如何運用護理程序實施計劃性

Ⅰ 護理程序的實施

實施是將計劃付諸實現。從理論上講，實施是在護理計劃制定之後，按計劃實施，但在實際工作中，特別是遇上危、重病人，往往在計劃未制定之前，即已開始實施，然後再補上計劃的書寫部分。 （1）直接提供護理：即按計劃的內容對所負責的護理對象進行照顧。
（2）協調和計劃整體護理的內容；將計劃中的各項護理活動分工、落實任務。
（3）指導和咨詢：即對護理對象及其家屬進行教育和咨詢，並讓他們參與一些護理活動，以發揮其積極性，鼓勵他們掌握有關知識，達到自我維護健康的目的。 （1）繼續收集資料，不斷發現新的護理問題，重新評估護理對象，制定新的計劃和措施。
（2）按計劃的內容和執行護理措施。
（3）口頭交班和書在交班報告，24小時內護理程序的執行是連續的，所以必須有交班，以交流護理活動。
（4）書寫護理記錄。整體護理方式中護理記錄採用PIO記錄方式，PIO即由問題（Problem）、措施（Intervention）、結果（Outcome）三詞取其英文名稱的第一個字母組合而成。
①PIO記錄原則：a、以護理程序為框架。b、反映護理的全過程及動態變化。c、內容具體、真實、及時、完整、連貫。d、避免與醫療記錄重復，但合作性問題一定要記錄。
②PIO記錄方法：「P」的序號要與護理診斷/問題的序號一致並寫明相關因素，可分別採用PES、PE、SE三種記錄方式。「I」是指與P相對應的已實施的護理措施。即做了什麼，記錄什麼，並非護理計劃中針對該問題所提出的全部護理措施的羅列。「O」是指實施護理措施後的結果。可出現兩種情況：一種結果是當班問題已解決；另一種結果是當班問題部分解決或未解決，若措施適當，由下一班負責護士繼續觀察並記錄；若措施不適宜，則由下一班負責護士重新修訂並制訂新的護理措施。

Ⅱ 護理計劃的實施過程分為的3個步驟 《護理學基礎》

護理計劃實施有實施前的准備、實施計劃、實施後的記錄3個步驟。

1、 實施前的准備

a、實施組織:將計劃中的多個措施按照執行的方式進行重組，便於集中管理。

b、確定執行人員。

c、決定執行的方法和採用的技能。

d、選擇執行的時間。

2、實施計劃

護士運用操作技術、溝通技巧、觀察能力和應變能力執行護理措 施。實施中護士要對病人的病情進行評估，並對護理效果進行評價。因此，實施階段也是評估和評價的過程。

3、實施後的記錄

記錄應及時、准確、真實，重點突出。

註：這個內容是《護理學導論》中護理程序的內容。護理程序分為五步：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價。其中第四項護理計劃又分為四步：排列護理診斷順序、確定護理目標、制定護理措施、護理計劃成文。

(2)如何運用護理程序實施計劃性擴展閱讀：

護理計劃的目的是讓病人可以接受持續、安全及有品質的護理照護，護理計劃也應是病歷記錄的一部分，以便其他醫務人員查看參考。

護理措施是以病人健康問題為目的，選擇並執行一組適當的護理活動。護理人員選擇護理處置必須針對健康問題之導因及護理目標，而所提供之處置必須具有實證基礎，並尊重病人的宗教信仰與文化差異。

護理學以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。

護理學導論以現代護理觀為指導，以人的健康為中心，以護理學基本概念的具體內涵為框架進行內容編排。在編寫過程中力求觀點准確、語言精練、結構嚴謹，並注重反映課程最新動態和趨勢，使之更能適應培養高素質技能型護理人才的需求。