛門診慢性病專科號,持專用處方診治;在選定的定點零售葯店購葯時,必須憑《就診卡》和選定的定點醫療機構開具並加蓋醫保專用章的門診慢性病外配處方。無加蓋專用章的外配處方,在定點零售葯店發生的購葯費用,統籌基金一律不予支付。
第十四條在一個自然年度內,門診慢性病患者在選定的定點醫療機構和定點零售葯店發生符合醫療保險政策規定的門診就醫和購葯費用,凡需個人負擔部分,由參保人員用個人帳戶資金或現金與經治醫療機構或葯店結算;凡需統籌基金支付部分,由市醫保中心按月與定點醫療機構和定點零售葯店結算。結算比例按蕪醫改辦[2006]1號文件規定執行。
第十五條各定點醫療機構和定點零售葯店按月結報門診慢性病醫療費用時,市醫保中心先按核定費用的90%進行結算,剩餘10%按蕪勞辦函[2008]53號文件的有關規定執行。
第十六條門診慢性病按不同類別,實行不同的年限額管理。其個人承擔的起付標准及個人按比例支付的醫療費用,不計算在年度限額之內。
第十七條定點醫療機構和定點零售葯店對就診和購葯的門診慢性病患者,要嚴格查驗門診慢性病患者《醫保證》、《就診卡》和聯網信息,並列印費用明細清單。
第十八條定點醫療機構經治醫師要根據《就診卡》認定的病種,合理檢查、合理用葯、合理治療。所用葯品必須是基本醫療保險葯品目錄內的葯品,並開具門診慢性病專用復式處方,註明具體病種。確因病情需要或參保人員要求使用非醫保葯品,應告知參保人員。不屬於認定慢性病病種用葯,應另行開具處方,並與門診慢性病醫療費用分開收費。
第十九條定點醫療機構經治醫師須在醫保病歷上詳細記載用葯的品名、數量和用法以及所做的各種檢查和治療。
第二十條對屬於認定慢性病病種所發生的醫療費用,醫療機構及葯店收費人員應在「門診慢性病費用錄入」界面上進行核算,不得將非認定慢性病病種的醫療費用錄入其中。對納入其中的非認定慢性病病種醫療費用,統籌基金不予支付。
第二十一條定點醫療機構在治療過程中發現不符合《蕪湖市城鎮職工醫療保險門診慢性病准入標准(暫行)》的門診慢性病患者,應及時將情況上報市醫保中心,由市醫保中心核實後,取消其享受的門診慢性病醫療待遇。
第二十二條定點零售葯店必須按定點醫療機構門診慢性病外配處方據實配售,並保管好參保人員的門診慢性病處方,供市醫保中心查驗。
第二十三條定點醫療機構和定點零售葯店應按要求分別為患者建立門診慢性病檔案。市醫保中心將通過網上實時監控、實地調查檔案等方式,對門診慢性病醫療費用及用葯、檢查、治療項目進行審核。
第二十四條對弄虛作假,出具虛假診斷、檢查檢驗報告的定點醫師,市醫保中心將暫停或取消其定點醫師的資格,並予以通報。
第二十五條門診慢性病醫療費用的管理將作為各定點醫療機構和定點零售葯店年終考核和誠信醫院評定的一項重要內容。對違規的醫療費用,市醫保中心不予結付;已結付的,予以追回。違規情節嚴重的,暫停或終止定點醫療機構或定點零售葯店服務協議。

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⑧ 2020慢病報銷葯品目錄

法律分析:慢病主要是針對糖尿病、高血壓等疾病的,其報銷葯品目錄包含在《2020年葯品目錄》中。

法律依據:《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄(2020年)》 糖尿病(合並嚴重並發症)用葯目錄

1、口服常釋劑型:

阿卡波糖、阿托伐他汀、吡格列酮、伏格列波糖、格列本脲、格列喹酮、格列美脲、格列齊特ll、甲鈷胺、羅格列酮、瑞格列奈、胰激肽原酶、維格列汀

2、口服常釋劑型緩釋控釋劑型:

二甲雙胍、格列吡嗪、格列齊特

3、顆粒、膠囊等:

玉泉丸(顆粒、膠囊、片)、參芪降糖片(膠囊、顆粒)、地黃生津膠囊、復方水蛭膠囊、復方血藤通絡膠囊、津力達顆粒、津源膠囊、芪歸明目膠囊、芪明顆粒、杞黃腎泰膠囊、天麥消渴片、糖脈康顆粒(膠囊、片)、消渴丸、中葯方劑(限口服飲片)

4、注射劑:

胰島素及其類似葯物注射劑

⑨ 慢病報銷的葯類有那些

高血壓、再生障礙性貧血、冠心病、精神病、系統性紅斑狼瘡、慢性肺源性心臟病、肝硬化、糖尿病、類風濕性關節炎、腦血管病、血友病被納入城鎮居民基本醫療保險慢性病門診范圍。

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